Disfungsi Sexual Wanita OB

7/21/2019 Disfungsi Sexual Wanita OB

http://slidepdf.com/reader/full/disfungsi-sexual-wanita-ob 1/19

DISFUNGSI SEKSUAL PADAWANITA

VIVI SK



Definisi:

Terganggunya fungsi aktivitas seksual yang noral!

Ter"iri "ari#

$Keinginan%gaira&$Getaran%rangsangan

$Ke'uasan

$Dan atau nyeri

(er"a'ak 'a"a kualitas &i"u' "an &u(ungan inter'ersonal



Insidensi:

USA :

-Usia rata-rata hubungan intim pertama: 16 tahun

-Survey (18-59 tahun): ♀ & ♂

teri!at per!a"inan : 8#$ puas

%isungsi se!s ♀ '$ iapat!an paa a!tivitas isi! yang !urang*

em+si+na, yang !urang bai!* !e!erasan se!sua,* tia! penga,aman*penga,aman yang tia! menyenang!an



Frekuensi seksual#

)e(era'a kali "ala se(ulan # *+,

-./ kali "ala seinggu # /-,

* atau 0 "ala seinggu # +,

)e(era'a kali "ala se(ulan # 1-,

Ti"ak 'erna& aktivitas seksual # /,

.ke(anyakan onogai2 ti"ak 'er3aya

'a"a 'asangan # 45,.6ooseksual 7# -2+, 2 8# 12/,

.Paksaan 8# --, 7# /,



Di Indonesia :

Den'asar 91::5.-;;1<

8 -5.5;, "isfungsi seks2 "i"a'atkan

$552+, ti"ak 'erna& en3a'ai orgase

Dis'arenia# -2=,

Dorongan &i'oaktif# -2:,

Vaginisus # 12-,

$1-2+, >arang orgase

Su((ag Urologi FKUI#

8 # "isfungsi seks 4*,

/1, kesulitan en3a'ai orgase



Konsensus Internasional (er"asarkan

DS?.IV "an [email protected]; eruuskanKlasifikasi Disfungsi Seksual Wanitata&un -;;/ en>a"i * (entuk "isfungsiseksual 5#

1! Kelainan li(i"o% gaira&2 ter(agi -

6i'oaktif 9kurang atau tak (ergaira&ter&a"a' aktivitas seks<! Penolakanter&a"a' aktivitas seks

-! Kelainan arousal 9rangsangan< #keti"aka'uan en3a'ai ataue'erta&ankan rangsang seksual2 ti"aka"a lu(rikasi se&ingga vagina kering!

/! Kelainan orgase!*! Nyeri2 t""# Dis'arenia 9nyeri senggaa< Vaginisus



Etilogi pada kelainan libido atau gairah:

Usia tua:

-11-48%penurunan libido, karena menopause, depresi,

medikasi,

-penurunan kadar testoteron dan estrogen fantasi yang

kurang, lubrikasi kurang tidak puas

-testoteron menurun

frekuensi oitus menurun



Kanker"e'resi2 'eikiran akan enularkan 'a"a 'asangan2efek "ari keotera'i

Dia(etesasala& eta(olik2neuro'ati B "e'resi

Ureiaen" stage renal # insufisiensi vaskuler B neuro'atiautono "isfungsi seksual

Kortikosteroi" "an CA6 enurunkan gaira&

Dialisa# *;, ti"ak 3oitus2 -+, ti"ak tertarik 3oitus



.Pa"a @o&rns "isease# -5, ti"ak 3oitus

atau >arang2 'enye(a(# nyeri 'erut -*,2"iare -;, kuatir inkontinensia fekal1*,

.Artritis# 5:, turun gaira&

.?ulti'el sklerosis 5;, engalai"isfungsi seksual ! Kaarena s'asisitas"an kurang 'engertian 'asangan2"isor"er neurologik (aik sentral "an

