서 론 연구의 필요성 1. 우리나라의 국제결혼은 년대 종교단체를 통한 결혼을 1990 시작으로 지난 년간 빠른 속도로 증가하였으며 년외 10 , 2013 국인 주민 현황조사 결과에 따르면 국내체류 결혼이민자수는 명 으로 년 이후 매년 평균 대비 증가하였 150,865 , 2011 2.1% 다 결혼을 위해 입국하는 외국인 여성이 로 남성보다 . 85.4% 절대적 우위를 차지하고 있으며 국적별로 보면 중국 , 41.4%, 여성결혼이민자를 위한 건강증진 프로그램 개발 및 적용 서인주 1 박정숙 · 2 대구보건대학교 1 계명대학교 간호대학 , 2 Development and Application of a Health Promotion Program for Marriage Immigrant Women Seo, In Ju 1 · Park, Jeong Sook 2 1 Daegu Health College, Daegu 2 College of Nursing, Keimyung University, Daegu, Korea Purpose: This study was to develop a health promotion program for marriage immigrant women and to evaluate its efficacy. Methods: The health promotion program was comprised of eight 100-minute weekly sessions. Each session included understanding of health responsibility, nutrition, physical activity, interpersonal relations, stress management, and self actualization. The research was conducted under the principles of nonequivalent control group pretest-post test design. The outcome variables were health promoting behavior, health status, accultur- ation, self efficacy, and perceived barrier. The participants were 15 immigrant women in the experimental group and 16 in the control group. Data was analyzed using x 2 test, Fisher's exact test, Mann Whitney U-test and Wilcoxon signed rank test. Results: There was a significant improvement in health promoting behaviors (U=-3.08, p=.002), left shoulder flexibility (U=-3.02, p=.003), right shoulder flexibility (U=-3.02, p=.003), low back flexibility (U=-3.37, p=.001), social health status (U=-3.38 p=.001) and subjective health status (U=-2.17 p=.030) in the ex- perimental group compared to the control group. Conclusion: The health promotion program for marriage immi- grant women was an effective intervention for improving health promoting behavior, physical health status, social health, and subjective health status. Therefore, the developed health promotion program needs to be applied to married immigrant women in other kinds nursing care settings in future research. Key Words: Health promotion, Health status, Immigrants, Women 주요어: 건강증진 건강상태 이민자 여성 , , , Corresponding author: Park, Jeong Sook College of Nursing, Keimyung University, 1095 Dalgubeol-daero, Dalseo-gu, Daegu 704-701, Korea. Tel: +82-53-580-3907, Fax: +82-53-580-3916, E-mail: [email protected]이 논문은 제 저자 서인주의 박사학위논문의 축약본임 - 1 . - This article is a condensed form of the first author’s dissertation from Keimyung University. Received: Feb 18, 2015 / Revised: Apr 9, 2015 / Accepted: Apr 13, 2015 This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/ by-nc/3.0), which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Korean Journal of Adult Nursing (Korean J Adult Nurs) Vol. 27 No. 2, 198-210, April 2015 ISSN 1225-4886 (Print) / ISSN 2288-338X (Online) http://dx.doi.org/10.7475/kjan.2015.27.2.198 2015 Korean Society of Adult Nursing ⓒ http://www.ana.or.kr
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
198 Korean Journal of Adult Nursing
서 론
연구의필요성1.
