EMBARAZO Funcion digestiva y urinaria factores mejora de eliminacion

FUNCION FISIOLOGICA DE LA ELIMINACION Y FACTORES QUE

FAVORECEN EL ADECUADO FUNCIONAMIENTO INTESTINAL Y

RENAL

L.E.O. Fernando Mejía MonroyCIMIGEN

Septiembre 2008

SISTEMA URINARIO

El sistema urinario esta compuesto por los riñones, dos uréteres una vejiga y la uretra, situados en la

cavidad abdominal

El Aparato Urinario, es el conjunto de órganos que producen y excretan orina, el principal líquido de desecho del organismo. En la mayoría de los vertebrados los dos riñones filtran todas las sustancias del torrente sanguíneo; estos residuos forman parte de la orina que pasa por los uréteres hasta la vejiga de forma continua.Después de almacenarse en la vejiga la orina pasa por un conducto denominado uretra hasta el exterior del organismo. La salida de la orina se produce por la relajación involuntaria de un músculo: el esfínter vesical que se localiza entre la vejiga y la uretra, y también por la apertura voluntaria de un esfínter en la uretra.

RIÑONES: Órganos que poseen la forma de haba o frijol, con un tamaño promedio de 10 a 12 cm de longitud, 5 a 7 de ancho y de 3 a 3.5 de grosor. Pesan en promedio 135 a 150 gr. Situados en la parte posterior y superior del abdomen, generalmente entre la ultima vertebra torácica y la tercera lumbar.

LOS URETERES: Conectan con la vejiga a la cual llegan por la cara posterior. Son tubos estrechos de 25 A 30 cm de longitud. Con un diámetro desde 1 a 10 mm.

LA VEJIGA: Órgano muscular hueco, distensible situado en la cavidad pélvica, situado en la mujeres por delante de la vagina y debajo del útero. La forma depende de la cantidad de orina que contenga. Su capacidad varía desde 700 a 800 ml. La capacidad disminuye en las mujeres debido al espacio que ocupa el útero.

LA URETRA: tubo conductor que va desde el orificio uretral interno hasta el meato externo u orificio uretral externo. En los hombres su longitud promedio va desde 15 a 20 cm, mientras que en las mujeres es tan solo de 4 cm. Tanto en hombres como en mujeres la uretra es la porción terminal del sistema urinario y la vía de paso para expulsar la orina

CAMBIOS EN EL SISTEMA URINARIO DURANTE EL

EMBARAZO.

Hipertrofia renal secundario a incremento en flujo sanguíneo

El flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular se incrementan en un 50%. Esto lleva a la excreción aumentada.

Dilatación de los uréteres debido a relajación por el efecto de la progesterona.

Incontinencia urinaria de esfuerzo. Puede desarrollarse por primera vez durante el embarazo (debido a la disminución de la presión intrauretral así como de la disminución de la longitud de la uretra)

Aumento de la presión intravesical

Estos factores llevan a orinar con mayor frecuencia que la usual. Lo más probable es que tenga que orinar varias veces al día y que también se experimente un poco de incontinencia indeseada.

Cuando percibe un leve goteo o incontinencia urinaria cada que estornuda tose o se ríe, se recomienda usar una toalla íntima o toalla sanitaria.

Si tuviera que ir al baño varias veces por la noche, deje de beber antes de irse a la cama. Pero beba mucho líquido durante el día.

Trate de balancearse hacia adelante y hacia atrás cuando esté sentada en el retrete/inodoro. Esto aliviara la presión ejercida por su útero sobre la vejiga, y de esta manera podrá vaciar su vejiga apropiadamente, así no necesitara orinar con tanta frecuencia.

Cuando experimenta alguna clase de dolor o sangrado cuando orina, podría estar desarrollando algún tipo de infección urinaria, la cual necesitará un tratamiento adecuado. Póngase en contacto con su especialista inmediatamente. Beba mucha agua para reducir la irritación.

También es muy útil practicar ejercicios para reforzar la musculatura pélvica durante el transcurso del embarazo.

Los ejercicios Kegel son algo que todas las mujeres -embarazadas o no- deberían aprender a realizar.

Ejercitar los músculos del suelo de la pelvis puede ayudarla a prevenir los problemas de control de la vejiga

Que son los ejercicios de Kegel ?

Cómo se realizan ?

Para que sirven ?Quién los puede hacer ?

SISTEMA DIGESTIVO

El tubo digestivo está formado por: boca, esófago, estómago, intestino delgado que se divide en duodeno, yeyuno, íleon. El intestino grueso. que se compone de: ciego y apéndice, colon y recto.

El hígado (con su vesícula biliar) y el páncreas forman parte del aparato digestivo, aunque no del tubo digestivo.