'erifer

.De'resi# ter"a'at korelasi yang kuat21;;, 'a"a 'erulaan e'iso"e "e'resi



Kelainan rangsangan 9arousal<#

Usia tua estrogen Vaginal (loo" flo lu(rikasi

estrogen vagina 'en"ek2 'enurunan rugae2 atr'o'i

'ayu"ara2 'eni'isan ukosa vagina eru'akan asala&ayor

Kanker # "e'resi "an2 'engo(atan ra"iasi "an keotera'i

atro'i 'a"a vagina2 ke&ilangan elastisitas2 'enurunan 'an>ang "an "iaeter vagina



Dia(etes# enurunkan arousal

C(at.o(atan# tranuilier (erefek 'a"asiste saraf otono g/

6i'notik "an se"atif en"e'resi li(i"oLitiu engin&i(isi gaira& seks

Narkotik enurunkan sensitivitas

E'ile'si# 1*.==, enurunkan

Sklerosis ulti'le# 'enurunan lu(rikasi9/=2/,< "an nyeri 'a"a stiulasigenital! Disfungsi sensosrik "aera&sakral =12+,



Sklerosis sisteik # kekeringan vagina 9+1,<2 ulserasi 9-/,<

Kol'orafi 'osterior# "isfungsi seks914.--,<!

Fiksasi lig!sakros'inosus# 'a"a +1 orang2 /4 orang 'uas2 -5

orang ti"ak 3oitus lagi2 4 orang enolak

@e"era s'inal 3or"# 'enurunan (loo" flo "aera& genital lu(rikasi enurun! ?asala& utaa 'sikologis

Disor"er &i'otalaik "an 'ituitari# asala& lu(rikasi 9=*2=,<



Artritis# nyeri "an keter(atasan gerak

Etiologi asala& orgase#

Di"a'atkan /;.*;, ti"ak "a'at orgase tan'a stiulasi

3litoris! Ti"ak "a'at orgase "engan (er(agai stiulasi 5.4,!Usia tua# eno'ause enurunnya elevasi uterus "an la(iaayora2 kontraksi elea&2 lu(rikasi nyeri saat orgase

?asala& 'sikologis asala& utaa 'a"a orgase



!edikasi# Psikotro'ik se'erti onoaineoksi"ase in&i(itor2 tri3y3li3 anti"e'resan2

'engo(atan nyeri 'enyala&gunaan o(at

terlarang"enyakit #askuler# e'engaru&iorgase

"enyakit renal# //, setela& "ialisa

kesulitan orgase2 -/, ti"ak en3a'aikliaks

$klerosis multipel# /42/, keter(atasankea'uan orgase2 1-24, ti"ak 'erna&

orgase



@e"era 'a"a s'inal 3or"# lesi S/.S* ke3il keungkinanorgase



Disparenia: nyeri atau kurangnyaannya "aera& vaginaatau sekitar 'elvis se>ak atau setela& 3oitus!Di"a'atkan 8# -;,2

Ti'e# 1! Interseksional

vagina "angenitalia eksterna

-! Dee' "ys'areunia 'elvis

Penye(a(nya # fisik "an 'sikis

Fisik# en"oetriosis2 PID2 tuor 'elvis2 anatoi uterusyang retrovert2 &yen intak2 atro'i vagina2 a(noralitasGIT "an sal kei&

ik l i k k k i ki



Psikologis# ke3easan2 kekuatiran 'enyakit"an nyeri saat 3oitus2 ke&ailan

aginismus: S'ase saat 'enetrasi 'enis >uga kesulitasn 'roses arousal!

Hang terli(at s'ase 1%/ "istal vagina2 2levator ani!



"engobatan:

-Dibentuk tim multidisiplin ilmu: urologist%su(s'esialis "isfungsi seksual2 ginekolog2

'sikiatri2 farasi2 'eraat2 'etugas sosial!

-"engontrolan dan terapi penyebab

?eno'ause "ilakukan re'la3eent &oronestrogen "an atau testoteron!

Pa"a "is'arenia# koreksi 'a"a 'enye(a(23onto& a(noralitas anatois2 en"oetriosis2

'e(erian anti(iotika 'a"a PID2 'eru(a&an

'osisi 3oitus2 'rogra relaksasi "an lati&an 'ernafasan2 insersi o(yek "engan 'eningkatanukuran se3ara gra"ual!



Disfungsi Sexual Wanita OB

Documents