EFEKTIFITAS TERAPI AKTIVITAS RANGE OF MOTION (ROM) …repository.upi.edu/50309/1/TA_JKR_1704058_Title.pdfPASIEN STROKE ISKEMIK DI RUMAH SAKIT: LITERATURE REVIEW Disetujui dan disahkan

Iis Solihah Nurazizah, 2020 EFEKTIFITAS TERAPI AKTIVITAS RANGE OF MOTION (ROM) PADA PASIEN STROKE ISKEMIK DI

RUMAH SAKIT : LITERATURE REVIEW

Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu | perpustakaan.upi.edu

EFEKTIFITAS TERAPI AKTIVITAS RANGE OF MOTION (ROM) PADA

PASIEN STROKE ISKEMIK DI RUMAH SAKIT : LITERATURE REVIEW

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk memenuhi sebagian syarat untuk memperoleh gelar

Ahli Madya Keperawatan

Oleh

Iis Solihah Nurazizah

1704058

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS PENDIDIKAN OLAHRAGA DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA

2020




LEMBAR PENGESAHAN

IIS SOLIHAH NURAZIZAH

EFEKTIVITAS TERAPI AKTIVITAS RANGE OF MOTION (ROM) PADA

PASIEN STROKE ISKEMIK DI RUMAH SAKIT: LITERATURE REVIEW

Disetujui dan disahkan oleh pembimbing:

Pembimbing I

Upik Rahmi, S.Kp.,M.Kep

NIP: 197501252014042001

Pembimbing II

Apt. Afianti Sulastri, S.Si., M.Pd

NIP: 198007282010122002

Mengetahui

Ketua Prodi DIII Keperawatan

Slamet Rohaedi, S.Kep.,MPH

NIP: 1976110820012001121005




EFEKTIVITAS TERAPI AKTIVITAS RANGE OF MOTION (ROM) PADA

PASIEN STROKE ISKEMIK DI RUMAH SAKIT: LITERATURE REVIEW


1704058

[email protected]

ABSTRAK

Stroke terjadi akibat pembuluh darah otak gagal menyuplai oksigen ke sel-sel otak.

Stroke dapat berdampak pada kecacatan atau defisit motorik. Fenomena meningkatnya

kematian pasien pasca stroke salah satunya disebabkan kurangnya perawatan yang

memadai bagi pasien dengan kecacatan atau defisit motorik. Salah satu perawatan yang

dapat dilakukan adalah dengan melakukan terapi Range of Motion (ROM). Terapi ini

pada dasarnya merupakan salah satu intervensi fundamental perawat yang dilakukan

untuk mencapai keberhasilan terapeutik pada pasien, sekaligus sebagai upaya pencegahan

terjadinya cacat permanen pada pasien pasca rawat inap. Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui efektivitas terapi aktivitas ROM pada pasien stroke Iskemik. Penelitian

dilakukan pada lima buah artikel yang diperoleh melalui database PubMed (1 artikel),

DOAJ (1 artikel), dan google scholar (3 artikel). Hasil literature review ditemukan bahwa

implementasi terapi aktivitas Range of Motion (ROM) memiliki hasil yang lebih baik

dibandingkan dengan populasi yang tidak diberikan terapi Range of Motion (ROM) pada

pasien stroke Iskemik. Hal ini dapat dinilai dari segi peningkatan rentang gerak, kekuatan

otot, luas gerak sendi, dan kemampuan fungsional.

