draftpedomankonselingadiksinapza-100622051249-phpapp01

8/15/2019 draftpedomankonselingadiksinapza-100622051249-phpapp01

1/55

PEDOMAN KONSELINGGANGGUAN PENGGUNAAN NAPZABAGI PETUGAS KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI2010

1


2/55

DAFTAR ISI:

Kata Sambutan

Prakata

Kata Pengatar

Bab 1. Pendahuluan1.1. Latar belakang1.2. Maksud dan Tuuan1.!. Landasan Keb"akan # $ukum1.%. Term"n&l&g"

Bab 2. Pr"ns"' Dasar K&nsel"ng (angguan Penggunaan )AP*A2.1. Pengetahuan Dasar tentang (angguan Penggunaan )AP*A2.2. Pemahaman Pr&ses Perubahan Per"laku 'ada (angguanPenggunaan )AP*A2.!. Asesmen dan Ren+ana Tera'"2.%. K&de ,t"k K&nsel"ng

Bab !. Im'lementas" K&nsel"ng (angguan Penggunaan )AP*A!.1. Tekn"k Dasar K&nsel"ng!.2. Men"ngkatkan M&t"-as" untuk Berubah

!.!. Mel"batkan Keluarga Pasangan dalam Pr&ses K&nsel"ng!.%. Kambuh /relapses0 dan Slips

Bab %. ,-aluas" Pr&ses K&nsel"ng%.1. Instrumen ,-aluas"%.2. Ind"kat&r Keberhas"lan

Bab . Penutu'

Datar Reerens"

Lam'"ran 1

Lam'"ran 2

KATA PENGANTAR

Buku 'ed&man "n" d"susun bag" 'etugas kesehatan 3ang member"kanla3anan ke'ada kl"en dengan (angguan 'enggunaan )AP*A4

2


3/55

khususn3a 3ang member"kan k&nsel"ng. )amun dem"k"an 'ed&man "n" uga da'at d"manaatkan bag" &rang la"n 3ang mem'un3a" m"nat untukmen&l&ng sesama 3ang mengalam" 'ender"taan ak"bat gangguantersebut.

Sebaga"mana dengan 'ed&man la"n4 dalam buku "n" te&r" t"dak d"bahasse+ara luas dan mendalam4 mela"nkan han3a 3ang d"'erlukan untukleb"h da'at memaham" kl"en dengan (angguan 'enggunaan )AP*A.

Bebera'a m&dal"tas se'ert" 12 langkah dar" Alcohol Anonymous /AA04Motivational Interviewing /MI0 han3a d"bahas se+ara s"ngkat sebabsudah d"bahas dalam Buku Ped&man La3anan Tera'" dan Rehab"l"tas"K&m'rehens" 'ada (anggauan Penggunaan )AP*A berbas"s RumahSak"t 3ang uga d"terb"tkan &leh Kementr"an Kesehatan Re'ubl"kInd&nes"a.

5&nt&h &rmul"r +atatan med"s kl"en uga t"dak d"ber"kan dalam'ed&man "n" karena uga sudah termuat dalam Buku Ped&manPenatalaksanaan Med"s (angguan Penggunaan )AP*A. $al "n"d"maksudkan agar t"dak terad" du'l"kas" dan dem" keseragaman. 6lehkarena "tu4 kedua buku 'ed&man tersebut sal"ng melengka'" danharus d"gunakan bersama.

Dalam buku 'ed&man k&nsel"ng "n" d"bahas tentang 'engetahuandasar (angguan 'enggunaan )AP*A4 asesmen dan ren+ana tera'"4'r"ns"' dasar k&nsel"ng 'ada umumn3a dan 'ada (angguan'enggunaan )AP*A4 sebelum d"bahas tekn"k dasar k&nsel"ng untuk

kl"en dengan (angguan 'enggunaan )AP*A.

Akh"rn3a dalam buku 'ed&man "n" uga d"bahas tentang 'erankeluarga4 'asangan4 dan &rang s"gn"7kan la"n4 'en+egahan terhada'kambuh /relapse0 dan slips4 e-aluas" dan "nd"kat&r keberhas"lan.

Bab 1. PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakan

3


4/55

8ntuk memenuh" kebutuhan tera'" dan rehab"l"tas" kl"en dengan(angguan 'enggunaan )AP*A4 D"rekt&rat Kesehatan 9"a /naman3aaktu "tu0 Kementer"an Kesehatan RI 'ada tahun 1;


5/55

(angguan 'enggunaan )AP*A bag" Petugas d" La3anan KesehatanAd"ks".

1.2. Mak!"# #an T"$"an

Mak!"#Sebaga" 'ed&man bag" 'etugas kesehatan dalam member"kank&nsel"ng ke'ada kl"en dengan (angguan 'enggunaan )AP*A

T"$"anMen"ngkatkan kemam'uan Petugas Kesehatan dalam member"kank&nsel"ng ke'ada kl"en dengan (angguan 'enggunaan )AP*A

Sa!aranPetugas Kesehatan d" Rumah Sak"t 9"a4 Rumah Sak"t 8mum4Puskesmas4 Balkesmas4 Pusat Tera'" Rumatan Metad&n4 LSM4 Pusat

Rehab"l"tas"4 dan LAPAS. @ang d"maksud dengan 'etugas kesehatan adalah: d&kter4 'eraat4b"dan4 's"k&l&g4 'ekera s&s"al 'r&es"&nal4 sarana kesehatanmas3arakat4 k&nsel&r ad"ks" n&n 'r&es"&nal 3ang memenuh" s3arat.

1.%. Lan#a!an H"k"& #an Keb'$akan

Lan#a!an H"k"&Penanggulangan (angguan 'enggunaan )AP*A d" Ind&nes"a d"landas"&leh 'eraturan 'erundang?undangan.

1. 8ndang?8ndang )&m&r Tahun 1;1 tentang $ukum A+ara

P"dana/ Lembaran )egara Tahun 1;1 )&m&r


6/55

. 8ndang?undang )&m&r !; tentang $ak Asas" Manus"a /Lembaran)egara Tahun 1;;; )&m&r 14 Tambahan Lembaran )egara)&m&r!% 0


7/55

K&gn"s": 'r&ses menda'atkan4 meng&lah dan menggunakan'engetahuan atau "n&rmas" 3ang d"'er&leh karena ungs" "ntelek/S3n&'s"s & Ps3+h"atr34 Sad&+k # Sad&+k 0.

K&nsel&r ad"ks" n&n 'r&es"&nal: 'etugas dengan 'end"d"kan m"n"malSMA4 ber'engalaman kera 'adala3anan ad"ks" )AP*A selama m"n"mal 1tahun4 mem"l"k" latar belakang'elat"han d" b"dang ad"ks" )AP*A sertamenda'at rek&mendas" dar" P"m'"nanLembaga.

)a'a: akr&n"m dar" )ark&t"ka4 Ps"k&tr&'"ka dan *at Ad"kt" la"n.

)ark&t"ka: at atau &bat 3ang berasal dar" tanaman atau bukan

tanaman ba"k s"ntet"s mau'un sem"s"ntet"s 3ang da'atmen3ebabkan 'enurunan atau 'erubahan kesadaran4mengurang" sam'a" mengh"langkan rasa n3er" dan da'atmen"mbulkan ketergantungan /88 RI )& ! tahun 2==;tentang )ark&t"ka0.

Pelat"han asert" : melat"h kl"en menad" "nd"-"du 3ang mam'umenang? ga'" s"tuas" s&s"al se+ara memada"4 mam'umen3atakan 'enda'atn3a dengan +ara 3ang sesua" dengan n"la"

dan n&rma4 serta mam'u dalam usaha men+a'a" tuuan. / S3n&'s"s & Ps3+h"atr34 Sadd&+k # Sad&+k 0.

Pemban"ran /Flooding0: suatu tekn"k tera'" 'er"laku dengan +ara kl"end"'aksa tan'a da'at mengh"ndar4 untukmenghada'" s"tuas" 3ang t"dak n3aman/ke+emasan4 ketakutan0 se+ara bertub"?tub"/karena "tu d"sebut 'emban"ran0 dengan tuuanmengh"langkan rasa t"dak n3aman "tu karenasudah terb"asa se+ara ter'aksa mengalam"n3a

se+ara bertub"?tub" /Tera'" untuk mengubah T"ngkah Laku 4 J.M.R&an0

Petugas kesehatan: d&kter4 'eraat4 b"dan4 's"k&l&g4 'ekera s&s"al'r&es"&nal4 sarana kesehatan mas3arakat4 k&nsel&rad"ks" n&n 'r&es"&nal 3ang memenuh" s3arat.

7


8/55

Ps"k&tr&'"ka: at atau &bat alam"ah mau'un s"ntet"s bukan nark&t"ka43ang berkhas"at 's"k&akt" melalu" 'engaruh selekt" 'ada susunan sara 'usat 3ang men3ebabkan 'erubahankhas 'ada akt"-"tas mental dan 'er"laku /88 RI )&m&r Tahun 1;;< tentang Ps"k&tr&'"ka0.

Reaks" Alerg" : adalah suatu reaks" 3ang tak d""ng"nkan sebaga"ak"bat terad"? n3a sens"t"sas" / menad" sens"t" 0 sebelumn3aterhada' suatu

en"s at atau at la"n 3ang struktur k"m"a"n3am"r"'. Reaks" alerg" d"med"as" &leh s"stem "mun / kekebalan 0.

5&nt&h: se&rang 'ertama kal"n3a menda'at &bat 'en"s"l"nt"dak terad" reaks" 3ang tak d""ng"nkan4 teta'" 'ada 'ember"ankedua atau leb"h kal"n3a t"mbul reaks" 3ang tak d""ng"nkan./ (&&dman # ("llman Hs The Pharma+&l&g"+al Bas"s & Thera'eut"+s4 11th.,d. 0

Reaks" Id"&s"nkrat"k : adalah suatu reaks" abn&rmal 3ang aneh /

peculiar 0 'ada sese&rang. Reaks" "d"&s"nkrat"k da'at beru'areaks" sangat 'eka. 5&nt&h : &rang 3ang mukan3a menad"merah karena m"num alk&h&l dalam umlah sangatsed"k"t 3ang mana 'ada keban3akan &rang t"dak akanmen"mbulkan

reaks" dem"k"an. Sebal"kn3a ada &rang 3angmemerlukan

d&s"s &bat b"us sebelum d"&'eras" dalam umlah 3ang leb"h besar dar"'ada keban3akan &rang / bukankarena t&lerans" 0 / (&&dman # ("llmanHs The Pharma+&l&g"+alBas"s & Thera'eut"+s4 11th. ,d 0

8


9/55

Te&r" belaar k&gn"t": ber&kus 'ada 'emahaman tentang hubungansebab dan ak"bat4 antara 'erbuatan dank&nsekuens" dar" 'erbuatan "tu4 serta 'emahamantentang d"r"n3a dan l"ngkungann3a /S3n&'s"s &Ps3+h"atr34 Sad&+k # Sad&+k0.

Tera'" a-ers" : suatu met&de tera'" beha-"&ral dengan member"kanst"mulus 3ang men"mbulkan rasa t"dak men3enangkan 3angkuat / st"? mulus "tu b"sa 7s"kal4 kem"kal4elektr"kal atau s&s"al 0 / S3n&'as"s & Ps3+h"atr34 Sad&+k # Sad&+k 0. Tera'" K&gn"t": berdasarkan te&r" baha 'erasaan dan 'er"laku

sese&rang terbentuk sebag"an besar atas dasarbaga"mana "a membentuk dan mem'erse's" dun"a

sek"tarn3a /S3n&'s"s & Ps3+h"atr34 Sad&+k # Sad&+k0. *at Ad"kt": at 3ang b"la d"'aka" se+ara teratur4 ser"ng4 dalam umlah

3ang +uku' ban3ak da'at men"mbulkan ketergantungan/ad"ks"0. 5&nt&h : alk&h&l4 n"k&t"n4 kae"n. /(angguanMental dan Per"laku Ak"bat Penggunaan *at Ps"k&akt" 4Sat3a 9&eana4 ,(54 2==! 0.

Bab 2. PRINSIP DASAR KONSELING GANGGUAN PENGGUNAANNAPZA

2.1. Peneta)"an Da!ar tentan Gan"an *en"naanNAPZA

Se'anang ter+atat dalam searah manus"a4 )AP*A d"'ua karenamanaatn3a bag" manus"a teta'" sekal"gus d"kutuk karena eek buruk3ang d"ak"batkann3a.)AP*A alam" sudah d"kenal manus"a seak leb"h dar" l"ma r"bu tahunSebelum Maseh" / &'"um d" As"a Ke+"l4 gana d" 5h"na4 daun k&ka d"Amer"ka Selatan 4 alk&h&l d" Mes"r dan Pers"a 0. )AP*A s"ntet"k dan

sem"s"ntet"k baru d"kenal dalam searah sek"tar satu sam'a" dua abad3ang lalu / barb"turat4 1;=!C ben&d"ae'"n4 1;


10/55

da'at membedakan mana 'er"laku 3ang d"ak"batkan 'enngunaan)AP*A dan mana 3ang d"sebabkan karena sebab la"n m"saln3a adan3agangguan "a atau ak&r etn"k4 kultural4 us"a4 atau akt&r'erkembangan.