El aparato digestivo es un largo tubo, con importantes glándulas asociadas, siendo su función la transformación de las complejas moléculas de los alimentos en sustancias simples y fácilmente utilizables por el organismo. Estos compuestos nutritivos simples son absorbidos por las vellosidades intestinales, que tapizan el intestino delgado. Así pues, pasan a la sangre y nutren todas y cada una de las células del organismo

LA BOCA se divide en dos partes, el vestíbulo de la boca que es el espacio que queda entre la parte interna de los labios y la cara externa de los dientes, y la cavidad bucal o boca propiamente dicha, que va desde la cara interna de los dientes hasta la entrada de la faringe

EL ESÓFAGO Es un tubo de paredes musculares lisas que se encuentra cerrado normalmente y se abre con el paso de alimentos. Tiene una porción cervical que pasa por detrás de la tráquea, luego baja por el mediastino pasando por detrás del corazón y atraviesa el diafragma por un orificio llamado hiato esofágico para entrar en el abdomen hasta comunicarse con el estómago a través del cardias.

EL ESTÓMAGO Esta localizado debajo del diafragma en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal, por delante del páncreas. Es una porción dilatada del tubo digestivo con forma de J o de calcetín que varía de una persona a otra y según la postura. Tiene unas paredes musculares con fibras que están dispuestas en múltiples direcciones para darle mayor resistencia. Su interior está tapizado por mucosas con muchos pliegues. Su exterior está recubierto por una membrana denominada peritoneo.

DUODENO Es la 1ª porción del intestino delgado. Está formado por fibras musculares. Tiene forma de C y en su cara cóncava se encaja el páncreas.

EL PÁNCREAS El páncreas es una estructura con forma alargada que está situada por delante de la columna vertebral y posterior al estómago y al hígado. Se encuentra encajado en el duodeno y dispuesto de forma horizontal a la zona alta de la cavidad abdominal.

EL HÍGADO El hígado es el órgano más grande del organismo, pesa más de dos kilos. Esta situado debajo del diafragma en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, colocándose en este extremo por delante del estómago. En condiciones normales no debe sobrepasar el reborde costal. (En caso de patologías se puede palpar por debajo del reborde costal).

EL INTESTINO DELGADO. El duodeno se continúa con el yeyuno y el íleon. El yeyuno y el íleon forman la 2ª y 3ª porción del intestino delgado. Va desde el duodeno hasta introducirse en el ciego cólico. Mide unos 5–6 m y para caber el la cavidad abdominal se encuentra plegado. Es un tubo de paredes musculares cuyo interior está tapizado por mucosas que presentan numerosos pliegues para una mejor absorción

EL INTESTINO GRUESOCIEGO: Se encuentra en el ángulo inferior derecho de la cavidad abdominal, en la fosa iliaca derecha. En su parte inferior presenta una especie de divertículo denominado apéndice vermiforme o vermicular. Es una estructura de pocos mm de diámetro y varios cm. de largo, que debido a su corto diámetro se puede inflamar por la acumulación de alimento. Al estar recubierto de peritoneo, si se perfora da lugar a una peritonitis. Puede ocupar distintas posiciones según la persona. El ciego se continúa hacia arriba con el colon ascendente.COLON ASCENDENTE: Sube por la parte derecha de la cavidad abdominal. Al llegar al hígado se incurva hacia la izquierda originando la flexura hepática o flexura cólica derecha. Se continúa con el colon transverso.COLON TRANSVERSO: Se dispone en la parte alta de la cavidad abdominal, de derecha a izquierda. Al llegar aquí vuelve a incurvarse originando la flexura esplénica o flexura cólica izquierda. Se continúa hacia abajo con el colon descendente.COLON DESCENDENTE: desciende por la parte izquierda de la cavidad abdominal.COLON SIGMOIDE O SIGMA: El colon descendente forma una especie de S en su porción terminal que se llama sigma. Se continúa con el recto y el ano.

RECTO: Está situado por delante del sacro y cóccix. Tiene una porción craneal más dilatada que es la ampolla rectal, con una gran capacidad de distensión, una porción más caudal y más estrecha que se denomina conducto anal. En su interior se acumulan las heces.Rodeando el recto hay un esfínter involuntario de fibras musculares lisas que forma el ESFINTER INTERNO DEL ANO. Es un engrosamiento de la pared muscular que ocupa el tramo del recto.Por fuera del interno hay un ESFINTER EXTERNO DEL ANO de fibras musculares estriadas que podemos controlar. Ambos esfínteres sirven para controlar la defecación.Todo el intestino está vascularizado. Las venas que recogen la sangre del recto se unen formando plexos venosos importantes alrededor del mismo. Suelen encontrarse debajo de la mucosa interna, y se denominan venas hemorroidales, cuya dilatación produce las hemorroides.