Kata Kunci : stroke iskemik, ROM, dan rawat inap




EFFECTIVENESS OF ACTIVITIES RANGE OF MOTION (ROM) THERAPY ON

ISCHEMIC STROKE PATIENTS IN HOSPITAL: LITERATURE REVIEW


1704058

[email protected]

ABSTRACT

Strokes occur due to brain blood vessels failure in supplying oxygen to brain cells. Stroke

can have an impact on disability or motor deficits. One reason why the phenomenon of

post-stroke patient deaths increased was reported because of improper care handling,

especially on patients with disabilities or motor deficits. One treatment that can be

applied is by doing Range of Motion (ROM) therapy. This therapy is one of the primary

interventions to gain therapeutic achievement in patients, as well as efforts to prevent

permanent disability in post-hospitalized patients. This study aims to determine the

implementation of ROM activity therapy in ischemic stroke patients. The study was

conducted on five articles obtained through the PubMed database (1 item), DOAJ (1

item), and google scholar (3 items). The literature review results show that the

population of patients whose given Range of Motion (ROM) activity therapy has better

results compared to the people who are not given Range of Motion (ROM) therapy in

Ischemic stroke patients. The effect can be assessed in terms of increased range of

motion, muscle strength, area of joint motion, and functional ability.

Keywords: Ischemic stroke, ROM, and hospitalization




PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Efektifitas

Terapi Aktivitas Range Of Motion (ROM) Pada Pasien Stroke Iskemik Di

Rumah Sakit” ini beserta seluruh isinya adalah benar-benar karya saya sendiri.

Saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak

sesuai dengan etika ilmu yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas

pernyataan ini, saya siap menanggung resiko/sanksi apabila di kemudian hari

ditemukan adanya pelanggaran etika keilmuan atau ada klaim dari pihak lain

terhadap keaslian karya saya ini.

Bandung, Juli 2020

Yang membuat Pernyataan


NIM. 1704058




LEMBAR HAK CIPTA

EFEKTIFITAS TERAPI AKTIVITAS RANGE OF MOTION (ROM) PADA

PASIEN STROKE ISKEMIK DI RUMAH SAKIT

Oleh


Sebuah karya tulis ilmiah yang diajukan untuk memenuhi salah satu syarat

memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan Fakultas Pendidikan Olahraga dan

Kesehatan

© Iis Solihah Nurazizah

Universitas Pendidikan Indonesia

Juli 2020

Hak Cipta dilindungi undang-undang.

KTI ini tidak boleh diperbanyak seluruhnya atau sebagian,

dengan dicetak ulang, difotokopi, atau cara lainnya tanpa ijin dari penulis




KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan rahmat dan hidayahnya kepada kita semua, tak lupa juga sholawat

beriring salam kita haturkan kepada baginda kita nabi Muhammad SAW,

sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul

“Efektifitas Terapi Aktifitas Range Of Motion (ROM) pada Pasien Stroke

Iskemik di Rumah Sakit” dengan yang diharapkan.

Solawat serta salam semoga senantiasa tercurahkan kepada baginda nabi

Muhammad SAW. yang telah membawa kita semua dari zaman kegelapan sampai

ke zaman yang terang benderang seperti sekarang ini. Proposal karya tulis ilmiah

ini diajukan untuk memperoleh gelar ahli madya Keperawatan Program Studi DIII

Keperawatan Universitas Pendidikan Indonesia.

Saya menyadari karya tulis ilmiah ini masih banyak kekurangan yang

mungkin tidak disadari dan dengan keterbatasan yang saya miliki. Kritik dan

saran pembaca akan diterima dengan tangan terbuka demi perbaikan dan

kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Harapan penulis semoga karya tulis ilmiah

ini dapat bermanfaat, khususnya bagi pembaca untuk menambah wawasan baru

atau pengetahuan tentang judul karya ilmiah tersebut diatas.

Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini tidaklah mungkin tanpa bantuan,

dukungan, dan bimbingan berbagai pihak. Pada kesempatan ini, peneliti ingin

menyampaikan ucapan terima kasih khususnya kepada:

1. Prof. Dr. M. Solehuddin, M.Pd., MA. selaku rektor Universitas Pendidikan

Indonesia.

2. Prof. Dr. H. Adang Suherman, MA, selaku dekan FPOK

3. Dr. H. Dian Budiana, M.Pd, selaku wakil dekan I FPOK UPI

4. Agus Rusdiana, M.Sc., Ph.D selaku wakil dekan II FPOK UPI

5. Dr. H. Mulyana, M.Pd selaku wakil dekan III FPOK UPI




6. Slamet Rohaedi, S.Kep.,M.P.H, selaku Ketua Program Studi DIII

Keperawatan Universitas Pendidikan Indonesia.

