Page 1
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 1/25
BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM
RUMAH SAKIT DUSTIRA FAK. KEDOKTERAN UNIVERSITAS JENDERAL
ACHMAD YANICIMAHI
Nama Penderita : Tn. Yaa S!rana R!an"an : #V N$. Cat. Med :
%&''(#V(%))%
Jeni* Ke+amin : La,i-+a,i Um!r : / T0 A"ama: I*+am
Ja1atan(Pe,er2aan : Hi(PELTU(AURI 3an"*a : Ind$ne*ia
Nama 4 A+amat Ke+!ar"a : K5. Senen" - CIMAHIDi,irim $+e0 : D$,ter U6D T"+. Dira7at : 8/-8%-%))%
T"+. Di5eri,*a 9C$. a** : 8&-8%-%))%
Dia"n$*a(dia"n$*a ,er2a :
D$,ter : E;!*i 5+e!ra de<tra C$. a** : E;!*i 5+e!ra de<trra
e.= T3C 5ar! e.= T3C 5ar! > anemia
A. ANAMNESA 9A!t$(Heter$
KELUHAN UTAMA : Se*a, na5a*
KELUHAN KHUSUS :
Se2a, 8 1!+an *e1e+!m ma*!, R!ma0 Sa,it 5enderita men"e+!0 *e*a, na5a*
an" dira*a,an *ema,in 1erat. Se*a, na5a* dira*a,an 1er,!ran" 1i+a 5enderita tid!r
mirin" ,e ,anan. Ke+!0an tida, di*ertai 1en",a, di,e+$5a, mata ter!tama 5a"i 0ari?
1en",a, di ,a,i ata! di 5er!t dan 2!"a tida, di*ertai na;a* 1er1!ni. Ke+!0an di*ertai
neri dada ,anan an" tida, men2a+ar ter!tama a5a1i+a 5enderita 1at!,. Penderita
ma*i0 da5at tid!r den"an 8 1anta+. 3!an" air 1e*ar dan 1!an" air ,e=i+ ta, ada
,e+ainan.
Penderita men"a+ami 5en!r!nan 1erat 1adan dari ) men2adi &) ," da+am 8
1!+an tera,0ir ? men"a+ami 5en!r!nan na;*! ma,an?dan +ema* 1adan.
8
Page 2
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 2/25
8 ta0!n *e1e+!m ma*!, RS? 5enderita 5erna0 1at!, 1erda0a, 1er7arna 5!ti0 ?
,enta+? +e1i0 dari / min""!. 3er$1at ,e RS dan di1eri & ma=am $1at 95enderita +!5a
nama $1at dan d$*i*na. Penderita tida, terat!r ma,an $1at ter*e1!t dan tida,
5erna0 =$ntr$+ ,e RS.
Se2a, % 5e,an *e1e+!m ma*!, RS? 5enderita men"e+!0 1at!, 1erda0a, 5!ti0?
,enta+ tan5a di*ertai dara0 dan dii,!ti 5ana* 1adan. Penderita +a+! 1er$1at ,e RS dan
dian2!r,an men2a+ani ;$t$ r$ent"en.
D$,ter mem5er+i0at,an ;$t$ r$nt"en ter*e1!t dan men"ata,an 1a07a 5ar!-
5ar! *e1e+a0 ,ananna teri*i =airan *e0in""a dian2!r,an dira7at di RS.
Adana 1at!, 1erdara0 an" ter!* mener!* di*an",a+. Adana 1at!, 1erda0a,
an" dii,!ti 5era*aan "e+i*a0 an" ,em!dian ter2adi "an""!an ,e*adaran di*an",a+.
Penderita 1e,er2a den"an re,anna an" menderita 1at!, +ama dan tida,
5erna0 1er$1at dan =$ntr$+ *e=ara terat!r .
Ri7aat ada ma,an $1at-$1atan 2an",a 5an2an" ada?teta5i dima,an tida,
terat!r.
Ri7aat mer$,$, ada? *e2a, ta0!n *e1e+!m ma*!, RS98 0ari@8(% 1!n",!*
dan 1er0enti 5ada 8 ta0!n *e1e+!m ma*!, RS.Ri7aat *erin" ,en=in" dima+am 0ari?=e5at tera*a 0a!*?dan =e5at tera*a +a5ar
di*an",a+.
Ri7aat mem5!nai te,anan dara0 tin""i di*an",a+.