Ada bebera'a alasan menga'a sese&rang 3ang bekera dalam b"dang3ang terka"t dengan (angguan 'enggunaan )AP*A harus 'ahamtentang armak&l&g"4 3a"tu untuk memas"l"tas" k&mun"kas"4 menal"nrapport dan em'at" terhada' kl"en4 member"kan k&nsultas" danmeruuk ke 'r&es" la"n4 serta su'a3a 'engetahuann3a selalud"'erbaru" agar t"dak tert"nggal.

Faktor-faktor yang memengaruhi efek suatu NAPZA,ek suatu )AP*A adalah has"l "nteraks" 3ang sangat k&m'leks dar"ban3ak akt&r4 3a"tu

1. s"at?s"at armak&l&g"s 3ang khas dar" )AP*A "tu send"r"4

2. k&nd"s" 7s"k 'engguna4!. k&nd"s" 's"k&l&g"s 'engguna4%. l"ngkungan s&s"&?kultural d" mana )AP*A "tu d"k&nsums".

S"at?s"at armak&l&g"s 3ang khas set"a' en"s )AP*A)AP*A adalah at 3ang memengaruh" struktur atau ungs" bebera'abag"an tubuh &rang 3ang meng&nsums"n3a / Ra3 # Ks"r4 1;;; 0.Mel"hat batasan tersebut d"atas da'at d"mengert" baha batasantersebut berlaku uga untuk &bat?&bat 3ang t"dak termasuk )AP*Ase'ert" ant"b"&t"ka4 ant"t&ks"n4 -"tam"n4 m"neral4 bahkan a"r dan udara.A"r4 udara dan makanan adalah esens"al bag" manus"a seh"ngga t"dak

d"g&l&ngkan sebaga" &bat. )amun da'at d""ngat baha &ks"gen da'atd"ber"kan untuk re-"tal"sas" ke'ada atl"t 3ang kelet"han atau kl"endengan gangguan 'ernaasan. Sebal"kn3a 4 bumbu masak dan'en3eda' makanan da'at memengaruh" tekanan darah4 aal antung4retens" a"r dan reaks" alerg"k.Dem"k"an 'ula dengan -"tam"n dan m"neral 3ang d"angga' sebaga"m"kr&nutr"en 3ang d"'erlukan manus"a4 da'at men"mbulkan kera+unanatau 'erubahan struktur atau aal tubuh. Bebera'a en"s &bat 3angt"dak terg&l&ng )AP*A dan t"dak b"asa d"salahgunakan4 teta'"mengandung r"s"k& b"la d"gunakan se+ara berleb"han &leh &rang 3angrentan.

Kes"m'ulann3a "alah baha )AP*A mau'un &bat 3ang t"dak terg&l&ng)AP*A bukan sesuatu 3ang ba"k mau'un buruk. Manaat mau'unr"s"k& 'enggunaan )AP*A dan &bat n&n?)AP*A bergantung 'adasebera'a ban3ak4 sebera'a ser"ng4 +ara menggunakann3a4 danbersamaan dengan &bat atau )AP*A la"n a'a d"k&nsums".

D&s"s

10


11/55

Pada umumn3a4 )AP*A mem'un3a" eek maemuk. ,ek 3ang manadan sebera'a kuat eek tersebut sebag"an bergantung 'ada sebera'aban3ak )AP*A "tu d"k&nsums". Pada d&s"s rendah alk&h&l da'atmen3ebabkan santa" dan d"s"nh"b"s"4 merangsang rasa la'arsedangkan 'ada d&s"s t"ngg" da'at men3ebabkan let"h dan mual.

8ntuk set"a' en"s )AP*A terda'at d&s"s m"n"mal / ambang 0 d" mana d"baah d&s"s tersebut t"dak akan men"mbulkan geala atau eek 3angda'at d"amat". Mak"n t"ngg" d" atas d&s"s m"n"mal mak"n kuat eek 3angd"t"mbulkan &leh suatu )AP*A. ,ek maks"mal suatu )AP*A d"tentukan&leh kemam'uan 7s"&l&g"s 'engguna.D&s"s m"n"mal / d&s"s ambang 0 dan d&s"s maks"mal bag" set"a' eekdar" satu en"s )AP*A t"dak sama. D&s"s m"n"mal eek A dan d&s"sm"n"mal untuk eek B dar" satu )AP*A t"dak selalu sama. Laman3aberlangsung eek A dan eek B uga t"dak sama. 9ad" 'ara 'engguna)AP*A akan mengalam" eek 3ang berbeda se+ara kual"tat" mau'unkuant"tat" dar" en"s )AP*A 3ang sama

Kateg&r" ,ek? eek )AP*A,ek maemuk )AP*A da'at d"kateg&r"kan menad"1. eek 3ang d""ng"nkan4 3a"tu eek 3ang menad" alasan )AP*A "tud"k&n? sums". 8ntuk tuuan 'eng&batan4 eek tersebut d"namakan eektera'eut"k.2. eek la"nn3a d"namakan reaks" 3ang tak d""ng"nkan / adverse drugreact- ion 0. Reaks" 3ang tak d""ng"nkan dan da'at d"'ast"kan bakal terad"4da?

'at d"duga4 dan ser"ng terad" d"sebut eek sam'"ng. Dar" 'ers'ekt" kl"en4 eek sam'"ng belum tentu d"'andang sebaga" eek 3ang takd""ng"nkan.

Ada &bat 3ang mem'un3a" dua eek atau leb"h se+ara bersamaan4m"saln3aas'"r"n da'at mengh"langkan rasa n3er" dan menurunkan demam.

Reaks" alerg"k berbeda dengan eek sam'"ng. ,ek alerg"k leb"h arangterad" d"band"ngkan eek sam'"ng dan t"dak b"sa d"duga terleb"h dulu

terad"n3a.

Reaks" "d"&s"nkrat"k sangat arang terad"4 tak da'at d"ant"s"'as"sebelumn3a dan t"dak da'at d"'er+a3a 'ast" terad".

,ek t&ks"k terad" karena meng&nsums" &bat dalam d&s"s 3angmemat"kan / d&s"s letal 0 atau mendekat" d&s"s 3ang memat"kan4ser"ng d"sebut sebaga" keadaan keleb"han d&s"s.

11


12/55

5&nt&h: eek tera'eut"k m&r7n adalah mengh"langkan rasa n3er"4 eeksam'"ngn3a adalah mual4 eek alerg"kn3a adalah gatal?gatal d" kul"t4reaks" "d"&s"nkrat"kn3a adalah terad" eks"tas" atau st"mulas"4 dan eekt&ks"kn3a adalah hambatan 'ada 'ernaasan4 k&ma4 dan kemat"an.

P&tens"P&tens" adalah seumlah &bat 3ang d"'erlukan untuk menghas"lkaneek tertentu. Mak"n '&ten suatu &bat mak"n ke+"l umlah 3angd"butuhkan untuk menghas"lkan suatu eek tertentu. Alk&h&l adalah&bat 3ang relat" kurang '&ten karena d"butuhkan bebera'a gramuntuk men"mbulkan geala 3ang da'at d"amat" 'ada 'em"numn3a.Sebal"kn3a LSD adalah at 3ang sangat '&ten sebab han3a d"butuhkanbebera'a m"kr&gram untuk men"mbulkan geala 'ada 'emaka"n3a.

P&tens" &bat d"tentukan &leh a7n"tas dan e7kas" &bat tersebut.

A7n"tas adalah kemam'uan &bat untuk melekatkan d"r" ataumeng"katkan d"r" 'ada rese't&r atau tem'at bekeran3a &bat tersebut.Rese't&r da'at d""baratkan sebaga" lubang kun+" 3ang terda'at 'adad"nd"ng sel / dalam hal )AP*A adalah sel sara atau neur&n 0. Rese't&rmener"ma dan member" res'&n terhada' struktur k"m"a" s'es"7k3ang da'at d""baratkan sebaga" sebuah kun+". 6bat dengan a7n"tas3ang leb"h t"ngg" akan ter"kat dengan ba"k dengan rese't&rn3a,7kas" adalah kekuatan st"mulas" &bat terhada' rese't&r. 6bat dengane7kas" t"ngg" menst"umulas" rese't&r dengan kuat. Agar suatu &batberkhas"at4 &bat tersebut harus mem'un3a" a7n"tas dan e7kas".

Ras"& Tera'eut"k atau Batas AmanRas"& tera'eut"k adalah hubungan antara d&s"s letal / memat"kan 0 dand&s"s eekt". D&s"s ,ekt" / D, 0 adalah d&s"s 3ang d"'erlukan untukmenghas"lkan eek tertentu dalam 'r&'&rs" tertentu dalam '&'ulas".D,= art"n3a d&s"s 3ang eekt" 'ada => '&'ulas". DL= adalah d&s"s3ang men3ebabkan kemat"an 'ada => '&'ulas". Ras"& DL dan D,member"kan gambaran sebera'a aman suatu &bat. Ras"& "n" d"sebutRas"& Tera'eut"k atau Batas Aman suatu &bat. D&s"s Letal bebera'a en"s )AP*A belum da'at d"tentukan. 6leh karena "tu belum da'atd"tentukan ras"& tera'eut"kn3a.

K&m'&s"s"Pre'arat &bat b"asan3a mengandung bebera'a bahan la"n sela"nbahan &bat "tu send"r" / 3ang berkhas"at 04 3a"tu bahan 'erekat4 bahan'eng"s" seh"ngga -&lumen3a +uku' besar seh"ngga 'antas menad"berbentuk &bat4 'elarut4 'earna4 'en3alut4 dan 'ember" rasa. Bahan?baan "nakt" "n" b"asan3a t"dak men"mbulkan eek a'a'un ke'ada'engguna4 akan teta'" da'at saa terad" reaks" alerg"k. 6leh karena "tu&bat 3ang sama 3ang d"'r&duks" &leh 'embuat &bat 3ang berbeda

12


13/55

dengan bahan "nakt" 3ang berbeda da'at member" eek 3angberbeda. 6bat 3ang beredar d" 'asar gela' / "legal 0 sangat ber-ar"as"dalam hal kuant"tas4 kual"tas mau'un kemurn"ann3a.

,ku"-alens" 6bat

,ku"-alens" 6bat adalah +ara baga"mana dua atau leb"h &bat da'atd"band"ngkan satu terhada' 3ang la"n. Ada ! +ara untukmemband"ngkan eku"-alens" &bat.

1. ,ku"-alens" k"m"a" : art"n3a bag"an akt" dan atau "nakt" dua're'arat &bat se+ara k"m"a" "dent"k

2. ,ku"-alens" b"&l&g"k : d"sebut uga b"&a-a"lab"l"tas4 3a"tu dua en"s 're'arat &bat member"kan bahan akt" dalam umlah 3angsama.

!. ,ku"-alens" kl"n"kal : 3a"tu b"la eek kl"n"s 3ang da'at d"amat"sama.

Frekuens" PenggunaanSebera'a ser"ng sese&rang meng&nsums" &bat sangat 'ent"ng"m'l"kas"n3a terhada' eek 3ang d"has"lkan &leh &bat tersebut.B"la &bat terlalu ser"ng d"k&nsums" maka akan terad" 'erubahan7s"&lg"s mau'un 's"k&l&g"s 3ang leb"h besar uga. 9ad" k&nd"s"'engguna 3ang telah berubah ak"bat 'enggunaan 3ang ser"ng dalamsuatu kurun aktu akan mengalam" eek &bat 3ang berubah uga.Masalah la"n ak"bat 'enggunaan &bat 3ang terlalu ser"ng "alah terad"'enum'ukan / kumulas" 0 has"l sam'"ngan metab&l"sme &bat tersebut.

5ara Pember"an 6bat

Ada ban3ak +ara meng&sums" &bat. Ada ! +ara 3ang ser"ng 3a"tud"telan4 d"sunt"kkan dan d"h"ru' / "nhalas" 0.5ara &bat d"k&nsums" akan memengaruh" ka'an &bat mula"mem'erl"hatkan eekn3a / &nset 04 ter+a'a"n3a 'un+ak eek danlaman3a eek &bat tersebut berlangsung / duras" 0.6bat 3ang d"k&nsums" melalu" mulut membutuhkan aktu sekurang?kurangn3a 1 men"t sebelum eekn3a terl"hat. B"sa uga membutuhkanaktu leb"h dar" 1 men"t bergantung makanan 3ang ada dalam 'erutdan k&m'&s"s" &bat 3ang d"telan. 6bat 3ang d"telan b"asan3a leb"hlambat mula" bekera d"band"ngkan dengan +ara sunt"kan atau"nhalas".

