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DIRECTORIO
DR. JUAN EULOGIO GUERRA LIERA
RECTOR
M.C. JESÚS MADUEÑA MOLINA
SECRETARIO GENERAL
DR. VÍCTOR HUGO AGUILAR GAXIOLA
DIRECTOR GENERAL DE SERVICIO SOCIAL
M.C. SANTIAGO ELENES BUELNA
SUBDIRECTOR ACADÉMICO DE SERVICIO SOCIAL
LI. GLADYS AZUCENA BERNAL SICAIROS
SUBDIRECTOR(A) DE SERVICIO SOCIAL DE LA UNIDAD REGIONAL NORTE
DRA. ANABELL CARDENAS VALDEZ
DIRECTORA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DRA. LAURA ZUMIKO ACHOY MURILLO
COORDINADORA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGIA
ÍNDICE
INTRODUCCION ...................................................................................................... 1
I.INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE LA UNIDARECEPTORA
a. Aspecto Histórico ........................................................................................... 3
b. Aspecto Organizacional ................................................................................. 5
c. Aspecto Geográfico ....................................................................................... 7
II. ACCIONES Y RESULTADOS DEL PROYECTO REGISTRADO DE SERVICIO
SOCIAL
a. Problemática detectada y jerarquizada.......................................................... 8
b. Proyecto de servicio social .......................................................................... 9
c. Las actividades realizadas ........................................................................... 45
d. La Contribución de la práctica del Servicio Social en la formación del Brigadista
..................................................................................................................... 47
e. Resultados obtenidos ................................................................................... 47
EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA DEL SERVICIO SOCIAL
a. Conclusiones y Sugerencias ........................................................................ 48
b. Evaluación de la Unidad Receptora, (por parte del Asesor(a) y Brigadista de
servicio social ............................................................................................... 49
c. Anexos .......................................................................................................... 89
ANEXOS ................................................................................................................. 89
1. Documentos probatorios y evidencias de actividades realizadas
a) Constancia de aprobación al Seminario para el Compromiso Ético Universitario
y la Inclusión Social ...................................................................................... 91
b) Carta de Asignación ..................................................................................... 94
c) Constancia de Participación en el Encuentro de Experiencias de Brigadistas de
Servicio Social .............................................................................................. 97
d) Constancia de Terminación satisfactoria de las actividades del proyecto de
Servicio Social ............................................................................................. 100
e) Constancia de Culminación de Informe Final de Resultados ...................... 103
f) Evidencias de actividades realizadas .......................................................... 104
1
INTRODUCCION
Este estudio se realizó para tener un control e incidencia de caries en pacientes con
enfermedades sistémicas en una región del Évora, para ser más específicos en
Salvador, Alvarado, Sinaloa. Este proyecto se llevó a cabo en el HGSZ No. 30 de
Guamúchil, Sinaloa.
Hemos de saber que México es uno de los países con más pacientes diabéticos en el
mundo. La diabetes es considerada una enfermedad sistémica y principal causa de
muerte en el país; por consiguiente, esta enfermedad que afecta a muchos mexicanos
tenemos que tenerla muy vigilada, especialmente por que un paciente diabético e
hipertenso ocupan cuidados especiales.
Ya enfocados en odontología un paciente con enfermedad sistémica señalada ya sea
diabetes o hipertensión, que muchas veces están acompañadas. Ocupamos presentar
una atención enfocada ya que estos pacientes presentan mayores problemas en su
cavidad oral, esa es una de las razones por la que este estudio se llevó a cabo para
ver cuáles son las principales patologías que aquejan a estos pacientes y de qué
manera se presentan.
Desde un punto de vista académico este estudio servirá a generaciones futuras con
enfermedades sistémicas. en Guamúchil Sinaloa 2015. Ya que la prevalencia de caries
es uno de los temas más investigados en odontología y se necesita tener mucha
bibliografía relacionada al tema, para poder utilizarla más adelante en estudios
relacionados al tema.
Conforme avancemos en nuestro proyecto observamos diferentes aspectos, como en
el capítulo 1 que englobamos la información de nuestra unidad receptora donde
realizamos nuestra pasantía, como la historia del hospital, quien lo fundo, cuando se
empezó a construir y desde cuando brindan sus servicios. También está recapitulado
el aspecto de la organización de la clínica, cuales son los poderes de gobierno y como
están constituidos en un organigrama, se habla también de la visión de la clínica cuál
es su labor y cuáles son sus metas, también se señala la visión de la unidad y como
se ven a futuro.
2
En el segundo capítulo analizamos los problemas detectados conforme avanzamos en
nuestro servicio; también incluimos todas nuestras actividades realizadas, todo lo que
hicimos en la fecha de nuestro servicio social.
Nosotros detectamos que en esa clínica llegan muchos pacientes con enfermedades
sistémicos, decidimos hacer nuestro proyecto en analizar y buscar cuales son los
principales problemas que muestran estos pacientes en su cavidad oral.
En el capítulo 3 encontrara nuestras conclusiones que habla de nuestra experiencia
en el servicio nosotros como brigadistas vivimos una experiencia placentera, solo por
algunos altercados con nuestra Dra. Jefa de servicio dental que en ocasiones no nos
dejaba asistir a nuestras juntas mensuales o nos ponía muchos pretextos pero ahí en
adelante tuvimos un excelente equipo de trabajo como los enfermeros, enfermeras ,
los pacientes , el cuerpo de conservación , el área de medicina preventiva y el jefe de
consulta.
Se identificó lo que es el problema principal que era el trato a los pacientes
sistémicamente comprometidos a nivel bucal , hemos concluido que los pacientes con
este tipo de enfermedad necesitan una atención más integral al momento de atenderlo
ya sea desde una simple revisión hasta una cirugía bucal , desde un punto de vista
médico la manera correcta de atender a un paciente de esa característica ocupan
hacer una buena exploración de la cavidad así como una correcta anamnesis checar
bien los estudios de laboratorio y las cifras que manejan estos pacientes.
Nosotros exhortamos a nuestros compañeros que vayan a realizar su labor de
brigadista que se comprometan a analizar las situaciones y poder hacer un diagnóstico
conveniente para el paciente, pero siempre apoyados del cirujano dentista principal, el
jefe del área dental tratar de hacer las cosas correctas para crear un ambiente de paz
y convivencia.
3
Capitulo I. Información Básica sobre la Unidad Receptora
a. Aspecto Histórico
El Seguro Social en Guamúchil, nació el años de 1962 contando con los servicios de
dos médicos familiares y pasantes de medicina en el servicio de urgencias con un
auxiliar de administración de Unidad Médica que hacía las funciones de servicios de
atención al público de asistente médica y farmacia y paulatinamente conforme al
crecimiento de la población se fueron contratando más personal administrativo y de
área médica, ya que el Hospital llegó a tener dieciséis camas censables y nueve no
censables con dos especialidades médicas: Cirugía y Gineco-Obstetricia.