%
Page 3
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 3/25
a. Ke+!0an ,eadaaan !m!m
5ana* 1adan : tida, ada
na;*! ma,an : 1er,!ran"
tid!r : tida, ada
edema : tida, ada
i,ter!* : tida, ada
0a!* : tida, ada
1erat 1adan : ada?
9men!r!n dari 8 m2d &8 ,"
1. Ke+!0an $r"an ,e5a+a
Pen"+i0atan : tida, ada
Hid!n" : tida, ada
Lida0 : tida, ada
6an""!an mene+an : tida, ada
Penden"aran : ada
M!+!t : tida, ada
6i"i : tida, ada
S!ara : tida, ada
=. Ke+!0an $r"an di+e0er
Ra*a *e*a, di +e0er : ada
Pem1e*aran ,e+en2ar : tida, ada
K!,! ,!d!, : tida, ada
d. Ke+!0an $r"an di t0$ra<
Se*a, na5a* : ada
Sa,it dada : ada
Na5a* 1er1!ni : tida, ada
/
Page 4
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 4/25
3at!, : ada
Jant!n" 1erde1ar : tida, ada
e. Ke+!0an $r"an di 5er!t
Neri +$=a+ : tida, ada
Neri te,an : tida, ada
Neri *e+!r!0 5er!t: tida, ada
Neri 1er0!1!n"an den"an
- ma,anan : tida, ada
- 1.a.1 : tida, ada
- 0aid : -
Pera*aan t!m$r 5er!t : tida, ada
M!nta0-m!nta0 : tida, ada
Diare : tida, ada
O1*ti5a*i : ada
Tene*mi ad an!m : tida, ada
Per!1. da+am 1.a.1: tida, ada
Per!1. da+am mi,*i : tida, ada
Per!1. da+am 0aid : -
;. Ke+!0an tan"an dan ,a,i
Ra*a ,a,! : tida, ada
Ra*a +e+a0 : tida, ada
Mia+"ia(Artra+"ia : tida, ada
Pre*te*i(E*te*i : tida, ada
Pare*e(5ara5are*e : tida, ada
Fra,t!r : tida, ada
C+an!di=at$ : tida, ada
Neri te,an : tida, ada
&
Page 5
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 5/25
L!,a(1e,a* +!,a : tida, ada
Edderna : tida, ada
". Ke+!0an-,e+!0an +ain
K!+it : tida, ada
Ketia, : tida, ada
Ke+!0an ,e+en2ar +im;e : tida, ada
Ke+!0an ,e+en2ar end$,rin
- Haid : -
- D.M : tida, ada
- Tir$id : tida, ada
- +ain-+ain :
ANAMNESA TAM3AHAN
a. 6iBi : ,!a+ita* : ,!ran" ,7antita* : ,!ran"
1. Pena,it men!+ar : ada? T3C
=. Pena,it t!r!nan : tida, ada
d. Keta"i0an : tida, ada
e. Pena,it eneri, : tida, ada
3. STATUS PRAESEN
I. KESAN UMUM
a. Keadaan Um!m
Ke*an *a,itna : *edan"
Ke*adaranna : ,$m5$*men;i*
Per"era,an : 5a*i;
Keadaan "iBi : ,!ran"
Page 6
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 6/25
Tin""i 1adan : 8% =m
6iBi ,!+it : ,!ran"
Tid!r : ter+entan" den"an *at! 1anta+
ata, : ,$$5erati;
Um!r an" dita,*ir : *e*!ai
3ent!, 1adan : a*teni,!*
3erat 1adan : &) ,"
6iBi $t$t : ,!ran"
K!+it : t!r"$r ,!+it =!,!5
1. Keadaan *ir,!+a*i
S!0! : /?%° Sian$*e : - ,erin"at
din"in : -
te,anan dara0 ,a : 88() mmH"
,i : 88/() mmH"
nadi ,a : G) <(ma<? re"!+ar? e!a+? i*i =!,!5
,i : G)<(ma< ? re"!+ar? e!a+? i*i =!,!5
=. Keadaan 5erna;a*an
Ti5e : a1d$min$t0$ra,a+
Fre,7en*i : /%<(ma<
C$ra, : =e5at? dan",a+
Ha7a(1a! na5a* : tida, ada
3!ni na5a* : tida, ada
II. PEMERIKSAAN KHUSUS
a. Ke5a+a
8. ten",$ra,
- in*5e,*i : *imetrti*
- 5a+5a*i : tida, ada ,e+ainan
%. m!,a
Page 7
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 7/25