Interaks" 6batA'ab"la dua atau leb"h ma+am &bat d"k&nsums" dalam aktu 3angberdekatan4 da'at terad" eek kumulat" 3a"tu mak"n kuatn3a eek &battersebut dan leb"h lama bekeran3a.Ada ! en"s "nteraks" &bat

1. T"'e ad"t" : b"la k&mb"nas" dua ma+am &bat atau leb"h akanmen"ngkatkan "ntens"tas dan duras" keran3a d"band"ngkan

13


14/55


15/55

$tnis. K&m'&s"s" k"m"a" darah ser"ng berbeda 'ada etn"s 3angberbeda. $al "n" mungk"n d"sebabkan karena 'erbedaan susunanmakanan sehar"?har". Asupan %i&i. Agar tubuh da'at berungs" dengan ba"k4 d"butuhkanasu'an makanan se"mbang 3ang mengandung 'r&te"n4 karb&h"drat4

lemak4 m"neral dan -"tam"n. Metab&l"sme )AP*A atau &bat la"n danmakanan membutuhkan ens"m 3ang terbentuk dar" asu'an makanantersebut. Kemam'uan metab&l"sme set"a' "nd"-"du t"dak sama.Interaksi Makanan dan NAPZA. Ada bebera'a en"s )AP*A 3ang da'atber"nteraks" dengan makanan seh"ngga mengurang" ataumen"ngkatkan khas"at )AP*A tersebut4 +&nt&h: alk&h&l akanmengurang" abs&r's" "tam"n B1 dan B4 seh"ngga akan d"butuhkanasu'an 3ang leb"h ban3ak.

Karakter'!t'k P!'k(l('! Pen"na NAPZA,ek suatu )AP*A terhada' 'engguna 3ang d"ak"batkan karena

karakter"st"k k"m"a" )AP*A "tu d"sebut eek s'es"7k. ,ek )AP*A 3angd"ak"batkan karena -ar"abel 's"k&l&g"s dan s&s"&kultural d"sebut eekn&n s'es"7k. Kadang?kadang eek n&n s'es"7k leb"h kuat dar"'ada eeks'es"7k.Ada % -ar"abel 's"k&l&g"s 3ang utama: 'engalaman sebelumn3adengan )AP*A4 hara'an akan )AP*A tersebut4 suasana 'erasaan4dan akt"-"tas 3ang akan d"lakukan

Pengalaman se'elumnya dengan NAPZAMenggunakan )AP*A 'ertama kal" ser"ng men3ebabkan 'an"k4 sebab'engguna belum mengenal eek )AP*A tersebut. 6rang 3ang baru

'ertama kal" mengguna )AP*A ser"ng kal" belum tahu eek a'asebenarn3a 3ang "a +ar" atau kehendak" dan eek mana 3angmen3enangkan. Pengguna 3ang sudah ber'engalaman tahu bahaeek "tu han3a sementara dan akan mengh"lang dengan send"r"n3a. Iasudah da'at men3esua"kan dengan sensas"4 k&gn"s" dan 'erasaan3ang d"alam" seh"ngga "a t"dak 'an"k dan arang mengalam"'engalaman 3ang t"dak enak / 'ad trip 0. Keadaan "n" d"sebut t&lerans"beha-"&ral.

T&lerans" S"lang terad" b"la sese&rang sudah t&leran terhada' satu en"s )AP*A uga t&leran terhada' )AP*A la"n 3ang seen"s atau 3ang

mem'un3a" khas"at armak&l&g"s m"r"'4 m"saln3a t&lerans" s"langantara alk&h&l dan barb"turat.(everse )olerance terad" b"la 'enggunaan )AP*A mak"n lama mak"nsed"k"t untuk mem'er&leh khas"at 3ang sama m"saln3a 'ada gana. $al"n" d"sebabkan adan3a kumulas" at akt" gana / tetrah"dr&kanab"n&l 0. T&lerans" 5e'at terad" 'ada alk&h&l. Int&ks"kas" alk&h&l leb"h +e'atterad" 'ada saat BAL / #lood Alcohol *evel 0 men"ngkat dar"'ada saatBAL turun

15


16/55


17/55

2.2. Pe&a)a&an Pr(!e! Per"ba)an Per'lak" *a#a Gan"anPen", naan NAPZA.

Per"ba)an *er'lak" ak'bat lan!"n *en"naan NAPZA.)AP*A terg&l&ng at 's"k&akt"4 3a"tu at 3ang b"la d"k&nsums" akanmen"mbulkan 'erubahan 'er"laku4 'erasaan4 k&gn"s"4 'erse's" dankesadaran 'ada &rang 3ang meng&nsums"n3a. Perubahan 'er"laku "tubergantung 'ada en"s )AP*A4 teta'" uga 'ada 'engalamanmenggunakan )AP*A sebelumn3a4 hara'an 'engguna akan eek &battersebut4 suasana 'erasaan sebelum memaka"4 ungs" )AP*A tersebutserta l"ngkungan s&s"&?kultural se'ert" 3ang telah d"ura"kansebelumn3a.

Per"ba)an *er'lak" ak'bat tak lan!"n *en"naan NAPZA.

B"la 'enggunaan )AP*A sam'a" 'ada tara ketergantungan4 makakebutuhan )AP*A harus d"'enuh" sebab b"la t"dak d"'enuh" akant"mbul geala 'utus )AP*A. Karena terad"n3a t&lerans"4 makakebutuhan )AP*A tersebut mak"n lama mak"n ban3ak seh"nggad"butuhkan b"a3a 3ang bertambah besar. Kebutuhan "n" mend&r&ngke'ada 'erbuatan kr"m"nal. Karena ser"ng mengalam" "nt&ks"kas"ak"bat )AP*A 4 'engguna akan mengalam" kemunduran dalamstud"n3a mau'un 'restas" d" dalam 'ekeraann3a dengan ak"bat da'atd"keluarkan dar" sek&lah atau 'ekeraann3a. 6leh karena menganggur4kemungk"nan melakukan 'erbuatan 3ang t"dak sesua" dengann&rma4n"la" dan hukum b"sa terad".

Dual Diagnosis.Menurut 'enel"t"an d" Rumah Sak"t Ketergantungan 6bat dan ban3aktem'at la"n4 (angguan 'enggunaan )AP*A ser"ng terda'at bersamagangguan "a la"n se'ert" (angguan +emas4 (angguan suasana'erasaan dan gangguan 's"k&t"k 3ang sudah ada sebelum "amenggunakan )AP*A. Adan3a gangguan?gangguan "n" uga akanmen3ebabkan 'erubahan 'er"laku 'ada 'engguna )AP*A4 bahkansudah ada sebelum "a menggunakan )AP*A.

Pr(!e! *e&"l')an

Pemul"han dar" (angguan 'enggunaan )AP*A adalah suatu 'r&ses3ang 'anang dan bukann3a suatu 'er"st"a 3ang terad" seket"ka.Pada 'en3ak"t asma br&nk"ale sesak naas da'at sembuh seket"kasetelah kl"en d"ber" 'eng&batan untuk asma br&nk"ale / alau'un b"sakambuh 0. Pen3ak"t radang usus buntu sembuh dalam aktu bebera'ahar" setelah menalan" &'eras" dan t"dak akan kambuh kembal".Pr&+has+a4 D" 5lemente # )&r+r&ss / 1;;2 0 men3ebutkan adan3a taha'an dalam 'r&ses 'en3embuhan (angguan 'enggunaan )AP*A:

17


18/55

Taha' 1 adalah taha' pra kontemplasi. Pada taha' "n" 'engguna)AP*A belum bern"at berhent" mengguanakan )AP*A. Merenungkanuntuk berhent" sekal"'un belum ada. Ia mas"h bers"ka' tak 'edul"terhada' nasehat atau 'en3uluhan.

Taha' 2. adalah taha' kontemplasi. Pada taha' "n" 'engguna )AP*Amula" merenungkan alan h"du'n3a selama "n"4 sebelum mau'un

setelah mem'un3a" keb"asaan menggunakan )AP*A. Ia mula"memband"ngkand"r"n3a dengan teman?emann3a 3ang sudah leb"h berhas"l dalamh"du'n3a mau'un 3ang telah men"nggal dun"a ak"bat keleb"han d&s"smau'un ke+elakaan. Ia mula" men"mbang?n"mbang untung danrug"n3a b"la terus menggunakan )AP*A atau berhent"menggunakann3a. Taha'! adalah taha' persiapan. Pada taha' "n" 'engguna )AP*A mula"mem'ers"a'kan d"r" untuk berhent" menggunakan )AP*A. Ia mula"bertan3a teman?temann3a 3ang sudah 'ernah menalan" tera'".Fas"l"tas tera'" mana 3ang ba"k4 a'a saa 3ang d"lakukan d" as"l"tas

tera'"4 a'akah d"kurung4 4 a'akah menngalam" asa n3er" atau rasat"dak n3aman la"nn3a. Taha' % adalah taha' 'ertindak . Ia akan datang ke as"l"tas tera'" danrehab"l"tas" serta menalan" 'r&ses tera'" dan rehab"l"tas". Taha' adalah taha' rumatan. Pada taha' "n" 'erhat"an d"'usatkanagar 'engguna t"dak sl"'s atau kambuh kembal".

18


19/55

Taha'an "n" 'erlu d"ketahu" &leh k&nsel&r seh"ngga 'ada saat k&nsel"nga'a 3ang d"b"+arakan sesua" dengan taha'an tersebut. Pada taha''rak&ntem'las" belum 'erlu d"b"+arakan tentang as"l"tas danm&dal"tas tera'". Pembahasan mas"h terbatas tentang k&nd"s"'engguna saat "n" dan s"tuas" 3ang d"hada'" 'engguna saat "n" serta

k&nd"s" dan s"tuas" 3ang baga"mana 3ang "ng"n d"+a'a" &leh 'engguna.Pada taha' k&ntem'las" da'at d"bahas tentang untung dan rug"n3ab"la 'engguna terus menggunakan atau berhent" menggunakan )AP*Adan belum saatn3a b"+ara se+ara r"n+" tenang m&dal"tas tera'".Pada taha' 're'aras" mula" d"b"+arakan tentang berbaga" as"l"tastera'" dan rehab""tas" serta m&dal"tas tera'" 3ang ada. Taha' bert"ndak. Pada taha' "n" d"lakukan e-aluas" lengka' terhada'kl"en4 d"agn&s"s d"teta'kan dan ren+ana tera'" d"buat dand"laksanakan.Pada taha' rumatan d"bahas k&nd"s" a'a saa dan l"ngkungan 3angmungk"n bers"at k&ndus" terad"n3a kekambuhan.

2,%.A!e!&en #an Ren/ana Tera*'(angguan 'enggunaan )AP*A adalah masalah 3ang sangat k&m'leksdan 'en3ebab sese&rang menggunakan )AP*A d"tentukan &lehban3ak akt&r.Masalahn3a t"dak sesederhana se'ert" 'enda'at baha abst"nens"asama dengan sehat dan t"dak abst"nens"a sama dengan sak"t.Abst"nens"a saa t"dak akan membaa 'erubahan dalam seg"keh"du'an 3ang la"n dar" kl"en.Set"a' kl"en harus menda'atkan tera'" se+ara "nd"-"dual dan berbeda /eklekt"k 0 karena mereka mem'un3a" masalah 3ang berbeda?beda. Ada

bebera'a '&la 'enggunaan )AP*A4 3a"tu 'enggunaan 3ang bers"at+&ba?+&ba untuk memenuh" rasa "ng"n tahu / e,perimental use 04 untukbers&s"al"sas" m"saln3a han3a menggunakan 'ada saat 'esta ataurese's" / recreational or social use 04 untuk mengatas" rasa t"dakn3aman se'ert" keadaan tertekan / distress 04ans"etas4 de'res" /situational use 04 atau salah?guna / misuse 0 m"saln3a untuk mengatas"sul"t t"dur dengan m"numan alk&h&l4 'enggunaan 3ang beg"tu beratsehngga terad" dam'ak negat" terhada' kesehatan asman"4mentaldan keh"du'an s&s"aln3a / a'use 0 bahkan sam'a" ke'adaketergantungan / compulsive use dependent 0.Berdasarkan semua 'ert"mbangan d" atas4 sebelum meneta'kan

d"agn&s"s dan tera'" serta rehab"l"tas"4 'erlu d"lakukan asesmen 3angtel"t" dan men3eluruh.8ntuk memaham" masalah 'enggunaan )AP*A4 k&nsel&r 'erlumengert" tentang kl"en4 untuk "tu 'erlu d"lakukan aan+arak&m'rehens" dan b"la mungk"n tes 's"k&l&g". Dengan dem"k"an t"dakmember"kan kesan 'ada kl"en baha ren+ana tera'" han3ad"dasarkan 'ada aan+ara aal 3ang han3a berlangsung se'"ntas.Riwayat Penggunaan NAPZA

19


20/55

Pengum'ulan data tentang kl"en d"aal" dengan aan+ara 3angk&m'rehens".Jaan+ara "tu mel"'ut":

1. S"a'a 3ang meruuk2. Keluhan utama kl"en

!. R"a3at masalah / 'en3ak"t 0 sekarang%. R"a3at 'enggunaan dan 'en3alahgunaan )AP*A. S"tuas" Keh"du'an

a. L"ngkungan tem'at t"nggalb. Perka"nan+. Anak?anakd. Keh"du'an s&s"ale. Peran saat "n" dalam keluarga

. R"a3at keluargaa. Saudara kandungb. 6rangtua danatau angg&ta keluarga la"n

+. D"s"'l"n dalam keluargad. Baga"mana dan d" mana kl"en d"besarkan


21/55

'er"laku dan anal"s"s ungs"&nal4 k&nsel&r uga akan mengetahu" a'a3ang mend&r&ng dan a'a 3ang menauhkan kl"en dar" 'enggunaan)AP*A. Melalu" anal"s"s ungs"&nal4 k&nsel&r uga akan mengetahu"ka'an4 d"mana4 dengan s"a'a4 baga"mana dan menga'a kl"enmenggunakan )AP*A. Dengan asesmen 'er"laku dan anal"s"s

ungs"&nal4 k&nsel&r da'at meren+anakan tera'" sesua" dengan 3angd"butuhkan kl"en.Asesmen 'er"laku dan anal"s"s ungs"&nal d"lakukan se+ara -erbal &lehk&nsel&r 3ang harus sens"t" dan terarah.