Cabe señalar que hace más de 20 años se intentó construir un hospital de
especialidades que quedo en obra negra y que hasta poco antes del inicio del mandato
del Gobernador Lic. Juan S. Millán L. Se reinició la obra y que actualmente se
encuentra culminada como un Hospital General de Sub-Zona con Medicina Familiar
No. 30 con las especialidades de: Pediatría, Medicina Interna, Gineco-Obstetricia,
Cirugía General, Traumatología y Ortopedia y Fisiatría. Dando una cobertura de
atención Medica 60 mil derechohabientes que corresponden a la región del Évora
incluyendo los municipios de Angostura, Mocorito y Salvador Alvarado; que conforman
el Hospital General de Sub-Zona #30 con Medicina Familiar y que da apoyo a la
U.M.F.#23 de la Reforma, U.M.F.#51 Angostura y la U.M.F.#54 Mocorito más tres
consultorios médicos auxiliares: Playa Colorada, Chinitos y Costa Azul, todos ellos
pertenecen a el área de gestión desconcentrada que hasta antes de la culminación de
este hospital nos apoyaba casi en el 90% de los traslados para la atención médica de
segundo nivel en el H.G.Z. No. 32 en Guasave. Con un total aproximado de consultas
de primera vez de especialidades entre 230 a 250 en cada una de las especialidades
en la que ahí se cuenta y con una atención médica de traslado de urgencias de
aproximadamente 10 pacientes diarios, y que con la atención en nivel local la atención
se ha resuelto en más de 90% sin Diferimiento ni en la consulta ni en la cirugía con
una atención oportuna en la localidad dando una satisfacción del usuario muy
4
significativa y con un gran ahorro en viáticos y pasajes por traslados de pacientes
referidos a las clínicas de apoyo.
Actualmente el municipio de Salvador Alvarado cuenta con 75 mil habitantes los cuales
el 80% corresponden a la cabecera municipal que es Guamúchil, el resto le
corresponde a la zona rural; la cual está integrada por 33 localidades que representan
el 4.6% de los asentamientos en el estado.
Es importante señalar el realce que le ha dado nuestro Gobernador Lic. Juan S. Millán
L. a la región del Évora con los programas carreteros uniendo a los municipios de
Angostura y Mocorito con vías de comunicación de doble Carril, y es importante
señalar también el proyecto de la conclusión del Hospital General se la Secretaria de
Salubridad afínales del presente año y el próximo venidero con la finalidad de que la
población no cautiva por la seguridad social Y del ISSSTE que cubierta al 100% por el
sistema integral del sector salud por considerar prioritaria el nivel de salud y la calidad
de vida de nuestra región.
Actualmente el Hospital cuenta con 30 camas censables y 19 no censables,
distribuidas de la tal forma:
CAMAS CENSABLES EN LA UBNIDAD:
Traumatologia……………...05
Pediatria……………….. . …04
Gineco-Obstetricia……....…06
Medicina Interna……….……09
Cirugia General………….…..06
TOTAL………………………. 30
CAMAS NO CENSABLES EN LA UNIDAD:
Urgencias…………………...05
5
Observaciones……….…….05
P.B.R. Y Cirugia y Ambulatoria 04
Pediatria……………………..04
Cuneros……………..……….01
TOTAL……………………..…19
Además, contamos con los servicios de Medicina Familiar, Medicina Preventiva,
Dental, Planificación Familiar, Trabajo Social, Prestaciones Económicas,
Afiliación-Vigencia, Nutrición y Dietética, Materno Infantil, Archivo Clínico y
Farmacia. Y contamos con un cuerpo de gobierno integrado por: Dirección,
Subdirección Administrativa, Jefatura de Planeación y Finanzas, Jefatura de
Enfermería, Jefe de Hospital, Jede de Consulta Externa (2) Matutino y
Vespertino.
b. Aspecto Organizacional
MISION
Proporcionar al cliente interno y externo atención médica y trámites varios,
contrato amable, oportunidad, calidad y sentido humanitario para cubrir de
manera integral sus necesidades requeridas.
VISION
En el Hospital General Subzona con Medicina Familiar No.30, brindar servicios
de calidad con un enfoque integral al cliente interno y externo, mediante
procesos de vanguardia con personal altamente competitivo y humanitario.
6
ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL GENERRAL DE SUBZONA NO.30 CON
MEDICINA FAMILIAR TIPO UNIDAD “C” 301-600 PLAZAS
Imagen 1 Poderes de gobierno del HGSZ30 Fuente: Archivo IMSS
APOYO DE GESTION ADMINISTRATIVA A UNIDADES
DIRECCION
DE UNIDAD MEDICA
SUBDIRECCION
ADMINISTRATIVA
RESIDENTE DE
CONSERVACION
SUBJEFATURA
CONSERVACION
SERVICIOS
BASICOS
ABASTO
FARMACIA
SUB ALMACEN
OFICINA
DIETOLOGIASERVICIOS GENERALES
ROPERIA Y LAVANDERIA
TRANSPORTES Y SERVS. DIVERSOS
PLANEACION Y FINANZAS
CONTRO PRESUP. E INVENTARIO
DEPTO. PERSONAL Y CONTRACTUALES
-AREA MEDICA
-JEFATURA DE HOSPTIAL
-JEFATURA DE DEPTO. CLINICO
-ENFERMERIA AUXILIAR DE DIAGNOSTICO
UMF #23
LA REFORMA
UMF #51
ANGOSTURA
UMF #54
MOCORITO
7
c. Aspecto Geográfico
Ubicación: Boulevard Antonio Rosales y Emiliano Zapata No. 633; Colonia Moleros;
C.P. 81470. Guamúchil, Salvador Alvarado, Sinaloa, México.
Imagen 1 Mapa del HGSZ30 Guamúchil, Sinaloa Fuente: googlemaps.com
Imagen 2 Croquis del HGSZ30 Guamúchil, Sinaloa Fuente: googlemaps.com
8
Capitulo II. Acciones y resultados del proyecto registrado del servicio social
a. Problemática detectada y jerarquizada
Durante el periodo del servicio social detectamos cuales eran los principales
problemas de salud bucal por los cuales acudían a consulta los derechohabientes de
la institución. Observamos que la mayor cantidad de pacientes son hipertensos y
diabéticos por consiguiente presentaban un mayor deterioro de su cavidad oral,
encontrando principalmente caries en diferentes estadios, enfermedad periodontal,
piezas indicadas para extracción, así como ausencia de las mismas.
Por otra parte, se llevó a cabo la prevención y el control de pacientes embarazadas
que eran remitidas por medicina familiar y EMI, iniciando con la exploración bucal;
localizando los principales problemas que presentan. Se hace un plan de tratamiento
iniciando con la detección de placa dentobacteriana, técnica de cepillado, aplicación
de flúor y seguido de operatoria.
Misma atención es brindada a pacientes de protocolo a cirugías como cardiopatías,
trasplantes, entre otras.
9
b. Proyecto de servicio social
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Incidencia de caries cavitada en una muestra de pacientes con y sin enfermedades
sistémicas del HGSZ30 Guamúchil Sinaloa.
UNIDAD RECEPTORA:
Hospital General de Subzona 30
UBICACIÓN:
Antonio Rosales, esquina Emiliano Zapata, colonia Morelos
CICLO:
2014-2015 2-AS.