- in*5e,*i : *imetri*
- 5a+5a*i : tida, ada ,e+ainan
/. mata
- +eta, : *imetri*
- ,e+$5a, mata: tida, ada ,e+ainan
- ,$rnea : 2erni0
- 5!5i+ : 1!+at i*$,$r ,anan @ ,iri
- rea,*i ,$ner"en*i : >(>
- re;+a,* ,$rnea : >(>
- *,+era : i,teri, -(-
- 5er"era,an : ,e*e"a+a ara0
- ,$n2!n"tia : anemi* >(>
- iri* : tida, ada ,e+ainan
- rea,*i =a0aa: >(>
- i*!* : tida, di+a,!,an 5emeri,*aan
- ;!nd!*,$5i : tida, di+a,!,an 5emeri,*aan
&. Te+in"a
- In*5e,*i : tida, ada ,e+ainan
- 5a+5a*i : tida, ada ,e+ainan
- 5enden"aran : ada? ?men2adi 1er,!ran"
. Hid!n"
- in*5e,*i : tida, ada ,e+ainan
- *!m1atan : tida, ada
- in"!* : tida, ada
- 1ent!, : *imetri*
. 3i1ir
- *ian$*i* : tida, ada
- ,0ei+iti* : tida, ada
- *t$matiti* an"!+ari* : tida, ada
- r0a"aden : tida, ada
- 5er+0e=e : tida, ada
Page 8
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 8/25
. 6i"i dan "!*i :
' & / % 8 8 % & '
' & / % 8 8 % / '
Ket : - : Tan""a+
- 6!*i : tida, ada ,e+ainan
'. Lida0
- *ian$*i* : tida, ada
- 1e*ar : n$rma+
- 5er"era,an : tida, ada ,e+ainan
- 1ent!, : *imetri*
- 5erm!,aan : 1a*a0? 1er*i0
G. R$n""a m!+!t
Se+a5!t +endir
- 0i5eremi* : tida, ada
- +i=0en : tida, ada
- a50tea : tida, ada
- 1er=a, : tida, ada
8). R$n""a +e0er
- *e+a5!t +ender : tida, ada ,e+ainan
- dindin" 1e+a,an" 50arn< : tida, 0i5eremi*
- t$n*i+ : T8 T8 teran"
1. Le0er
In*5e,*i
- "+d. Tir$id : tida, mem1e*ar
- 5em1e*aran ena : ada
- 5!+*a*i ena +e0er : ada
- te,anan ena 2!"!+ar : n$rma+9 > % =m H%O
Pa+5a*i
- tra=0ea : deia*i ,e ,iri
- "+d. Tir$id : tida, ada 5em1e*aran
'
Page 9
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 9/25
- $t$t +e0er : tida, ada ,e+ainan
- ,e+. 6eta0 1enin" : tida, mem1e*ar
- t!m$r : tida, ada
- ,a,! ,!d!, : tida, ada
=. Ketia,
In*5e,*i
- ram1!t ,etia, : tida, ada ,e+ainan
- t!m$r : tida, ada
Pa+5a*i
- ,e+. 6eta0 1enin" : tida, ada 5em1e*aran
- t!m$r : tida, ada
d. Pemeri,*aan t0$ra<
T0$ra< de5an
- in*5e,*i
· 1ent!, !m!m : a*imetri*. Kanan =em1!n"
· *e+a i"a : 0emit$ra,. Kanan me+e1ar
· *!d!t e5i"a*tri!m : G)°
· diameter ;r$nta+ 4 *a"ita+ : dmtr ;r$nta+ dmtr
*a"ita+
· 5er"era,an: 0emit0$ra, ,anan tertin""a+
· m!*,!+at!r : tida, ada ,e+ainan
· ,!+it : tida, ada ,e+ainan
· t!m$r : tida, ada
· 2=t!* =$rdi* : ter+i0at di ICS V. mid
=+ai=!+ar ,iri
· 5!+*a*i +ain : ada
· 5e+e1aran ena : tida, ada
- 5a+5a*i
· ,!+it : tida, ada ,e+ainan
G
Page 10
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 10/25
· ma*,!+at!r: tida, ada ,e+ainan
· mammae : tida, ada ,e+ainan
· *e+a i"a : ,anan me+e1!r. Kiri
men$rma+
· t0$ra< dan 5ar! kanan
kiri
· pergerakan :
tertin""a+ n$rma+
· vocal fremitus :
men!r!n n$rma+
· i,t!* =$rdi*
- +$,a+i*a*i : ICS V. mid =+ai=!+ar ,iri
- inten*ita* : ,!at an",at
- 5e+e1aran : ada
- t0rii+ : ada
- 5er,!*i
· 5ar!-5ar!