Instrumen untuk asesmenAsesmen 3ang d"bahas dalam buku 'ed&man "n" adalah 3ang mudahd"'er&leh4 da'at d"'er+a3a4 sah"h4 mudah d"laksanakan dan d"ber" sk&r4'rakt"s4 sesua" untuk kl"n"k4 dan sesua" dengan kebutuhan d" negarak"ta saat "n".Bebera'a "nstrumen 3ang da'at d"gunakan untuk asesmen:

• Add"+t"&n Se-er"t3 IndeG /ASI0• Al+&h&l Sm&k"ng Substan+e 8se In-&l-ement S+reen"ng and Test

/ASSIST0

• 5utd&n4 Ann&3ed4 (u"lt34 and ,3e 6'ener /5A(,0

In&rmas" leb"h lanut tentang "nstrumen?"nstrumen d" atas da'atd"'er&leh 'ada ebs"te J$6 Internat"&nal .h&."nt

DiagnosisInd&nes"a mem'un3a" buku Ped&man Pengg&l&ngan dan D"agn&s"s(angguan 9"a / PPD(9 0 ed"s" III. 6leh karena "tu d"anurkan dalam

meneta'kan d"agn&s"s (angguan 'enggunaan )AP*A su'a3aber'ed&man 'ada PPD(9 III.Dalam semua buku 'ed&man berka"tan dengan )AP*A 3angd"terb"tkan &leh Kementer"an Kesehatan RI telah d"se'akat" untukse+ara k&ns"sten menggunakan termn&l&g" (angguan 'enggunaan)AP*A dem" alasan 'rakt"s.D" dalam PPD(9 III4 gangguan "a 3ang berka"tan dengan 'enggunaan)AP*A d"kel&m'&kkan dalam satu kel&m'&k dengan nama (angguanMental dan Per"laku Ak"bat Penggunaan *at Ps"k&akt"

Rencana Terapi Ren+ana tera'" meru'akan salah satu bekal untuk berhas"ln3a suatutera'"Ren+ana tera'" sangat d"'erlukan karena:

1. member"kan satu struktur d" mana k&nsel&r mau'un kl"enber'eran4

2. eks'ektas" 3ang "ng"n d"+a'a" &leh kl"en menad" elas4!. b"la terad" kesalah ahaman dengan mudah da'at d"selesa"kan4

21


22/55

%. memungk"nkan k&nsel&r mau'un kl"en untuk meneta'kan tuuank&nsel"ng se+ara s'es"7k sesua" dengan taha'an 'er"laku kl"en

. mem'ermudah m&n"t&r"ng dan e-aluas" kemauan tera'"

Ren+ana tera'" da'at d"gunakan untuk sasaran angka 'endek selama

!? bulan dan sasaran angka 'anang / untuk masalah 3ang da'atd"selesa"kan sam'a" aktu 1 tahun dan mungk"n 'erlu m&n"t&r"ngterus menerus selama h"du' kl"en 0.Meneta'kan sasaran angka 'endek dan angka 'anang d"'engaruh"&leh

1. luasn3a dan beratn3a masalah 3ang d"hada'" kl"en2. m&t"-as" kl"en!. setting%. 'r&3eks" angka aktu tera'". '"l"han kl"en bersama k&nsel&r. kera sama dengan 7gur s"gn"7kan /&rang bermakna dalam

h"du' kl"en0

Pada k&nsel"ng kl"en dengan (angguan 'enggunaan )AP*A ser"ngkal"k&nd"s" gaat 'erlu menda'atkan 'r"&r"tas utama untuk d"atas"4m"saln3a kl"en 3ang ketergantungan alk&h&l harus menda'atkantera'" det&ks"7kas" leb"h dulu sebelum meng"kut" tera'" 3ang la"n. Kl"endengan 'er+&baan bunuh d"r" harus d"atas" terleb"h dulude'res"n3a.Kl"en 3ang 's"k&t"k harus d"&bat" terleb"h dulu seh"nggageala da'at d"kuasa".Kl"en 3ang m&t"-as"n3a kurang untuk berhent" menggunakan )AP*Adan t"dak 'atuh dalam tera'" seba"kn3a d"ber" tugas 3ang sederhana

seh"ngga da'at d"selesa"kan dengan mudah dan dalam aktu s"ngkat.Keberhas"lan "n" akan men"ngkatkan rasa 'er+a3a d"r" kl"en. $al "n"da'at men"ngkatkan m&t"-as" kl"en untuk meneruskan tera'" danmen"ngkatkan has"l tera'"Bebera'a m&dal"tas tera'" han3a b"sa d"ber"kan dalam un"t raat "na'/ m"saln3a det&ks"7kas" alk&h&l 0. Tera'" desens"t"sas" dan kl"en 3angharus bekera da'at d"ber"kan d" as"l"tas raat alan. T&'"k masalah 3ang akan d"bahas dalam k&nsel"ng harus d"b"+arakanbersama antara kl"en dan k&nsel&r untuk d"se'akat". Keterl"batankeluarga atau &rang la"n 3ang s"gn"7kan dalam keh"du'an kl"en sangat'ent"ng karena da'at menad" tera'"s nalur"ah m"saln3a men&l&ng

kl"en4 member"kan "mbauan 4 member" dukungan dan semangat4 atausebal"kn3a b"sa menad" 'enghambat tera'" m"saln3a menghukumkl"en.

2.. K(#e Et'k K(n!el'n K(n#en!'al'ta!Masalah $tik

22


23/55

D" dalam k&nsel"ng kl"en d"hara'kan bers"at terbuka dan uurterhada' k&nsel&r 3ang akan member" 'ert&l&ngan 's"kl&g"s 3angbers"at tera'eut"k.Sebal"kn3a k&nsel&r harus b"sa d"'er+a3a da'at men3"m'an semua"n&rmas" 3ang d"'er&leh dar" kl"en dalam k&nsel"ng. Se&rang k&nsel&r

uga ter"kat 'ada et"ka k&nsel"ng.K&nsel&r t"dak b&leh mengamb"l keuntungan semata?mata dar"'ekeraann3a sebaga" k&nsel&r. ,t"ka t"dak han3a berart" taat ke'adaaturan teta'" uga ke'ada suara hat" nuran". K&nsel&r ser"ng dalam'&s"s" 3ang leb"h berkuasa dan karenan3a t"dak b&lehmen3alahgunakan kedudukann3a dem" 'restas"4 amb"s" atauke'ent"ngan 'r"bad". K&nsel&r uga harus berhat"?hat" dalammemb"+arakan kl"en dengan '"hak ket"ga alau'un semata?matauntuk keba"kan kl"en. K&nsel"ng leat med"a k&mun"kas" seba"kn3ad"h"ndarkanB"la k&nsel&r men"la" kl"en t"dak mem'er&leh manaat dar" k&nsel"ng

atau tera'" "a harus mengakh"r" k&nsel"ng dan meruuk ke 'r&es" la"natau k&nsel&r la"n 3ang leb"h sesua" untuk kl"en. B"la tern3ata kl"en3ang d"ber" k&nsel"ng d" luar k&m'etens"n3a4 m"saln3a kl"en 's"k&t"k /dual diagnosis 0 k&nsel&r harus meruuk ke 'r&es" la"n 3ang sesua".8ntuk meruuk kl"en harus d"'"l"h 'r&es" atau k&nsel&r la"n 3ang leb"hk&m'eten atau ke as"l"tas 3ang sesua" dengan 3ang d"'erlukan kl"en. T"daklah et"s meruuk ke as"l"tas berdasarkan ke'ent"ngan ataukeuntungan 'r"bad". Kadang?kadang terad" ket"dak?sesua"an ataubahkan bertentangan antara anuran menurut 'eraturan 'erundang?undangan dan 'ert"mbangan et"s. Perlu selalu d"ngat bahatanggung aab utama se&rang k&nsel&r adalah men&l&ng kl"en se+ara

'r&es"&nal.

0on1densialitasMenaga k&n7dens"al"tas dalam b"dang (angguan 'enggunaan )AP*Aser"ng men"mbulkan masalah sebab adan3a undang?undang berka"tandengan 'enggunaan )AP*A 3ang sangat k&m'leks danmemb"ngungkan.Jalau'un sudah terda'at 'ed&man et"ka 'r&es"4 ser"ng kal" d"la'angan terda'at kasus 3ang t"dak da'at d"selesa"kan berdasarkan'ed&man et"ka 'r&es" 3ang telah ada. B"la terda'at kasus dem"k"an4k&nsel&r seba"kn3a membahasn3a bersama k&nsel&r la"n atau 'r&es"

la"n 3ang menad" rekan kera / d&kter4 'eraat4 'ekera s&s"al4's"k&l&g 04 atasan langsung atau '"m'"nan "nst"tus" d" mana k&nsel&r"tu bekera. B"la 'erlu4 berk&nsultas" dengan 'enga+ara 3angd"teta'kan &leh '"m'"nan "nst"tus".

Surat Pernyataan Persetu2uan . Informed 3onsent /Segala "n&rmas" 3ang d"'er&leh k&nsel&r tentang kl"en dalamk&nsel"ng 3ang seharusn3a d"s"m'an sebaga" rahas"a 'r&es" da'at

23


24/55

d"ungka'kan ke'ada '"hak ket"ga "ka ada surat 'ern3ataan'ersetuuan / informed 3onsent 0 dar" kl"en. P"hak 3ang sudahmenda'at "n&rmas" 3ang d"ungka'kan tersebut t"dak b&lehmengungka'kan ke'ada '"hak la"n / '"hak ke em'at 0.

$arus d"'ert"mbangkan baha "n&rmas" 3ang telah d"ungka'kan b"sad"salahgunakan untuk tuuan la"n ba"k &leh '"hak ket"ga mau'un &lehkl"en send"r". $al 3ang harus d" tul"skan seda'at mungk"n sesua"dengan tuuann3a. Keterangan 3ang d"butuhkan &leh atasan kl"en atau'"hak 3ang menanggung b"a3a 'eng&batan b"asan3a han3a mel"'ut"d"agn&s"s4 'erk"raan lama 'eraatan dan en"s la3anan 3ang d"ter"makl"en4 K&nsel&r harus mem'ert"mbangkan baha 'engungka'antersebut da'at merug"kan kl"en. Dalam hal 3ang berka"tan denganmasalah hukum seba"kn3a d"m"ntakan 'enda'at 'enga+ara.Dalam surat 'ersetuuan tersebut harus ter+antum

1. nama "nst"tus" 'r&gram 3ang mengungka'kan rahas"a

2. nama "nst"tus" &rang 3ang mener"ma "n&rmas" 3angd"ungka'kan

!. nama dan "dent"tas kl"en%. maksud dan untuk ke'erluan a'a 'engungka'an. 'ern3ataan kl"en b&leh membatalkan 'ersetuuan 'engungka'an

tersebut set"a' saat.. tanggal4 kead"an atau k&nd"s" d" mana 'engungka'an tersebut

t"dak berlaku lag"


25/55

BAB %. IMPLEMENTASI KONSELING GANGGUAN PENGGUNAANNAPZA

8ntuk meng"m'lementas"kan k&nsel"ng (angguan 'enggunaan )AP*Ase&rang k&nsel&r harus mem'un3a" k&m'etens" tertentu4 ba"k dalamranah 'engetahuan / knowledge 0 4 ketram'"lan / skill 0 mau'un s"ka' /attitude 0.

K&nsel&r untuk (angguan 'enggunaan )AP*A / k&nsel&r ad"ks" 0 b"sase&rang k&nsel&r 'r&es"&nal4 k&nsel&r sek&lah4 d&kter4 'eraat4's"k&l&g4 'ekera s&s"al4 guru b"mb"ngan dan k&nsel"ng4 atau ulama/ transd"s"'l"ner 0 3ang telah terlat"h untuk tuuan "tu.K&nsel&r ad"ks" harus mem'un3a" landasan sebaga" ber"kut.

