Dr.Lahargo Kembaren, SpKJ Psikiater / Kepala Instalasi Rehabilitasi Psikososial RS.Marzoeki Mahdi Bogor Psikiater / Kepala Instalasi Rehabilitasi Psikososial RS.Marzoeki Mahdi Bogor Psikiater / Kepala Instalasi Rehabilitasi Psikososial RS.Marzoeki Mahdi Bogor Psikiater / Kepala Instalasi Rehabilitasi Psikososial RS.Marzoeki Mahdi Bogor
24
Embed
Dr.Lahargo Kembaren, SpKJ - stik-sintcarolus.ac.idstik-sintcarolus.ac.id/upload/source/Materi dr Lahargo-min.pdf• Selamaepisode hipomanikini, pasien dapatmerasakanmood yang meningkat,
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Dr.Lahargo Kembaren, SpKJPsikiater / Kepala Instalasi Rehabilitasi Psikososial RS.Marzoeki Mahdi BogorPsikiater / Kepala Instalasi Rehabilitasi Psikososial RS.Marzoeki Mahdi BogorPsikiater / Kepala Instalasi Rehabilitasi Psikososial RS.Marzoeki Mahdi BogorPsikiater / Kepala Instalasi Rehabilitasi Psikososial RS.Marzoeki Mahdi Bogor
Apa itu Gangguan Bipolar?
• Gangguan bipolar adalah penyakit medis berupa gangguan fungsi otak yang ditandai dengan adanya perubahan yang ekstrim pada mood, energi dan kemampuan seseorang dalam menjalani fungsinya sehari hari
• Orang dengan gangguan bipolar mengalami perubahan emosi/mood (mood swing) yang mendalam � episode mood
• “Ups and Down” dalam mood berbeda dengan keadaan normal pada orang lain
Etiologi (penyebab)
Gangguan Bipolar
• Biologi
– Genetik
– Trauma kepala
– Sakit fisik berat
– Narkoba
– Neurotransmitter (zat kimia) di otak
• Psikologis
– Relasi dengan orang lain
– Masalah, stres dalam kehidupan
– Keinginan yang tdk tercapai
– Kekecewaan, kehilangan
• Sosial
- Pola asuh
- Norma, nilai
budaya
- Pendidikan
- Agama, keyakinan
Komplikasi gangguan bipolar
• Masalah di pekerjaan/sekolah
• Masalah dalam hubungan/relasi dengan orang lain
• Munculnya perilaku berisiko
• Masalah hukum
• Masalah kesehatan fisik
• Bunuh diri (suicide)
Angka kejadian gangguan bipolar
• 1,2 – 1,6 % dari seluruh penduduk (dari seratus orang ada 1 – 2 orang yang mengalami gangguan bipolar)
• Setiap orang mulai dari anak anak sampai orang lanjut usia dapat mengalami gangguan bipolar
• Risiko untuk melakukan bunuh diri meningkat sampai 15 x pada mereka yang mengalami gangguan bipolar
Mengenal episode mood pada
Gangguan Bipolar
Manik
Hipomanik
Depresi
Depresi berat
Mood Normal
High
Low
Mood
Swing
Bipolar Disorder: Sami Khalife, Vivek Singh, David J. Muzina http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/psychiatry-psychology/bipolar-disorder/#f0015
Episode Mania/Manik• Selama satu minggu, terdapat 3 atau lebih gejala-gejala yang membuat
– Lebih banyak bicara dari biasanya, terus menerus bicara
– Memiliki ide-ide yg banyak (racing thought) dan meloncat loncat (flight of idea)
– Perhatian gampang teralih/distracted oleh stimulus yang tidak penting
– Meningkatnya aktivitas yang bertujuan (sekolah, pekerjaan, pekerjaan rumah) dan
juga agitasi psikomotor (kegelisahan yang tidak bertujuan)
– Melakukan tindakan yang berisiko/berbahaya tanpa memikirkan konsekuensinya
(contoh: menyetir mobil cerobohbelanja, aktivitas seksual yg tdk sesuai, investasi
yg salam,dll)
– Pada keadaan yg berat dapat muncul halusinasi dan waham (delusi)
Hipomania (episode hipomanik) : • Episode ini lebih ringan dibandingkan
episode manik dengan gejala-gejala yang sama tetapi tidak terlalu menyebabkangangguan.
• Terdapat 3 gejala atau lebih selama 4 hari berturut turut
• Selama episode hipomanik ini, pasiendapat merasakan mood yang meningkat, merasa lebih baik dari biasanya danmerasa lebih produktif.
• Episode ini dirasakan sebagai perasaanyang baik dan jarang disadari olehseseorang sebagai hal yang salah.
Episode Depresi
Selama episode ini, selama 2 minggu pasien mengalami
gejala-gejala :
• Perasaan sedih , kosong, tidak ada harapan, menangis, mudah tersinggung
• Kehilangan minat dan kesenangan
• Penurunan/ kenaikan berat badan yang bermakna, 5% berat badan setiap bulan, peningkatan/penurunan nafsu makan
• Sulit tidur / terlalu banyak tidur setiap harinya
• Merasa jadi lambat atau tidak dapat duduk tenang
• Kehilangan energi / mudah lelah
• Sulit untuk berpikir / konsentrasi
• Berpikir tentang kematian dan bunuh diri
• Pada keadaan yang berat dapat juga muncul halusinasi dan waham(keyakinan yang salah)
• Pada gangguan bipolar yang berat bisa muncul
gejala psikosis seperti pada skizofrenia yaitu :
halusinasi dan waham
• Ketika mood sudah kembali membaik,
gangguan psikotik itu akan hilang dengan
sendirinya (membedakan dengan Skizofrenia)
Diagnosis Gangguan Bipolar
• Gangguan Bipolar I : Episose manik, Ada/tidak ada episode hipomanik atau depresi
• Gangguan Bipolar II: Episode hipomanik dan depresi, Tidak ada episode manik
• Gangguan siklotimik: Bentuk gangguan bipolar yang lebih ringan, Berlangsung selama 2 tahun terus menerus, Mood swing tapi tdk sampai episode manik, hipomanik dan depresi, Tdk pernah bebas gejala mood selama > 2bln