PERIODO:
01 de febrero del 2015 al 31 de enero del 2016
ELABORADO POR:
María Judith Aguilar Esparza
María Rita Lara Vázquez
José Esaú Barrancas Sánchez
ASESOR DE PROYECTO
Dra. Irma Araceli Belío Reyes
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I. TITULO
Incidencia de caries cavitada en una muestra de pacientes con y sin enfermedades
sistémicas del HGSZ30 Guamúchil Sinaloa.
II. ANTECEDENTES
Caries: Es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por desmineralización
localizada y progresiva de las porciones inorgánicas del diente y el deterioro posterior
de su parte orgánica.
La caries dental constituye un problema de salud pública y los primeros molares
permanentes son los dientes más afectados por este padecimiento por su alta
susceptibilidad siendo este órgano dentario pieza clave en la función masticatoria ⁹
En la etiología multifactorial para caries dental se incorporan, el nivel socioeconómico,
el estilo de vida y el estado de salud general, que a su vez indicen en los hábitos de
higiene oral y en el estado del sistema inmune del hospedador.
Los microorganismos más relacionados con el inicio y la progresión de caries dental
son: streptococcus del grupo mutans (s.mutans y sorbinus), especies de lactobacillusy
actinomices¹°.
La única manifestación oral de la presencia de HTA son las hemorragias petequiales
debidas al aumento severo de la presión arterial, pero pueden identificarse lesiones y
condiciones secundarias al empleo de antihipertensivos (Cuadro I). En seguida se
describen las manifestaciones orales más frecuentes causadas por los
antihipertensivos. 1. Hiposalivación. Disminución de la secreción salival, provocada
por una lesión del parénquima de las glándulas salivales mayores y menores,
relacionada con el uso de diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina (IECA), agonistas alfa centrales, bloqueadores beta adrenérgicos (βB).
2. Reacciones liquenoides a fármacos. Lesiones similares al liquen plano erosivo,
generalmente en la mucosa bucal, relacionadas por el uso de algunos tipos de
11
fármacos como tiazidas, metildopa, propranolol y labetalol. 3. Hiperplasia gingival.
Aumento generalizado del componente fibroso (proliferación de fibroblastos
gingivales), asociado con el consumo durante largo tiempo de nifedipino. 4. Úlceras
aftosas. Pueden ser causadas por diversos mecanismos, pero todas estas lesiones se
relacionan con el sistema inmunitario. Se han encontrado factores exógenos capaces
de atravesar la piel y las barreras mucosas, estimulando a las células de Langerhans
hasta el punto de producirse anticuerpos contra los propios tejidos del organismo.
Están relacionadas con el uso de IECA. 5. Penfigoide buloso. Enfermedad relacionada
con defectos inmunitarios, en los cuales los anticuerpos actúan en contra de la
membrana basal y que, por activación del complemento, separan el tejido en la interfaz
epitelio y tejido conectivo. Puede ser causada por el uso de IECA. 6. Edema
angioneurótico. Es una reacción alérgica mediada por IgE, causada por fármacos
como los IECA, en donde las células cebadas se unen a piel y mucosas,
desencadenando el cuadro clínico. Presenta edema difuso en los tejidos blandos
(tejidos subcutáneos y submucosos); cuando afecta el tracto gastrointestinal y el
respiratorio el pronóstico es adverso. 7. Eritema multiforme. Reacción de
hipersensibilidad diseminada, con formas leves y graves; presenta reacciones tisulares
centradas alrededor de los vasos superficiales de la piel y las mucosas. Generalmente
aparece asociado a un agente inductor, relacionado con el uso de diuréticos. 8.
Alteraciones del gusto. Dentro de éstas se encuentran disgeusia, hipogeusia y
ageusia, las cuales pueden estar asociadas con el consumo de IECA (captopril y
enalapril), diuréticos (espironolactona), bloqueadores de los canales de calcio
(nifedipino y diltiacem) ¹¹.
En odontología es muy importante detectar a tiempo los problemas de salud bucal en
la sociedad, principalmente en México. Siendo los de mayor incidencia; caries
cavitadas, gingivitis entre otras enfermedades bucales en diferentes tipos de
pacientes, principalmente los que presentan enfermedades sistémicas como diabetes
e hipertensión. Representan un alto porcentaje de perdida de piezas dentales como se
12
describió en el estudio de Salcedo y Sánchez sobre la prevalencia dental en
preescolares, el cual arrojo un 74,7% de caries cavitada ¹.
En otro artículo de Arrieda y Bartolomé se concluyó que el estado de higiene oral fue
significativamente peor en pacientes diabéticos ².
Hipertensión: Es la enfermedad sistémica más frecuente en la población adulta, se
define como le aumento sostenido de la presión arterial por arriba de 140 mmHg para
la presión sistólica y superior a 90 mmHg para la diastólica.
Manifestaciones bucales: hemorragias petequiales, hipo salivación, xerostomía; la
falta de saliva puede ser causa de recidivas cariosas y caries radicular³
Para la atención odontológica de estos pacientes el odontólogo debe de tener un
profundo conocimiento de los aspectos biológicos por la sensible disminución de los
mecanismos de adaptación y regeneración de tejido de la cavidad oral que se relaciona
con estas enfermedades ⁴.
Según estudios revelan que la frecuencia de las posibles manifestaciones orales en
pacientes que reciben agentes cardiovasculares fue del 14.1%, entre los más comunes
se encuentran la xerostomía con 7.5%, liquenoides con 3.6 % y disgueusia con 1.9%
⁵.
Diabetes mellitus: Es un trastorno metabólico caracterizado por la acción alterada de
la secreción de insulina o ambos en lo que resulta la hiperglucemia ⁶.
Según datos de la asociación mexicana de diabetes se estima que en México 8.2% de
los adultos mayores de 20 años son diabéticos y la enfermedad ocupa la cuarta causa
de muerte en el país.
En la clínica de diagnóstico y medicina bucal de la escuela de odontología de la
Universidad de La Salle del Bajío se tienen reportados 466 pacientes adultos que
demandan servicio dental con antecedentes de diabetes mellitus.
Manifestaciones bucales: aliento cetónico, alteraciones reparativas y degenerativas
(cambios frecuentes de las mucosas orales y tejidos periodontales), cicatrización
retardada con defectos remanentes y susceptibilidad a infección agregadas, atrofia
13
mucosa, riesgo infeccioso, riesgo de sangrado, hipo salivación, disestesias,
enfermedad periodontal magnificada, caries e hipoplasia.
Los pacientes con diabetes mellitus, independientemente del tipo bajo control médico
riguroso, pueden recibir cualquier tratamiento dental en forma y extensión, su única
restricción y contraindicación es el desarrollo médico-farmacológico⁷.
Los pacientes diabéticos no muestran un estado de salud oral aceptable por eso es
necesario tomar las medidas necesarias para corregir estos problemas, en un estudio
se demostró que muchos pacientes no se sienten conformes con su estado de salud
oral y su enfermedad sistémica, que es la diabetes⁸.
