Membuat dan Membaca Rekaman EKG Anjang KN, dr. UPT Puskesmas Sibela Dinas Kesehatan Kota Surakarta 2012
Membuat dan Membaca Rekaman EKG
Anjang KN, dr.UPT Puskesmas Sibela
Dinas Kesehatan Kota Surakarta2012
EKG
• Grafik yang merekam perubahan potensial listrik jantung.
• Rekaman aktivitas listrik jantung, tidak mengukur fungsi mekanik.
• Tidak merekam seluruh aktivitas listrik jantung, hanya aliran yang ditransmisikan ke area dimana elektroda ditempatkan.
(SAN)
(AVN)
(BB)
(BB)
(HB)RA
LA
V
V
SAN
LA
HB
V
RA
AVN BBP
Q S
R
T
SANDAPAN DADA UNIPOLAR
Adalah rekaman potensial dari satu titik dipermukaan dada.
Sandapan V1 : ICS IV garis sternal kanan.
Sandapan V2 : ICS IV garis sternal kiri.
Sandapan V3 : antara V2 dan V4.
Sandapan V4 : ICS V garis midklavikular kiri.
Sandapan V5 : Setinggi V4 garis aksilaris anterior kiri.
Sandapan V6 : Setinggi V4 garis aksilaris media kiri
ECG – 12 Sandapan :Sandapan Ekstremitas (6)
Sandapan Dada (6)
ECG – 15 Sandapan :Sandapan Kanan (1)
Sandapan Posterior (2)
Syarat EKG layak baca
• Identitas ( nama, umur, tanggal, jam, pemeriksa ).
• Kalibrasi.• Kabel terpasang benar.
Kertas EKG
Kertas ECG
Gambaran EKG Normal
CARA MENGHITUNG HRReguler 1. 300/Jml kotak besar R – R’ 2. 1500/Jml kotak kecil R – R’Irreguler/Reguler 3. Ambil EKG 6 detik, hitung jumlah QRS Kompleks X 10
FREKUENSI / KECEPATAN HR
• Normal : 60 – 100 x/menit• Bradikardi : < 60 x/menit• Tachikardi : > 100 x/menit
Frekuensi – HR (Teratur)
Frekuensi
300______
Σ kotak besar R-R
__ __1500_ ____
Σ kotak kecil R-R
Kecepatan standar 25 mm/detik
GELOMBANG P
Gambaran yang ditimbulkan oleh depolarisasi atrium
Normal :Tinggi : < 0,3 mvoltLebar : < 0,12 detikSelalu positif di L IISelalu negatif di aVR
Kepentingan :Mengetahui kelainan di Atrium
Interval PRDiukur dari permulaan P s/d permulaan QRS
Normal : 0,12 - 0,20 detik
Kepentingan : Kelainan sistem konduksi
GELOMBANG QRS
Normal QRS :Lebar : 0,06 - 0,12 detikTinggi : Tergantung lead
Normal gelombang QLebar : < 0,04 detikDalam : < 1/3 tinggi R
Gelombang T
Nilai normal :* 1 MV di lead dada* 0,5 MV di lead ekstrimitas* Minimal ada 0,1 MV
Gambaran yang ditimbulkan oleh repolarisasi ventrikel
Ventricular Fibrillation (VF)
Ventricular Fibrillation (VF)
Ventricular Tachycardia (VT)
• Irama teratur, HR >100 x/m• Gelombang P (-), Interval PR (-)• Kompleks QRS > 0,12 detik (lebar)• Monomorphic, Torsade de Pointes
Ventricular Asystole
Survival rate of early defibrillation
1.Ischemia2.Injury ~ Acute infarction3.Infarction ~ Old
infarction
ST Depresi
30-40% error rate5-10% error rate Very low error rate
1-30 minutes
A day or so
1 hour or so
Later changes
A few hours
A few months
Evolusi
Lokasi
TERIMA KASIH