1. memaham" ad"ks" / (angguan 'enggunaan )AP*A 02. 'engetahuan tentang tera'"!. 'enera'an dalam 'raktek%. kes"a'an 'r&es"&nal

8ntuk mem"l"k" keem'at landasan tersebut4 se&ang k&nsel&r harus

menguasa":1. e-aluas" kl"n"s2. ren+ana tera'"!. ruukan%. edukas" terhada' kl"en4 keluarga4 dan mas3arakat. d&kumentas". k&&rd"nas" la3anan


26/55

!. meng"kut" arus 'em"k"ran kl"en dengan sabar%. menangga'" kl"en dengan ba"k. mem'erelas a'a 3ang d"sam'a"kan &leh kl"en. menggal" "n&rmas" dar" kl"en


27/55

Kekuatan k&nsel"ng bergantung 'ada 2 akt&r 3ang sangat erathubungann3a.

1. Kemam'uan k&nsel&r untuk memas"l"tas" k&nsel"ng2. Strateg" 3ang d"'"l"h untuk men+"'takan suasana 3ang '&s"t"

untuk melakukan eks'l&ras" dan 'erubahan.

Kemampuan memasilitasi Kemam'uan memas"l"tas" untuk melakukan eks'l&ras" dan terad"n3a'erubahan 'ada kl"en mel"'ut" kemam'uan untuk berem'at"4ketulusan untuk men&l&ng4 selalu s"a'4 kehangatan4 mengharga" kl"en4dan 'eka akan buda3a kl"en.

• $mpati,m'at" adalah kemam'uan untuk mengha3at" 'erasaan4 '"k"ran dans"ka' &rang la"n / dalam hal "n" kl"en 0. Dengan em'at" t"dak berart"baha k&nsel&r akan mengalam" 'erasaan4 '"k"ran dan s"ka' se'ert"

kl"en4 mela"nkan menunukkan baha k&nsel&r menda'at gambaran3ang elas tentang s"tuas" 3ang d"hada'" kl"en. 9ad" em'at"menunukkan ke'edul"an k&nsel&r bukan s"m'at". ,m'at" sangat'ent"ng 'ada kl"en dengan (angguan 'enggunaan )AP*A4 sebab kl"enb"asan3a bers"ka' amb"-alen antara berhent" menggunakan atau terusmenggunakan )AP*A. K&nsel&r dengan berem'at" da'at membantukl"en untuk mengenal" 'erasaann3a terhada' s"s" '&s"t" mau'un s"s"negat" dar" 'enggunaan )AP*A.

• 0etulusan

Dengan s"ka' 3ang tulus k&nsel&r akan teta' menad" d"r"n3a send"r"

dan mengh"ndar" bers"ka' ber'ura?'ura dan t"dak mengamb"l s"ka'deens".Kl"en dengan (angguan 'enggunaan )AP*A ser"ng d"angga' t"dak uur dan man"'ulat". B"la k&nsel&r mem'un3a" angga'an 3angdem"k"an4 maka sul"t untuk bers"ka' tulus. Ketulusan "n" 'ent"ng untukmem'ertahankan kl"en dalam tera'".

• Immediacy .(esponsif/Immediacy mel"batkan 'erasaan?'erasaan 3ang sesungguhn3a antarak&nsel&r dan kl"en saat "tu dan d" tem'at "tu / now and here 0. Idealn3ak&nsel&r dan kl"en berbag" rasa a'a 3ang terad" d" antara merekase+ara terbuka dan uur. 5ara "n" akan mem&kuskan kl"en ke'adaken3ataan dan menaga su'a3a k&nsel"ng teta' berada 'ada alur3ang benar.

• 0ehangatan

Kehangatan berka"tan dengan ketulusan. Kehangatan d"'erl"hatkanse+ara n&n?-erbal4 m"saln3a tersen3um atau menganggukkan ke'ala.

27


28/55

Kehangatan menunukkan baha k&nsel&r uga manus"a dan hal "n"akan men"ngkatkan kemanus"aan kl"en. Kl"en dengan (angguan'enggunaan )AP*A membutuhkan baha d"r"n3a d"ter"ma dengankehangatan dan d"harga"4 sebab selama "n" "a kurang da'at d"ter"madalam mas3arakat atau keluargan3a.

• 4ihargaiKl"en harus d"harga" sebaga" "nd"-"du 3ang mam'u mengatas"'ers&alan 3ang d"hada'"n3a. Mereka +uku' mam'u dan bebasmenentukan '"l"hann3a send"r"4 termasuk '"l"han untuk meng"kut"tera'" atau t"dak.

• 0epekaan terhadap latar 'elakang 'udaya klien

K&nsel&r harus menunukkan baha "a mem'erhat"kan latar belakangbuda3a kl"en. Kl"en harus d"3ak"nkan baha alau'un k&nsel&r berasal

dar" latar belakang buda3a 3ang berbeda4 hal tersebut t"dak akanmenghalang" ter+a'a"n3a hubungan 3ang ba"k dalam k&nsel"ng.

!trategi untuk menciptakan suasana yang kondusi untuk ter"adinya peru#ahan.B"la relas" dalam k&nsel"ng antara kl"en dan k&nsel&r telah terbentuk4k&nsel&r harus memusatkan 'erhat"ann3a untuk mendatangkan s"tuas"3ang member" rasa aman ke'ada kl"en seh"ngga kl"en da'at d"d&r&nguntuk terbuka. Kemam'uan untuk membangun k&mun"kas" danmendengarkan dengan +ermat 'ada ase "n" adalah sangat 'ent"ng.

Pertanyaan ter'ukaK&nsel&r mend&r&ng kl"en untuk men+er"terakan masalahn3a leb"hlanut dan leb"h mendalam dengan mengaukan 'ertan3aan terbuka3ang eks'l&rat".M"saln3a: Da'atkah anda ber+er"tera leb"h lanut tentang 'ekeraananda .... Atau: N.Anda da'at men+er"terakan masalah "tu leb"hlanut44444O

Pernyataan ulangK&nsel&r mengulang 'ern3ataan kl"en dengan leb"h elas. Pern3ataan"n" akan mem'erkuat "katan tera'eut"k. Kl"en akan merasa baha

k&nsel&r mem'erhat"kan dan 'edul" terhada' d"r"n3a. 5&nt&h: semua mengangga' baha keb"asaan sa3a m"num m"numan kerasadalah suatu masalah. Ada ba"kn3a kalau b"+ara dengan &rangtuasa3a4 mereka 3ang 'un3a masalah bukan sa3aN. Tangga'an k&nsel&r:N.O )am'akn3a anda kurang senang akan semuatekanan 3ang d"tuukan ke'ada anda dan baha anda kurang 3ak"nk"ran3a anda mem'un3a" masalah. Seanda"n3a sa3a bertemu dengan

28


29/55

&rangtua anda 4 baga"mana k"ran3a 'ertemuan "tu da'at men&l&nganda

(e5eksiReeks" akan menas"l"tas" k&mun"kas" dan member" rasa aman ke'ada

kl"en dan baha "a d"'erhat"kan seh"ngga mem'erkuat relas" dalamk&nsel"ng.5&nt&h:Kl"en : Set"a' kal" sa3a mem"k"rkan keb"asaan sa3a m"num4 rasan3asa3a "ng"n men3end"r" dan menang"s. Kadang?kadang ter'"k"r &lehsa3a baha leb"h mudah sa3a m"num terus4 mungk"n sa3a akan +e'atmat" K&nsel&r : Kedengarann3a anda sangat malu terhada' keb"asaanm"num anda. Anda nam'akn3a t"dak 'un3a hara'an dan sangat sed"h

Mendorong klien untuk 'erani mulai 'er'icaraMengaukan 'ertan3aan da'at mem'erelas kebutuhan4 'erasaan danke3ak"nan kl"en seh"ngga da'at menambah aasan ber'"k"r4kemauan tera'" dan 'emahaman d"r". Pertan3aan bertub" ? tub" t"dakba"k bag" 'r&ses tera'". 9angan mengaukan 'ertan3aan untuk meng"s"aktu. Pertan3aan 3ang ba"k adalah dengan kata tan3a a'aO atau baga"mana . Pertan3aan dengan kata tan3a menga'a men3"ratkansalah? benar seh"ngga da'at mem"+u t"mbuln3a mekan"sme deens""ntelektual"sas"4 ras"&nal"sas" atau 'en3angkalan. Band"ngkan ket"ga

'ertan3aan d" baah "n":K&nsel&r: A'a 3ang men3ebabkan m"num alk&h&l "tu 'ent"ng bag"anda OK&nsel&r : Baga"mana 'erasaan anda karena b"asa m"num K&nsel&r : Menga'a anda m"num

+eningBebera'a k&nsel&r ber'enda'at baha hen"ng adalah tabu dalamk&nsel"ng. $al tersebut t"dak benar. K&nsel&r harus b"sa merasan3aman dengan hen"ng teta'" k&nsel&r harus menggunakan hen"ngse+ara te'at. D"am da'at member" kesem'atan untuk "ntr&s'eks" dan

terad"n3a ke+emasan 3ang bers"at tera'eut"k. Keadaan "n" da'atmend&r&ng kl"en untuk melangkah leb"h lanut menghada'" taha'tera'" 3ang sul"t dan men3ak"tkan.

(estrukturisasi kognitif Ket"ka kl"en telah ban3ak men+er"terakan tentang d"r"n3a4 k&nsel&rda'at mula" men"ngkatkan k&mun"kas" dengan kl"en 'ada t"ngkat 3angleb"h dalam. Dengan restruktur"sas" k&gn"t" kl"en d"lat"h untuk

29


30/55

men3am'a"kan "de dan ke3ak"nan dengan +ara 3ang leb"h sesua"dengan ken3ataan dar"'ada antas".5&nt&h : Sa3a t"dak da'at berubah menad" Sa3a t"dak mauberubah Semua &rang t"dak suka sa3aO menad" Bebera'a &rang

t"dak suka sa3a 8ntuk mengembangkan restruktur"sas" k&gn"t"4 kl"en d"lat"h untukmengaukan 'ertan3aan?'ertan3an sebaga" ber"kut:

1. A'akah sa3a ber'"k"r berdasarkan real"tas atau angan?angan 2. A'akah '"k"ran sa3a dalam s"tuas" "n" untuk membantu sa3a

mel"ndung" keh"du'an sa3a atau kesehatan sa3a !. A'akah '"k"ran sa3a "n" da'at men&l&ng atau menghambat sa3a

untuk men+a'a" sasaran angka 'endek mau'un 'anang %. A'akah '"k"ran sa3a "tu akan membantu sa3a mengh"ndar"

k&n"k dengan &rang la"n . A'akah '"k"ran sa3a membantu sa3a merasakan em&s" se'ert"

3ang sa3a "ng"nkan

0onfrontasiK&nr&ntas" meru'akan alat 'ent"ng untuk mend&r&ng kl"en untukmau4 teta'" han3a akan eekt" b"la terbentuk relas" tera'eut"k 3angs&l"d dan b"la kl"en telah s"a' menghada'"n3a. Dalam keadaan "n"4k&nr&ntas" han3a d"lakukan b"la terda'at ket"dak? sesua"an antarakata dan a'a 3ang mereka alam"4 antara a'a 3ang d"katakan kl"en

kemar"n dan 3ang d"katakan sekarang4 a'a 3ang d"katakan beda dar"3ang d"lakukan. Ada t"'e k&nr&ntas":

1. K&nr&ntas" eks'er"ens"al: k&nr&ntas" "n" terad" kalau kl"enmengatakan sesuatu teta'" k&nsel&r menangka'n3a bahamereka t"dak merasakan a'a 3ang d"katakan kl"en.

2. K&nr&ntas" kekuatan : terad" b"la kl"en men3atakan lemah dant"dak berda3a teta'" k&nsel&r member" d&r&ngan denganmenunukkan ken3ataan baha a'a 3ang kl"en n3atakan t"daksesua" dengan kemam'uan 3ang sebenarn3a.

!. K&nr&ntas" kelemahan : terad" b"la kl"en men3angkal adan3a'erasaan sak"t hat" dan bers"ka' se&lah?&lah "a t"dak

ter'engaruh &leh hal 3ang men3ebabkan 'erasaan sak"t hat" "tu.K&nsel&r akan mend&r&ng kl"en untuk men"nggalkan'en3angkalan "tu dan mengaku" keadaan 3ang sebenarn3a.

%. K&nr&ntas" aks" : terad" b"la kl"en mem'erl"hatkan 'er"laku takberda3a melaksanakan suatu tugas dan k&nsel&r mend&r&ngkl"en untuk men3elesa"kan tugas tersebut.

. K&nr&ntas" aktual : terad" b"la k&nsel&r meng&reks" m"t&s atauakta t"dak benar 3ang d"kemukakan kl"en.