1ata* 5ar! 0e5ar : *!+it dini+ai
5eran2a,an : *!+it dini+ai
*!ara 5er,!*i : - 5ar! ,anan : red!5
- 5ar! ,iri : *$n$r
· 2ant!n"
1ata* ata* : ICS III? +inea 5ara *tera+ *ini*tra
1ata* ,anan : *!+it dini+ai
1ata* ,iri : ICS VI +inea mid =+ai=!+ar *ini*tra
a!*,!+t!ra*i :
· 5ar!-5ar!
kanan kiri
suara pernafasan pokok : men!r!n
e*i,!+er
8)
Page 11
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 11/25
suara tambahan : r$n,ri 9-70eeBin" 9- r$n,ri
9>79-
vocal resonansi men!r!n red!5
· 2ant!n"
irama : re"!+ar(
1!ni 2ant!n" 5$,$, : M8 M% P8 P%
T8 T% A% P%
A8 A%
S5+ittin" : 1!ni 2ant!n" I : m!rni?
re"!+ar
Tida, ada 3!ni 2ant!n" II : m!rni?
re"!+ar
3!ni 2ant!n" tam1a0an : tida, ada
3i*in" 2ant!n":
3i*in" "e*e, 2ant!n" : tida, ada
T0$ra< 1e+a,an"
- In*5e,*i
· 3ent!, : *imetri*
· M!*,!+at!r : tida, ada ,e+ainan
· Sinetri*a*i : *imetri*
· K!+it : tida, ada ,e+ainan
- Pa+5a*i
·M!*,!+at!r : tida, ada ,e+ainan
· Se+a i"a : ,anan me+e1ar
· V$=a+ ;remit!* : 5ar! ,anan men!r!n
5ar! ,iri n$rma+
- Per,!*i
paru kanan paru kiri
· 3ata* 1a7a0 : *!+it dini+ai
erte1ra t0$ra,e+ #I
88
Page 12
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 12/25
· Peran2a,an : *!+it dini+ai
- A!*,!+ta*i
paru kanan paru kiri
· S!ara 5erna5a*an : e*i,!+er 9-
e*i,!+er
· S!ara tam1a0an : r$n,i9-70eeBin"9-
r$n,i9>70eeBin"9-
· V$=a+ re*$nan*i : men!r!n
n$rma+
· 3!ni "e*e, 5+e!ra+: tida, ada
tida, ada
e. A1d$men
In*5e,*i
3ent!, : datar?+em1!t
K!+it : tida, ada ,e+ainan
Ot$t dindin" 5er!t : tida, ada ,e+ainan
Per"era,an 7a,t! na;a* : n$rma+
Per"era,an !*!* : tida, ter+i0at
P!+*a*i : tida, ter+i0at
Pa+5a*i
Dindin" 5er!t : rata
Neri te,an +$=a+ : tida, ada
Neri te,an di;!* : tida, ada
Neri +e5a* : tida, ada
De;an=e m!*,!+er : tida, ada
He5ar
Tera1a(tida, tera1a : tera1a
3e*ar : / =m di1a7a0 Ar=!*
=$*tan!m? / =m di 1a7a0 5r$= #i50$ide!*
8%
Page 13
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 13/25
K$*i*tena+ : ,ena+
Perm!,aan : rata
Te5i : ta2am
Neri te,an : tida, ada
Lien
Pem1e*aran : tida, ada
K$*i*ten*i : -
Perm!,aan : -
In*i*!ra : -
Neri te,an : -
T!m$r(ma**a
6in2a+ : tida, ada
Pem1e*aran : -
Neri te,an : -
Per,!*i
S!ara 5er,!*i : tm5ani
D!++ne** : tida, ada
A*=ite*
S0i;tin" d!++ne** : tida, ada
F+!id 7ae : tida, ada
A!*,!+ta*i
3i*in" !*!* : 9> n$rma+
3r!it : tida, ada
;. CVA9C$*t$ erte1ra+ an"e+ : neri ,et$, CVA -(-
". Li5at 5a0a : tida, ada ,e+ainan
0. 6enita+ia : tida, ada ,e+ainan
i. Sa=r!m : tida, ada ,e+ainan
2. Re=t!m 4 an!* : tida, ada ,e+ainan
,. Ka,i 4 tan"an : tida, ada ,e+ainan
8/
