El Procesamiento Auto-Referencial en Trastornos de Memoria María J. Marquine, Ph.D. Centro Médico de la Universidad de Rush Chicago, Illinois, Estados Unidos Facultad de Psicología Universidad de la República Montevideo, Uruguay 31 de octubre del 2011
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El Procesamiento Auto-Referencial en Trastornos de Memoria€¦ · • Estas aéreas del cerebro se encargan de algo más amplio que el auto-procesamiento, es decir, del procesamiento
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El Procesamiento Auto-Referencial en Trastornos de Memoria
María J. Marquine, Ph.D. Centro Médico de la Universidad de Rush
Chicago, Illinois, Estados Unidos
Facultad de Psicología Universidad de la República
Montevideo, Uruguay 31 de octubre del 2011
Propósito Principal
• Explorar si personas con trastornos de memoria pueden mejorar la memoria como resultado del procesamiento auto-referencial.
– Mostrar un efecto auto-referencial (EAR; Self-Reference Effect)
Metas a Largo Plazo
• Entender los mecanismos neurológicos en los que se basa el procesamiento auto-referencial
• Desarrollar métodos de intervención neuropsicológicos basados en estos resultados
EAR • Mejora de la memoria a raíz de procesar información
de forma auto-referente durante el aprendizaje
• Niveles de Procesamiento (NP; Levels Of Processing) – Estructural
• ¿Escrita en mayúscula?
– Semántico • ¿Quiere decir lo mismo que?
• Efecto auto-referencial (EAR) – Auto-referencia
• ¿Lo describe a usted?
Craik y Lockhart, 1972 ; Rogers, Kuiper & Kirker, 1977
Evidencia de Neuroimágenes
• Estas aéreas del cerebro se encargan de algo más amplio que el auto-procesamiento, es decir, del procesamiento de información acerca de personas en general o procesamiento de información emocional
• El procesamiento auto-referencial esta mediado por las estructuras corticales de la línea media
Nothoff et al., 2006; Gillihan & Farah, 2005
Evidencia Neuropsicológica
• EAR – No habia estudios publicados sobre pacientes con
condiciones neurológicas (incluídos trastornos de memoria)
• Auto-conocimiento – Número pequeño de estudios de casos han mostrado
que pacientes con daño cerebral adquirido tienen intacto el conocimiento acerca de si mismos
Tulving, 1993; Klein et al, 2001; Klein et al., 2003; Klein et al., 2003
ESTUDIO 1
Marquine, M. J., & Glisky, E. L. (2005). Self-knowledge and the self-reference effect in memory-impaired patients. Journal of the International Neuropsychological Society, 11(S1), 135.
Metodología • Participantes
– Pacientes • 12 pacientes con trastorno de memoria • Edad M = 44.17 (DE = 8.96) • Educación M = 14.83 (DE = 3.22)
– Grupo de Control • 12 adultos saludables emparejados con
Evaluación del EAR • Los participantes estudiaron 72 adjetivos de rasgos de la
personalidad (ej. sarcástico, obstinado, valiente, amable) – Estructural: Está escrita en mayúsculas? – Semántico: Es positiva? – Auto-referencial: Lo describe a usted?
• Los pacientes estudiaron 3 listas diferentes (24 palabras por lista). Inmediatamente después seguía una prueba de reconocimiento (Si/No)
• El grupo de control estudió una sola lista (72 palabras), seguida inmediatamente por una prueba de reconocimiento (Si/No)
ESTUDIO 1
Factor de la Memoria
• WMS-III – Logical Memory I – Verbal Paired Associates I – Faces I – Visual Paired Associates II
• CVLT (Long-delay cued recall)
Factor Frontal
• Wisconsin
• Verbal Fluency (FAS)
• WMS-III – Backward Digit Span – Mental Control
• WAIS-R Mental Arithmetic
Evaluación Neuropsicológica
Glisky et al., 1995, 2001
ESTUDIO 1
Resultados ESTUDIO 1
Factor Frontal Factor de la Memoria
SRE .58* .27
LOP .13 .09
EAR y la Función Cognitiva
ESTUDIO 1
Nota. Coeficientes de correlación de Pearson
* p < .05
Resumen de los Resultados
• Un grupo de pacientes con trastorno de memoria mostró un EAR “normal”, pero hubo variedad dentro de la muestra
• La capacidad de los pacientes de mostrar este efecto estuvo relacionada con la función frontal, indicando que las estructuras frontales del cerebro pueden ser necesarias para el procesamiento auto-referencial
ESTUDIO 1
ESTUDIO 2
Marquine, M. J. (2009) Self-knowledge and self-referential processing in memory disorders: Implications for neuropsychological rehabilitation. Dissertation Abstracts International: Section B: The Sciences y Engineering.