30


31/55

Mengenali dan Mengatasi Situasi (isiko )inggi B"la kl"en dan k&nsel&r mengetahu" s"tuas" 3ang raan untukmenggunakan )AP*A4 maka kl"en dengan bantuan k&nsel&r da'atmen3usun ren+ana untuk menghada'" s"tuas" tersebut. Ada l"ma

d&ma"n s"tuas" / 5arr&ll4 1;; 0 :1. S&s"al : m"saln3a dengan s"a'a kl"en menghab"skan aktun3a4dengan s"a'a "a menggunakan )AP*A4 baga"mana hubunganmereka.

2. L"ngkungan : m"saln3a aktu dan tem'at khusus menggunakan)AP*A.

!. ,m&s"&nal : adan3a 'erasaan hat" negat" mau'un '&s"t" 3angberka"tan dengan 'enggunaan )AP*A

%. K&gn"t" : '"k"ran 3ang t"mbul set"a' kal" sebelum menggunakan)AP*A.

. 9asman" : keadaan asman" dan sensas" 'ada "ndra / 'erabaan4

'endengaran4 dll 0 sebelum menggunakan )AP*A.

*atihan (elaksasi 6totLat"han Relaksas" 6t&t berguna 'ada keadaan +emas dan ketegangan.Pada (angguan 'engunaan )AP*A relaksas" berguna untukmengatas" ans"etas / dual diagnosis 04 mem'ermudah t"dur4 mengatas"ke+emasan 3ang b"asan3a mun+ul sebelum kambuh4 atau meredakanketegangan 'ada s"tuas" em&s"&nal atau s&s"al. 5ara "n" mudahd"laksanakan dan setelah d"lat"h kl"en da'at melakukan send"r".Laman3a sek"tar !=?= men"t.

Lat')an Ketra&*'lanKetram'"lan h"du' adalah mutlak d"'erlukan untuk 'erubahan 'er"laku'ada (angguan 'enggunaan )AP*A. Dengan mem"l"k" ketram'"lanh"du' kl"en da'at mengatas" s"tuas" 3ang k&ndus" ke'ada'enggunaan )AP*A. Dengan mem"lk" ketram'"lan h"du' kl"en ugaakan leb"h berhas"l men+a'a" tuuan tera'"4 Ketram'"lan "ntra? dan"nter?'ers&nal uga akan men"ngkatkan kemam'uann3amem'ertahankan '&la h"du'n3a 3ang baru.5arls&n dan Le"s membag" ketram'"lan h"du' 3ang bermanaat bag"kl"en dengan (angguan 'enggunaan )AP*A sebaga" ber"kut :

1. asert" 2. ketram'"lan s&s"al!. 'engedal"an d"r" terhada' 'er"laku%. menemukan alternat" dar" menggunakan )AP*A. 'en3elesa"an masalah. mengatas" em&s"


32/55

Menolak NAPZA dengan 'ersikap asertif Ketram'"lan untuk men&lak )AP*A mel"'ut" ketram'"lan untuk

1. mem"nta 'ert&l&ngan2. member" "nstruks"!. men3ak"nkan &rang la"n

%. mengenal 'erasaan send"r". mengeks'res"kan 'erasaan. menghada'" kemarahan &rang la"n


33/55

Mengatasi Stres T"dak arang kl"en menggunakan )AP*A untuk mengatas" stres. 6lehkarena "tu kemam'uan mengatas" stres adalah 'ent"ng bag" kl"en 3angberhent" menggunakan )AP*A.6rang da'at mengats" stres dengan mengubah +ara ber'"k"r dar" 3ang

bers"at negat" ke +ara ber'"k"r '&s"t". 6rang uga da'at mengatas"stres dengan mengubah res'&n terhada' stres m"saln3a denganlat"han relaksas" &t&t. Dem"k"an 'ula &rang da'at mengatas" stresdengan mengubah l"ngkungan

78 *angkah12 langkah bukan sebuah tera'" mela"nkan membantu eks?kl"endalam ase rehab"l"tas" untuk teta' bebas dar" )AP*A melalu" suatukeg"atan kel&m'&k dengan mend&r&ng set"a' angg&tamengembangkan d"r" dengan men"l"k d"r" send"r" dan mem'erhat"kanmasalah 3ang d"ak"batkan &leh )AP*A / alk&h&l untuk Alcohol

Anonymous4 nark&t"ka? dalam hal "n" &'"&"da? untuk Narcotics Anonymous4 k&ka"n untuk 3ocaine Anonymous 0. Pada dasarn3a "n"adalah suatu kel&m'&k T&l&ng?D"r"4 bers"at n"rlaba4 tersebar d" seluruhdun"a4 t"dak bera7l"as" dengan agama atau lembaga4 dengan struktur&rgan"sas" 3ang sangat m"n"mal dan t"dak member" hukuman ataumengu+"lkan angg&tan3a. Keterangan mengena" 12 langkah da'atd"l"hat 'ada buku Ped&man La3anan Tera'" dan Rehab"ltas"k&m'rehens" 'ada (angguan Penggunaan )AP*A Berbas"s RumahSak"t.

Pemecahan Masalah

Perkembangan eg& se&rang dengan (angguan 'enggunaan )AP*Aser"ng kal" t"dak sebaga"mana d"hara'kan seh"ngga mudah b"mbangdan sul"t mengamb"l ke'utusan 3ang b"ak. 6leh karena "tu ugamenad" mudah meng"kut" 'enda'at4 saran atau buukan &rang la"n.Meme+ahkan masalah meng"kut" taha'an sebaga" ber"kut:S?tate 3&ur 'r&blemO,utl"ne 3&ur res'&nseL, "st 3&ur alternat"-es3, "e the +&nseQuen+"esE, -aluate 3&ur result.

Langkah?langkah 3ang d"lakukan &leh k&nsel&r adalah:1. mengklar"7kas" masalah 3ang d"hada'" kl"en bersama kl"en2. mend&r&ng dan membantu kl"en untuk menghas"lkan '"l"han!. membantu kl"en menganal"s '"l"han 3ang ada se+ara kr"t"s%. men&l&ng kl"en untuk meml"h '"l"han 3ang terba"k. membantu kl"en mengembangkan ren+ana t"ndakan. membantu kl"en untuk menge-aluas" has"l '"l"hann3a4

33


34/55


35/55

. Dam'ak 'er"laku menggunaan )AP*A terhada' '&la"nteraks".

Ketram'"lan:a. mengenal" "nteraks" dalam keluarga 3ang nam'akn3a akan

memengaruh" 'emul"han.b. mengenal" 'eran &rang?&rang bermakna dalam s"stems&s"al kl"en.+. mener"ma akt&r 'erbedaan kultural dalam keluarga 3ang memengaruh" karakter"st"k dan d"nam"ka keluarga4'asangan atau &rang s"gn"7kan la"n.

S"ka' a. mengenal" 'er"laku n&n k&nstrukt" keluarga sebaga" "sudalam

s"stem b. mener"ma baha "nteraks" s"stem"k ber'eran 'ada'er"laku menggunakan )AP*A.+. mener"ma akt&r buda3a beragam 3ang memengaruh"

d"nam"ka keluarga4 'asangan atau &rang bermakna la"n.

2. Memb"asakan dan menem'atkan 'enggunaan d"agn&s"s dan"nter-ens" keluarga4 'asangan4 atau &rang bermakna la"n se+arate'at.

Pengetahuan:a. Strateg" "nter-ens" untuk s"stem 'ada berbaga"

t"ngkat 'erkembangan masalahb. Strateg" "nter-ens" 3ang sesua" untuk 'er"laku

kekerasan+. $ukum 3ang berka"tan dengan t"ndak kekerasand. Strateg" "nter-ens" keluarga 3ang t"dak

bertentangan dengan buda3ae. Instrumen asesmen 3ang tersed"a dan sesua"

untuk keluarga4 'asangan atau &rang bermaknala"nn3a.

Ketram'"lan: a4 menera'kan "nstrumen asesmen keluarga4'asangan dan &rang bermakna la"nn3a. b. menera'kan strateg" 3ang sesua" dengan buda3a4 S"ka':

a. mengharga" kl"en sebaga" "nd"-"du dan bag"andar" keluarga sebaga" sebuah s"stem.

35


36/55

b. mener"ma keanekaragaman dalam keluarga4'asangan atau &rang bermakna la"nn3a.

Selanutn3a k&nsel&r uga mam'u memas"l"tas" keter"katan angg&takeluarga 3ang ter'"l"h4 'asangan dan &rang bermakna la"nn3a dalam

tera'" dan 'r&ses 'en3embuhan.K&nsel&r uga membantu keluarga4 'asangan atau &rang bermaknala"nn3a untuk mengad&'s" strateg" 'er"laku 3ang akanmem'ertahankan 'emul"han dan mem'ertahankan hubungan ba"kdengan &rang la"n.K&nsel&r uga membantu keluarga4 'asangan atau &rang bermaknala"nn3a untuk mengert" "nteraks" antara s"stem keluarga dan 'er"lakumenggunakan )AP*A.

Ta)a*an #ala& Pe&"l')an Kel"ara.Keluarga mem'un3a" kebutuhan 3ang berbeda 'ada set"a' taha'

'emul"han. Be'k& dan Krestan / 1; 0 men3ebutkan ada ! taha'dalam tera'".

• Taha' 'ertama 3a"tu men+a'a" keadaan bebas )AP*A: 'adataha' "n" kese"mbangan d"g&3ahkan seh"ngga memungk"nkanterad"n3a 'erubahan.

• Taha' kedua adalah men3esua"kan dengan keadaan bebas

)AP*A. Keluarga4 'asangan4 atau &rang bermakna la"nn3aberusaha men3e"mbangkan kembal" s"stem.

• Taha' ket"ga adalah mem'ertahankan bebas )AP*A angka

'anang4 d" mana terad" kese"mbangan kembal" dalam s"stem.Pr&ses 'emul"han keluarga meru'akan suatu 'r&ses bukan suatu

kead"an sesaat se'ert" 'erubahan 'ada kl"en / Pr&+haska 0. T"daksemua angg&ta keluarga mem'un3a" ke+e'atan 'erubahan 3angsama. K&nsel&r harus men&l&ng set"a' angg&ta keluarga sesua"dengan taha'n3a mas"ng?mas"ng angg&ta keluarga tersebut.

K&nsel&r membantu keluarga bersama?sama dengan teman?temanmendesak kl"en untuk menalan" tera'" d" suatu 'usat tera'". 5ara "n"t"dak membaa has"l dan ada kalan3a bahkan berak"bat buruk.5ara 3ang leb"h ba"k dan leb"h berhas"l adalah dengan +ara mele'askelekatan / disengagement 0. Keluarga da'at mula" melakukan'erubahan tan'a mel"batkan kl"en. K&nsel&r mend&r&ng angg&takeluarga la"n untuk berubah dengan tuuan 'erkembangan d"r" 3angleb"h ba"k dan dem" kesehatann3a send"r".

Penar") *a#a Anak Dam'ak (angguan 'enggunaan )AP*A 'ada d"nam"ka dalam keluargada'at berdam'ak buruk ke'ada anak?anak.

36


37/55


38/55

menghada'"n3a. 9uga ser"ng terad" baha kl"en merasa 3ak"nda'at menghada'" s"tuas" raan kambuh.

Strate' Pen/ea)an ter)a#a* Keka&b")anPre-ens" terhada' kemungk"nan kambuh meru'akan 'endekatan

bers'ek?trum luas4 mel"batkan 'r&sedur "nter-ens" s'es"7k untuk mengh"ndar"atau membatas" slips dan kambuh serta menaga kese"mbangan h"du'.Pre-ens" terhada' kambuh sudah d"ber"kan 'ada saat kl"en mas"hmenalan" tera'".

Strate' "nt"k Men'nk'rkan R'!'k(1. M&n"t&r"ng d"r" send"r" M&n"t&r"ng d"r" adalah alat 'ertama 3ang d"aarkan dalam 'elat"han.

Kl"en membuat +atatan ka'an4 d"mana dan menga'a ke"ng"nanuntuk

menggunakan )AP*A mun+ul. Kl"en lalu d"lat"h +ara mengatas" s"tuas" tersebut.

2. Met&de Pengamatan Langsung Ke'ada kl"en d"ber"kan datar lengka' berbaga" s"tuas" raankambuh dan d"m"nta untuk member"kan urutan s"tuas" dar" 3ang 'al"ngraan sam'a" 3ang 'al"ng kurang raan.

!. Ketram'"lan mengatas" s"tuas" raan kambuh.

Setelah kl"en mengenal" s"tuas" raan4kl"en d"lat"h untukmengatas"n3a.

Ada s"tuas" 3ang harus d"h"ndarkan dan ada s"tuas" 3ang harusda'at d"atas"4 m"saln3a dengan lat"han relaksas"4 lat"han asert"4+ara berk&mun"kas" 3ang te'at4 dan meneemen stres. 5&nt&hmeneemen stres :

• $an3a mengerakan satu keg"atan atau 'ekeraan set"a' saat

• Mengh"langkan ketegangan 7s"k / relaksas" 0

• Belaar untuk t"dak menad" 'ereks"&n"s

• $um&r

•

Men+ar" bantuan &rang la"n 3ang benar• Sed"akan aktu untuk bersend"r"an

• M"l"k" h&b" atau keg"atan 3ang t"dak berka"tan dengan )AP*A

• 9angan bers"ka' kaku mela"nkan m&derat

• Makan dan t"dur 3ang ba"k

• Men3e"mbangkan 'engeluaran dan manaatn3a bag" h"du'

%. Men"ngkatkan ,7kas" D"r"

38


39/55

Lat"han untuk men"ngkatkan e7kas" d"r" d"lakukan dengan +ara "ma"nas"4 d"mana kl"en d"m"nta untuk memba3angkan s"tuas" raan kambuh dan baga"mana kl"en mengatas"n3a.