Page 14
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 14/25
+. Sendi-*endi : tida, ada ,e+ainan
m. Ne!r$+$"i, : tida, ada ,e+ainan
III. PEMERIKSAAN LA3ORATORIUM
a. DARAH
8. H1 : ? "r
%.+e!,$*it : &?) r1(mm/
/.1a*$ : )
&.e$* : 8
. *ta;; : /
. *e"men : 8
. +im;$*it : /)
'. m$n$ :
G 0emat$,rit : %%
1. URINE
arna : ,!nin"
Ke,er!0an : 2erni0
3a! : Am$nia,
3.2 : -
Rea,*i : -
A+1!min : 5$*iti;9>
Red!,*i : ne"atie
Ur!1i+in : P$*iti;
3i+ir!1in : ne"atie
Sediment : -eritr$*it : %-&(+15
-e5ite+ : -G(+15
-+e!,$*it : -'(+15
=. FAECES
arna : ,!nin" 2erni0
8&
Page 15
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 15/25
3a! : ind$+?*,at$+
K$n*i*ten*i : +!na,
Lendir : -
Dara0 : -
Para*it : -
Eritre*i= : -
Le!,$*it : -
Te+!r =a=in" :-
Si*a ma,anan :-
:
RESUME
Penderita *e$ran" 5ria 1er!m!r / ta0!n ? 5en*i!nan TNI-
AU?*!da0 1er,e+!ar"a ?ma*!, RS 80ari an" +a+!?den"an ,e+!0an !tama
*e*a, na;a*. Pada anamne*a +e1i0 +an2!t :
Se2a, 81!+an *e1e+!m ma*!, r!ma0 *a,it ?5enderita men"e+!0
*e*a, na;a* an" dira*a,an *ema,in 1erat. Se*a, na;a* 1er,!ran" 1i+a
5enderita tid!r mirin" ,e,anan.Ke+!0an *e*a, dii,!ti neri dada an"
tida, men2a+ar dan dira*a,an ter!tama 1i+a 5nderita 1at!,.Penderita
men"a+ami 5en!r!nan 1erat 1adan dari )," men2adi &) ," da+am *at!
1!+an tera,0ir ?men"a+ami 5en!r!nan na;*! ma,an dan +ema* 1adan.
G 1!+an *e1e+!m ma*!, r!ma0 *a,it ? 5enderita 5erna0 1at!,
1er7arna 5!ti0?,enta+ an" +e1i0 dari / min""!.3er$1at ,e RS ?di1eri
&ma=am $1at9nama dan d$*i* tida, di,eta0!i?dan 5enderita tida, 5erna0
terat!r ma,an $1at dan tida, 5erna0 =$ntr$+ *e=ara terat!r.
8
Page 16
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 16/25
Se2a, % min""! *e1e+!m ma*!, RS 5enderita men"e+!0 1at!,
1erda0a, ?1er7arna 5!ti0?,enta+ tan5a di*ertai dara0 dan dii,!ti 5ana*
1adan.+a+! 5enderita 1er$1at ,er!ma0 *a,it dan dian2!r,an !nt!,
men2a+ani ;$t$ r$ent"en.D$,ter mem5er+i0at,an 0a*i+ ;$t$ ter*e1!t dan
men"ata,an 1a07a 5ar!-5ar! ,anan 1eri*i =airan?*e0in""a dian2!r,an
!nt!, dira7at diRS.
Adana 1at!, 1erdara0 an" ter!* mener!* di*an",a+. Adana
1at!, 1erdara0 dan dii,!ti 5era*aan "e+i*a0 an" ,em!dian men"a+ami
"an""!an ,e*adaran di*an",a+.
Penderita 5erna0 1e,er2a den"an re,anna an" mem5!nai 1at!,
+ama dan tida, 5erna0 1er$1at dan =$ntr$+ *e=ara terat!r.
Ri7aat menda5at ma,an $1at $1atan 2an",a 5an2an" ada.
Ri7aat mer$,$, ada *e2a, ta0!n *e1e+!m ma*!, RS98 0ari@8(%
1!n",!* dan 1er0enti *e2a, 8 ta0!n *e1e+!m ma*!, RS.
Ri7aat dia1ete* me++it!* di*an",a+.
Ri7aat 0i5erten*i di*an",a+.