Gingivitis: por definición se denomina gingivitis a la inflamación de la encía marginal
y se clasifica de acuerdo con la etiología. Gingivitis inducida por placa bacteriana,
gingivitis asociada con la pubertad, asociada con el ciclo menstrual, y con el embarazo
¹².
Relación diabetes periodontitis: los presentes diabéticos no controlados presentan
hallazgos periodontales, como lo son: la presencia de abscesos gingivales , las
proliferaciones granulares subgingivales , ensanchamiento del ligamento periodontal ,
perdida del hueso alveolar , produciéndose consecutivamente movilidad dentaria
extrema y perdida precoz de los dientes . Esta relación entre diabetes y enfermedad
periodontal ha sido ampliamente estudiada.
La diabetes es un factor predisponente la resistencia de los tejidos periodontales a la
actividad microbiana y en contraste, también se ha encontrado que la presencia de
infecciones periodontales puede inferir con la regulación de la glucosa en sangre ¹³.
Xerostomía: La xerostomía es la sensación subjetiva de sequedad bucal debido a la
disminución de saliva, provocada por una alteración del funcionamiento de las
glándulas salivales.
La presencia de saliva en la cavidad oral es muy importante porque gracias a ella se
mantienen humectados los tejidos orales, facilitando el habla, la masticación, la
14
deglución, etc. La saliva también permite la función de limpieza de la boca, así como
la regulación de la acumulación de bacterias. Un nivel de saliva adecuado puede evitar
un desequilibrio de microorganismos en el ambiente oral que puede dar paso a la
aparición de caries, enfermedades en las encías, halitosis o mal aliento, entre otras
(14).
Halitosis correlación diabetes: La diabetes y el mal aliento tienen una fuerte
correlación, establecida. Los enfermos de diabetes experimentarán el mal aliento de
vez en cuando, y la halitosis es realmente un síntoma de la enfermedad. Incluso en
personas que no tienen diabetes y el mal aliento, cuando los niveles de azúcar son
demasiado altos o demasiado bajo, el aliento puede oler un poco apagado.
Esto es porque el azúcar para el cuerpo de procesar adecuadamente los nutrientes en
el cuerpo, y el azúcar también tiene un olor diferente después de que se haya secado.
De acuerdo con los nuevos resultados preocupantes de los Institutos Nacionales de
Salud y el CDC, hasta un tercio de los estadounidenses con diabetes tipo 2 no saben
que tienen la enfermedad
Aún más alarmante, uno de cada tres adultos en los EE.UU. o tiene diabetes o un
trastorno de la pre-diabetes se conoce como intolerancia a la glucosa. Catalina Cowie,
PhD, del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, dice
que esto significa que 73 millones de estadounidenses o bien tienen la enfermedad o
están en camino de conseguirlo (15)
La halitosis o mal aliento se define como un aliento ofensivo para los otros¹⁶.
Es una condición común en la población general, se estima que afecta al 25% a 30%
de la población mundial¹⁷. Genera un gran impacto no solo en la salud de los pacientes,
sino que también en sus relaciones interpersonales llegando a deteriorar su calidad de
vida.
15
Los factores involucrados son diversos incluyendo factores dietarios, hábitos,
fármacos, estrés y diversas patologías. Por lo que un enfoque global de esta condición
clínica es fundamental para lograr un adecuado manejo¹6 ,17 ,18,. El objetivo de este
artículo es revisar los avances etiológicos, diagnóstico y el manejo actual.
Relación diabetes – cavidad oral: La diabetes mellitus (DM) es un desorden
metabólico caracterizado por una hiperglicemia crónica debida a la resistencia
periférica a la insulina, disfunción secretora de esta hormona o ambas. Lo cual produce
alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas. El paciente
diabético presenta ciertas características que le confieren alto riesgo de padecer
enfermedades cardiovasculares, cerebrales, renales, oculares y manifestaciones en
cavidad bucal, en las que predominan las infecciones debido a la alteración del sistema
inmunológico. Este artículo tiene como objetivo determinar las manifestaciones
bucales más frecuentes de pacientes diabéticos que asisten a la consulta
odontológica. Las cuales deben ser tomadas en cuenta para realizar el diagnóstico y
tratamiento odontológico apropiado. En este sentido, se presenta el estudio de casos
clínicos de 35 pacientes diabéticos atendidos en la Unidad de Endocrinología del
Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (I.A.H.U.L.A). El estudio constó
de la elaboración de la historia clínica con su respectivo examen clínico y examen
radiográfico, monitoreo de niveles de glucosa en sangre, el establecimiento del
diagnóstico y el tratamiento odontológico requerido en cada caso. Se encontró que, la
gingivitis predominó en 97,1%, seguida de caries dental en 91,43% y periodontitis en
85,71% de los casos. Se concluyó que los pacientes diabéticos presentan alta
incidencia de lesiones bucales, prevaleciendo una relación altamente significativa
entre la periodontitis y los pacientes diabéticos mayores de 40 años²º.
16
III. JUSTIFICACION
Determinar la incidencia de caries cavitada en una muestra de 600 pacientes del
hospital HGSZ30.
Este tipo de problema debe ser diagnosticado correctamente para así elegir el
tratamiento adecuado para cada paciente, ya que es muy común en todas las personas
especialmente en los que presentan enfermedades sistémicas, evitándoles el deterioro
de su cavidad oral.
Dentro de las estrategias están, capacitar al equipo de salud y pacientes en la
interacción enfermedad sistémica-estado bucodental; integrar la estomatología a la
investigación de las patologías crónicas degenerativas.
IV. OBJETIVO GENERAL
Describir las características epidemiológicas sobre las condiciones de salud de una
muestra de derechohabientes del centro de higiene escolar con respecto al estado de
salud dental con énfasis en la presencia de caries cavitada en dentición mixta y/o
permanente.
- OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Datos generales de la población: género, rango de edad y combinados
1. Determinar la incidencia de pacientes atendidos y diagnosticados con
problemas de tensión arterial y diabetes. De cuanto fue la incidencia de px’s con
HTA y diabetes número y porcentaje, incidencia por género, incidencia por
rango de edad, incidencia por género y rango de edad
2. Determinar la incidencia de pacientes atendidos con caries cavitada (remarcar
en el odontograma aquellas que son cavitadas).
3. Determinar la relación entre caries cavitada y Presión arterial.
4. Determinar la relación entre caries cavitada y diabetes.
17
V. METAS
1. Recabar el índice CPOD de al menos 1 paciente derechohabiente diariamente
(200 mínimo por brigadista).
Actividad 1. Realizar una encuesta diaria de marzo a octubre 2015 en donde soy
brigadista social.
2. Recabar las encuestas completas con nombre dirección y teléfono además de
las características epidemiológicas sobre las condiciones de salud de los 600
pacientes.
Actividad 2. Entregar para firma 20 encuestas mensuales al supervisor de este
proyecto.
3. Completar la base de datos para su estadística (fin del mes de octubre).
Actividad 3. Capturar en Excel los datos de las encuestas mensualmente o por semana
y entregar un impreso al asesor del proyecto como evidencia del avance.