. K&ntrak Per"laku

Surat k&ntrak 'er"laku d"tanda tangan" &leh kl"en dan k&nsel&r d"atas metera"4 d"buat sesederhana mungk"n4 t"dak bers"at menghak"m"atau menghukum. Is"n3a men3atakan baha slips bukanlah suatu ke? gagalan dan baha kl"en mem'un3a" kemam'uan untuk men+egah

slips lag". B"la terad" slips9lapses "a akan segera menghubung"k&nsel&r atau

"nst"tus" atau as"l"tas tera'" rehab"l"tas". Kl"en uga d"ber" buku saku 3ang memuat t"' 3ang sederhana danlugas.

. Membangun kembal" struktur k&gn"s" B"la kl"en sudah kambuh4 maka d"gunakan restruktur"sas" k&gn"t"43a"tu kl"en d"lat"h untuk mengembangkan s"ka' mental '&s"t". Kl"en d"lat"h untuk ber'"k"r se+ara &b3ekt"4 ras"&nal dan ad"l

Strate' Inter7en!' K(&*re)en!'- Strateg" Pengendal"an D"r" K&m'rehens" d"gunakan untuk mem'erkuatkembal" usaha 'en+egahan kambuh dan memungk"nkan kl"en untukmengh"ndar" sama sekal" s"tuas" ber"s"k& t"ngg" 3ang d"ak"batkan &leh

'&la h"du' 3ang tak se"mbang.

Mengusahakan '&la h"du' 3ang se"mbangPr&ses kambuh b"asan3a d"mula" dengan '&la h"du' 3ang takse"mbang P&la h"du' tak se"mbang "n" mengak"batkan stres atau hal?hal 3ang negat" 'ada kl"en. Pengendal"an d"r" se+ara umum bertuuanmen"ngkatkan semaks"mal mungk"n kemam'uan kl"en untukmengatas" stres dan mengatas" s"tuas" r"s"k& t"ngg"43a"tu denganmen"ngkatkan e7kas" d"r"4 mengusahakan kese"mbangan antara keradan rekreas"4 kebahag"aan dan kesed"han4 kesak"tan dan ken"kmatan.Kl"en d"anuran untuk mem'un3a" aktu untuk bersanta"4 h&b" 3ang

t"dak mengandung stres4 dan ban3ak aktu untuk d"r" send"r". 9ugada'at d"anurkan untuk menad" ad"ks" terhada' hal?hal 3ang '&s"t" se'ert" 2ogging4 med"tas"4 men3ulam4 dan la"n?la"n. Akt"-"tas "n" b"lad"'adukan dengan '&la h"du' sehat akan men+a'a" kese"mbanganh"du'.

Memenuh" Ke'uasan 3ang Ada't"

39


40/55

B"la &rang mengalam" rustras" dalam '&la h"du' 3ang t"dak se"mbang4ser"ngkal" &rang "tu men+ar" ke'uasan sebaga" "mbalann3a. Pada'r&gram 'en+egahan kambuh dengan member" ke'uasan 3angberak"bat ba"k dan bukann3a member" eek 3ang buruk. Kl"en da'atmeng"kut" &lah raga se'ert" utsal4 ma"n b&la4 ma"n b"l"ar4 basket4

mendak" gunung4 berl"bur4 berenang4 n&nt&n 7lm4 beralan se'anang'anta" dan sebaga"n3a.

Mengh"ndar" D&r&ngan dan Rasa Ke"ng"nan 3ang Kuat.Kl"en harus mengh"ndar" tem'at atau s"tuas" d" mana akan mem"+ut"mbuln3a d&r&ngan dan ke"ng"nan kuat untuk menggunakan )AP*A.M"saln3a alan d" de'an sebuah bar4 meleat" gang d" mana b"asaterad" ual bel" )AP*A "legal4 men+"um bau gana dan sebaga"n3a.

40


41/55

BAB . PEN8ATATAN E3ALUASI PROSES KONSELING

.1. PEN8ATATAN

Pen+atatan 'r&ses k&nsel"ng 'ada (angguan 'enggunaan )AP*A

t"daklah berbeda dengan 'en+atatan 'r&ses k&nsel"ng la"nn3a. Agarda'at menad" landasan bert"ndak bag" 'etugas kesehatan4 hendakn3a'en+atatan d"lakukan 'ada +atatan rekam med"s. F&rmat 'en+atatansederhana4 mel"'ut" n&m&r rekam med"s4 nama kl"en4 tanggalk&nsel"ng4 k&nsel&r4 kemud"an d""kut" 'en+atatan 'r&ses k&nsel"ng.Pen+atatan hendakn3a t"dak d"buat dalam bentuk k&l&m agarmemudahkan k&nsel&r untuk menul"skan a'a'un 3ang d"rasakann3a'ent"ng.

Pen+atatan 'r&ses k&nsel"ng umumn3a d"lakukan 'ada saat'r&ses k&nsel"ng tersebut beralan. Bebera'a k&nsel&r merasakan hal

"n" sebaga" sesuatu 3ang mengganggu dan t"dak 'erlu untuk d"lakukankarena da'at mengganggu 'r&ses k&nsel"ng "tu send"r". Pandangan "n"t"dak se'enuhn3a salah4 terutama b"la k&nsel&r beg"tu &kus untukmenul"s dan Hmengaba"kanH keberadaan kl"en. )amun dem"k"an4melakukan 'enundaan 'en+atatan ser"ngkal" ustru keh"langan kata?kata kun+" kl"en 3ang 'ent"ng untuk d"ad"kan landasan 'engembangan'r&ses k&nsel"ng. 8ntuk "tu d"sarankan untuk teta' membuat +atatanselag" 'r&ses k&nsel"ng berlangsung. Ber"kut adalah hal?hal 3ang 'erlud"lakukan agar 'en+atatan beralan e7s"en:

- Tul"skanlah han3a kata?kata kun+" kl"en: hal?hal3ang Hd"tekankanH &leh kl"en4 ba"k melalu" kata 3ang d"ulang?

ulang4 "nt&nas" suara4 "s3arat n&n?-erbal4 mau'un 3ang berka"tandengan "su 3ang sedang d"bahas.

- Tul"skanlah has"l 'engamatan atas 'er"laku n&n?-erbal kl"en: a'akah eks'res" em&s" sesua" dengan a'a 3angd"u+a'kann3a

- Segera setelah selesa" k&nsel"ng4 lengka'"lah+atatan dengan hal?hal 3ang d"rasakan 'erlu untuk d"tambahkan

Pen+atatan 'r&ses k&nsel"ng terd"r" dar" dua hal: 'en+atatan aaldan 'en+atatan lanutan. Pen+atatan aal umumn3a meru'akanbag"an dar" 'r&ses asesmen kl"en (angguan 'enggunaan )AP*A 'ada

umumn3a /l"hat r"n+"an d&ma"n asesmen 'ada sub bab %.2 d" baah"n"0. In&rmas" 3ang d"'er&leh 'ada saat 'r&ses k&nsel"ng umumn3ada'at melengka'" 'eng"s"an d&ma"n?d&ma"n 3ang ada. Sebal"kn3a4'r&ses k&nsel"ng uga da'at d"mula" dar" "n&rmas" 3ang d"'er&leh dar"'r&ses asesmen. Pen+atatan aal men+aku' masalah utama 3angd"hada'" kl"en serta masalah?masalah la"n 3ang terka"t denganmasalah utama. Pen+atatan lanutan umumn3a han3a men+aku' 'adamasalah utama 3ang d"bahas 'ada ses" k&nsel"ng 3ang berlangsung4

41


42/55

sekal"'un t"dak menutu' kemungk"nan untuk uga men+atat hal?hal'ent"ng la"nn3a.

.2. INSTRUMEN E3ALUASI

Ada dua en"s e-aluas" 'r&gram4 3a"tu e-aluas" 'r&ses dane-aluas" has"l. ,-aluas" 'r&ses bertuuan untuk mengetahu" a'akahla3anan beralan sebaga"mana d"hara'kan. ,-aluas" has"l adalah untukmengetahu" a'akah la3anan 3ang d"ber"kan telah memenuh" ke"ng"nankl"en atau k&mun"tas.,-aluas" 'r&ses da'at d"laksanakan dengan men+"'takan s"stem"n&rmas" meneemen ter'adu 3ang mel"'ut":

• In&rmas" tentang k&mun"tas: mel"'ut" data dem&gra7k4karakter"st"k s&s"al ek&n&m" dar" kl"en.

• In&rmas" tentang kl"en: mel"'ut" masalah 3ang d"keluhkan kl"en4

r"a3at 'en3ak"t4 en"s la3anan 3ang d"ter"ma4 laman3a

'ela3anan4 latar belakang keluarga dan s&s"al ek&n&m"4'ekeraan4 t"ngkat ke'uasan4 dan has"l la3anan.

• In&rmas" tentang la3anan: mel"'ut" en"s la3anan a'a saa 3ang

ada 'ada "nst"tus" tersebut4 umlah kl"en 3ang d"la3an"4 umlahkl"en 3ang mula" "kut k&nsel"ng dan 3ang selesa" meng"kut"'r&gram k&nsel"ng dalam kurun aktu tertentu

• In&rmas" tentang sta: termasuk lama aktu 3ang d"butuhkan

se&rang sta dalam member"kan la3anan4 -&lume la3anank&nsel&r /m"sal: umlah kl"en 3ang d"la3an"0.

• In&rmas" tentang b"a3a: termasuk b"a3a seluruh keg"atan"nst"tus"4 b"a3a set"a' en"s la3anan 3ang harus d"ba3ar kl"en

,-aluas" has"l 'ada gangguan 'enggunaan )AP*A menghada'"bebera'a masalah4 3a"tu 'engukuran has"l dengan kr"ter"a 3ang terlalusem'"t dan t"dak sens"t"4 sul"t menemu" kl"en4 kurang akuratn3ala'&ran 3ang d"buat &leh kl"en send"r"Pen"la"an dengan kr"ter"a 3ang sem'"t adalah 'en"la"an berdasarkankl"en mas"h menggunakan )AP*A atau sama sekal" t"dakmenggunakan )AP*A. Pandangan mult"-ar"at terhada' (angguan'enggunaan )AP*A menghas"lkan met&de e-aluas" has"l dengankr"ter"a tambahan dengan menan3akan hal hal d"baah "n" dalam

kurun aktu t"ga 'uluh har" terakh"r:a. A'akah kl"en men3elesa"kan 'r&gram k&nsel"ng atau t"dak.b. Bera'a kal" kl"en masuk 'usat rehab"l"tas".+. 9eda aktu terad"n3a kemat"an seak atau setelah meng"kut"

'r&gramd. Kesehatan asman": bera'a lama kl"en mender"ta masalah

med"k4 bera'a lama m"num &bat 3ang d"ber"kan &leh d&kter4lama 'eraatan d" rumah sak"t.

42


43/55

e. Per"laku menggunakan )AP*A: bera'a har" kl"en dalam keadaanabst"nens"a tan'a bantuan &bat.

. Penggunaan )AP*A la"n: bera'a lama "a abst"nens"a atau t"dakabst"nens"a dar" )AP*A la"n "tu.

g. Masalah hukum: bera'a kal" kl"en d"tahan berka"tan mau'un

t"dak berka"tan dengan 'enggunaan )AP*Ah. Masalah 'ekeraan: baga"mana status ke'egaa"ann3a4 umlahhar" kl"en bekera.

". Fungs" keluargas&s"al : sebera'a memuaskan hubungan"nter'ers&nal dan mutu aktu senggangn3a

. ,m&s": a'akah kl"en mem'un3a" keluhan 's"k"tr"s

Bebera'a "nstrumen 3ang b"sa d"'aka" untuk e-aluas" has"l adalah:a. :+6 ;uality of *ifeb. Addiction Severity Inde,< dan la"n?la"n

.%. INDIKATOR KEBERHASILANSebelum meneta'kan "nd"kat&r keberhas"lan4 leb"h dulu 'erlud"se'akat" hal 3ang d"maksud dengan keberhas"lan dalam k&nsel"ngkl"en dengan (angguan 'enggunaan )AP*A. A'ab"la 3ang d"maksuddengan keberhas"lan adalah kl"en sama sekal" t"dak menggunakan)AP*A4 maka kl"en berart" t"dak menggunakan semua en"s )AP*Atermasuk tembakau 4k&'"4 dan alk&h&l.