우리 라 결 단체 통한 결1990
시 지 간 빠 도 가하10 , 2013
주민 사 결과에 내체 결 민 수는
후 매 평균 비 가하150,865 , 2011 2.1%
다 결 해 하는 여 남 보다. 85.4%
우 차지하고 별 보, 41.4%,
여성결 이민자를 한 건강증진 프로그램 개 용
서인주1 박정숙· 2
보건 학 1 계명 학 간 학, 2
Development and Application of a Health Promotion Program
for Marriage Immigrant Women
Seo, In Ju1 · Park, Jeong Sook2
1Daegu Health College, Daegu2College of Nursing, Keimyung University, Daegu, Korea
Purpose: This study was to develop a health promotion program for marriage immigrant women and to evaluate
its efficacy.Methods: The health promotion programwas comprised of eight 100-minute weekly sessions. Each
session included understanding of health responsibility, nutrition, physical activity, interpersonal relations, stress
management, and self actualization. The research was conducted under the principles of nonequivalent control
group pretest-post test design. The outcome variables were health promoting behavior, health status, accultur-
ation, self efficacy, and perceived barrier. The participants were 15 immigrant women in the experimental group
and 16 in the control group. Data was analyzed using x2 test, Fisher's exact test, Mann Whitney U-test and
Wilcoxonsigned rank test.Results:There was a significant improvement in health promoting behaviors (U=-3.08,
p=.002), left shoulder flexibility (U=-3.02, p=.003), right shoulder flexibility (U=-3.02, p=.003), low back flexibility
(U=-3.37, p=.001), social health status (U=-3.38 p=.001) and subjective health status (U=-2.17 p=.030) in the ex-
perimental group compared to the control group. Conclusion:The health promotion program for marriage immi-
grant womenwas an effective intervention for improving health promoting behavior, physical health status, social
health, and subjective health status. Therefore, the developed health promotion program needs to be applied to
married immigrant women in other kinds nursing care settings in future research.
KeyWords: Health promotion, Health status, Immigrants, Women
This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0), which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Korean Journal of Adult Nursing (Korean J Adult Nurs)Vol. 27 No. 2, 198-210, April 2015
ISSN 1225-4886 (Print) / ISSN 2288-338X (Online)
http://dx.doi.org/10.7475/kjan.2015.27.2.198
2015 Korean Society of Adult Nursingⓒ http://www.ana.or.kr
Vol. 27 No. 2, 2015 199
여성결혼이민자를위한건강증진프로그램개발및적용
베트남 본 필리핀 순 었다26.4%, 8.1%, 6.9% [1].
주 여 산과 양 담당하는20~30
연 여 결 민 들 건강수 료 비스 수
낮 라에 들어 한 에 도 경 수 낮,
지역 도시 득 는 경우가 많아
상당 많 건강 가진 것 알 다 여 결[2].
민 에게 한 건강 는 빈 보다 심2 ,
질 보다 게 타났 그 에도5~6 ,
알 질 십 지장 궤양 천식 근 간염 등, , , ,․
험 게 타났다 연 에 는 여[3,4]. Seo Park [5]
결 민 들 눈과 귀 계 계 피 순, , ,
건강 많 하 감과 감, ,
과 안 우울 능 함 움 향수병 등 신 건강, , , ,
도 가지고 는 것 타났다[5,6].
여 결 민 들 에 비해 사 진단
질병 가진 비 고 료 비스23.0% ,
아야 하는 건강 취약계 지만 상20% [7],
고 건강한 사람들 다 라 주한다는 건강한 주
효과 질병 미래 사건(healthy migrant effect)[8]
지하는 특 에 주 는 신
건강하다고 생각하는 경향 다 해 못 건강[7].
습 하 쉬우므 병 낮,
에 람직하지 못한 건강행 하고 건강행
수립하도 돕는 것 하다 라 여 결 민.
한 한 과 건강 진 책 필 하고 는,
한 보건 료 책과 고 다[8].
건강행 는개 특 뿐 아니라 향 많
에 지 지 태어 살아 라 떠 다 라에,
결 하여 새 운 삶 꾸 가 식습 가 행사, ,
양 식 등에 스트 스 겪고 는 여 결
민 들 건강행 는 그들 경 내에 해해
야 한다 그러므 여 결 민 건강행 실천 격[9].
하여 건강 진에 도달시키고 한다 차 해하,
고 돕는 내용 포함하는 포 건강 진 프
그램 통해 개 건강 향상 고 한 민
공 착하도 도 필 가 다.
건강 진 건강한 생 양식 향상시키 한 개
지역사 동 개 안 수 과 만 감 지
하거 고 아실 하는 향 취해지는 동 고,
건강 진행 란 스스 건강하다고 믿는 사람 상 타
지 않는 시 에 질병 하고 건강 욱 게 하는
도움 다고 믿는 행 다[10]. Walker, Sechrist Pen-
는 건강 진 한 생 양식 신체 동 건강책der[11] ,
양 계 스트 스 리 아실 개 역, , , , 6
하다고 하 다 건강 는 건강에 해 운 생 양.