7. Upik Rahmi, S.Kp.,M.Kep, selaku pembimbing I yang telah meluangkan

waktu untuk memberikan bimbingan dan arahan kepada peneliti

8. Apt. Afianti Sulastri, S.Si., M.Pd., selaku pembimbing II yang telah

meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan arahan.

9. Ibu (Dian), Bapak (Wawan), Adik (Ayu dan Nabhan), kakek, nenek serta

keluarga tercinta, yang telah memberi dukungan dan dorongan dalam segala

hal serta mendoakan kepada penulis sehingga dapat terselesaikannya karya

tulis ilmiah ini.

10. Sahabat-sahabat tercinta terutama Rebecca yang bersama-sama berjuang

dan telah memberikan dukungan dan motivasi.

11. Teman-teman seperjuangan DIII Keperawatan UPI 2017 yang telah banyak

memberikan semangat, motivasi, dan doa.

12. Semua pihak yang telah membantu dan tidak dapat diuraikan satu persatu.

Semoga Allah SWT. memberi ganjaran atas semua kebaikan yang telah

diberikan, dan semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi peneliti dan para

pembaca.

Bandung, Juli 2020

Penulis


NIM:170405




DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ i

ABSTRAK ............................................................................................................. ii

ABSTRACT ........................................................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN .............................................................................. iv

LEMBAR HAK CIPTA ......................................................................................... v

KATA PENGANTAR .......................................................................................... vi

DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 5

1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................... 5

1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 5

1.4.1 Manfaat Teoritis .................................................................................. 5

1.4.2 Manfaat Praktis ................................................................................... 5

BAB II LANDASAN TEORI ................................................................................ 7

2.1 Stroke ............................................................................................................. 7

