This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Gio
rnal
eital
iano
di tr
icolo
gia
- an
no
11 -
n°
19 -
apri
le 2
007
Prefazione di Carlo Alberto Bartoletti pag. 5Introduzione di Torello Lotti pag. 5
Presento molto volentieri questo ultimo impe-gno del collega Andrea Marliani a cui mi legastima ed amicizia da molti anni.Marliani, Specialista in Dermatologie eEndocrinologia, è docente di spicco dellanostra Scuola, sin dai primi albori. Il collega,con notevole capacità didattica, apporta unimportante contributo culturale ai mediciallievi, iscritti alla struttura, sulla tricologia,tema che da sempre lo vede appassionato stu-dioso in prima linea. La Sua competenza spe-cifica è tale da farne un'autorità nazionale edinternazionale. Questi 9(10) volumetti rappre-sentano i capitoli di un manuale dal titolo:Tricologia. Diagnostica e Terapia.La dovizia di schemi, di figure e di foto istolo-giche e cliniche, di tipo esplicativo, in compa-gnia di un'elegante veste grafica fanno di que-sta opera un prodotto di qualità.Auguro a questa produzione scientifica unsuccesso meritato presso chi, medico espertoo neofita, voglia occuparsi con proprietà ditricologia.
Prof. Carlo Alberto Bartoletti, M.D.Direttore della Scuola Internazionale diMedicina EsteticaFondazione Internazionale Fatebenefratelli,Roma
INTRODUZIONEdi Torello Lotti
“Il problema non è far passare idee nuove, madistruggere idee vecchie”.
John Maynard Keynes
L'uomo si è sempre preoccupato per i suoicapelli, qualche volta fino alla nevrosi, comegià sosteneva il più antico specialista in malat-tie dei capelli di cui si ha notizia nel 4000 a.C,l'egiziano Hakiem el Demagh. Solo quando lamedicina occidentale ha creduto di trovare lapropria identità e le proprie specializzazioni,ha poco valorizzato la Tricologia tanto che,salvo poche grandi eccezioni, la maggiorparte dei dermatologi ha prestato scarso inte-resse ai problemi dei capelli. Il termineTricologia compare sul vocabolario della lin-gua italiana Zingarelli solo dal 1997, forse adimostrazione di quanto sopra. La Tricologia,e più in generale la Dermatocosmetologia,sono state a lungo considerate con un pò disospetto dall'Accademia e dal mondo derma-tologico in generale. Sembrava di entrare inun settore in cui le basi scientifiche eranopoco chiare e in cui ancora meno chiara erala distinzione con i cosiddetti “Tricologi nonMedici” e, ovviamente, non specialistiDermatologi. Se possibile, era ancora menochiara la distinzione fra la prassi ispirata alladeontologia medica e le “esigenze del marke-ting” relative ai cosiddetti “prodotti per capel-li” non sempre deontologicamente accettabili.Questa era l'atmosfera generale durante glianni della mia formazione specialistica chepure si svolgeva in un’isola felice: il Direttore,Professor Panconesi, aveva lungimirantemen-te istituito a Firenze, nell'ambito della ClinicaDermatologica, un Servizio di Cosmetologia,che era diventato da subito molto attivo, ingran parte orientato alla ricerca, alla diagno-si e alla cura delle malattie dei capelli. Ma il
Giornale Italiano di Tricologiaaprile 2007 - N° 19 - INDICI
5