VI. LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA DEL PROYECTO.
Fuente: google.maps.com
18
VII. ACTIVIDADES A REALIZAR.
Actividad 1. Realizar al menos una encuesta diaria de marzo a octubre 2015 en donde
prestó mi servicio social (cada brigadista).
Actividad 2. Entregar para firma 20 encuestas mensuales al supervisor de este
proyecto.
Actividad 3. Capturar en Excel los datos de las encuestas mensualmente o por semana
y entregar un impreso al asesor del proyecto como evidencia del avance.
VIII. RECURSOS
Área De Trabajo: consultorio dental de la unidad receptora
Tiempo: El proyecto se llevará a cabo del 3 de marzo 2015 al 30 enero del 2016
Recursos Humanos: Brigadistas de servicio social; Aguilar Esparza María Judith, Lara
Vázquez María Rita y Barrancas Sánchez José Esaú.
Se trabajará multidisciplinariamente en conjunto brigadista, doctores de planta de la
HGSZ30 y el asesor de proyecto.
Recursos materiales:
- Guantes
- Cubre bocas
- Abate lenguas
- espejos
- exploradores
- abate lenguas
- pinzas de curación
- torundas de algodón
- gasas
IX. FINANCIAMIENTO
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Se necesitarán copias para hacer las encuestas CEPO y cartas de consentimientos
informados para pacientes (el gasto corre por parte del brigadista)
Guantes, cubre bocas y material de auscultación lo patrocinara el HGSZ30.
X. METODOLOGÍA
-Tipo de estudio
Se propuso la realización de un estudio Observacional, descriptivo, longitudinal
ambispectivo en población derecho habiente de 12 a 80 años de edad.
En derechohabientes de 12 a 80 años de edad de ambos sexos a los que se les brinda
servicio en el HGSZ30.
Se aplicará una encuesta con un formato de historia clínica dental donde se indica
caries, dientes perdidos, ausentes, obturados e índice para determinar gingivitis,
además de aspectos generales de salud.
1.- Población de Referencia
La población de referencia está constituida por LOS 62,050 derechohabientes de entre
años de edad de ambos sexos del HGZS30.
2.- Muestra
Para realizar el estudio se cuenta con una muestra no probabilística de la población
total derecho habitantes, que ya fueron encuestados el año 2015, distribuidos en un
turno para su atención. Para el estudio se obtuvo una muestra de conveniencia de 600
derechohabientes entre 12 y 80 años del grupo poblacional señalado.
3.- Material e Instrumental
Para el presente estudio se usa el mismo formato de registro de información usado 24
meses antes donde ya se tienen las observaciones previas. El instrumental y material
20
para el examen clínico se utilizó, espejos, exploradores, abate lenguas, pinzas de
curación, torundas de algodón, gasas, guantes, cubre bocas.
4.- Método
Para el estudio se utilizaron los siguientes criterios de inclusión:
Derechohabientes de 12 a 80 años de edad de ambos sexos a los que les brinda
servicio el brigadista
Derechohabientes a los que se les informó sobre el proyecto aceptaron y consintieron
ellos mismos en participar o da su autorización la persona que le acompaña. Se llenó
el formato de recogida de datos, señalando en especial si encontraban pacientes:
con caries cavitada en molares temporales
con caries cavitada en cualquiera de las piezas permanentes
con pérdida de los primeros molares
con piezas obturadas
Realizar el CPOD (cariadas, perdidas, obturadas y sanas, así como el total de
piezas examinadas.
Presencia de gingivitis.
XI. SUPERVISIÓN Y ASESORÍA
La asesoría del proyecto de servicio social, contempla todos los aspectos de
elaboración, ejecución, evaluación y resultados del proyecto, así como del informe final
del servicio social.
Esta supervisión y asesoría es a cargo de la Dra. Irma Araceli Belío Reyes,
XII. EVALUACIÓN
Se elaboraron metas para el cumplimiento de los objetivos y realizar las actividades
correspondientes al proyecto. La evaluación se llevará a cabo con informes de las
actividades realizadas durante el mes.
21
20534%
39566%
Pacientes por Género
Masculino Femenino
XIII. RESULTADOS OBTENIDOS
Tabla 1: Total de pacientes por género
Pacientes por Género
Género Px %
Masculino 205 34.17
Femenino 395 65.83
Fuente: Entrevistas de proyecto
En la tabla 1 se observa que la mayoría de los pacientes atendidos a los que se les
realizó la encuesta en el HGSZ # 30 fueron de sexo femenino 395 que corresponden
al 65.83% y de sexo masculino 205 correspondientes al 34.17%.
Gráfica 1. Pacientes por género
Fuente 2: Tabla 1
22
En la gráfica 1 nos muestra que el mayor porcentaje de pacientes atendidos fue 66%
en el HGSZ#30 son de sexo femenino y un menor porcentaje de sexo masculino siendo
el 34%.
Tabla 2: pacientes por rango de edad
Pacientes por rango de edad
Edad Pxs %
10-14 39 6.50
15-19 68 11.33
20-29 148 24.67
30-49 162 27.00
50-59 77 12.83
>60 106 17.67
600
Fuente: entrevistas de proyecto
En la tabla dos se observa que la mayoría de los pacientes atendidos en el HGSZ #
30 tiene la edad entre 30 a 49 años, con un total de 162 pacientes, lo que corresponde
al 27.00%, siguiendo con un menor número, asistieron 148 entre la edad de 20 a 29
años con un 24.64%. En la categoría de 60 años en adelante asistieron 106 pacientes
correspondiente al 17.67%, siguiendo con una menor cantidad de 77 pacientes de 50
a 59 años de edad. En la categoría de 15 a 19 años se encuentran 68 pacientes con
un total del 11.33% y finalmente la menor cantidad de solo 39 pacientes que asistieron
a consulta tenían 10 a 14 años con un porcentaje del 6.50%.
23
Gráfica 2: Pacientes por rango de edad
Fuente: tabla 2
En la gráfica dos se muestra que el mayor número de pacientes está en la edad de los
30 a los 49 años, siendo 162 pacientes en total de este rango, siguiéndole con un
menor número en el rango de edad de 20 a 29 años con 148 pacientes, mientras el
menor porcentaje fue de la edad de 10 a 14 años, con un total de solo 39 pacientes.
39
68
148
162
77
106
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
10-14 15-19 20-29 30-49 50-59 >60
Pacientes por rango de edad
10-14 15-19 20-29 30-49 50-59 >60
24
56995%
315%
Pacientes por Experiencia de Caries
Caries Cavitada Libre de Caries
Tabla 3: Pacientes por experiencia de caries
Pacientes por Experiencia de
Caries
Px's %
Caries Cavitada 569 94.83
Libre de Caries 31 5.17
Fuente: Entrevistas de proyecto
En la tabla 3 se observa que la mayoría de los pacientes atendidos a los que se les
realizó la encuesta en el HGSZ#30 presentan caries 569 que corresponden al 94.83%
y libre de caries 31 correspondientes al 5.17%.