El embarazo se asocia con una gran cantidad de alteraciones que afectan a la mayoría de los órganos. El embarazo ejerce una importante acción en la motilidad del estómago y del intestino.

Estómago

Ligera disminución de la secreción ácida.

Retardo en el vaciamiento gástrico Presión gástrica aumentada

Aumento del apetito y saciedad temprana.

Náuseas y vómitos (dx presuntivo de embarazo) (40-80% en 1er trimestre)

INTESTINO

Desplazamiento del ID e IG hacia arriba.

Eructos, saciedad temprana, regurgitación.

Efecto relajante de la progesterona del tubo de tránsito.

Constipación

Hemorroides frecuentes

Efecto de progesterona sobre músculo liso

Estómago

Motilidad y tiempo de vaciamiento Riesgo de aspiración

Colon Motilidad y tiempo de tránsito Constipación

Se deben poner en marcha medidas generales como cambios dietéticos.

Es necesario incrementar la ingesta de fibra.

Hay que beber más cantidad de líquidos: agua, te ó zumo de frutas.

Es necesario hacer ejercicio para estimular el movimiento intestinal, se puede nadar o caminar durante 20 a 30 minutos , tres veces por semana.

Este ejercicio también nos ayudará para el momento del parto

Fortalece tu suelo pélvico

con los ejercicios de Kegel

Estos ejercicios fueron ideados por el Dr. Arnold Kegel para fortalecer los músculos del suelo pélvico.

El sugería a sus pacientes femeninas en la década de 1940 realizar esta clase de ejercicios. Los Kegel se focalizan en los músculos de su zona pélvica, ayudando a estrechar su uretra, su vejiga y su recto. Tanto las mujeres como los hombres podrán transformarse en adeptos a los ejercicios Kegel, a pesar de que los hombres no obtendrán los beneficios que estos ejercicios les aportan a las mujeres a la hora del parto.

Ejercicios de Kegel

Fortalecer los músculos del suelo pélvico te ayudará a:Eliminar o evitar la incontinencia agravada por el peso del bebé sobre tu vejiga durante el embarazo

Facilitar el parto al producirse menos desgarros (y posiblemente evitar una episiotomía) con menor dolor tras el parto

Incrementar la circulación sanguínea en la zona rectal, ayudándote a curar más rápidamente un desgarro o episiotomía y Reducir sus probabilidades de sufrir de hemorroides (ya que el ejercicio se centra en la circulación del área rectal).

Evitar el prolapso (salida de sitio) del útero, vejiga y otros órganos de la zona, después de tener al bebé

Volver a tus actividades normales después del parto sin temor a la incontinencia urinaria o fecal cuando rías, tosas, estornudes o saltes

Incrementar el placer sexual. Los ejercicios de Kegel son esenciales para tonificar los músculos vaginales y volver a una vida sexual normal tras el parto

En el caso de los hombres; los ejercicios Kegel podrían mejorar sus erecciones, dado que los mismos mejoran la circulación sanguínea que se dirije a la zona de los genitales

1. El lento

Aprieta los músculos como haces cuando intentas detener la orina, tirándolos hacia arriba. Contráelos y mantenlos así mientras cuentas hasta 5 respirando suavemente. Luego, relájalos durante 5 segundos más, y repite la serie 10 veces.

Intenta aumentar progresivamente el tiempo de contracción y relajación. Empieza por 5 segundos en cada caso hasta llegar a los 20. Cuanto más tiempo consigas aguantar la contracción de los músculos, más fuertes se harán.

2. El rápido

Aprieta y relaja los músculos tan rápidamente como puedas hasta que te canses o transcurran unos 2 ó 3 minutos (lo que suceda primero). Empieza con 10 repeticiones cuatro veces al día hasta alcanzar las 50 repeticiones diarias.

3. El ascensorEste ejercicio requiere cierta concentración, pero sus resultados son muy buenos. Tu vagina es un tubo muscular con secciones en forma de anillo dispuestas una sobre otra. Imagínate que cada sección es una planta diferente de un edificio, y que subes y bajas un ascensor tensionando cada sección. Empieza subiendo el ascensor suavemente hasta la primera planta, aguántalo durante un segundo, y sube hasta la segunda planta. Sigue subiendo tantas plantas como puedas (normalmente no más de cinco). Para bajar, aguanta también un segundo en cada planta. Cuando llegues abajo, intenta ir al sótano, empujando los músculos pélvicos hacia abajo durante unos segundos (tal y como si estuvieras de parto). Finalmente, intenta relajar por completo la musculatura durante unos segundos. Sobre todo, no te olvides de respirar pausadamente y de no realizar el ejercicio con ayuda de los músculos abdom.

GRACIAS