Edema agudo

Alumnas:Armenta Vzla.

Villegas Barbeytia.

Consiste en la acumulación excesiva de liquido extravascular en el pulmón, ya sea en el intersticio (edema intersticial) o en el alveolo (edema alveolar) que impide la normal oxigenación de la sangre y ocasiona hipoxia tisular.

Presión osmótica superior a la presión capilar pulmonar

Tejido conjuntivo y barreras celulares relativamente permeables a las proteínas plasmáticas

Extenso sistema linfático

Cardiogénico.

No Cardiogénico.

Cuando la presión hidrostática capilar pulmonar supera la presión osmótica coloidal, el líquido es impulsado fuera de los capilares pulmonares hacia el espacio intersticial y el alveolo.

Las paredes de las células capilares, pulmonares se vuelven más permeables. Esta Relacionada con injuria pulmonar aguda que puede llevar al síndrome de dificultad respiratoria.

Inhalación de gases irritantes Neumonía por aspiración Shock séptico Embolia grasa Síndrome de distrés respiratorio del adulto Administración rápida de líquidos intravenosos Sobredosis de barbitúricos u opiáceos

DIAGNOSTICO

Manifestaciones clinicas

• Agravamiento de la disnea con el sujeto en reposo

• Taquipnea• Taquicardia• Hipoxemia grave• Estertores• Sibilancias• Hipertensión

Gasometria

• Hipoxemia• alcalosis

respiratoriaacidosis

respiratoria/metabólica

• hipopotasemia

ECG: Identifica posibles causas del edema como la existencia de signos de IAM

Radiografiá de tórax: la hipertension venosa produce redistribución del flujo hacia los vertices pulmonares. Se observan lineas B de Kerley y ´´alas de mariposa´´.

Medidas generales

Posición Oxigeno terapia Registro de signos vitales Mantener vía venosa permeable Control de líquidos Reposo absoluto Apoyo psicológico

TRATAMIENTO

• Nitroglicerina: vasoditalatador venoso y coronario

• Furosemide: produce vasodilatador pulmonar antes que su efecto diurético

• Morfina: vasodilatador transitorio que disminuye la precarga y al mismo tiempo corrige la disnea y la ansiedad.

• Captopril: Disminuye la poscarga a cifras que permitan la compensación del paciente.

• Nitroprusiato de sodio: Vasodilatador mixto. El monitoreo de la PA tiene que ser intensivo por el peligro de hipotensión.

• Digoxina: Frena la conducción auriculo ventricular y reduce la frecuencia ventricular. ç

GRACIAS…..