Gráfica 3. Pacientes por experiencia de caries
Fuente: Tabla 3
25
En la gráfica 3 nos muestra que el mayor porcentaje de pacientes atendidos en el
HGSZ#30 presenta caries con un 95 % y un menor porcentaje está libre de caries
siendo un 5%.
Tabla 4. Pacientes con experiencia de diabetes.
Fuente: Entrevistas del proyecto
En la tabla 4 se muestra que la mayoría de los pacientes no presentan diabetes con
un 93% con 561 pacientes, seguido de 36 pacientes con diabetes tipo 2 con un 6.00%
y finalmente los de diabetes tipo 1 con 3 pacientes con 1%.
Grafica 4. Pacientes con experiencia de diabetes
Fuente: Tabla 4
31%
366%
56194%
Pacientes por Diabetes
Diabetes Tipo 1 Diabetes Tipo 2 Sin Diabetes
26
En la gráfica 4 podemos observar el número de pacientes diabéticos que atendimos
en el HGSZ#30, de los 600 pacientes encuestados 561 no tienen diabetes y
representan el 94 %, 36 tienen diabetes tipo 2 y representan el 6% y solo 3 pacientes
son diabetes tipo 1 y son el 3%.
27
Hipotensión0
Normal11
PreHipertensión48
Hipertensión Estadio 1
4
Hipertensión Estadio 2
1
Pacientes por Tensión Arterial
Fuente: tabla 5
Tabla 5 pacientes con experiencia de caries e hipertensión.
Fuente: Entrevistas del proyecto
Grafica 5: Pacientes con experiencia de hipertensión y caries.
En esta grafica observamos los pacientes con experiencia de hipertensión dando un
total de los 600 pacientes encuestados tuvimos 48 pacientes pre hipertensos 11
28
pacientes con hipertensión normal, 4 pacientes con hipertensión estadio 1 y 1 con
hipertensión estadio 2
Tabla 6: pacientes por género y experiencia de caries.
Fuente: Entrevistas de proyecto
Grafica 6: Incidencia de caries por género.
Fuente: Tabla 6
En la gráfica se muestra que hubo 194 hombres con caries y 375 mujeres con caries.
Así como pacientes libres de caries los cuales 11 fueron masculino y 20 femenino.
Tabla 7: Incidencia de caries por edad
Pacientes por género y experiencia de caries
Género
Caries
cavitada %
Libre de
caries %
Masculino 194 32.33 11 1.83
Femenino 375 62.50 20 3.33
29
Pacientes por rango de edad y experiencia de caries
Edad
Caries
cavitada %
Libre de
caries %
10-14 39 6.50 0 0.00
15-19 67 11.17 1 0.17
20-29 144 24.00 4 0.67
30-49 156 26.00 6 1.00
50-59 70 11.67 7 1.17
>60 93 15.50 13 2.17
Fuente: Entrevistas de proyecto
Grafica 7: incidencia de caries por edad
Fuente: Tabla 7
30
En esta tabla se muestra que la incidencia de caries cavitada por rango de edad, los
pacientes con mayor incidencia oscilan entre los 30 y 49 años con 156 pacientes
siguiendo los de 20 a 29 años con 144 pacientes afectados, mayores de 60 con 93
pacientes, de 50 a 59 años con 70 pacientes afectados, de 15 a 19 con 67 y los de
menor incidencia fueron entre 10 y 14 años con 39 pacientes afectados.
Tabla 8: Índice de masa corporal
Fuente: Entrevistas de proyecto
Grafica 8: Índice de masa corporal
Fuente: Tabla 8
Pacientes por Índice de Masa Corporal
Desnutrición %
Norma
l %
Sobrepes
o %
Obesida
d %
Px'
s 22
3.6
7 231
38.5
0 81
13.5
0 266
44.3
3
31
En esta gráfica se muestra los pacientes por IMC representando que el 44% de los
pacientes padecen obesidad, siendo el 38% normal, con sobrepeso el 14% y
desnutrición un 14%.
Tabla 9: pacientes con experiencia de Gingivitis.
Pacientes por Gingivitis
Px's %
Gingivitis 162 27.00
Sin
gingivitis
437
72.83
Fuente: Entrevista de proyecto
Grafica 9: pacientes con experiencia de gingivitis.
Fuente: Tabla 9
32
En esta grafica se muestra que la Incidencia de gingivitis, de los 600 pacientes 437
no mostraban gingivitis siendo un porcentaje de 73% y 162 si presentaron gingivitis
con un porcentaje de 27%.
Tabla 10: Pacientes por género y gingivitis.
Pacientes por género y Gingivitis
Género Gingivitis % Sin
Gingivitis
%
Masculino 56 9.33 149 24.83
femenino 106 17.67 288 48.00
total 162 437
total, sin
gingivitis
599
Fuente: Entrevistas de proyecto
33
Grafica 10: pacientes por género y gingivitis.
Fuente: Tabla 10
En esta grafica se muestra que la Incidencia de gingivitis que se presentó en el
HGSZ30 En 2015 podemos observar que las mujeres son las más afectadas con 106
pacientes y 288 que no presentan gingivitis, en cuanto a sexo masculino 149 no
presentan gingivitis y solo 56 padecen gingivitis.
34
Tabla 11: paciente por género y diabetes
Pacientes por género y Diabetes
Género Diabetes
Tipo 1
% Diabetes
Tipo 2
% Sin
Diabetes
%
Masculino 2 0.33 17 2.83 186 31.00
Femenino 1 0.17 19 3.17 375 62.50
36 6 561
Fuente: Entrevistas de proyecto
Grafica 11: paciente por género y diabetes
Fuente: Tabla 11
En esta gráfica observamos que la prevalencia de diabetes tipo 2 es mayor en sexo
femenino con 19 pacientes, y en masculino solo 17 pacientes la padecen, a
diferencia de diabetes tipo 1 que afecta más al sexo masculino con 2 pacientes y
solo 1 paciente femenino.
35
Tabla 12: Pacientes por tensión arterial sistólica por género.
Pacientes por Tensión Arterial Sistólica y Género
Masculino % Femenino %
Hipotensión 0 0.00 0 0.00
Normal 8 1.33 10 1.67
Pre
Hipertensión
31 5.17 53 8.83
Hipertensión
Estadio 1
10 1.67 12 2.00
Hipertensión
Estadio 2
4 0.67 8 1.33
53 83 total
136
Fuente: Entrevistas de proyecto
Grafica 12: pacientes por tensión arterial sistólica y género.
Fuente: Tabla 12
36
En esta gráfica se muestra que el género más afectado es el sexo femenino en pre
hipertensas con 53 mujeres a diferencia del sexo masculino con 31 pacientes, en
cuanto Hipertensión Estadio 1 12 mujeres son afectadas y solo 10 hombres, en
Hipertensión Estadio 2 afecta a 8 del sexo femenino y solo a 4 en masculino
37
XIV. FUENTES
1-- Saldarriaga, Arango, Cossío. (2009). Prevalencia de caries dental en preescolares
con dentición decidua área Metropolitana del Valle de Aburrá .Revista CES
odontología. Vol 22 (2). 27-34
2 - 11-Arrieda y Bartolome. (2003). Problemas bucodentales en pacientes con diabetes
mellitus : inidice de placa y caries dental. Revista medicina oral . volumen 8 . 97-149
3. Castellanos-Suarez José Luis, Díaz-Guzmán Laura María, Gay-Zárate Oscar
(2012), P. 1-9, Medicina en Odontología Manejo dental de pacientes con
enfermedades sistémicas: México: El Manual Moderno.