Perlu d""ngat kembal" baha 3ang d"maksud dengan (anguan'enggunaan )AP*A adalah '&la 'enggunaan )AP*A 3angmengak"batkan gangguan 'ada kesehatan serta ungs" s&s"al dan

&ku'as"&nal4 termasuk masalah ek&n&m"4 s&s"al4 dan hukum.Se&rang 3ang b"asa m"num k&'"4 mengh"sa' r&k&k tembakau ataum"num m"numan beralk&h&l tan'a mengalam" ak"bat 'ada kesehatandan t"dak mengganggu ungs" s&s"al dan 'ekeraan t"dak da'atd"g&l&ngkan gangguan 'enggunaan )AP*A. Se&rang 3ang mengh"sa'gana4 meng&nsums" e+stas34 atau m"num &bat t"dur bukan atasnasehat dan rese' d&kter adalah "legal dan da'at berurusan dengan'enegak hukum.

6leh karena "tu "nd"kat&r keberhas"lan 'ada k&nsel"ng kl"en dengangangguan 'enggunaan )AP*A d"dasarkan ke'ada 'erubahan 'er"laku

dar" 3ang malada't" menad" ada't" dan t"dak mender"ta gangguan'ada kesehatann3a atau 'en3ak"t 3ang / terlanur 0 d"der"ta menda'at'eng&batan.

1. ,m&s" : stab"l4 da'at mengeks'res"kan 'erasaann3a se+araaar.

2. Per"laku: da'at mengendal"kan 'er"laku dengan ba"k dant"dak mem'erl"hatkan 'er"laku 3ang malada't"

!. K&gn"s" : da'at ber'"k"r se+ara ras"&nal dan real"st"s

43


44/55

%. Perse's" : t"dak mengalam" gangguan 'erse's"4 da'atmem'ers's" d"r" dan l"ngkungann3a dengan ba"k

. $ubungan "nter'ers&nal : memuaskan bag" d"r"n3a dan&rang la"n

. Fungs" s&s"al: da'at belaar dengan ba"k "ka mas"h

menem'uh 'end"d"kan dan da'at bekera dengan 'restas"3ang ba"k b"la sudah bekera.


45/55

BAB 9. PENUTUP

(angguan 'enggunaan )AP*A adalah suatu gangguan "a 3angkr&n"s dengan angka kekambuhan 3ang t"ngg". Pr&ses'en3embuhann3a t"dak l"nea"r4 mela"nkan melalu" bebera'a taha'/ Pr&+haska 0 dan ser"ngkal" mengalam" 'eralanan mundur dan maudar" taha' satu ke taha' 3ang la"n.Peran k&nsel&r adalah membantu kl"en melalu" taha'an tad" seba"kmungk"n su'a3a sesed"k"t mungk"n mengalam" 'eralanan mundur.

Pada dasarn3a k&nsel"ng adalah membantu kl"en mengalam"'erubahan 'er"laku dar" 3ang malada't" menad" ada't". Sasarank&nsel"ng untuk mengubah 'er"laku kl"en ser"ngkal" kurang d"sadar"

&leh 'etugas kesehatan4 kl"en mau'un keluarga kl"en. Mereka leb"hmenghara'kan 'erubahan dar" menggunakan )AP*A menad" t"dakmenggunakan )AP*A sama sekal".

Mem'elaar" 'er"laku sese&rang t"dak +uku' han3a mem'elaar" &rang"tu send"r"4 mela"nkan uga l"ngkungan d" mana &rang "tu berada. 6lehkarena "tu untuk mengubah 'er"laku se&rang dengan (angguan'enggunaan )AP*A 'erlu mel"batkan l"ngkungann3a terutama&rangtua4 'asangan4 dan &rang bermakna la"nn3a.

6leh karena (angguan 'enggunaan )AP*A adalah gangguan 3ang

ser"ng kambuh4 maka 'ent"ng untuk men+egah kekambuhan.Peran k&nsel&r t"dak selesa" setelah kl"en selesa" menalan" tera'"4teta'" teta' ber'eran dalam 'en+egahan kambuh 3a"tu mem'erkuatkembal" kl"en agar teta' bertahan untuk t"dak kembal" ke'ada 'er"lakusemula. B"asan3a k&nsel"ng untuk menguatkan kembal" se+ara berkalasetelah tera'" berakh"r.

45


46/55

DA+TAR RE+ERENSI

Add"+t"&n 5&unsel"ng4 5&m'eten+"es4 TAP 214 8S De'artment & $ealth

And $uman Ser-"+es4 2==.(angguan Mental dan Per"laku Akbat Penggunaan *at Ps"k&akt"4 9&eana.S4 ,(54 ,d"s" 24 2==.Master"ng 5&unsell"ng The&r34 Ra3 5&lledge4 Palgra-e Ma+m"llan4 2==2.Substan+e Abuse 5&unsel"ng4 Le"s4 9.A.4 Dana4 R..4 Ble-"ns (.AC Br&&ks5&le4 !rd ed. 2==2.Substan+e Abuse4 In&rmat"&ns &r S+h&&l 5&unsel&rs4 S&+"al J&rkers4 Thera'"sts and 5&unsel&rsC F"sher4 (.L. 4 $arr"s&n4 T.5.4 All3n #Ba+&n4

1;;


47/55

La&*'ran 1

ASESMEN A:AL PERILAKU DAN ANALISIS +UNGSIONAL

)amaK&nsel&rNNNNNNN.. TanggalNNNNNNNNNN. )&m&r Rekam Med"k....................

I. B"&data Kl"en )amaNNNNNNNNNN.. 9en"s Kelam"n:NNNNNNNN 8mur:NNNNNNNNNN. Status Perka"nan:NNNNNN.. Agama:NNNNNNNNNN Suku Bangsa:NNNNNNNN.. Alamat: NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.. )& Tele'&n Rumah:NNNNNN.. )& $PNNNNNNNNNNN.

R"a3at 'eng&batan sebelumn3a / raat alan dan raat "na' 0untuk (angguan 'enggunaan )AP*A dan gangguan 's"k"atr"k la"n:NNNN. NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.II. Masalah 3ang d"hada'" / rekuens"4 "ntens"tas4 laman3a4 t"dak aar4t"dak Pada tem'atn3a 0

A. Per"laku 3ang berleb"han:NNNNNNNNNNNNNNN.NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN..

B. Per"laku 3ang kurangNNNNNNNNNNNNNNNNN.NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN...

III. Kemam'uan dan Kekuatan / saat "n" mau'un 3ang terba"k d" masalalu 0 A. Ra'"NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN. NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN... B. Ketram'"lan men&l&ng d"r" snd"r":NNNNNNNNNNNNNN.. 5. Ketram'"lan s&s"al / termasuk k&n-ersas"4 rekreas"4 dan'ersahabatan 0 NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN. D. Pend"d"kan # Lat"han &kas"&nal

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.

I. Anal"s"s Fungs"&nal terhada' MasalahA. A'a k&nsekuens" '&s"t" mau'un negat" dar"'ada 'ermasalahan3ang d"hada'" kl"en saat "n" NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN

47


48/55

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN

1. S"a'a atau a'a 3ang membuuk atau memaksa kl"en ber&bat NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN..2. S"a'a 3ang mem'erkuat masalah kl"en dengan s"m'at"4'ert&l&ngan4 'erhat"an4 atau reaks" em&s"&nal NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN

!. A'a 3ang akan terad" b"la masalah "tud"aba"kan ...............................

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN. NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.

Menad" leb"h

arang ............................................................................ NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.. %. A'a keuntungan bag" kl"en b"la masalah "tud"s"ngk"rkan .................. NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN . NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN..B. Pem"+u 3ang determ"nan a'a atau k&nd"s" atau setting 3angmen3ebab? kan terad"n3amasalah ............................................................................... NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN...

1. D"mana .................................................................................................

2. Ka'an ....................................................................................................

!. Dengans"a'a.........................................................................................

5. Kesamaan dar" a'a 3ang d"ura"kan kl"en dan a'a 3ang d"l"hat &leh 'engamat?'engamatla"n ..........................................................................

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.. NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.

. Sur-e" akt&r?akt&r 'end&r&ng. Past"kan untuk melakukan asesmententang kesamaan antara a'a 3ang kl"en katakan dan 3ang anda serta&rang s"gn"7kan la"n amat"A. 6rang. Dengan s"a'a kl"en menghab"skan aktu terban3ak/ keluarga4

48


49/55


50/55

1NNNNNNNNNNNNNN..%NNNNNNNNNNNNN. 2NNNNNNNNNNNNNN..NNNNNNNNNNNNN. !NNNNNNNNNNNNNN..NNNNNNNNNNNNN.

F. $ukuman. St"mulus dan kead"an a-ers" a'a 3ang t"dak

men3enangkan kl"en / &rang4s"tuas"4 akt"-"tas4 ketakutan4 "s&las" s&s"al dll 0 1NNNNNNNNNNNNNN.%NNNNNNNNNNNNN. 2NNNNNNNNNNNNNN.NNNNNNNNNNNNN. !NNNNNNNNNNNNNN.NNNNNNNNNNNNN.

(. Penguat netral. S"a'a d" antara &rang?&rang dengan s"a'a kl"enseha? r"?har" berhubungan 3ang da'at menad" med"at&r dalamk&nsel"ng 1NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.

2NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.. !NNNNNNNNNNNNNN


51/55

II. Anal"s"s s&s"&kultural A. Beban dalam l"ngkungan saat "n" / m"gras"4 k&nk antargeneras"4

k&n"k dalam keluarga4 '"ndah kera dll 0NNNNNNNN.. NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN... NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN B Perubahan hubungan s&s"al belum lama "n"/ 'er'"sahan4'er+era"an4 kemat"an 0 NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN 5. Bahasa dan n"la"?n"la" / k&n"k antara kel&m'&k m"n&r"tasdengan buda3a ma3&r"tas 0NNNNNNNNNNNNNNNNNNN.

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN. NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.

D. Trauma dan stres la"n baru? baru "n"NNNNNNNNNNNNN. NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.. NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.. NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN..III. Prubahan 'er"laku 3ang "ng"n d"+a'a" / sebutkan se+ara s'es"7k 0 A. Men"ngkatkan 'er"laku 3ang d""ng"nkan / termasukmem'erkuat aset / m&dal d"r" 0

1. 9angka 'endek /! bulan0 2. 9angka 'anang /; bulan?1tahun0 NNNNNNNNNNN. NNNNNNNNNNNNNN. NNNNNNNNNNN. NNNNNNNNNNNNNN. NNNNNNNNNNN. NNNNNNNNNNNNNN. B. Mengurang" atau mengh"langkan 'er"laku 3ang tak d""ng"nkan 1. 9angka 'endek / ! bulan 0 2.9angka 'anang/; bulan ?1tahun0 NNNNNNNNNNN. NNNNNNNNNNNNNN. NNNNNNNNNNN. NNNNNNNNNNNNNN. NNNNNNNNNNN... NNNNNNNNNNNNNN.

5. Tekn"k tera'" dan "nter-ens" 1NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.. 2NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.. !NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.. %NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.. NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.. NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN..


52/55

D. Met&de met&de 'en+atatan Per"laku?'er"laku 1NNNNNNNNNN... NNNNNNNNN NNNNNNNNNNN NNNNNNNNN. NNNNNNNNNNN NNNNNNNNN.

NNNNNNNNNNN. NNNNNNNNN.

D"agn&s"s:NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN.

LAMPIRAN 2KUESIONER TENTANG PENGGUNAAN NAPZA

Ber'la) tan#a !'lan #' te&*at an !e!"a'.Pertanaan,*ertanaan ter!eb"t #' ba;a) 'n' )ana &er"$"k "nt"k k"r"n ;akt" $ #ulan terakhir

@a t"dak

1. Merasa bersalah karena menggunaan )AP*A / 0 / 0

2. Mem'er&leh n"la" buruk 'ada aktu u"an atau membuat makalah ak"bat menggunakan )AP*A malam sebelumn3a

/ 0 / 0!. Menggunakan )AP*A sebelum ke sek&lah atau sebelum tes

/ 0 / 0

%. Berhent" sek&lah atau keh"langan 'ekeraan setelah bebera'a kal" menggunakan )AP*A / 0/ 0. Terlambat men3erahkan tugas dar" guru karena har" "tu atau malam sebelumn3a menggunakan )AP*A / 0/ 0. A'akah ada &rang 3ang dekat dengan anda mengeluh tentang keb"asaan anda menggunakan )AP*A dan

52


53/55


54/55

untuk membel" )a'a/ 0 / 0

2%. Mengalam" masalah dengan '&l"s" atau 'eabat sek&lah ak"? bat 'er"laku anda d" baah 'engaruh )AP*A / 0/ 0

2. Menghab"skan uang leb"h ban3ak untuk membel" )AP*A dar"'ada 3ang seharusn3a menurut '"k"ran anda / 0 / 0

2. Merusak barang m"l"k 'r"bad" atau m"l"k sek&lah sesudah me? ng&nsums" )AP*A

/ 0 / 02


55/55

draftpedomankonselingadiksinapza-100622051249-phpapp01

Documents