Pada 5emeri,*aan ;i*i, dida5at,an:
Keadaan !m!m : K$m5$*menti*? ,e*an *a,it : *edan"
Vita+ *i"n Te,anan dara0: 88()mmH"
Nadi : G)<(mnt Re"!+er?e!a+?i*i =!,!5.
Perna;a*an : /%<(mnt
S!0! : /?% C
Kerin"at din"in 9-?5!=at9-?*ian$*e 9-
Pada 5emeri,*aan +e1i0 +an2!t dida5at,an :
Ke5a+a : Simetri*
Mata : S,+era :i,teri, -(-
C$n2!n"tia :anemi* >(>
8
Page 17
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 17/25
Lida0 : 3a*a0? 1er*i0
THT : T$n*i+: TI-TI tenan"
Farin,: Tida, 0i5eremi*
Le0er : K63 tida, mem1e*ar
JVP tida, menin",at
Tra,ea deia*i ,e ,iri
T0$ra, :
In*5e,*i : 3ent!, dan "era, a*imetri*
Se+a i"a t0$ra, ,anan me+e1ar
I=t!* =$rdi* di ICS V mid=+ai=!+ar ,iri
Pa+5a*i : V$,a+ ;remit!* ,anan men!r!n
Per"era,an t0$ra, ,anan tertin""a+
Per,!*i : 3ata* 5ar! 0e5ar *!+it dini+ai
Peran2a,an *!+it dini+ai
Per,!*i d!++ne** m!+ai ICS II ,anan ,e1a7a0
A!*,!+ta*i : V$,a+ re*$nan Par! ,anan men!r!n
V3S Par! ,anan men!r!n
Jant!n"
3ata* ata* : ICS III +inea Para *terna+i* ,iri
3ata* Kanan : S!+it dini+ai
3ata* Kiri : ICS V +inea mid=+ai=!+ari* *ini*tra
A1d$men : Datar? +em1!t? 1i*in" !*!* 9 > n$rma+?
Neri te,an 9 -
He5ar
- Tera1a / =m di 1a7a0 ar=!*
=$*tar!m
8
Page 18
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 18/25
- Tera1a / =m di1a7a0
5r$=e=!* #i50$ide!*
- Perm!,aan rata? te5i ta2am
- Neri te,an 9 -
Lien : tida, tera1a? r!an"
tra!1e
K$*$n"
6in2a+ : tida, tera1a
E,*temita* : Tida, ada ,e+ainan
K!+it : T!r"$r ,!+it =!,!5
IV. DIA6NOSA 3ANDIN6 :
E;!*i 5+e!ra e.= DD :
- T3C Par! > anemia
- Ke"ana*an
- In*;e,*i 1a,teri +ain
Dia"n$*a ,er2a :
E;!*i 5+e!ra de<ra e.= T3C 5ar! > anemia
U*!+ 5emeri,*aan :
- F$t$ t0$ra, : PA dan +atera+ ,anan
- P!n"*i 5+e!ra
- Dara0 : 6+!,$*a? !re!m? ,reatinin?
S6OT? S6PT? 5r$tein? LDH
- 3i$5* 5+e!ra
- U+tra*$n$"ra;i
8'
Page 19
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 19/25
V. PEN6O3ATAN :
Um!m :
- Tira0 1arin"
- O% m!rni % +t(menit
- Diet tin""i ,a+$ri tin""i 5r$tein
K0!*!* :
- P!n"*i =airan 5+e!ra
- Ri;am5i*i*n &) m" ( 0ari 9 8 1!+an ? +a+! )) m"
%< *emin""! 9 -' 1!+an
- INH &)) m" ( 0ari 9 8 1!+an ? +a+! )) m" %<
*emin""! 9 -' 1!+an
- Etam1!t$+ 8))) m" ( 0ari 9 8 1!+an
- Vitamin 3 =$m5+e, / < 8
V. PRO6NOSA
!$ ad itam : d!1ia ad 1$nam
!$ ad ;!n=ti$nam : d!1ia ad ma+am
8G
Page 20
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 20/25
PEM3AHASAN
E;!*i 5+e!ra ada+a0 *!at! ,eadaan dimana terda5at =airan da+am r$n""a
5+e!ra. Se=ara anat$mi 5+e!ra terdiri dari d!a +a5i*an ait! 5+e!ra i*=era+i* dan
5+e!ra 5arieta+i*. Da+am ,eadaan n$rma+ r$n""a diantara ,ed!a 5+e!ra ter*e1!t
teri*i* $+e0 *edi,it =airan ait! *e1ana, 8) %) ==. Cairan ter*e1!t 1er;!n"*i
*e1a"ai 5e+!ma* antara ,ed!a 5+e!ra *e0in""a m!da0 1er"e*er *at! *ama +ain.
