Nilai KreditLampiran :PERATURAN MENTERI NEGARAPENDAYAGUNAAN
APARATUR NEGARANOMOR :PER/07/M.PAN/4/2008TANGGAL :Tuesday, April
15, 2008RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER DAN ANGKA
KREDITNYANO.UNSURSUB UNSURBUTIR KEGIATANSATUAN HASILANGKA
KREDITPELAKSANA
1PENDIDIKANA.Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar1Strata 3 (S-3) Farmasi/ Doktor FarmasiIjazah200.000semua
jenjang2ApotekerIjazah150.000semua jenjang
B.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang penyiapan
kefarmasian dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan atau
Pelatihan (STTPP) atau sertifikat1Lamanya lebih dari 960
jamSertifikat15.000semua jenjang2Lamanya antara (641 - 960)
jamSertifikat9.000semua jenjang3Lamanya antara (401 - 640)
jamSertifikat6.000semua jenjang4Lamanya antara (161 - 400)
jamSertifikat3.000semua jenjang5Lamanya antara (81 - 160)
jamSertifikat2.000semua jenjang6Lamanya antara (30 - 80)
jamSertifikat1.000semua jenjang
C.Pendidikan dan pelatihan prajabatan dan mendapatkan Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau
SertifikatPendidikan dan Pelatihan (Diklat) prajabatan Golongan
IIISertifikat2.000Semua jenjang
2PEKERJAAN KEFARMASIANAPenyiapan Rencana Kerja
KefarmasianMenyiapkan rencana kegiatanaMembuat kerangka acuanTiap
Kerangka acuan0.009Apt PertamabMenelaah atau mengkaji data-dataTiap
Kerangka acuan0.020Apt MudacMembuat rencana kegiatanTiap Kerangka
acuan0.006Apt MudadMenyajikan rancangan kegiatanTiap Kerangka
acuan0.020Apt Madya
BPengelolaan Perbekalan Farmasi1PemilihanaPerbekalan
Farmasi-Mengklasifikasikan perbekalan farmasiTiap paket0.010Apt
Pertama-Menentukan jenis perbekalan farmasiTiap Daftar
Akhir0.004Apt Muda
bPemasok-InventarisasiTiap Daftar0.008Apt Pertama-Menilai
mutuTiap Daftar0.007Apt Muda
2Perencanaan-Mengolah dataTiap paket0.009Apt Pertama-Menyusun
rencana kebutuhanTiap paket0.020Apt Muda-menyajikan rancangan Tiap
Rancangan0.040Apt Madya
3Pengadaana.Pembelian-Membuat surat pesananTiap surat
pesanan0.004Apt Muda-Menganalisa usulan pembelianTiap paket0.010Apt
Madya-Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan/spesifikasiTiap rancangan0.005Apt Muda
b.Nota pembelian-Menilai barang droping/ sumbanganTiap
paket0.010Apt Madya-Mengajukkan usulan obatTiap paket0.010Apt
Muda-Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan/spesifikasiTiap Nota Retur0.004Apt Muda
c.Produksi Sediaan Farmasi1)Menetapkan formula induk (Master
Formula)-Menganalisis/mengkaji bahan baku dan metode pembuatan Tiap
Formula0.010Apt Muda-Uji coba formulaTiap Formula0.050Apt
Madya-Menyempurnakan formula indukTiap Formula0.070Apt Utama
2)Non Steril-Merencanakan kegiatan dan kebutuhan bahan bakuTiap
Rencana0.010Apt Muda-Menganalisis/mengkaji bahan baku dan teknik
pembuatan Tiap Laporan0.020Apt Madya-Mengolah bahan - bahanTiap
Obat Jadi0.010Apt Muda-Memeriksa label/ penandaan sediaan
farmasiTiap Obat Jadi0.004Apt Madya
3)Steril-Merencanakan kegiatan produksi dan kebutuhan bahan
bakuTiap Rencana0.023Apt MadyaMenganalisis/mengkaji bahan baku Tiap
Rencana0.027Apt UtamaMengolah bahan bakuTiap Rencana0.040Apt
MadyaMemeriksa label/ penandaan sediaan farmasiTiap Obat
Jadi0.010Apt Utama
4.Sterilisasi Sentral-Merencanakan kegiatan sterilisasi sentral
dan kebutuhan bahan - bahanTiap Rencana0.020Apt Muda-Mengawasi
kegiatanTiap Laporan0.007Apt Pertama-Uji SterilisasiTiap
Laporan0.030Apt Muda
5.Uji mutu bahan bakua)Uji mutu secara organoleptisTiap
Laporan0.002Apt Mudab)Uji kualitatif bahan bakuTiap Laporan0.008Apt
Madyac)Uji kuantitatif bahan bakuTiap Laporan0.010Apt Madya
6.Uji mutu sediaan obat jadia)Uji mutu secara organoleptisTiap
Laporan0.003Apt Mudab)Uji mutu dalam proses produksiTiap
Laporan0.004Apt Mudac)Uji kualitatif obat jadiTiap Laporan0.007Apt
Madyad)Uji kuantitaif Obat JadiTiap Laporan0.009Apt Madyae)Uji
klinis obat jadiTiap Laporan1.600Apt Utama
7.Membuat rekomendasi uji mutu-Membuat rekomendasi uji mutuTiap
Rekomendasi0.008Apt Madya
8.Penerimaan-Memeriksa perbekalan farmasiTiap berita
acara0.006Apt Muda
9.Penyimpanana.Mengelompokkan perbekalan farmasiTiap
paket0.010Apt Mudab.Menyusun perbekalan farmasiTiap paket0.007Apt
Pertamac.Memeriksa catatan atau bukti perbekalan farmasiTiap
paket0.010Apt Madya
10.Pendistribusian-Mengkaji permintaan perbekalan farmasiTiap
paket0.004Apt Muda
11.Penghapusana.Merekapitulasi daftar usulanTiap paket0.008Apt
Pertamab.Menganalisis daftar usulanTiap paket0.020Apt
Madyac.Membuat jadwal penghapusanTiap paket0.004Apt Mudad.Mengawasi
proses pemusnahanTiap Laporan0.200Apt Utama
12.Penyusunan laporan kegiatan pengelolaan perbekalan
farmasiTiap Laporan0.020Apt Muda
13.Evaluasi kegiatan pengelolaan perbekalan farmasiTiap
Laporan0.030Apt Madya
C.Pelayanan farmasi Klinik1.Dispensinga.Resep
Individual-Mengkaji resepTiap 10 lembar resep0.004Apt Muda-Meracik
ObatTiap 10 lembar resep0.003Apt Pertama-Memeriksa perbekalan
farmasiTiap 10 lembar resep0.005Apt Madya-Menyerahkan perbekalan
farmasiTiap 10 lembar resep0.006Apt Madya
b.Dosis Unit-Membaca dan mengkaji daftar terapiTiap lembar
resep0.010Apt Utama-Memeriksa obatTiap lembar resep0.001Apt
Muda-Menyerahkan obatTiap lembar resep0.002Apt Madya-Merekap
rincian pemakaian obat dan biayaTiap lembar resep0.004Apt Madya
