El Lactógeno Placentario Humano (HPL) y PREECLAMPSIA

El Lactgeno Placentario Humano (HPL) o Somatomamotropina Corinica Humana (HCS)

El Lactgeno Placentario Humano (HPL) o Somatomamotropina Corinica Humana (HCS)

1 Hormona proteica producida en el sincitiotrofoblasto (Placenta) hacia la 5ta semana de embarazo Estructura parecida a la GH Y PRL Cantidad de hormona producida

tamao de la placenta

El 85% de sus aminocidos, 161, son idnticos a la hormona de crecimiento, y la secuencia se parece a la prolactina.

Puede detectarse en el sincitiotrofoblasto a los 10 dias de la concepcion y en el suero materno a las 3 semanas de embarazo

La cantidad de hormona producida aumenta de forma progresiva con el tamao de la placenta.2 Se puede llegar a segregar hasta 1g/dia de hPL al final del embarazo. vuelve a valores indetectables en elplasma sanguneo (4 horas despus alumbramiento). Sistema Inositol-Fosfato-Fosfolipasa C, estimula la produccin de hPL. Vida media de 15 minutos (Aprox.) Secrecin que las dems hormonas del embarazo. 3Funciones Al igual que la GH, es un anabolizante de protenas y lipoltico.

Al igual que la PRL, estimula el crecimiento de la glndula mamaria y su desarrollo. El desarrollo se debe a las acciones de hPL, PRL, estrgenos y gestgenos.

Asi como la hormona de crecimiento, esta hormona es una sustancia que fomenta el deposito de proteinas en los tejidos y a la vez un lipolitico es decir una sustancia que desdobla los lipidos en acidos grasos y glicerol.

Administrando somatomamotropina se produce al menos un desarrollo parcial de las mamas y, en algunos casos aparece la lactancia, se penso que tenia acciones similares a la PRL, sin embargo; con ella noes posible provocar la lactancia humana.4 La hPL y PRL pueden actuar como hormonas de crecimiento fetales

La hPL inhibe la captacin y utilizacin materna de la glucosa, lo que aumenta la glucemia Reduce la sensibilidad a la insulina Aumentando la disponibilidad de glucosa para el feto.

Factor de crecimiento parecido a la insulina tipo I (IGF-1) y tipo II (IGF-2)HORMONAS INDUCTORAS DEL CRECIMIENTO FETAL Pueden actuar como hormonas de crecimiento fetales y estimular la produccion de las hormonas inductoras del crecimiento fetal.

Al igual como sucede con la hCG, se encuentra menos hPL en la circulacion fetal que en la materna, lo que indica que las hormonas pueden desempear un papel mas importante para la madre que para el feto.

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Diabetogenicidad en la gestacion:

El embarazo representa una situacion de resistencia a la insulina. Durante la ultima mitad del embarazo donde las concentraciones de esta hormona (hPL) son mximas, el metabolismo de energia se desplaza de un estado anabolico a uno catabolico. El cual durante el metabolismo materno se desplaza hacia la utilizacion de grasa ahorrando glucosa, conforme se reduce el consumo de glucosa materna para producir energia, aumenta la lipolisis y los acidos grasos se convierten en principal fuente de energia. En el embarazo hay una hiperplasia de celulas b del pancreas, ya que la capacidad de respuesta periferica frente a insulina se reduce y aumenta la secrecion pancreatica de esta ultima. Otras hormonas implicadas en este proceso son los estrogenos y los gestagenos, ya que ambas reducen la sensibilidad a la insulina.6Otros factores hormonales en el embarazo PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIAPREECLAMPSIA:

Desarrollo de HTA con:Albuminuria o edemas.Entre las 20 sem de gestacin y el final de la 1ra semana posparto.ECLAMPSIA:

Crisis convulsivas o coma sin o otra etiologa durante el mismo periodo8Preeclampsia etiologaExisten diversas hiptesis sobre estas entre las principales estn:

Se debe a alguna forma de autoinmunidad o de alergia resultante de la presencia del feto (sntomas agudos suelen desaparecer pocos dias despus) Irrigacin deficiente de la placenta Intervencin de concentraciones crecientes de TNF alfa y IL6.

Durante el desarrollo normal de la placenta, el trofoblasto invade las arteriolas del endometrio y las remodela por completo, en los pacientes con preeclampsia, las arteriolas maternas no experimentan esta adaptacion por lo que el aporte de sangre a la placenta es insuficiente.

A su vez esto hace que la placenta libere varias sustancias que peentran en la circulacion materna y alteran las funciones del endotelio vascular, reducen el flujo sanguneo renal, aumentando la retencion de sal y agua, Incrementando la PA.

9Preeclampsia signos y sntomasSe considera preclampsia: PA = 140/90 mm Hg. Edema en la cara o manos albuminuria >1+ PA aumenta 30 mm Hg de sistlica o 15 mm Hg de diastlica (Aunque no exceda 140)

Leve: Hipertensin en valores limites, edemas persistentes o albuminuriaSevera: PA 150/110 mm Hg, edemas marcados, albuminuria >3+, trastornos visuales o dolor abdominal

Etiologa: existen diversas hiptesis sobre estas entre las principales estn:

Se debe a alguna forma de autoinmunidad o de alergia resultante de la presencia del feto (sintomas agudos suelen desapercer pocos dias despues) Irrigacin deficiente de la placenta (Trofoblasto inv

10PREECLAMPSIA - Caractersticas5% de las mujeres embarazadas, generalmente las primigrvidas. Elevacin rpida de la PA, asociada a perdidas de protenas por la orina. Retencin de agua y sal en los riones maternos. Alteracin funcional del endotelio vascular. Desciende el flujo sanguneo renal como la filtracin glomerular.Los efectos sobre el rion incluyen un engrosamiento de los ovillos glomerulares por depositos de proteinas en sus membranas basales

11ECLAMPSIAMismos efectos que la preclampsia, pero con una intensidad extrema.Caractersticas:Espasmo vascular extendido a todo el cuerpo. Convulsiones clnicas maternas, a veces seguidas de coma Disminucin de la diuresisFallo heptico HTA de alta intensidadEspasmo vasculares un estrechamiento sbito y breve de un vaso sanguneo, que puede reducir temporalmente el flujo de sangre a los tejidos que irriga12