식 습 등에 하는 것 볼 수 므 건강 진,
생 습 통하여 사망 만 질,
하고 민 료비 감 평균수 과 건강수 연장에, ,
여할 수 것 다.
여 결 민 한건강 연 는주 건강상태 보,
건 료 용 도 건강 진행 실천 도 등 실태 사가
었 재연 는 생식건강 프 그램 용[3,8], ,
건강 프 그램 등 수가 루어지고 었다 들[12,13] .
재연 들 해당 야에 한 건강지식 공 주 루
어 여 결 민 포 건강 해결에어 움
었고 한 어 사 통 어 움 모 어 료, , ,
고 등 해효과가 한 것 타났다.
에 본 연 에 는 등 건강 진 생 양식Walker [11]
(Health Promotion Lifestyles Profile , HPLP )Ⅱ Ⅱ
고 한 포 여 결 민 한 건
강 진 프 그램 개 하고 프 그램 건강 진행,
건강상태 건강 진행 향 효능,
감과 지각 장애 에 미 는 효과 검 하고 한다[10] .
연구목적2.
본 연 목 여 결 민 한 건강 진 프 그
램 개 하고 용하여 그 효과 검 하 함 다 체.
목 다 과 같다.
� 여 결 민 상 건강 진 프 그램 개
한다.
� 개 여 결 민 한건강 진프 그램 용
하여 그 효과 검 한다.
연구 법
연구설계1.
본 연 는 여 결 민 한 건강 진 프 그램
개 하고 효과 검 하 한 비동등 후 계
(non 연equivalent control group pretest-posttest design)
다.
200 Korean Journal of Adult Nursing
서인주 박정숙·
연구대상2.
본 연 상 는 경 시 다 가 지원 용하M
는 여 결 민 장 허락 하에 본 연 목
해하고 본 프 그램에 참여하 동 하는 한 거주 개6
월 상 결 민 상생 에 본 한 어 사,
통 가능한 지 내용 해하고 답할 수 는,
베트남어 보 아어 어 어 한 어 지 편( , , , )
집 하 다 상 료가 필 한.
신질 건강 진 프 그램 수행하 어 운 신체 편,
한 다.
본 크 는 프 그램 용하여G*Power 3.1 Wilco-
수xon-Mann-Whitney test 5% , 80%
검 효과크 하여 산 본크 는 각 집0.8
단 었다 본 연 에 는 도탈락 고 하여 실험18 .
각 씩 하 다 실험 경우 실험, 20 40 .
도 취업 결 프 그램에 상 참한3 , 3 2
하 참한 상 는 토 통해 강 시, 1~2
사용한 료 공하여 가 실시하 고 상,
담 가 에 건강 진생 양식 체크리스트 지
할 수 도 지도하 다 경우 개 사 사.
후 사 하지 못한 상 하여 연4
상 는 실험 었다15 , 16 , 31 .
본 연 다 가 지원 직원 경 시M
여 결 민 목 에 실험 과 연 가 사항 등,
사한 편 집하 다 에게는 리.
고 하여 실험 재 프 그램 모 료한 시 에
본 연 에 용한 료 책 공하 다.
연구도구3.
본 연 료수집 하여 사용한 지 건강 진생
양식 체크리스트는 베트남어 어 보 아어 역하, ,
여 사용하 다 베트남어 역 한 거주 한 어에 능. 5
통한 베트남 학생에게 한 어 지 역 뢰하
고 어 역 거주 한 학생에게 역, 7
뢰하 보 아 지는 역업체에 뢰하여,
역 하 다 모든 지 건강 진생 양식 체크.
리스트는 다시 한 어에 능통한 각 라 다 학생에게
역 역 하게 한 후 원본과 비 하여 그 뜻 하지 않
것 재수 업 거쳐 하 다.
건강 진 행1)
건강 진행 는 등 개 한Walker [11] HPLP ParkⅡ
과 가 역한 도 계 양 건강책 신체Oh[14] , , , ,
동 스트 스 리 아실 등 개 역 항, , 6 51
어 각 도 는 척도 수가 수 건, 4
강 진행 수행 도가 미한다 과. Park Oh[14]
연 에 도 신뢰도 는 었 본Cronbach's .90 ,⍺
연 에 신뢰도 는 었다Cronbach's .91 .⍺
건강상태2)
본 연 에 건강상태란 신체 신 사 건강 평, ,
가한 건강생태 말하 체 지 는 다 과 같다, .