c.Sediaan Nutrisi Paarenteral Total (Total Parenteral
nutrition)-Menghitung kebutuhan komponenTiap lembar
permintaan0.003Apt Muda-meracik/mencampur komponen-komponenTiap
persediaan0.005Apt Madya-Mengemas sediaan TPNTiap
persediaan0.002Apt Muda
d.Sediaan Intra Vena (IV)-Membaca jadwal pemberiaan dan
menghitung jumlah pelarutnyaTiap lembar permintaan0.002Apt
Madya-Merekonsitusi obatTiap obat0.005Apt Utama-Mengemas ObatTiap
obat0.002Apt Madya
e.Sediaan sitostatika-Membaca Protokol kemoterapiTiap lembar
permintaan0.002Apt Madya-Menghitung dosis sediaan farmasiTiap
obat0.002Apt Madya-Merekonstitusi obatTiap obat0.007Apt
Utama-Memeriksa hasil rekonstitusiTiap sediaan0.005Apt
Utama-Mengemas obatTiap obat0.003Apt Muda-Mengawasi prosses
pembuangan limbahTiap laporan0.006Apt Madya
2.Visite ke runga rawatTiap pasien0.004Semua jenjang
3.Pelayanan Informasi Obat (PIO)Tiap kegiatan0.005Semua
Jenjang
4.Konseling ObatTiap kunjungn0.008Semua Jenjang
5.Konsultasi dengan dengan Dokter, Perawat dan tenaga Kesehatan
lainnyaTiap kasus0.030Semua jenjang
6.Evaluasi penggunaan obata.Mengidentifikasi skala prioritas dan
menyusun indikator/kriteriaTiap pasien0.007Apt Madyab.Mengumpulkan
dan menganalisa dataTiap kasus0.009Apt. Mudac.Merekomendasi rencana
intervensiTiap pasien0.008Apt Madyad.Mendokumentasikan hasil
evaluasiTiap kasus0.005Apt Muda
7.Pemantauan Penggunaan Obata.Menelusuri catatan medikTiap
pasien0.007Apt Mudab.Menganalisis, menyimpulkan daan
merekomendasikan upaya intervensiTiap obat0.020Apt
Madyac.MendokumentasikanTiap kasus0.004Apt Pertama
8.Monitoring Efek Samping Obat (MESO)a.Mengklarifikasi laporan
efek samping obatTiap kasus0.010Apt Madyab.Menganalisis mekanisme
kerja, memantau dan merekomendasikan upaya interviewTiap
kasus0.020Apt Madya
9.Pemantauan Kadar Obat Dalam Daraha.Memeriksa kadar obattiap
hasil analisa0.020Apt Madyab.Merekomendasi dosis terapiTiap
rekomendasi0.010Apt Utama
10.Menganalisis Efektifitas - Biayaa.Mengidentifikasi skala
prioritasTiap kasus0.010Apt Madyab.Mengumpulkan, mengolah dan
membandingkan dataTiap kasus0.030Apt Madya
11.Penyusunan Laporan Farmasi KlinikMenyusun laporan kegiatan
farmasi klinikTiap laporan0.030Apt Madya
D.Pelayanan Farmasi Khusus1.Pelayanan Kefarmasian jarak Jauh
(Remote Service)Tiap pasien0.003Semua Jenjang
2.Home CareTiap pasien0.008Semua Jenjang
3.Ambulance Service0.004Semua JenjangTiap
pasien4.Swamedikasi0.008Semua Jenjang
5.Pelayanan PaliatifTiap program0.017Semua Jenjang
E.Pengabdian Masyarakat1.Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah/Bencana
AlamTiap kali0.500Semua Jenjang
2.Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K-3)Tiap kali0.250Semua
Jenjang
3.Program Khusus Sarana Pelayanan KesehatanTiap kali0.250Semua
Jenjang
F.Pelaksanaan tugas ditempat yang mempunyai resiko tinggi dan
atau rawanMelaksanaan tugas ditempat yang mempunyai resiko tinggi
dan atau rawanTiap Tahun0.500Semua Jenjang
G.Menjadi saksi dalam pengahapusan perbekalan farmasi dan atau
dokumennyaMenjadi saksi dalam pengahapusan perbekalan farmasi dan
atau dokumennyaTiap Berita Acara0.390Semua Jenjang
H.Memimpin Unit Suatu KerjaMemimpin Unit Suatu KerjaTiap
tahun0.017Apt Muda Apt Madya Apt Utama
3.PENGEMBANGAN PROFESIA.Membuat Karya Tulis/ Ilmiah di Bidang
Kefarmasian1.Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian,
survei atau evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang
dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan
secara nasionalTiap Buku102.500Semua Jenjangb.Dalam majalah ilmiah
yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan IndonesiaTiap
Naskah6.000Semua Jenjang
2.Karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian, pengujian, survei
atau evaluasi di bidang kefarmasian / kesehatan yang tidak
dipublikasikan :a.Dalam bentuk bukuTiap Buku8.000Semua
Jenjangb.Dalam bentuk makalahTiap Naskah4.000Semua Jenjang
3.Karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan
secara nasionalTiap buku8.000Semua Jenjangb.Dalam majalah ilmiah
yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan IndonesiaTiap
Naskah4.000Semua Jenjang
4.Karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan :a.Dalam bentuk bukuTiap Buku7.500Semua
Jenjangb.Dalam bentuk makalahTiap Naskah3.500Semua Jenjang
5.Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian /
kesehatan yang disebarluaskan melalui media massa Tiap
Naskah2.000Semua Jenjang
6.Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiahTiap Kali2.500Semua Jenjang
B.Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya di bidang
kefarmasian / kesehatan1.Menerjemahkan/ Menyadur buku dan bahan
lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan
:a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara
nasionalTiap buku7.000Semua Jenjangb.Dalam majalah ilmiah yang
diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan IndonesiaTiap Naskah3.500Semua
Jenjang
2.Menerjemahkan/ Menyadur buku dan bahan lainnya di bidang
kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku
yang diterbitkan dan edarkan secara nasionalTiap buku3.500Semua
Jenjangb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan IndonesiaTiap Makalah1.500Semua Jenjang
3.Membuat abstraak tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitanTiap abstrak1.500Semua Jenjang