2.1.1 Definisi Stroke .................................................................................... 7

2.1.2 Klasifikasi Stroke ................................................................................ 7

2.1.3 Tanda dan Gejala Stroke ..................................................................... 8

2.1.4 Faktor Resiko Stroke ........................................................................... 9

2.1.5 Penatalaksanaan Stroke ..................................................................... 10

2.2 Stroke Iskemik ............................................................................................. 10

2.1.1 Definisi Stroke Iskemik ..................................................................... 10

2.1.2 Etiologi .............................................................................................. 11

2.1.3 Patofisiologi ...................................................................................... 11

2.1.4 Klasifikasi Stroke Iskemik ................................................................ 12

2.3 Kekuatan Otot .............................................................................................. 12

2.3.1. Definisi Kekuatan Otot .................................................................... 12

2.3.2. Pengukuran Kekuatan Otot .............................................................. 13

2.4. Range of Motion (ROM) ............................................................................ 13

2.4.1. Definisi Range of Motion ................................................................. 13

2.4.2. Jenis Rentang Gerak ROM............................................................... 14

2.4.3. Faktor Yang Mempengaruhi ROM .................................................. 14

2.4.4. Gerakan ROM .................................................................................. 15

2.4.5. Standar Operasional Prosedur (SOP) Range of Motion (ROM) ..... 17

BAB III METODOLOGI PENELITIAN .......................................................... 20

3.1 Desain Penelitian ....................................................................................... 20

3.2 Waktu Penelitian ....................................................................................... 20

3.3 Prosedur Penelitian ................................................................................... 20




3.3.1 Kriteria Inklusi .................................................................................. 20

3.3.2 Kriteria Eksklusi ................................................................................ 21

3.4 Analisa Data .............................................................................................. 22

3.5 Etika Penelitian ......................................................................................... 23

BAB IV TEMUAN DAN PEMBAHASAN ........................................................ 25

4.1 Temuan ..................................................................................................... 25

4.1.1 Analisa Artikel 1 ............................................................................... 25

4.1.2 Analisa Artikel 2 ............................................................................... 27

4.1.3 Analisa Artikel 3 ............................................................................... 38

4.1.4 Analisa Artikel 4 ............................................................................... 30

4.1.5 Analisa Artikel 5 ............................................................................... 34

4.2 Pembahasan ............................................................................................... 36

BAB V SIMPULAN, IMPLIKASI, DAN REKOMENDASI ......................... 39

5.1 Simpulan .............................................................................................. 39

5.2 Implikasi ............................................................................................... 39

5.3 Rekomendasi ........................................................................................ 39

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 41

Iis Solihah Nurazizah, 2020 EFEKTIFITAS TERAPI AKTIVITAS RANGE OF MOTION (ROM) PADA PASIEN STROKE ISKEMIK DI RUMAH

SAKIT : LITERATURE REVIEW


DAFTAR TABEL

Tabel Kriteria Inklusi...................................................................................................... 46

Tabel analisis artikel 1 .................................................................................................... 25








DAFTAR GAMBAR

3.1 Diagram Alur Literatur ............................................................................................. 21




DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Tabel Inklusi ............................................................................................... 25

Lampiran 2. Artikel Satu ................................................................................................. 49

Lampiran 3. Artikel Dua ................................................................................................. 59

Lampiran 4. Artikel Tiga ................................................................................................ 67

Lampiran 5. Artikel Empat ............................................................................................. 77

Lampiran 6. Artikel Lima ............................................................................................... 83

Lampiran 7. Lembar Kegiatan Bimbingan ...................................................................... 89

Lampiran 8. Revisi Penelitian ......................................................................................... 93

Lampiran 9. Riwayat Hidup ............................................................................................ 94




DAFTAR PUSTAKA

Agonwardi, A., & Budi, H. (2016). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Latihan

Range of Motion (ROM) Terhadap Keterampilan Keluarga Dalam Melakukan

ROM Pada Pasien Stroke Di Bangsal Syaraf RSUP Dr M.Jamil Padang Tahun

2013. Jurnal Endurance, 1(1), 47. https://doi.org/10.22216/jen.v1i1.1030

Alifudin, M. R., & Ediati, A. (2019). Pengalaman Menjadi Caregiver: Studi

Fenomenologis Deskriptif Pada Istri Penderita Stroke. Pengalaman Menjadi

Caregiver: Studi Fenomenologis Deskriptif Pada Istri Penderita Stroke, 8(1), 111–

116. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/empati/article/view/23583

Ananda, I. P. (2017). Pengaruh Range of Motion (ROM) Terhadap Kekuatan Otot Pada

Lansia Bedrest Di PSTW Budhi Mulia 3 Margaguna (Vol. 1).

Bakara, D. M., & Warsito, S. (2016). Latihan Range of Motion (Rom) Pasif Terhadap

Rentang Sendi Pasien Pasca Stroke. Idea Nursing Journal, 7(2), 12–18.

Basuki, L. (2018). Karya tulis ilmiah penerapan rom (range of motion) pada asuhan

keperawatan pasien stroke dengan gangguan mobilitas fisik di rsud wates kulon

progo (p. 103).

Catanese, L., Tarsia, J., & Fisher, M. (2017). Acute Ischemic Stroke Therapy Overview.

Circulation Research, 120(3), 541–558.

https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309278

Chasanah, R. W. N. (2017). Penerapan Terapi Range of Motion (ROM) Untuk

Meningkatkan Pergerakan Sendi Pada Pasien Stroke Di Desa Wonosigro

Kelurahan Gombong.

Darotin, R. (2017). NurseLine Journal. NurseLine Journal, 2(2).

Dewi, Y. I., Studi, P., Keperawatan, I., & Riau, U. (2016). Gambaran faktor-faktor

penyebab terjadinya stroke.

Hanum, P., Lubis, R., & Rasmaliah. (2018). Hubungan Karakteristik dan Dukungan




Keluarga Lansia dengan Kejadian Stroke pada Lansia Hipertensi di Rumah Sakit

Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Jumantik, 3(1), 72–88.