dermatologo "serio" non doveva occuparsi diTricologia. Chi dei giovani specialisti si volevaoccupare consistentemente di Tricologia lofaceva comunque quasi di nascosto, quasi ver-gognandosi e senza dirlo ai colleghi e soprat-tutto ai docenti; non aveva maestri e quel cheapprendeva lo imparava sul campo. Eranoaltri che si occupavano di capelli... nonne,parrucchieri e tricologi e centri tricologici diestrazione imprecisata ed imprecisabile.Questi Centri erano ovviamente criticati dalladermatologia ufficiale che però poco facevaper nobilitare la Tricologia. Lo stesso termineTricologia non veniva pronunziato ma si dove-va parlare di “malattie dei capelli”, operandoun distinguo non banale. Del resto laTricologia in senso odierno era allora giova-ne. Gli stessi studi di Hamilton con i quali sipuò dire che nasca la Tricologia modernasono del 1942 e le pubblicazioni di Norwooddel 1970. La svolta avviene negli anni 80.Improvvisamente, da quando l'industria far-maceutica inizia a commercializzare i primifarmaci ufficialmente diretti a cambiare ildecorso della calvizie maschile (progesteronee minoxidil prima, finasteride poi) e cominciaa investire in ricerca e promozione, laTricologia diventa qualcosa di dignitoso.Vengono pubblicati i primi libri. LaDermatologia Accademica ufficiale rivendicai suoi diritti sulla materia e, dal mondo acca-demico, si fa la Guerra ai Centri Tricologici. IProfessori, subito aggiornatisi su nuovi testiamericani, non disdegnano di allargare le pro-prie competenze sulla Tricologia. La SocietàItaliana di Dermatologia e Venereologia pocodopo istituirà un Gruppo di Studio diTricologia. La svolta è consacrata. La ScuolaFiorentina, forse prima e più delle altre inItalia, ha gloriose tradizioni di Tricologia.Questo lavoro, frutto della competenza diAndrea Marliani, un insigne allievo di quellanostra comune Scuola Fiorentina, che al poco
più giovane sottoscritto confida i primi segre-ti sulle cure dei capelli negli anni dellaSpecializzazione, mira anche alla riscopertadel contributo fiorentino in Tricologia. Lasperanza è che questa fatica possa essere utilenon solo al Dermatologo ma anche, e soprat-tutto, a tutti i medici che desiderano com-prendere i problemi dei capelli e di chi perdeo crede di perdere i capelli, facendo passare leidee nuove e, più che altro le idee vecchie.
Prof. Torello Lotti,Ordinario di Dermatologia e Direttoredell’U.O. di Fisioterapia Dermatologica.Firenze
Giornale Italiano di TricologiaManuale di Tricologia
6
Giornale Italiano di Tricologiaaprile 2007 - N° 19 - INDICI
RICHIAMO ENDOCRINOLOGICO - pag. 8terminologia - pag. 8Ricordi di biochimica degli steroidi- pag. 8
RICHIAMI DI ANATOMIA E FISIOLOGIA - pag. 10Richiami di embriologia e fisiologia - pag. 10Generalità sulla cute e sottocutaneo - pag. 12Struttura del capello e dei follicoli piliferi - pag. 13Ghiandola sebacea - pag. 21Muscolo piloerettore - pag. 22Costituzione chimica del capello - pag. 23Il ciclo dei capello - pag. 24Il ciclo “ideale” del capello - pag. 27
Giornale Italiano di TricologiaManuale di Tricologia
8
fascicolo 2
FISIOPATOLOGIA ENDOCRINO-METABOLICADEL CAPELLO E DEL PELO - pag. 5
Controllo steroideo - pag. 6Il recettore citosolico del diidrotestosterone - pag. 10Controllo metabolico - pag. 10Controllo autocrino-paracrino - pag. 18Il controllo del ciclo del capello (sintesi) - pag. 20
Alopecie in endocrinopatie - pag. 24
“DIETA” E CAPELLI - pag. 25Aminoacidi e proteine - pag. 28la cistina - pag. 28la metionina - pag. 29Istidina, glicina, fenilalanina, tirosina - pag. 29Acidi grassi essenziali - pag. 30Le vitamine e i capelli - pag. 30
Il ruolo degli oligoelementi per i capelli - pag. 50- Ferro - pag. 50- Zinco - pag. 52- Rame - pag. 53- Magnesio - pag. 54- Selenio - pag. 54
Conclusioni - pag. 55
Giornale Italiano di Tricologiaaprile 2007 - N° 19 - INDICI
9
fascicolo 3
LA PAPILLA DERMICA DEL CAPELLO - pag. 5
ANOMALIE DEL FUSTO DEL CAPELLO - pag. 11Fratture del fusto - pag. 12Alterazioni della regolarità del fusto - pag. 16Arricciamenti del fusto - pag. 20Altre alterazioni traumatiche - pag. 22Anomalie delle guaine del capello - pag. 23Anomalie del follicolo - pag. 24