C.Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan / tekhnis di
bidang pelayanan kefarmasianMembuat buku pedoman / petunjuk
pelaksanaan / tekhnis di bidang pelayanan kefarmasianTiap
naskah2.000Semua Jenjang
D.Menemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasianMenemukan atau mengembangkan teknologi tepat guna di
bidang kefarmasianTiap kali5.000Semua Jenjang
E.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian1.Merumuskan sistem
pelayanan kefarmasian yang mengandung nilai pembaharuanTiap
rumusan7.500Semua Jenjang2.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian
yang mengandung nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikanTiap
rumusan4.500Semua Jenjang
F.Melakukan Penyuluhan di bidang kefarmasian /
kesehatanMelakukan Penyuluhan di bidang kefarmasian / kesehatanTiap
Program0,002 0,004 0,006 0,008Apt Pertama Apt Muda Apt Madya Apt
Utama
IIPENUNJANG TUGASA.Mengajar / melatih / Membimbing yang
berkaitan dengan bidang kefarmasian / kesehatanMengajari / melatih
/ Membimbing yang berkaitan dengan bidang kefarmasian /
kesehatanTiap 2 (dua) jam pelajaran0.040Semua Jenjang
B.Peran serta dalam seminar lokakarya di bidang kefarmasian /
kesehatan 1.Seminar / lokakarya atau simposium dll,
sebagai:a.PemasaranTiap kali3.000Semua Jenjangb.Pembahas /
moderator / narasumberTiap kali2.000Semua Jenjangc.PesertaTiap
kali1.000Semua Jenjang
2.Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah, sebagai
:a.KetuaTiap Kali1.500Semua Jenjangb.AnggotaTiap Kali1.000Semua
Jenjang
C.Keanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi (KFT) atau
kepanitiaan lainnyaKeanggotaan dalam Komite Farmasi dan Terapi
(KFT) atau kepanitiaan lainnyaTiap Tahun0.750Semua Jenjang
D.Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker1Tingkat Nasional
/ Internasioanal, sebagai :a.Pengurus AktifTiap Tahun1.000Semua
Jenjangb.Anggota AktifTiap Tahun0.750Semua Jenjang
2.Tingkat Provinsi / Kabupaten / Kota, Sebagai :a.Pengurus
AktifTiap Tahun0.500Semua Jenjangb.Anggota AktifTiap
Tahun0.350Semua Jenjang
E.Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit Jabatan Fungsional
Apoteker, sebagai :1.Ketua / Wakil Ketua / SekretarisTiap
Tahun1.000Apt Pertama2.AnggotaTiap Tahun0.750Apt Muda Apt Madya Apt
Utama
F. Memperoleh Gelar Kesarjanaan 1.Memperoleh ijazah / gelar di
bidang kesehatana.Strata (S-2)Tiap ijazah15.000Semua Jenjangb.Gelar
kehormatan akademisTiap ijazah15.000Semua Jenjang
2.Memperoleh ijazah / gelar di luar bidang kesehatana.Strata 1
(S-1) / Diploma IV (D-IV)Tiap ijazah5.000Semua Jenjangb.Strata 2
(S-2)Tiap ijazah10.000Semua Jenjangc.Strata 3 (S-3) / DoktorTiap
ijazah15.000Semua Jenjangd.Gelar kehormatan akademisTiap
ijazah15.000Semua Jenjang
G.Memperoleh piagam kehormatan / penghargaan / tanda jasaSatya
Lancana Karyasatyaa.30 (tiga puluh) TahunTiap penghargaan3.000Semua
Jenjang b.20 (dua puluh) TahunTiap penghargaan2.000Semua Jenjang
c.10 (sepuluh) TahunTiap penghargaan1.000Semua Jenjang
Angka Kredit kumulatifLampiran :PERATURAN MENTERI
NEGARAPENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARANOMOR
:PER/07/M.PAN/4/2008TANGGAL :Tuesday, April 15, 2008
JUMLAH ANGKA KREDIT KUMULATIF MINIMAL UNTUK PENGANGKATAN DAN
KENAIKAN JENJANG / PANGKAT JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER
NoUNSURPRESENTASEJENJANG JABATAN/GOLONGAN RUANG DAN ANGKA KREDIT
APOTEKERAPOTEKER PERTAMAAPOTEKER MUDAAPOTEKER MADYAAPOTEKER
UTAMAIII/BIII/CIII/DIV/AIV/BIV/CIV/DIV/EAUTAMA
I. Pendidikan 80 %120160240320440560660840II. Pekerjaan
KefarmasianIII. Pengembangan Profesi
BPENUNJANG
Kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas apoteker 20
%30406080110140170210
JUMLAH100%1502003004005507008301050
DUPAK APT MUDALAMPIRAN I.BPERATURAN BERSAMAMENTERI KESEHATAN
DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR
:1113/MENKES/PB/XII/2008NOMOR :26 TAHUN 2008TANGGAL:Monday,
December 01, 2008DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN
APOTEKER MUDAInstansi : Dinas Kesehatan Kabupaten BogorMasa
Penilaian Tanggal ....................s/d Tanggal
........................IKETERANGA PERORANGAN1NAMA:2NOMOR SERI
KARPEG:3TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR:4JENIS KELAMIN:5PENDIDIKAN SEKOLAH
YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA:6PANGKAT/ GOL. RUANG /
TMT:7JABAATAN APOTEKER:8MASA KERJA GOLONGANLAMA:BARU:9UNIT
KERJA:
IIUNSUR YANG DINILAINoUNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KEGIATANANGKA KREDIT
MENURUTPENGUSULTIM PENILAILAMA BARUJUMLAHLAMABARUJUMLAHIUNSUR
UTAMA1PENDIDIKANA.Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar1Strata 3 (S-3) Farmasi/ Doktor Farmasi2ApotekerB.Pendidikan
dan pelatihan fungsional di bidang penyiapan kefarmasian dan
mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan (STTPP)
atau sertifikat1Lamanya lebih dari 960 jam2Lamanya antara (641 -
960) jam3Lamanya antara (401 - 640) jam4Lamanya antara (161 - 400)
jam5Lamanya antara (81 - 160) jam6Lamanya antara (30 - 80)
jamC.Pendidikan dan pelatihan prajabatan dan mendapatkan Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau
SertifikatJUMLAH
2PEKERJAAN KEFARMASIANA.Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian1.