4. Rodríguez y Matus (2009), Estado de salud oral de pacientes con hipertensión y
diabetes mellitus tipo II. (P.4), Universidad de Talca.
5. Alaskan Mohammed, Update Knowledge of dry mouth-A guideline for dentists
African Health Sciences 2014: 14(3); 736-742.
6. KIDAMBI, srivldya; PATEL, shailendra B. Diabetes Mellitus: considerations of
dentistry. The journal of the Amercian Dental Associaton, 2008, vol 139, P. 8s-185s.
7. Castellanos-Suarez José Luis, Díaz-Guzmán Laura María, Gay-Zárate Oscar
(2012), P. 130-142, Medicina en Odontología Manejo dental de pacientes con
enfermedades sistémicas: México: El Manual Moderno.
8. Nikbin A, Bayani M, Jenabian N, Knafri S, Motallebnejad M, Oral health-related
quality of life in diabetic patient: comparison of the persian version of Geriatric Oral
Health Assessment Index and Oral Health Impact Profile: A descriptive-analytic study,
J Diabetes MetabDisord, 2014:13(1);13-32.
9. Oropeza-Oropeza Anastasio, Molina-Frechero Nelly, Castañeda-Castaneira
Enrique, Zaragoza-Rosado Yazminv, Cruz-Leyva Diana, Caries dental en primeros
molares permanentes de escolares de la delegación Tláhuac, ADM, 2012:69(2);63-68.
10. Negroni Marta (2010), P. 247-262, Microbiología Estomatológica Fundamentos y
guía práctica: Panamericana.
38
11. Aguilar Diaz y Vazquez Rodriguez. Manifestaciones bucales en pacientes
Manifestaciones bucales en pacientes hipertensos bajo tratamiento antihipertensivo
hipertensos bajo tratamiento antihipertensivo , Investigacion Materno Infantil , 2009 , 2
(1) , p 90-04.
12- Dario Cardenas Jaramillo (2009) P . 487 -488 Fundamentos de odontología
pediátrica : Corporacion para investigaciones biológicas.
13- Univ. Juan Gabriel Choque Yapuchura . Manifestaciones bucales de la diabetes
mellitus tipo 1 , revista de actualización clínica investiga , 2010 , 2 .
14 – Gonzalez Jiménez, Emilio et al . Xerostomía: Diagnóstico y Manejo Clínico. Rev
Clin Med Fam, Albacete, v. 2, n. 6, feb. 2009
15 - Meneses, C., & Antonio, C. (2014). Estudio de las diferentes patologías bucales
que presentan en pacientes con leucemia en el Hospital de SOLCA de la ciudad de
Guayaquil durante el año 2012-2013.
16- Rösing CK, Loesche W. Halitosis: an overview of epidemiology, etiology and clinical
management. Brazilian Oral Research 2011; 25 (5): 466-71.
17- Zalewska A, Zatonski M, Jablonka-Strom A. Paradowska A, Kawala B, Litwin A.
Halitosis: a common medical and social promblem. A review on pathology, diagnosis
and treatment. Acta Gastro-enterologica Belgica 2012; 75 (3): 300-9.
18- Bollen C, Beikler T. Halitosis: the multidisciplinary approach. International Journal
of Oral Science 2012; 4: 55-63.
19- Porter SR. Diet and halitosis. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic
Care 2011; 14: 463-8.
20 – Barrios , Ceballos , Velazco , Leon y Pabon . Manifestaciones bucales más
frecuentes en pacientes diabéticos atendidos en el instituto autónomo hospital
univeristario de los andes. Acta odontológica venezolana 2010 ; 48 p 1.
39
XV. CRONOGRAMA
Actividades Calendario para ejecutar las actividades
Fecha Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio
Semanas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Elaboración
del
anteproyecto
x x
Subir
anteproyecto
y autorización
x
Elaboración
de reporte
mensual
x x x x x x
Subir reporte
mensual y su
autorización
x x x x x x
Asistir a
reunión
mensual
x x x x x x
Realizar
encuestas
diarias
x x x x x X X x x x x x x x x x x x x x x x x x
Entregar para
firma
encuestas
x x x x x x
40
mensuales al
supervisor de
este proyecto
Capturar los
datos en
Excel de los
resultados
x x x x x
Actividades Calendario para ejecutar las actividades
Fecha Agosto Septiemb
re Octubre
Noviemb
re
Diciembr
e Enero
Semanas 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Elaboración
de reporte
mensual
x x x x x x
Subir reporte
mensual y su
autorización
x x x x x x
Asistir a
reunión
mensual
x x x x x x
Realizar
encuestas
diarias
x x x x x X X x x x x x x x x x x x x x x x X x
41
Tabla 1. Muestra el cronograma de actividades realizadas durante el servicio social.
Entregar para
firma
encuestas
mensuales al
supervisor de
este proyecto
x x x x x x
Capturar los
datos en Excel
de los
resultados
x x x x x x
Análisis de los
resultados
Conclusión
del proyecto
Entrega del
informe final
como
brigadista
tabla 3
tabla 4
tabla 5
42
XVI.PROGRAMA DE ACTIVIDADES/CARTA DESCRIPTIVA
CUADRO DE DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
RECURSOS
OBJETIVO
ESPECIFIC
O
METAS ACTIVIDADES HUMANOS MATERIALES ECON
OMIC
OS
1.
Determinar
la incidencia
de
pacientes
atendidos y
diagnosticad
os con
problemas
de tensión
arterial.
2.
Determinar
la incidencia
de
pacientes
atendidos y
diagnosticad
os con
diabetes.
3. Realizar
índice de
CPOD
1. Recabar
el índice
CPOD de al
menos un
paciente
derechohabi
ente
diariamente
(160 mínimo
por
brigadista).
2. Recabar
las
encuestas
completas
con nombre,
dirección y
teléfono,
además de
las
característic
as
epidemiológ
1. Realizar
al menos
una
encuesta
diaria de
marzo a
octubre
2015 en
donde
presto mi
servicio
(cada
brigadista).
2. Entregar
para firmar
veinte
encuestas
mensuales
al
supervisor
de este
proyecto.
1. Se
trabajara
multidiscipli
nariamente
en conjunto
brigadista,
doctores de
planta de
HGSZ 30 y
asesor del
proyecto.
- Guantes
- Cubreboca
-Abatelenguas
-Espejos
-Exploradores
-Pinzas de
curación
- Torundas de
algodón
- Gasas
Se
necesit
aran
copias
para
hacer
las
encue
stas,
CEPO
y
cartas
de
conse
ntimie
nto
inform
ado
para el
pacien
te.