신체 건강상태(1)
어 연 가동 신장능 하:①
해 우 한쪽 다 한쪽 아래 뻗,
후 등 뒤에 양 닿도 하여 양 각 째3
가락 사 평균거리 한 값 다cm .
허리 연 모: S1418-1② 타케 니 타 본( , , )
한 스트에 값 닥(cm)
연 에 고 가 지 않도 하고 양5cm ,
닥 곧게 펴고 검사 지시에 라 눈 에
펴고상체 천천 한뻗어 간2
도 한다.
신 건강상태(2)
가 에개 한Goldberg 1972 GHQ (General Health Ques-
한 신건강척도 한tionnaire) Shin[15]
KGHQ-20 (Korean General Health Questionnaire 값20)
말하 , 수가 낮 수 신건강 양 함 미한다.
‘ 안’ 항5 , ‘우울’ 항4 , ‘사 ’ 항10 , ‘ 빈도’
항 항 어 답항목에 한1 , 20 ,
0-0-1-1 매우 그 다 그 다 아니다(0- , 0- , 1- , 매우 아1-
니다 고 수는 수가 수) , 20
신건강수 낮 미한다 연 에. Shin[15] 신뢰도
는 본 연 에 신뢰도Cronbach's .89 , Cron⍺ bach's
는 었다.70 .⍺
사 건강상태(3)
본 연 에 는 개 한 사 지지 척도Park 1985
여 결 민 에게 합하도 수 한 도 사Kim[6]
Vol. 27 No. 2, 2015 201
여성결혼이민자를위한건강증진프로그램개발및적용
용하 다 도 는 지지 공 남편 시 모 행. , , ,
과 민간단체 보 질 지지에 한 지각, ,
도 하는 것 본 연 에 는 지지 공 민간,
단체 행 같 공 지지 공 하여 항12
하 다 각 항 척도 수가 수 사. 5
건강수 미하 연 에 신뢰도, Kim[6] Cron-
는 었 본 연 에 신뢰도bach's .83 , Cronbach's⍺ ⍺
는 었다.91 .
주 건강상태(4)
등 개 한Lawston 1982 Health Self Rating Scale
과 가 안한 도 한 수 말한다Park Oh[14] . 3
척도 항과 척도 항 수 재3 5 1 ,
건강상태 과 비 건강상 동 비, 1 , ,
항 어 수가 수 주 건강4 ,
상태가 미한다 도 신뢰도는 과. Park Oh[14]
연 에 는 본 연 에 신뢰Cronbach's .79 ,⍺
도 는 다Cronbach's .62 .⍺
문3)
본 연 에 는 가 에 개 한 동 리 통합Barry 2001 , ,
개 하 동아시아 도
(EAAM) 수 한 도 항Jang[16] 10
한 수 말한다 척도 수가 수. 5
고 미한다. 연 에 도 신뢰Jang[16]
도 는 었 본 연 에Cronbach's .71 , Cronbach's⍺
는 다.74 .⍺
효능감4)
등 개 한 효능감 도Chen 2001 Jeong
안한 도 에 본 연 에 는 여 결 민 에[17]
게 한 항 사용하 다 척도 하 수가7 . 5 ,
수 효능감 미한다. 연Jeong[17]
신뢰도 는 본 연 에 신뢰도Cronbach's .92 ,⍺
는 었다Cronbach's .90 .⍺
지각된 장애5)
개 한 건강신 도 장애Moon 1990
항 여 결 민 에 맞게 수Jeong[17] ‧보 한
항 본 연 에 는 항 수 하여사용하 다10 7 . 5
척도 하 수가 수 지각 장애
미한다 도 신뢰도는. 연 에Jeong[17] Cronbach's
는 었 본 연 에 신뢰도 는.80 , Cronbach's⍺ ⍺
다.89 .
연구진행4.
건강 진 프 그램 개발1)
본 연 는 등 건강 진 생 양식 역 건Walker [11]
강책 양 신체 동 계 스트 스 리 아실, , , , ,
등하 역과 건강 진모 에 여 결6 Pender[10]
민 건강 진 향 개 건강 진 프
그램 만든 다 헌과 경 지역 여,
결 민 상 한 비 사 결과 하여[5]
프 그램 하 다 프 그램 주차별.