Menyiapkan rencana kegiatana.Menelaah atau mengkaji
data-datab.Membuat rencana kegiatan
B.Pengelolaan Perbekalan Farmasi1PemilihanaPerbekalan
Farmasi-Menentukan jenis perbekalan farmasibPemasok-Menilai
mutu2Perencanaan-Menyusun rencana
kebutuhan3Pengadaana.Pembelian-Membuat surat pesanan-Meretur
(mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan/spesifikasib.Nota pembelian-Mengajukkan usulan
obat-Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan/spesifikasic.Produksi Sediaan Farmasi1)Menetapkan
formula induk (Master Formula)-Menganalisis/mengkaji bahan baku dan
metode pembuatan 2)Non Steril-Merencanakan kegiatan dan kebutuhan
bahan baku-Mengolah bahan - bahan4.Sterilisasi Sentral-Merencanakan
kegiatan sterilisasi sentral dan kebutuhan bahan - bahan-Uji
Sterilisasi5.Uji mutu bahan bakua)Uji mutu secara organoleptis6.Uji
mutu sediaan obat jadia)Uji mutu secara organoleptisb)Uji mutu
dalam proses produksi7.Penerimaan-Memeriksa perbekalan
farmasi8.Penyimpanan-Mengelompokkan perbekalan
farmasi9.Pendistribusian-Mengkaji permintaan perbekalan
farmasi10.Penghapusan-Membuat jadwal penghapusan11.Penyusunan
laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasiC.Pelayanan Farmasi
Klinik1.Dispensinga.Resep Individual-Mengkaji resepb.Dosis
Unit-Memeriksa obatc.Sediaan Nutrisi Paarenteral Total (Total
Parenteral nutrition)-Menghitung kebutuhan komponen-Mengemas
sediaan TPNd.Sediaan sitostatika-Mengemas obat2.Visite ke ruang
rawat3.Pelayanan Informasi Obat (PIO)4.Konseling Obat5.Konsultasi
dengan dengan Dokter, Perawat dan tenaga Kesehatan
lainnya6.Evaluasi penggunaan obata.Mengumpulkan dan menganalisa
datab.Mendokumentasikan hasil evaluasi7.Pemantauan Penggunaan
Obata.Menelusuri catatan medikD.Pelayanan Farmasi Khusus1.Pelayanan
Kefarmasian jarak Jauh (Remote Service)2.Home Care3.Ambulance
Service4.Swamedikasi5.Pelayanan PaliatifE.Pengabdian
Masyarakat1.Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah/Bencana Alam2.Kesehatan
dan Keselamatan Kerja (K-3)3.Program Khusus Sarana Pelayanan
KesehatanF.Pelaksanaan tugas ditempat yang mempunyai resiko tinggi
dan atau rawanG.Menjadi saksi dalam pengahapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumennyaH.Memimpin Instansi Farmasi dan
SterilisasiI.Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang
jabatannya12345678910JUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA
3PENGEMBANGAN PROFESIA.Membuat Karya Tulis/ Ilmiah di Bidang
Kefarmasian1.Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian,
survei atau evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang
dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan
secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia2.Karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian,
pengujian, survei atau evaluasi di bidang kefarmasian / kesehatan
yang tidak dipublikasikan :a.Dalam bentuk bukub.Dalam bentuk
makalah3.Karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan
secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia4.Karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan
atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian /
kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk bukub.Dalam bentuk
makalah5.Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian /
kesehatan yang disebarluaskan melalui media massa 6.Menyampaikan
prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam
pertemuan ilmiahB.Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya
di bidang kefarmasian / kesehatan1.Menerjemahkan/ Menyadur buku dan
bahan lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan
:a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara
nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia2.Menerjemahkan/ Menyadur buku dan bahan
lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan
:a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara
nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia3.Membuat abstraak tulisan ilmiah yang dimuat
dalam penerbitanC.Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan /
tekhnis di bidang pelayanan kefarmasianD.Menemukan atau
mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasianE.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian1.Merumuskan
sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung nilai
pembaharuan2.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang
mengandung nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikanF.Melakukan
Penyuluhan di bidang kefarmasian / kesehatanJUMLAHJUMLAH UNSUR
UTAMA
IIUNSUR PENUNJANG TUGASA.Mengajari / melatih / Membimbing yang
berkaitan dengan bidang kefarmasian / kesehatanB.Peran serta dalam
seminar lokakarya di bidang kefarmasian / kesehatan 1.Seminar /
lokakarya atau simposium dll, sebagai:a.Pemasaranb.Pembahas /
moderator / narasumberc.Peserta2.Mengikuti / berperan serta sebagai
delegasi ilmiah, sebagai :a.Ketuab.AnggotaC.Keanggotaan dalam
Komite Farmasi dan Terapi (KFT) atau kepanitiaan
lainnyaD.Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker1.Tingkat
Nasional / Internasioanal, sebagai :a.Pengurus Aktifb.Anggota
Aktif2.Tingkat Provinsi / Kabupaten / Kota, Sebagai :a.Pengurus
Aktifb.Anggota AktifE.Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit
Jabatan Fungsional Apoteker, sebagai :1.Ketua / Wakil Ketua /
Sekretaris2.AnggotaF.Memperoleh Gelar Kesarjanaan 1.Memperoleh
ijazah / gelar di bidang kesehatana.Strata (S-2)b.Gelar kehormatan
akademis2.Memperoleh ijazah / gelar di luar bidang
kesehatana.Strata 1 (S-1) / Diploma IV (D-IV)b.Strata 2
(S-2)c.Strata 3 (S-3) / Doktord.Gelar kehormatan
akademisG.Memperoleh piagam kehormatan / penghargaan / tanda
jasa
- Satya Lancana Karyasatya :a.30 (tiga puluh) Tahunb.20 (dua
puluh) Tahunc.10 (sepuluh) TahunJUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH UNSUR
UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
LAMPIRAN USUL/BAHAN YANG DINILAI
:1....................................................................2....................................................................3.DST
Tanggal,
..................................................Pejabat
Pengusul
NIP.
CATATAN / PENDAPAT TIM PENILAI :
Tanggal, ..................................................Ketua
Tim Penilai
NIP.
CATATAN PEJABAT TIM PENILAI :
Tanggal, ..................................................Ketua
Tim Penilai
NIP.
DUPAK APT MUDA BulananLAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN
FUNGSIONAL APOTEKER MUDANAMA:NIP:PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:JABATAN
:UNIT KERJA:
NoUNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA
BULANANJANUARIFEBRUARIMARETAPRILMEIJUNIJUMLAHKETERANGANJULIAGUSTUSSEPTEMBEROKTOBERNOVEMBERDESEMBERIUNSUR
UTAMA1PENDIDIKANA.Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar1Strata 3 (S-3) Farmasi/ Doktor Farmasi2ApotekerB.Pendidikan
dan pelatihan fungsional di bidang penyiapan kefarmasian dan
mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan (STTPP)
atau sertifikat1Lamanya lebih dari 960 jam2Lamanya antara (641 -
960) jam3Lamanya antara (401 - 640) jam4Lamanya antara (161 - 400)
jam5Lamanya antara (81 - 160) jam6Lamanya antara (30 - 80)
jamC.Pendidikan dan pelatihan prajabatan dan mendapatkan Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau
SertifikatJUMLAH
2PEKERJAAN KEFARMASIANA.Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian1.