Keperawatan, (2018). Keperawatan Medikal Bedah. DIII Keperawatan, Universitas

Pendidikan Indonesia, Bandung Jawa Barat.

Harisa, N. H., . P., & Dahlan, P. (2017). Patofisiologi Stroke Iskemia Pada Anak

Dengan Sickle Cell Disease. Berkala Ilmiah Kedokteran Duta Wacana, 2(1), 279.

https://doi.org/10.21460/bikdw.v2i1.39

Herron, K. A. (2010). Sleep and Daytime Functioning In Chronic Stroke Patients with

Hemiparesis By. January.

Hosseini, Z., Peyrovi, H., & Gohari, M. (2019). The Effect of Early Passive Range of

Motion Exercise on Motor Function of People with Stroke : a Randomized

Controlled Trial. Journal of Caring Sciences, 8(1), 39–44.

https://doi.org/10.15171/jcs.2019.006

Indah, P. (2015). FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

TERJADINYA STROKE BERULANG PADA PENDERITA PASCA STROKE.

Indrawati. (2018). Pengaruh Kombinasi Terapi Latihan Range of Motion, Genggam

Bola Karet dan Kompres Hangat Terhadap Kekuatan Motorik Ekstremitas Atas

dan Kadar Kortisol Pada Klien Pasca Stroke Di RSU Dr. Wahidin Sudiro Husodo

Mojokerto (p. 6). repository.unair.ac.id

Johnson, W., Onuma, O., Owolabi, M., & Sachdev, S. (2016). Stroke: A global

response is needed. Bulletin of the World Health Organization, 94(9), 634A-635A.

https://doi.org/10.2471/BLT.16.181636

Kemenkes. (2013). Pedoman-Pengendalian-Stroke.pdf (2013th ed.).

Lee, S. (2017). Stroke Revisited: Diagnosis and Treatment of Ischemic Stroke (S.-H.

Lee (ed.)). Springer Science.

Lusiana, N. (2019). Asuhan Keperawatan Pasien Stroke Iskemik Pada Ny. D dan Tn. K




Dengan Masalah Keperawatan Hambatan Mobilitas Fisik Di Ruang Melati RSUD

dr. Haryoto Lumajang Tahun 2019.

Made, N., Sultradewi, T., Dharmawan, D. K., & Fatmawati, H. (2019). Gambaran

faktor risiko dan tingkat risiko stroke iskemik berdasarkan stroke risk scorecard di

RSUD Klungkung. 10(3), 720–729. https://doi.org/10.15562/ism.v10i3.397

Manurung, M. (2017). PADA PASIEN PASCA STROKE DI RSU HKBP BALIGE

KABUPATEN TOBA SAMOSIR The Relationship of Family Support with

Motivation in Performing ROM in Post-Stroke Patients at HKBP Balige Hospital.

VIII(3).

Mukti Lestari, L., Handayani, F., Magister Keperawatan Konsentrasi Keperawatan

Dewasa, M., Kedokteran Universitas Diponegoro, F., Soedarto, J. H., Tembalang,

S., Semarang, K., Tengah, J., & Keperawatan Dewasa, D. (2018). Pengaruh

Pengelolaan Stress Keluarga Terhadap Activity Daily Living (Adl). Jurnal Ilmu

Keperawatan Medial Bedah, 2(1), 1–54.

Mutiarasari, D. (2019). MEDIKA TADULAKO , Jurnal Ilmiah Kedokteran, Vol. 6 No.

1 Januari 2019. Jurnal Ilmiah Kedokteran, 6(1).

Nababan, T. (2019). Pengaruh ROM Pada Pasien Stroke Iskemik Terhadap Peningkatan

Kekuatanotot Di RSU. Royal Prima Medan Tahun 2018. Jurnal Keperawatan

Priority, 2(1), 1–8. https://doi.org/jurnal.unprimdn.ac.id

National Stroke Association. (2010). Hope: A stroke Recovery Guide. In National

Stroke Association.

http://scholar.google.com/scholar?hl=en&btnG=Search&q=intitle:No+Title#0

Nurbaeni, J., & Sudiana, I. K. (2017). LATIHAN ROM LENGAN MENINGKATKAN

KEKUATAN OTOT PADA PASIEN PASCA - STROKE. Jurnal Ners, 5.

https://doi.org/https//e-journal.unair.ac.id

Rahayu, K. I. N. (2015). The Influence of Range of Motion Exercise to Motor

Capability of Post-Stroke Patient at the Gambiran Hospital. Jurnal Keperawatan,




6(2), 102–107.

