Desarrollo Placentario en PDF

Desarrollo Placentario

Dra. Ana Moreno E.R5 MMF

Placenta

Aposición o fusión de membranasfetales con la mucosa uterina

Intercambio materno fetal de nutrientes,gases y sustancias de desecho

Inicio (Día 6-7 PC)

Día 6-7 PC

1. Embrioblasto2. Z. Pelúcida3. Trofoblasto4. Cav blastocisto

Diferenciación de los Tejidos

Día 7-8 PC (Prelacunar)

2. Hipoblasto

3. Sincitiotrofoblasto

4. Citotrofoblasto

5. Epiblasto

6. Cav. blastocisto

Días 8-13 PC (Lacunar)

1. Citotrofoblasto

2. Sincitiotrofoblasto

3. Lagunas

4. Capilares maternos

Trabéculas (período lacunar)

Trabéculas

Cubiertas por 2 capas ininterrumpidasde sincitio Capa basal - Concha trofoblástica

(endometrio)

Capa superficial - Placa coriónica primaria(cav blastocisto)

Día 12 PC

•El CT invade lastrabéculas y alcanza laconcha trofoblástica

•Crecimiento longitudinaly ramificación

Vellosidad Primaria

3. Lagunas

5. Capilares maternos

1. Citotrofoblasto

2. Sincitiotrofoblasto

Vellosidad primaria

Vellosidad primaria

Vellosidad de anclaje

Con la primeravellosidad, el sistemalacunar = espaciointervelloso

Circulación maternoplacentaria primitiva

Día 14 PC

Células mesenquimalesdel disco embrionariocubren la superficieinterna de la cav delblastocisto

Mesodermoextraembrionario

Placa coriónica primaria

3 capas Mesenquima Citotrofoblasto Sincitiotrofoblasto

Días 15-20 PCVellosidad Secundaria

Columnas celulares

Núcleo meramentetrofoblastico

CT voluminoso ST delgado

Crecimiento longitudinal

Zona de conjunción

Parte del CT migraa través de laconcha trofoblástica

Día 20 PC

Horas de la invasión mesenquimatosaCélulas mesenquimatosas se

transforman Macrófagos Cordones hemangioblásticos

Primeros capilares fetales

Vellosidad terciaria

Semana 5 PC

Circulaciónfetoplacentariacompleta Alantoides vascularizada alcanza placa

coriónica Los vasos alantoideos se extienden hasta

las vellosidades Fusión con el lecho capilar intravelloso

Barreraplacentaria

Capas Sincitiotrofoblasto Citotrofoblasto Lámina basal

trofoblástica Tej conectivo (ME) Endotelio fetal

Lámina basal (3 trim)

Barrera placentaria

Cambios cuantitativos

Barrera placentaria

Reducción del ST (20 um-3.5 um)CT en solo el 20% de la superficieDisminuye diámetro vellosoReducción de la distancia de difusión50-100 um a 4-5 um al término

Vellosidad placentaria

El núcleo velloso Células fijas de tej

conectivo Fibras de tej

conectivo Macrófagos Mastocitos

ocasionales Vasos fetales

• Rodeado por

• Lámina basaltrofoblástica

• Células deLanghans

• ST

Funciones

Endotelio: filtro pasivoPericitos: vasoregulaciónCélulas progenitoras de tej conectivoMacrófagos: factores que regulan

crecimiento y diferenciaciónMastocitos: vasorregulación

Funciones

Cubierta trofoblástica Funciones de transferencia y secreción Sincitiotrofoblasto

Células de Langhans Proliferación Diferenciación Fusión con el ST

ST parches como mosaico

Láminas epiteliales de la mvasculosincitial (difusión 1-2 um) Transferencia de agua, gases, glucosa

Segmentos sincitiales gruesos (RER) Proteohormonas y proteínas

ST parches como mosaico

Segmentos similares (REL) Hormonas esteroideas

Brotes sincitiales

Tipos de vellosidades

Posición en el árbol vellosoTipos de vasos fetalesEstructura de tej conectivo

Vellosida troncal Central

Arterias y venas oarteriolas y vénulasgrandes centrales

Estroma rico en tejconectivo

Capilares fetalespobres

Estabilidad mecánica

Un tercio

Vellosidad intermedia madura Capilares fetales Pequeñas arteriolas y

vénulas Tej conectivo laxo Diferenciación de vell

terminales Act metabólica y

endocrina 25% de las ramas

vellosas

Vellosidad terminal

Ramas finales Capilares dilatados

(sinusoides, 40 um) Alta vascularización fetal y distancia mínima

de difusión (4 um) Sitio de intercambio 30-40% del árbol

Vellosidad intermedia inmadura

Gruesa y bulbosa Arteriolas y vénulas Capilares delgados Tej conectivo reticular,

voluminoso Rico en Hofbauer Precursoras de vell

troncales y brotes

Vellosidad mesenquimatosa

Raras y transitorias Derivadas de brotes Se diferencian en vell

troncales o VIM Delgadas, cel Langhans

numerosas Capilares fetales pobres Tej conectivo con cel

grandes y pocas fibras

Vasos Fetales

Vellosidades troncales Arterias y venas

Vellosidades troncales más pequeñas eintermedias maduras e inmaduras Arteriolas y venulas

Red paravascular

Vasos fetales

VIM Las arteriolas y venulas

forman asas capilaresterminales

En áreas de máximoestrechamientoproducen abultamientos:vellosidades terminales

Sinusoides

Cotiledones

10-40 Septos 60-70 trocos

vellosos Al menos un

árbol por cadacotiledón

Clasificación de Grosser

Unidad circulatoria fetomaterna

Invasión trofoblástica de la placabasal

Fibrinoide

Arterias espirales

Arterias 100Venas 50-2002do mes cambios regresivos

en las paredesTrofoblasto intraarterial

8-10 semanas PC: Placa coriónica definitiva

Apoptosis en el Trofoblasto

Apoptosis en el trofoblasto vellositario

Estadios iniciadores en el citotrofoblasto Fusión sincitial

Estadios de ejecución en elsincitiotrofoblasto Eliminación de uniones sincitiales

Mecanismos iniciadores

InciertosSubcapa de célulasExpresan factor de transcripción CGMSelección de células para la fusiónExpresión de proteínas efectoras e

inhibidoras

Caspasas

Proteasas intracelularesCisteínas aspartato

SubfamiliasCaspasas-3 (3, 6, 7 ,8, 9, 10)

Señalizadoras/iniciadoras 8, 9, 10 Efectoras/ejecutadoras 3, 6, 7

CASCADADELAAPOPTOSISENELTROFOBLASTOVELLOSO

MODELODELIBERACIONSINCITIALDENTRODELACIRCULACIONMATERNA

TURNOVERDELTROFOBLASTOVELLOSO

MARCADORESMOLECULARESPARACIERTOSESTADIOSDELADIFERENCIACIONYAPOPTOSISDELTROFOBLASTO

VELLOSO

ELOXIGENOMODULAELTURNOVERDELTROFOBLASTOVELLOSO

CASOSDEALTERACIONENLACALIDADDELTURNOVER

Comentarios

Placa basal y coriónica

1. Amnios

2. Mesodermoextraembrionario

3. Citotrofoblasto

4. Sincitiotrofoblasto

5. Zona compacta

6. Zona esponjosa

7. Decidua basal

8. Miometrio