Menyiapkan rencana kegiatana.Menelaah atau mengkaji
data-datab.Membuat rencana kegiatan
B.Pengelolaan Perbekalan Farmasi1PemilihanaPerbekalan
Farmasi-Menentukan jenis perbekalan farmasibPemasok-Menilai
mutu2Perencanaan-Menyusun rencana
kebutuhan3Pengadaana.Pembelian-Membuat surat pesanan-Meretur
(mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan/spesifikasib.Nota pembelian-Mengajukkan usulan
obat-Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan/spesifikasic.Produksi Sediaan Farmasi1)Menetapkan
formula induk (Master Formula)-Menganalisis/mengkaji bahan baku dan
metode pembuatan 2)Non Steril-Merencanakan kegiatan dan kebutuhan
bahan baku-Mengolah bahan - bahan4.Sterilisasi Sentral-Merencanakan
kegiatan sterilisasi sentral dan kebutuhan bahan - bahan-Uji
Sterilisasi5.Uji mutu bahan bakua)Uji mutu secara organoleptis6.Uji
mutu sediaan obat jadia)Uji mutu secara organoleptisb)Uji mutu
dalam proses produksi7.Penerimaan-Memeriksa perbekalan
farmasi8.Penyimpanan-Mengelompokkan perbekalan
farmasi9.Pendistribusian-Mengkaji permintaan perbekalan
farmasi10.Penghapusan-Membuat jadwal penghapusan11.Penyusunan
laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasiC.Pelayanan Farmasi
Klinik1.Dispensinga.Resep Individual-Mengkaji resepb.Dosis
Unit-Memeriksa obatc.Sediaan Nutrisi Paarenteral Total (Total
Parenteral nutrition)-Menghitung kebutuhan komponen-Mengemas
sediaan TPNd.Sediaan sitostatika-Mengemas obat2.Visite ke ruang
rawat3.Pelayanan Informasi Obat (PIO)4.Konseling Obat5.Konsultasi
dengan dengan Dokter, Perawat dan tenaga Kesehatan
lainnya6.Evaluasi penggunaan obata.Mengumpulkan dan menganalisa
datab.Mendokumentasikan hasil evaluasi7.Pemantauan Penggunaan
Obata.Menelusuri catatan medikD.Pelayanan Farmasi Khusus1.Pelayanan
Kefarmasian jarak Jauh (Remote Service)2.Home Care3.Ambulance
Service4.Swamedikasi5.Pelayanan PaliatifE.Pengabdian
Masyarakat1.Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah/Bencana Alam2.Kesehatan
dan Keselamatan Kerja (K-3)3.Program Khusus Sarana Pelayanan
KesehatanF.Pelaksanaan tugas ditempat yang mempunyai resiko tinggi
dan atau rawanG.Menjadi saksi dalam pengahapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumennyaH.Memimpin Instansi Farmasi dan
SterilisasiI.Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang
jabatannya12345678910JUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA
3PENGEMBANGAN PROFESIA.Membuat Karya Tulis/ Ilmiah di Bidang
Kefarmasian1.Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian,
survei atau evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang
dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan
secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia2.Karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian,
pengujian, survei atau evaluasi di bidang kefarmasian / kesehatan
yang tidak dipublikasikan :a.Dalam bentuk bukub.Dalam bentuk
makalah3.Karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan
secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia4.Karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan
atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian /
kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk bukub.Dalam bentuk
makalah5.Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian /
kesehatan yang disebarluaskan melalui media massa 6.Menyampaikan
prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam
pertemuan ilmiahB.Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya
di bidang kefarmasian / kesehatan1.Menerjemahkan/ Menyadur buku dan
bahan lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan
:a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara
nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia2.Menerjemahkan/ Menyadur buku dan bahan
lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan
:a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara
nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia3.Membuat abstraak tulisan ilmiah yang dimuat
dalam penerbitanC.Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan /
tekhnis di bidang pelayanan kefarmasianD.Menemukan atau
mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasianE.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian1.Merumuskan
sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung nilai
pembaharuan2.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang
mengandung nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikanF.Melakukan
Penyuluhan di bidang kefarmasian / kesehatanJUMLAHJUMLAH UNSUR
UTAMA
IIUNSUR PENUNJANG TUGASA.Mengajari / melatih / Membimbing yang
berkaitan dengan bidang kefarmasian / kesehatanB.Peran serta dalam
seminar lokakarya di bidang kefarmasian / kesehatan 1.Seminar /
lokakarya atau simposium dll, sebagai:a.Pemasaranb.Pembahas /
moderator / narasumberc.Peserta2.Mengikuti / berperan serta sebagai
delegasi ilmiah, sebagai :a.Ketuab.AnggotaC.Keanggotaan dalam
Komite Farmasi dan Terapi (KFT) atau kepanitiaan
lainnyaD.Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker1.Tingkat
Nasional / Internasioanal, sebagai :a.Pengurus Aktifb.Anggota
Aktif2.Tingkat Provinsi / Kabupaten / Kota, Sebagai :a.Pengurus
Aktifb.Anggota AktifE.Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit
Jabatan Fungsional Apoteker, sebagai :1.Ketua / Wakil Ketua /
Sekretaris2.AnggotaF.Memperoleh Gelar Kesarjanaan 1.Memperoleh
ijazah / gelar di bidang kesehatana.Strata (S-2)b.Gelar kehormatan
akademis2.Memperoleh ijazah / gelar di luar bidang
kesehatana.Strata 1 (S-1) / Diploma IV (D-IV)b.Strata 2
(S-2)c.Strata 3 (S-3) / Doktord.Gelar kehormatan
akademisG.Memperoleh piagam kehormatan / penghargaan / tanda
jasa
- Satya Lancana Karyasatya :a.30 (tiga puluh) Tahunb.20 (dua
puluh) Tahunc.10 (sepuluh) TahunJUMLAHJUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH
UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANGBogor,Mengetahui,Kepala Seksi
Farmasi & POMYang Bersangkutan,Runny R. Pulungan, S.Si.,
AptPramesti Puji Lestiani, S.Farm., AptNIP. 1972003252000032008NIP.