Razón y Propósito
• Replicar y extender nuestros resultados anteriores utilizando materiales mas ecológicamente relevantes
• Explorar si pacientes con trastornos de memoria pueden mejorar la memoria al procesar la información haciendo referencia a otra persona – Mostrar un Efecto de Referencia de Otro
(ERO; Other-Reference Effect)
ESTUDIO 2
Metodología • Participantes
– Pacientes • pacientes con trastorno de memoria de etiología
mixta – Grupo de Control
________________________________________________________ Participantes N Edad Educ. NAART Factor Factor
EAR y ERO • Participantes aprendieron frases de verbo-objeto (ej.
andar en camello, tocar el arpa) bajo las siguientes preguntas:
• Estructural – ¿ Tiene más de cuatro sílabas esta frase?
• Referencia de Otra Persona – ¿X es el tipo de persona que haría esto?
• Auto-Referencia – ¿Usted es el tipo de persona que haría esto?
ESTUDIO 2
EAR y ERO
• Pacientes – Estudiaron 3 listas separadas (16 frases en cada
una), seguidas inmediatamente por una prueba de recuerdo con pistas
– 5 minutos después del último recuerdo con pistas, hicieron una prueba de reconocimiento (sí-no).
• Controles – Estudiaron una sola lista (48 frases) seguida
inmediatamente por una prueba de recuerdo con pistas
– 30 minutos más tarde, hicieron una prueba de reconocimiento (sí/no)
ESTUDIO 2
Evaluación Neuropsicológica
– Pacientes y Controles • Pruebas del Factor Frontal y de
Memoria, y otras
ESTUDIO 2
Resultados ESTUDIO 2
Recuerdo con Pistas Prueba de Reconocimientp
• El factor frontal estuvo relacionado con el EAR y el ERO en pacientes (r = .57 to r = .77), pero no en controles
• El factor memoria estuvo relacionado con el EAR y el ERO para los dos grupos solo en Recuerdo con Pistas (r = .41 to r = .76).
Resumen de los Resultados
• Un grupo de pacientes con trastorno de memoria mostró un EAR y ERO
• Ambos efectos estuvieron relacionados con el factor frontal y de la memoria
ESTUDIO 2
Discusión General • El procesar información con respecto a sí mismo o a
otra persona pueden ser métodos muy poderosos para mejorar el aprendizaje en pacientes con trastorno de memoria.
• El grado del trastorno frontal/ejecutivo y de memoria pueda limitar la capacidad de beneficiarse de este tipo de procesamiento
• Sin embargo, todos los pacientes en nuestro estudio se beneficiaron de estos tipos de procesamiento.
Discusión General
• Una estrategia posible para personas con problemas de memoria podría implicar el enseñar a pacientes a procesar nueva información en relación a sí mismos u otra persona cercana.
Futuras Direcciones
• Implicaciones teoréticas – Explorar mecanismos subyacentes del EAR y
ERO – Explorar substratos neurológicos de estos tipos de
procesamiento
• Aplicaciones prácticas – Traducción a la práctica – ¿Quién podría/no podría beneficiarse?
Reconocimientos
• Elizabeth Glisky, Ph.D. • Al Kaszniak, Ph.D. • Lee Ryan, Ph.D. • Steven Rapcsak, M.D.
• J. Asconape, B.A. • K. Walther, Ph.D. • E. Edmonds, M.A. • C. Langlois, B.A. • K. Irwin, B.A. • P. Davidson, Ph.D. • Shaun Cook, Ph.D.
• National Institute on Aging Grant • Arizona Alzheimer’s Disease CORE Center Pilot Grant • Hixon Fellowship in Applied Science, University of Arizona • Cognition and Neuroimaging Laboratories, University of Arizona