Guant
es,
43
(anotar en el
odontogram
a las piezas
cariadas,
perdidas,
obturas y
sanas, así
como el
total de
piezas
examinadas
).
4.
Determinar
la incidencia
de
pacientes
atendidos
con caries
cavitada,
remarcar
aquellas
que son
cavitadas.
5.
Determinar
la incidencia
de
pacientes
atendidos
icas sobre
las
acondicione
s de salud
de los 120
pacientes.
3.
Completar
la base de
datos para
su
estadística.
3. Capturar
en Excel los
datos de las
encuestas
mensualme
nte o por
semana y
entregar un
impreso al
asesor del
proyecto
como
evidencia
del avance.
cubreb
oca y
materi
al de
auscult
ación
lo
patroci
nara la
UMF.
44
con
gingivitis.
6.
Determinar
la relación
de caries
cavitada y
presión
arterial.
7.
Determinar
la relación
de caries
cavitada y
diabetes.
8.
Determinar
la relación
entre caries
cavitada y
gingivitis.
9.
Determinar
la relación
entre caries
cavitada,
gingivitis,
diabetes y
presión
arterial.
Tabla 2. Muestra la descripción de las actividades realizadas
45
46
c. Actividades realizadas
Tabla 3. Muestra las actividades realizadas durante nuestro año de servicio social
Entre otras de las actividades realizadas estuvieron la elaboración de 600 encuestas
a los derechohabientes así como su consentimiento informado el cual nos permitía
utilizar esta información para nuestro proyecto de servicio social. También brindamos
pláticas de prevención de salud bucal en diferentes instituciones como lo son
guarderías, primarias, preparatorias e INAPAM, así como personal de distintas
empresas. Dando un total de 660 beneficiados entre los cuales 400 fueron mujeres y
260 hombres en un rango de edad desde 2 a 85 años.
ACTIVIDIAD TOTAL
-Aplicación de flúor 360
-Resinas 3,240
-Limpiezas 1,800
-Curaciones 540
-Extracciones 1,440
-Consultas 1,872
-Interconsultas 15
TOTAL DE PACIENTES 9,267
47
d. La contribución de la práctica del Servicio Social en la formación del
Brigadista
En el tiempo que realice mi servicio social la cantidad de pacientes vistos durante la
consulta era mucho mayor comparada con las clínicas impartidas por la facultad, por
lo que esto nos llevó a desarrollar una mejor destreza en realizar más tratamientos en
un menor tiempo.
Además, aprendimos como es el trato a pacientes con enfermedades sistémicas desde
cómo llevar a cabo un tratamiento dental hasta cómo manejarlos farmacológicamente,
por consiguiente, adquirimos conocimientos de cómo interpretar estudios de
laboratorio y cuáles son los rangos aceptables para realizar cualquier intervención.
Por otra parte, la Institución donde realizamos nuestro servicio es multidisciplinaria lo
cual nos llevó a relacionarnos con personal de otros servicios como enfermeros,
nutriólogo, trabajadora social, médicos familiares, psicólogo, área de preventiva
realizando actividades como la feria de la salud, primera y segunda semana de salud
bucal y en campañas de prevención.
En lo personal ejercer como brigadista en una institución como el IMSS nos ayudó a
mejorar el trato hacia el paciente sin hacer distinción por sexo, raza, clase social o
condición médica.
e. Resultados obtenidos
Nuestra experiencia en el HGSZ30 fue muy placentera ya que hubo una buena relación
y buen entendimiento con los profesionales que nos tocó trabajar como doctores,
enfermeros, nutriólogo, psicólogo.
El número de brigadistas que participamos fuimos 3: José Esau Barrancas Sánchez,
María Judith Aguilar Esparza y María Rita Lara Vázquez, hubo un buen equipo de
trabajo y el hecho de que hayamos sido 3 brigadistas nos ayudó a tomar mejores
decisiones ya sea para el paciente como para la unidad receptora. Nuestro equipo de
48
trabajo fue convocado a 12 pláticas que se impartieron en algunas escuelas, así como
en empresas privadas y de gobierno eso nos ayudó a desarrollar nuestras habilidades
de hacer empatía en público.
También asistimos a los 2 cursos de capacitación impartidos por la coordinación de
servicio social, así como a las 10 reuniones que se llevan a cabo a fin de mes.
Estas actividades nos ayudaron a crecer como persona y mejorar el trato con el
paciente, así como tener una mejor seguridad de nuestros conocimientos obtenidos.
Capitulo III. Evaluación de la práctica del servicio social
a. Conclusiones y sugerencias
Concluimos que el realizar el servicio social en el HGSZ No. #30 nos dejó como
experiencia el formar parte de un equipo de trabajo no solo enfocándonos en la parte
odontológica, si no otras áreas de salud que son importantes para el estado oral de los
pacientes. Teniendo una buena respuesta de la población a la que se le brindó la
atención.
Nos percatamos que la mayoría de los pacientes que acuden a revisión dental están
comprometidos sistémicamente, nosotros creemos que el IMSS trata a estos pacientes
de una manera correcta pero que se puede mejorar en varios aspectos.
Como sugerencia nosotros los brigadistas recomendamos que la consulta por
paciente sea de mayor tiempo y de no de 20 minutos como lo manejan, por ende, se
sugiere que agenden menos pacientes al día para brindar una atención más
personalizada y de calidad.
Otra observación sería que en el área de dental estuviera como asistente una
enfermera más capacitada que conozca el instrumental y sepa manejar los
materiales utilizados en odontología, además que solamente cubra este servicio.
49
b. Evaluación de la Unidad Receptora, evaluación por parte del Asesor (a) y
evaluación del Brigadista del servicio social.
Evaluación de la Unidad Receptora
50
51
52
53
Evaluación por parte del asesor.
54
55
56
57
58
59
60
61
62
Evaluación por parte del brigadista:
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
c. Anexos
Bibliografía:
-Archivo IMSS
-Google Maps - https://maps.google.com.mx
-Entrevistas del proyecto
CONSENTIMIENTO INFORMADO
90
ENTREVISTA
91
d. Documentos probatorios y evidencias de actividades realizadas:
1. Constancia de aprobación al Seminario para el Compromiso Ético
Universitario y la Inclusión Social
92
93
94
2. Carta de Asignación
95
96
97
4. Constancia de participación en el Encuentro de Experiencias de
Brigadistas de Servicio Social
98
99
100
4. Constancia de terminación Satisfactoria de Servicio Social en Unidad
Receptora
101
102
103
CONSTANCIA DE CULMINACION DE INFORME DE RESULTADOS
104
2. Evidencias de actividades realizadas
Imagen 1. Plática en guardería Mi Pequeño Piolín
Imagen 2. Conferencia en preparatoria CBTis #45.
105
.
Imagen 3. Plática brindada a adultos mayores del grupo INAPAM.
Imagen 4. Brigadista María Rita atendiendo paciente
106
Imagen 5. José Esau ateniendo paciente
Imagen 6. María Judith atendiendo a paciente
107
CARTEL
Imagen 7. Cartel presentado en el Encuentro de Experiencias de Brigadistas de Servicio Social
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