198508132010020013
DUPAK APT MUDA HarianLAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL
APOTEKER MUDANAMA:NIP:PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT
KERJA:
NoUNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KEGIATANJUMLAH PRESTASI KERJA
HARIAN123456789101112131415161718192021222324252627282930JUMLAHKETERANGAN
UNSUR UTAMA1PENDIDIKANA.Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah
atau gelar1Strata 3 (S-3) Farmasi/ Doktor
Farmasi2ApotekerB.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
penyiapan kefarmasian dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan
atau Pelatihan (STTPP) atau sertifikat1Lamanya lebih dari 960
jam2Lamanya antara (641 - 960) jam3Lamanya antara (401 - 640)
jam4Lamanya antara (161 - 400) jam5Lamanya antara (81 - 160)
jam6Lamanya antara (30 - 80) jamC.Pendidikan dan pelatihan
prajabatan dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Pelatihan (STTPP) atau SertifikatJUMLAH
2PEKERJAAN KEFARMASIANA.Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian1.
Menyiapkan rencana kegiatana.Menelaah atau mengkaji
data-datab.Membuat rencana kegiatan
B.Pengelolaan Perbekalan Farmasi1PemilihanaPerbekalan
Farmasi-Menentukan jenis perbekalan farmasibPemasok-Menilai
mutu2Perencanaan-Menyusun rencana
kebutuhan3Pengadaana.Pembelian-Membuat surat pesanan-Meretur
(mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan/spesifikasib.Nota pembelian-Mengajukkan usulan
obat-Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan/spesifikasic.Produksi Sediaan Farmasi1)Menetapkan
formula induk (Master Formula)-Menganalisis/mengkaji bahan baku dan
metode pembuatan 2)Non Steril-Merencanakan kegiatan dan kebutuhan
bahan baku-Mengolah bahan - bahan4.Sterilisasi Sentral-Merencanakan
kegiatan sterilisasi sentral dan kebutuhan bahan - bahan-Uji
Sterilisasi5.Uji mutu bahan bakua)Uji mutu secara organoleptis6.Uji
mutu sediaan obat jadia)Uji mutu secara organoleptisb)Uji mutu
dalam proses produksi7.Penerimaan-Memeriksa perbekalan
farmasi8.Penyimpanan-Mengelompokkan perbekalan
farmasi9.Pendistribusian-Mengkaji permintaan perbekalan
farmasi10.Penghapusan-Membuat jadwal penghapusan11.Penyusunan
laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasiC.Pelayanan Farmasi
Klinik1.Dispensinga.Resep Individual-Mengkaji resepb.Dosis
Unit-Memeriksa obatc.Sediaan Nutrisi Paarenteral Total (Total
Parenteral nutrition)-Menghitung kebutuhan komponen-Mengemas
sediaan TPNd.Sediaan sitostatika-Mengemas obat2.Visite ke ruang
rawat3.Pelayanan Informasi Obat (PIO)4.Konseling Obat5.Konsultasi
dengan dengan Dokter, Perawat dan tenaga Kesehatan
lainnya6.Evaluasi penggunaan obata.Mengumpulkan dan menganalisa
datab.Mendokumentasikan hasil evaluasi7.Pemantauan Penggunaan
Obata.Menelusuri catatan medikD.Pelayanan Farmasi Khusus1.Pelayanan
Kefarmasian jarak Jauh (Remote Service)2.Home Care3.Ambulance
Service4.Swamedikasi5.Pelayanan PaliatifE.Pengabdian
Masyarakat1.Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah/Bencana Alam2.Kesehatan
dan Keselamatan Kerja (K-3)3.Program Khusus Sarana Pelayanan
KesehatanF.Pelaksanaan tugas ditempat yang mempunyai resiko tinggi
dan atau rawanG.Menjadi saksi dalam pengahapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumennyaH.Memimpin Instansi Farmasi dan
SterilisasiI.Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang
jabatannya12345678910JUMLAHJUMLAH UNSUR UTAMA
3PENGEMBANGAN PROFESIA.Membuat Karya Tulis/ Ilmiah di Bidang
Kefarmasian1.Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengujian,
survei atau evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan yang
dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan
secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia2.Karya tulis /karya ilmiah hasil penelitian,
pengujian, survei atau evaluasi di bidang kefarmasian / kesehatan
yang tidak dipublikasikan :a.Dalam bentuk bukub.Dalam bentuk
makalah3.Karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan
secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia4.Karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan
atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian /
kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk bukub.Dalam bentuk
makalah5.Membuat tulisan ilmiah populer di bidang kefarmasian /
kesehatan yang disebarluaskan melalui media massa 6.Menyampaikan
prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam
pertemuan ilmiahB.Penerjemahan/ penyaduran buku dan bahan lainnya
di bidang kefarmasian / kesehatan1.Menerjemahkan/ Menyadur buku dan
bahan lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan
:a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara
nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia2.Menerjemahkan/ Menyadur buku dan bahan
lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan
:a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan secara
nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia3.Membuat abstraak tulisan ilmiah yang dimuat
dalam penerbitanC.Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan /
tekhnis di bidang pelayanan kefarmasianD.Menemukan atau
mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasianE.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian1.Merumuskan
sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung nilai
pembaharuan2.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang
mengandung nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikanF.Melakukan
Penyuluhan di bidang kefarmasian / kesehatanJUMLAHJUMLAH UNSUR
UTAMA
IIUNSUR PENUNJANG TUGASA.Mengajari / melatih / Membimbing yang
berkaitan dengan bidang kefarmasian / kesehatanB.Peran serta dalam
seminar lokakarya di bidang kefarmasian / kesehatan 1.Seminar /
lokakarya atau simposium dll, sebagai:a.Pemasaranb.Pembahas /
moderator / narasumberc.Peserta2.Mengikuti / berperan serta sebagai
delegasi ilmiah, sebagai :a.Ketuab.AnggotaC.Keanggotaan dalam
Komite Farmasi dan Terapi (KFT) atau kepanitiaan
lainnyaD.Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker1.Tingkat
Nasional / Internasioanal, sebagai :a.Pengurus Aktifb.Anggota
Aktif2.Tingkat Provinsi / Kabupaten / Kota, Sebagai :a.Pengurus
Aktifb.Anggota AktifE.Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit
Jabatan Fungsional Apoteker, sebagai :1.Ketua / Wakil Ketua /
Sekretaris2.AnggotaF.Memperoleh Gelar Kesarjanaan 1.Memperoleh
ijazah / gelar di bidang kesehatana.Strata (S-2)b.Gelar kehormatan
akademis2.Memperoleh ijazah / gelar di luar bidang
kesehatana.Strata 1 (S-1) / Diploma IV (D-IV)b.Strata 2
(S-2)c.Strata 3 (S-3) / Doktord.Gelar kehormatan
akademisG.Memperoleh piagam kehormatan / penghargaan / tanda
jasa
- Satya Lancana Karyasatya :a.30 (tiga puluh) Tahunb.20 (dua
puluh) Tahunc.10 (sepuluh) TahunJUMLAHJUMLAH UNSUR PENUNJANGJUMLAH
UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANGBogor,Mengetahui,Kepala Seksi
Farmasi & POMYang Bersangkutan,Runny R. Pulungan, S.Si.,
AptPramesti Puji Lestiani, S.Farm., AptNIP. 1972003252000032008NIP.
