DOMICILIACIÓN BANCARIA Nombre Apellidos NIF/ NIE/ Pasaporte Titulación DATOS DEL ALUMNO (rellénese en letras mayúsculas) 1 Nombre Apellidos NIF/ NIE/ Pasaporte Dirección Población Provincia Código Postal Teléfono fijo Teléfono móvil Correo electrónico DATOS DEL TITULAR DE LA CUENTA (rellénese en letras mayúsculas) 2 Banco / Caja Dirección Código postal Población Provincia Código IBAN DATOS BANCARIOS (rellénese en letras mayúsculas) 3 Periodicidad de pago Mensual Anual (Bonificado) Muy Sres. míos: Ruego se sirvan atender el/los recibo/s domiciliado/s en esa entidad que, con cargo a mi cuenta indicada anteriormente, les será/n presentado/s al cobro por la Universidad Nebrija, en concepto de tasas académicas del alumno/a. Igualmente deseo que desde la Fundación Antonio de Nebrija se atienda el pago de la cuota anual del Club Nebrija para dicho alumno. En a de de Atentamente, Firma del titular de la cuenta CAMPUS MADRID-PRINCESA • C/ Sta. Cruz de Marcenado, 27 · 28015 Madrid • 91 452 11 03 CAMPUS DEHESA DE LA VILLA • C/ Pirineos, 55 - 28040 Madrid • 91 452 11 00 CAMPUS LA BERZOSA • 28240 Hoyo de Manzanares (Madrid) • 91 452 11 01 CAMPUS SAN RAFAEL-NEBRIJA • Pº de La Habana, 70 bis - 28036 Madrid • 91 564 18 68 www.nebrija.com 900 321 322 • [email protected]
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DOMICILIACIÓN BANCARIA
Nombre Apellidos
NIF/ NIE/ Pasaporte
Titulación
DATOS DEL ALUMNO (rellénese en letras mayúsculas)1
Nombre Apellidos
NIF/ NIE/ Pasaporte
Dirección
Población Provincia
Código Postal Teléfono fijo Teléfono móvil
Correo electrónico
DATOS DEL TITULAR DE LA CUENTA (rellénese en letras mayúsculas)2
Banco / Caja
Dirección Código postal
Población Provincia
Código IBAN
DATOS BANCARIOS (rellénese en letras mayúsculas)3
Periodicidad de pago Mensual Anual (Bonificado)
Muy Sres. míos:
Ruego se sirvan atender el/los recibo/s domiciliado/s en esa entidad que, con cargo a mi cuenta indicada anteriormente, les será/n presentado/s al cobro por la Universidad Nebrija, en concepto de tasas académicas del alumno/a.
Igualmente deseo que desde la Fundación Antonio de Nebrija se atienda el pago de la cuota anual del Club Nebrija para dicho alumno.
En a de de
Atentamente,
Firma del titular de la cuenta
CAMPUS MADRID-PRINCESA • C/ Sta. Cruz de Marcenado, 27 · 28015 Madrid • 91 452 11 03CAMPUS DEHESA DE LA VILLA • C/ Pirineos, 55 - 28040 Madrid • 91 452 11 00CAMPUS LA BERZOSA • 28240 Hoyo de Manzanares (Madrid) • 91 452 11 01CAMPUS SAN RAFAEL-NEBRIJA • Pº de La Habana, 70 bis - 28036 Madrid • 91 564 18 68www.nebrija.com
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