내용과 한지에 하여 지역사 간 학 수 2 ,
가 학과 수 학 수 다 가1 , 1 , 3
가 척도 검 았다 미술7 4 .
한 모든항목 상 어 한 것 타났다3 .
아실 역 재 시한 미술 타당도가 2.8
가장 낮게 타 사 상 도 사에 도,
가 타 원 체하 다 한편 가58.3% .
타당도 평가 개 식 질 에 시 모 어 사용하 본,
에 하 등 스트 스 리 보 하 다.
개 주간 건강 진 프 그램 과 같8 Table 1
다 주차에는 개강식 사 토 티 결 게. 1 , , - (
계 역 주차에는 질병 건강책 역 료), 2 ( ),
과 복지 용 건강책 역 운동 과 실( )
걷 신체 동 역 주차에는 양 리 강: ( ), 3
양 역 마사지 스트 스 리 역 가( ), ( )
과 실습 신체 동 역 주차에는 원 아실( ), 4 (
역 주차에는 본 과 한 식 목 한 리 실), 5 (
양 역 주차에는 사 통 계 역 생식 계), 6 ( ),
건강 리 울 하 건강책 역 주차에 는( ), 7
알고 한 사람 역할극 아실 역 건강( ),
리 건강책 역 주차에는 생 리 건강책 역 마( ), 8 ( ),
껏 모 어 사용하 스트 스 리 역 사후( )
어 다 건강 진 개 역 고 하여 신체 동과 건. 6
강책 역 각 아실 스트 스 리 계4 , , ,
양 역 각 씩 고 포 하 다2 .
건강 진행 향 진시키 한
재 원 과 본 식과 한 식 목한 리
202 Korean Journal of Adult Nursing
서인주 박정숙·
Table 1. Contents of Health Promotion Programs for Marriage Immigrant Women
Week HPLP II Contents MinHPBfactor
1 Opening Ceremony 10
Pre-measurement․Writing participation agreement, doing pre-survey and checking flexibility․ Explaining of health promotion behavior checklist
50
Personal relations ․Mentor-mentee inaugural ceremony 40 Socialsupport
2 Healthresponsibility
․Health education- Anemia, hepatitis, digestive disease control and prevention- Instructions for medical facilities, special lecture for how to use Public HealthCenter and brochure distribution
50 Perceivedbarriers
Physical activities ․ Theory and practice of exercise- Walk with a correct posture
50
3 Nutrition ․ Nutrition management for oneself and family- Proper eating habits like eating meals on time- Nutrition knowledge for nurturing infants, how to make baby food- Taking multi-vitamins
40 Selfefficacy
Stress management ․Hand massage for managing stress and fatigue 30
Physical activity ․ Yoga activity for promoting flexibility 30
4 Selfactualization
․Horticultural therapy for self-actualization- Smelling the rosemary scent and add a meaning to a living organism, transplant- Transplanting plants and watch the plant taking roots, find the meaning of life andadapt to Korean culture
80 Acculturation
Physical activity ․ Yoga activity for promoting flexibility 20
5 Nutrition ․ Cooking class: combining homeland food and Korean food- Homeland food: Nasi-goreng, Bulgogi, salad
180 Acculturation
6 Personal relations ․ Communication skills for promoting personal relations- Couple communication
50Social
SupportHealthresponsibility
․Health care for reproductive system and child spacing- Contraception, health screening (uterine, breast cancer examination)
30
Physical activity ․ Yoga activity for promoting flexibility 20
7 Selfactualization
․ Role-play- 'Who am I', 'How to socialize'
70 Selfefficacy
Healthresponsibility
․Hygiene health for one-self and family- Hand-washing education- Sanitation concept when nurturing baby and cooking
30
8 Healthresponsibility
․ Preview of child health management- Health management for infants- Vaccination, first aid, child-related institutions and how to use agencies
30 Perceivedbarriers
Stress management ․ Stress reduction by using mother tongue language freely- Speak in mother tongue language, call someone in peoples' homeland.
20
Post-measurement- Post-survey and biological index measurement
50
․ Closing Ceremony- Honor awards and distributing souvenirs
10
Everyweeks
․ 'I can do it' announcement․ Check list for practicing health promotion behavior