Rahmadani, E., & Rustandi, H. (2019). Peningkatan Kekuatan Otot Pasien Stroke Non

Hemoragik Dengan Hemiparase Melalui Latihan Range Of Motion (ROM) Pasif.

Journal of Telenursing, 1(2), 354–363.

https://doi.org/https://doi.org/10.31539/joting.v1i2.985

Rasyid Ridha, M. (2015). Pengaruh Latihan Range Of Motion (ROM) Aktif Terhadap

Kekuatan Otot Ekstremitas Bawah Pada Lansia Dengan Osteoathritis Di Wilayah

Kerja Puskesmas Koni Kota Jambi. Jurnal Akademika Baiturrahim, 4(2), 45–52.

Riskesdas, K. (2018). Hasil Utama Riset Kesehata Dasar (RISKESDAS). Journal of

Physics A: Mathematical and Theoretical, 44(8), 1–200.

https://doi.org/10.1088/1751-8113/44/8/085201

Setyoadi, S., Nasution, T. H., & Kardinasari, A. (2018). Family Support in Improving

Independence of Stroke Patients. Jurnal Ilmu Keperawatan (Journal of Nursing

Science), 6(1), 96–107.

https://doi.org/10.21776/ub.jurnalilmukeperawatan(journalofnursingscience).2018.

006.01.10

Suarti, N. M., & Rohani. (2017). PENGARUH LATIHAN RENTANG

PERGERAKAN SENDI TERHADAP FUNGSIONAL PASIEN STROKE DI RS

HUSADA JAKARTA. JKH, 1(2), 43–52.

https://doi.org/https//doi.org/10.33377/jkh.v1i2.64

Suminar, I. D. (2018). SKRIPSI PENGARUH RANGE OF MOTION ( ROM ) AKTIF

TERHADAP KEKUATAN OTOT PADA PENDERITA PROGRAM STUDI S1

ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN.

Susanti, S., Susanti, S., & BIstara, D. N. (2019). Pengaruh Range of Motion (ROM)

terhadap Kekuatan Otot pada Pasien Stroke. Jurnal Kesehatan Vokasional, 4(2),

112. https://doi.org/10.22146/jkesvo.44497

Susilo, S., & Triyanti, V. (2015). Prediksi Kekuatan Otot Pada Kegiatan Lifting. 16,




113–119.

Suswandari. (2016). Kode Etik Penelitian dan Kepengarangan. In Universitas

Muhammadiyah Prof. Dr. Hamka.

http://simakip.uhamka.ac.id/uploads/pengumuman/f3332df527024af08923e806e83

e761c.pdf

Syahrim, W. E. P., Azhar, M. U., & Risnah. (2019). Efektifitas Latihan ROM Terhadap

Peningkatan Kekuatan Otot Pada pasien Stroke : Study Systematic Review. Mppki,

853(2006), 74–76. https://doi.org/10.1119/1.2218359

Wist, S., Clivaz, J., & Sattelmayer, M. (2016). ScienceDirect Muscle strengthening for

hemiparesis after stroke : A meta-analysis. Annals of Physical and Rehabilitation

Medicine, 59(2), 114–124. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2016.02.001

EFEKTIFITAS TERAPI AKTIVITAS RANGE OF MOTION (ROM) …repository.upi.edu/50309/1/TA_JKR_1704058_Title.pdfPASIEN STROKE ISKEMIK DI RUMAH SAKIT: LITERATURE REVIEW Disetujui dan disahkan

Documents