Pada ,eadaan ter*e1!t terda5t ,e*eim1an"an antara 5em1!atan dan re*$r1*i =airan
5+e!ra. Cairan ma*!, ,eda+am r$n""a 5+e!ra me+a+!i 5+e!ra 5arieta+i* dan ,e+!ar
da+am 2!m+a0 an" *ama me+a+!i 5+e!ra i*=era+i*. Setia5 ,eadaan an" da5at
men""an""! ,e*eim1an"an da+am r$n""a 5+e!ra a,an mene1a1,an ter1ent!,na
e;!*i 5+e!ra. 6an""!an-"an""!an ter*e1!t da5at 1er!5a 5er!1a0an 5ada te,anan
0idr$*tati, ,a5i+er? te,anan $*m$ti= ,$+$id 5em1!+!0 dara0? 5ermea1i+ita* ,a5i+er
dan a+iran "eta0 1enin" 5+e!ra. Den"an demi,ian e;i*i 5+e!ra ter2adi ,arena
,e*eim1an"an antara te,anan 0idr$*tati, an" menin",at dan 5en!r!nan te,anan
$*m$ti= ,$+$id da+am *ir,!+a*i? 5ermea1i+ita* ,a5i+er an" menin",at? "an""!an
a+iran +im;ati, dari r$n""a 5+e!ra? dan 5en"a+iran =airan dari 5erit$ne!m.
%)
Page 21
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 21/25
Pende,atan dia"n$*i*
Anamne*a
Ke+!0an-,e+!0an an" *erin" dida5at,an ada+a0 neri 5ada daera0 a,*i+a
an" men2a+ar *e5an2an" ner!* inter=$*ta+i* 5ada daera0 dimana terda5at e;!*i
5+e!ra an" dira*a,an *aat 5enderita in*5ira*i dan 1ertam1a0 5ada *aat 5enderita
1at!, 9 neri 5+e!riti, . Ke+!0an +ain an" *erin" ada+a0 *e*a, na5a* dan ra*a
1erat 5ada dada. Se+ain it! "e2a+a-"e2a+a 5enerta +ain an" 1ia*an"a 1er0!1!n"an
den"an 5ena,it da*arna *e5erti +ema0 1adan 5r$"re*i; dan 5en!r!nan 1erat
1adan an" dra*ti= 5ada ne$5+a*ma ata! 1at!? neri dada? 5ana* an" tida, tin""i?
,erin"at ma+am? *e*a, na5a*? +ema0 1adan? 1erat 1adan men!r!n 5ada 5enderita
T3? dan +ain-+ain.
Pemeri,*aan ;i*i,
Pada 5emeri,*aan ;i*i,? ,e+ainan an" ,0a* 1ia*ana dida5at,an 5ada
daera0 t0$ra,* ada+a0 *e1a"ai 1eri,!t :
In*;e,*i :
Pada in*;e,*i dida5at,an na5a* =e5at dan dan",a+? deia*i tra,ea an"
terd$r$n" 5ada *i*i an" *e0at an" da5at ter+i0at a5a1i+a e;!*i 5+e!ra ter2adi
*e=ara ma**i;? dan 0emit$ra,* an" terd5at e;!*i 5+e!ra a,an ter+i0at +e1i0
=em1!n" dan "era,anna a,an tertin""a+.
Pa+5a*i :
Pada 5a+5a*i terda5at *e+a i"a an" me+e1ar? dan $=a+ 5remit!* an" a,an
men"0i+an". Dan a5a1i+a =airan e;!*i 1ana, a,an terda5at deia*i tra,ea ,e*i*i
an" n$rma+.
Per,!*i :
%8
Page 22
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 22/25
Pada 5er,!*i a,an dida5at,an *!ara dindin" t$ra,* men2adi d!++ ata! *$n$r
memende,.
A!*,!+ta*i :
Pada a!*,!+ta*i a,an dida5at,an $=a+ re*$nan* an" men!r!n dan
vesicular breathing sound 9 V3S an" men!r!n *am5ai men"0i+an".
Pemeri,*aan 5en!n2an" :
8. P0$t$ t0$ra,* PA? +atera+.
E;!*i 5+e!ra 1ar! terdete,*i den"an 50$t$ t0$ra,* PA? a5a1i+a terda5at =airan
%))-/)) ==. P0$t$ t0$ra,* PA da5at men!n2!,an $5a*ita* *e1a"ian 5ar!-5ar!