198508132010020013
SP Pekerjaan FarmasiLAMPIRAN I.BPERATURAN BERSAMAMENTERI
KESEHATAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR
:1113/MENKES/PB/XII/2008NOMOR :26 TAHUN 2008TANGGAL:Monday,
December 01, 2008SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PEKERJAAN
KEFARMASIANYang bertanda tangan di bawah ini :NAMA:NIP:PANGKAT/
GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:Menyatakan bahwa
:NAMA:NIP:PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:
Telah melakukan kegiatan Pekerjaan Kefarmasian sebagai berikut
:
NoURAIAN KEGIATAN PEKERJAAN KEFARMASIANTANGGALSATUAN HASILJUMLAH
VOLUME KEGIATANJUMLAH ANGKA KREDITKETERANGAN BUKTI/FISIKPEKERJAAN
KEFARMASIANA.Penyiapan Rencana Kerja Kefarmasian1. Menyiapkan
rencana kegiatana.Menelaah atau mengkaji data-datab.Membuat rencana
kegiatan
B.Pengelolaan Perbekalan Farmasi1PemilihanaPerbekalan
Farmasi-Menentukan jenis perbekalan farmasibPemasok-Menilai
mutu2Perencanaan-Menyusun rencana
kebutuhan3Pengadaana.Pembelian-Membuat surat pesanan-Meretur
(mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan/spesifikasib.Nota pembelian-Mengajukkan usulan
obat-Meretur (mengembalikan) perbekalan farmasi yang tidak sesuai
persyaratan/spesifikasic.Produksi Sediaan Farmasi1)Menetapkan
formula induk (Master Formula)-Menganalisis/mengkaji bahan baku dan
metode pembuatan 2)Non Steril-Merencanakan kegiatan dan kebutuhan
bahan baku-Mengolah bahan - bahan4.Sterilisasi Sentral-Merencanakan
kegiatan sterilisasi sentral dan kebutuhan bahan - bahan-Uji
Sterilisasi5.Uji mutu bahan bakua)Uji mutu secara organoleptis6.Uji
mutu sediaan obat jadia)Uji mutu secara organoleptisb)Uji mutu
dalam proses produksi7.Penerimaan-Memeriksa perbekalan
farmasi8.Penyimpanan-Mengelompokkan perbekalan
farmasi9.Pendistribusian-Mengkaji permintaan perbekalan
farmasi10.Penghapusan-Membuat jadwal penghapusan11.Penyusunan
laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasiC.Pelayanan Farmasi
Klinik1.Dispensinga.Resep Individual-Mengkaji resepb.Dosis
Unit-Memeriksa obatc.Sediaan Nutrisi Paarenteral Total (Total
Parenteral nutrition)-Menghitung kebutuhan komponen-Mengemas
sediaan TPNd.Sediaan sitostatika-Mengemas obat2.Visite ke ruang
rawat3.Pelayanan Informasi Obat (PIO)4.Konseling Obat5.Konsultasi
dengan dengan Dokter, Perawat dan tenaga Kesehatan
lainnya6.Evaluasi penggunaan obata.Mengumpulkan dan menganalisa
datab.Mendokumentasikan hasil evaluasi7.Pemantauan Penggunaan
Obata.Menelusuri catatan medikD.Pelayanan Farmasi Khusus1.Pelayanan
Kefarmasian jarak Jauh (Remote Service)2.Home Care3.Ambulance
Service4.Swamedikasi5.Pelayanan PaliatifE.Pengabdian
Masyarakat1.Kejadian Luar Biasa (KLB)/Wabah/Bencana Alam2.Kesehatan
dan Keselamatan Kerja (K-3)3.Program Khusus Sarana Pelayanan
KesehatanF.Pelaksanaan tugas ditempat yang mempunyai resiko tinggi
dan atau rawanG.Menjadi saksi dalam pengahapusan perbekalan farmasi
dan atau dokumennyaH.Memimpin Instansi Farmasi dan
SterilisasiI.Pekerjaan kefarmasian yang tidak sesuai dengan jenjang
jabatannya12345678910JUMLAHDemikian Surat Pernyataan ini dibuat,
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinyaBogor, Kepala Seksi
Farmasi & POMRunny R. Pulungan, S.Si., AptNIP.
1972003252000032008
SP Pengembangan ProfesiLAMPIRAN I.BPERATURAN BERSAMAMENTERI
KESEHATAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR
:1113/MENKES/PB/XII/2008NOMOR :26 TAHUN 2008TANGGAL:Monday,
December 01, 2008SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN
PROFESIYang bertanda tangan di bawah ini :NAMA:NIP:PANGKAT/ GOL.
RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:Menyatakan bahwa :NAMA:NIP:PANGKAT/
GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:
Telah melakukan kegiatan Pengembangan Profesi sebagai
berikut:
NoURAIAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESITANGGALSATUAN HASILJUMLAH
VOLUME KEGIATANJUMLAH ANGKA KREDITKETERANGAN
BUKTI/FISIKPENGEMBANGAN PROFESIA.Membuat Karya Tulis/ Ilmiah di
Bidang Kefarmasian1.Karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian,
pengujian, survei atau evaluasi di bidang kefarmasian/ kesehatan
yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
edarkan secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia2.Karya tulis /karya ilmiah hasil
penelitian, pengujian, survei atau evaluasi di bidang kefarmasian /
kesehatan yang tidak dipublikasikan :a.Dalam bentuk bukub.Dalam
bentuk makalah3.Karya tulis / karya ilmiah berupa tinjauan atau
ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang kefarmasian /
kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan
dan edarkan secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia4.Karya tulis / karya ilmiah
berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
kefarmasian / kesehatan yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk
bukub.Dalam bentuk makalah5.Membuat tulisan ilmiah populer di
bidang kefarmasian / kesehatan yang disebarluaskan melalui media
massa 6.Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau
ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiahB.Penerjemahan/ penyaduran buku
dan bahan lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan1.Menerjemahkan/
Menyadur buku dan bahan lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan
yang dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
edarkan secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh
Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia2.Menerjemahkan/ Menyadur buku
dan bahan lainnya di bidang kefarmasian / kesehatan yang
dipublikasikan :a.Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan edarkan
secara nasionalb.Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia3.Membuat abstraak tulisan ilmiah yang dimuat
dalam penerbitanC.Membuat buku pedoman / petunjuk pelaksanaan /
tekhnis di bidang pelayanan kefarmasianD.Menemukan atau
mengembangkan teknologi tepat guna di bidang
kefarmasianE.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian1.Merumuskan
sistem pelayanan kefarmasian yang mengandung nilai
pembaharuan2.Merumuskan sistem pelayanan kefarmasian yang
mengandung nilai-nilai penyempurnaan atau perbaikanF.Melakukan
Penyuluhan di bidang kefarmasian / kesehatanJUMLAHDemikian Surat
Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinyaBogor, Kepala Seksi Farmasi & POMRunny R. Pulungan,
S.Si., AptNIP. 1972003252000032008
SP Penunjang TugasLAMPIRAN I.BPERATURAN BERSAMAMENTERI KESEHATAN
DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR
:1113/MENKES/PB/XII/2008NOMOR :26 TAHUN 2008TANGGAL:Monday,
December 01, 2008SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG
TUGAS APOTEKERYang bertanda tangan di bawah ini :NAMA:NIP:PANGKAT/
GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:Menyatakan bahwa
:NAMA:NIP:PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:
Telah melakukan kegiatan Penunjang Tugas Apoteker sebagai
berikut:
NoURAIAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS APOTEKERTANGGALSATUAN
HASILJUMLAH VOLUME KEGIATANJUMLAH ANGKA KREDITKETERANGAN
BUKTI/FISIKUNSUR PENUNJANG TUGASA.Mengajari / melatih / Membimbing
yang berkaitan dengan bidang kefarmasian / kesehatanB.Peran serta
dalam seminar lokakarya di bidang kefarmasian / kesehatan 1.Seminar
/ lokakarya atau simposium dll, sebagai:a.Pemasaranb.Pembahas /
moderator / narasumberc.Peserta2.Mengikuti / berperan serta sebagai
delegasi ilmiah, sebagai :a.Ketuab.AnggotaC.Keanggotaan dalam
Komite Farmasi dan Terapi (KFT) atau kepanitiaan
lainnyaD.Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker1.Tingkat
Nasional / Internasioanal, sebagai :a.Pengurus Aktifb.Anggota
Aktif2.Tingkat Provinsi / Kabupaten / Kota, Sebagai :a.Pengurus
Aktifb.Anggota AktifE.Keanggotaan dalam Tim Penilai Angka Kredit
Jabatan Fungsional Apoteker, sebagai :1.Ketua / Wakil Ketua /
Sekretaris2.AnggotaF.Memperoleh Gelar Kesarjanaan 1.Memperoleh
ijazah / gelar di bidang kesehatana.Strata (S-2)b.Gelar kehormatan
akademis2.Memperoleh ijazah / gelar di luar bidang
kesehatana.Strata 1 (S-1) / Diploma IV (D-IV)b.Strata 2
(S-2)c.Strata 3 (S-3) / Doktord.Gelar kehormatan
akademisG.Memperoleh piagam kehormatan / penghargaan / tanda
jasa
- Satya Lancana Karyasatya :a.30 (tiga puluh) Tahunb.20 (dua
puluh) Tahunc.10 (sepuluh) TahunJUMLAH UNSUR PENUNJANGDemikian
Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinyaBogor, Kepala Seksi Farmasi & POMRunny R. Pulungan,
S.Si., AptNIP. 1972003252000032008
SP Dik-Lat ApotekerLAMPIRAN I.BPERATURAN BERSAMAMENTERI
KESEHATAN DANKEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR
:1113/MENKES/PB/XII/2008NOMOR :26 TAHUN 2008TANGGAL:Monday,
December 01, 2008SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN APOTEKERYang bertanda tangan di bawah ini
:NAMA:NIP:PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:Menyatakan
bahwa :NAMA:NIP:PANGKAT/ GOL. RUANG / TMT:JABATAN :UNIT KERJA:
Telah melakukan kegiatan Pendidikan dan Pelatihan sebagai
berikut :
NoURAIAN KEGIATAN TANGGALSATUAN HASILJUMLAH VOLUME
KEGIATANJUMLAH ANGKA KREDITKETERANGAN
BUKTI/FISIKPENDIDIKANA.Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah
atau gelar1Strata 3 (S-3) Farmasi/ Doktor
Farmasi2ApotekerB.Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
penyiapan kefarmasian dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan
atau Pelatihan (STTPP) atau sertifikat1Lamanya lebih dari 960
jam2Lamanya antara (641 - 960) jam3Lamanya antara (401 - 640)
jam4Lamanya antara (161 - 400) jam5Lamanya antara (81 - 160)
jam6Lamanya antara (30 - 80) jamC.Pendidikan dan pelatihan
prajabatan dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Pelatihan (STTPP) atau SertifikatJUMLAH
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinyaBogor, Kepala Seksi Farmasi & POMRunny R.
Pulungan, S.Si., AptNIP. 1972003252000032008
PAKLAMPIRAN I.BPERATURAN BERSAMAMENTERI KESEHATAN DANKEPALA
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR :1113/MENKES/PB/XII/2008NOMOR :26
TAHUN 2008TANGGAL:Monday, December 01, 2008PENETAPAN ANGKA
KREDITNOMOR :....................................Instansi :
................................................Masa Penilaian
Tanggal ....................s/d Tanggal
........................IKETERANGAN PERORANGAN1NAMA:2NOMOR SERI
KARPEG:3TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR:4JENIS KELAMIN:5PENDIDIKAN SEKOLAH
YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA:6PANGKAT/ GOL. RUANG /
TMT:7JABAATAN APOTEKER:8MASA KERJA GOLONGANLAMA:BARU:9UNIT
KERJA:
IIPENETAPAN ANGKA KREDITLAMA BARU JUMLAH1.UNSUR
UTAMAA.PENDIDIKAN1)Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
gelar2)Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang penyiapan
kefarmasian dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan atau
Pelatihan (STTPP) atau sertifikat3)Pendidikan dan pelatihan
prajabatan dan mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Pelatihan (STTPP) atau SertifikatB.PEKERJAAN
KEFARMASIANC.PENGEMBANGAN PROFESIJUMLAH2.UNSUR PENUNJANG TUGAS
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas Apoteker JUMLAH JUMLAH
UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANGIIIDapat dipertimbangkan untuk
diangkat/dinaikan *) dalam jabatan
.................................
Pangkat..........................., TMT
.....................................................Asli
disampaikan dengan hormat kepada :Ditetapkan di
:................................................................................Pada
tanggal
:Di........................................................................
NIP.TEMBUSAN, disampaikan Kepada Yth .1.Kepala Badan Kepegawaian
Negara/Kepala Kantor Regional BKN *)2.Kepala Badan Kepagawaian
Daerah (BKD)/ Kepala Kepegawaian Instansi3.Pejabat yang berwenang
menetapkan angka kredit4.Kepala Kantor Perbendaharaan dan Kas
Negara/Kepala Biro/Bagian Keuangan Daerah5.Pejabat Instansi Lain
yang berkepentingan*)Coret yang tidak perlu