1a7a0 ata! 0emit0$ra,* an" men"a+ami e;!*i. Sedan",an 50$t$ +atera+
mem5er+i0at,an 5$*i*i 5a*ien da+am ,eadaan 1er1arin" dari *at! *i*i ,e *i*i
+ain? *e0in""a tam5a, m$1i+ita* =airan da+am r$n""a 5+e!ra dan menent!,an
ada tida,na e;!*i 5+e!ra an" ter+$,a+i*ir.
%. !+tara*$n$"ra;i
!+tra*$n$"ra;i mam5! men!r!n,an ,$m5+i,a*i t0$ra,$*ente*i* ,arena da5at
mem1eda,an 5ene1a+an 5+e!ra dan =airan 5+e!ra? *e0in""a +$,a*i tem5at
=airan e;!*i 5+e!ra da5at terdete,*i den"an 1ai,.
/. t0$ra=$=ente*i* 9 P!n,*i P+e!ra
a*5ira*i =airan 5+e!ra 1er;!n"*i *e1a"ai *arana !nt!, dia"n$*ti= dan tera5i.
Pen"e+!aran =airan 5+e!ra *e1ai,na tida, me+e1i0i 8)))-8)) == 5ada *etia5
a*5ira*i? ,arena 1i+a ter+a+! 1ana, a,an menim1!+,an 5+!ra+ *$, ata! edema
5ar! an" ter2adi a,i1at 5ar!-5ar! men"em1an" ter+a+! =e5at. K$m5+i,a*i +ain
ada+a0 5ne!m$t0$ra,*? em1$+i !dara? dan ata! +a*era*i 5+e!ra i*=era+i*.
Unt!, dia"n$*ti= =airan 5+e!ra di+a,!,an 5emeri,*aan
a. arna
2erni* ,e,!nin"an @ tran*!dat
5!ti0 *e5erti *!*! @ *i+$t0$ra,* em5iema
,!nin" ,e0i2a!an a"a, 5!r!+en @ a1*e* ,arena am$e1a
%%
Page 23
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 23/25
mera0 ten""!+i @ adana ,e1$=$ran ane!ri*ma a$rta
1. 3i$,imia
Tran*!dat E,*!dat
Te* Ria+ta Ne"ati; P$*iti;
3erat Jeni* 8?)8 8?)8
Kadar 5r$tein / "r ( 8)) == / "r ( 8)) ==
Pr$tein da+am
e;!*i(,adar 5r$tein *er!m
)? )?
Le!,$*i*t 8))) ( mm/ 8))) ( mm/
Cairan e;!*i 5+e!ra an" terma*!, tran*!dat di*e1a1,an $+e0 :
6a"a+ 2ant!n" ,$n"e*ti;
O1*tr!,*i ena =aa *!5eri$r
Sir$*i* 0e5ati=
Em1$+i 5ar!
Mi,*edema
Sindr$ma ne;r$ti,
Cairan e;!*i 5+e!ra an" terma*!, e,*!dat di*e1a1,an $+e0 :
Pena,it in*;e,*i 9 2am!r? 1a,teri? 5ara*it? ir!*
Ne$5+a*ma 9 me*$te+i$ma? ,ar*in$ma 1r$n,!*? meta*ta*e? +im;$ma
ma+i"na
Em1$+i 5ar!
Pena,it ,$+a"en a*,!+er 9 5+e!riti*? r0e!mat$id? SLE? dr!" ind!=ed
+!5!*? imm!n$1+a*ti? +im;0aden$5at0? S2$"eren* *ndr$me? 7a"ener8*
"ran!+$mat$*i*? C0!r" Stran**8* *ndr$me
Pema5aran a1*e*
Sar,$id$*i*
Uremia
%/
Page 24
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 24/25
Pena,it 5+e!ra an" di*e1a1,an $1at-$1atan
EFUSI PLEURA
dia2!,an *e1a"ai t!"a* re*5$n*i
di1a"ian I+m! Pena,it Da+am
Pembimbing
a02! Hari0ard2a2a?dr?*5.PD
Let.K$L CKM NRP /8G/
di*!*!n $+e0
INDRA PURWA
41970039
%&
Page 25
8/19/2019 efusi revisi punya kel irpan
http://slidepdf.com/reader/full/efusi-revisi-punya-kel-irpan 25/25
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JENDERAL AC!AD "ANI
CI!AI
#00#