-
7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)
1/16
DIAGNOSIS PRENATAL DAN TERAPI
FETAL (JANIN)
Nama-nama Kelompok :
Sartika S.Laato
Richard Sumampow
Rio Tangkaa
FitriyaniMonalisa
-
7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)
2/16
-
7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)
3/16
-
7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)
4/16
-
7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)
5/16
)encitraan /anin
l!rasonograp"#Ekokar$iogra%
&RI (&agne!i' Resonan'e
Imaging)
-
7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)
6/16
+kses /anin
+spek teknis histerotomi untuk operasiter$uka #anin yang telah $ere*olusi le$ihdari 01 tahun penelitian dan pengalamanklinis karena mor$iditas histerotomi cukupsigni'kan khususnya pada persalinanprematur" maka dikem$angkanlah teknikpem$edahan #anin dengan
*ideoendoskopi yang meniadakan2tidakdiperlukannya insisi uterus. (nter*ensi,etoskopi perkutan telah diterapkansecara klinis untuk $iopsi diagnostik
-
7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)
7/16
Ta!alaksana !er"a$ap Ib $an Fe!s
Tatalaksana postoperati, $ergantungpada dera#at inter*ensi.)em$edahan,etus ter$uka dengan laparotomy dan
histerotomi maternal $iasanyadilakukan dengan anestesia umum
)emantauan ketat terhadap
kontraksi" #umlah cairan amnion"disrupsi mem$ran" serta $entuk danpan#ang ser*iks harus dilakukan
sepan#ang masa kehamilan.
-
7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)
8/16
Risiko Pembe$a"an &a!ernalFe!al
Risiko prosedur pada ,etusdipertim$angkan terhadap man,aatdari koreksi de,ek yang $ersi,at ,atal
ataupun menye$a$kan kecacatan.Risiko yang man,aat terhadap i$ule$ih sulit dinilai.Ke$anyakan
mal,ormasi ,etus tidak secaralangsung mengancam kesehatan i$u"namun i$u terse$ut masih dapatmengalami risiko danketidaknyamanan yang signi'kan
-
7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)
9/16
Tatalaksana Perinatal Bergantung pada DiagnosisPrenatal
4ila mal,ormasi serius yang dapatmengancam kehidupan postnataldapat didiagnosis cukup dini" keluarga
,etus memiliki pilihan $erupa terminasikehamilan. Ke$anyakan mal,ormasiyang dapat dikoreksi yang $isa
didiagnosis secara in utero paling $aikditangani dengan terapi medis danterapi $edah yang sesuai setelahpersalinan mendekati preterm5
-
7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)
10/16
+nomali ,etus
Satu-satunya mal,ormasi anatomisyang mem$utuhkan pertim$anganadalah mal,ormasi yang mengganggu
perkem$angan organ ,etus danmal,ormasi yang $ila tertangani dapatmemungkinkan ter#adinya
perkem$angan normal$e$erapa anomaly ,etus yang
mungkin dapat ditangani dengan
inter*ensi ,etus" selain #uga anomali,etus an menarik $a i seoran ahli
-
7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)
11/16
6$struksi Saluran kemih
6$struksi #alan napas
Mal,ormasi #alan napas pulmonerkongenital
7ernia dia,ragmatika kongenital
Mielomeningokel
Teratoma Sakrokoksigeal
&astroskhi8is
Kelainan (ntestinal
-
7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)
12/16
Anomali pada Kembar Monokhorionik
Kem$ar monokhorionik $er$agi satuplasenta mungkin memiliki alirandarah yang tidak sama atau
pem$agian yang tidak seim$ang dariplasenta" dan $erisiko mengalamipertum$uhan yang tidak seim$ang
atau anomali yang le$ih $erat sepertisekuensi TR+) dan TTTS" yangmerupakan dua dari anomali padakem$ar monokhorionik yang seringkalimem$utuhkan pem$edahan pada
-
7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)
13/16
Sindroma Transfusi Kembar-ke-Kembar (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome
TTTS merupakan komplikasikehamilan kem$ar monokhorionik$er$agi satu plasenta yang ter#adi
aki$at ketidakseim$angan alirandarah
-
7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)
14/16
Sekuensi Perfusi Arteri Terbalik pada AnakKembar
Kem$ar akardiak2ase,alik merupakananomaly yang #arang ditemukandimana anak yang 9normal memompa
darah untuk kem$arannya yang tidakmemiliki #antung" yang menye$a$kanter#adinya sekuensi TR+).Sekuensi
TR+) pada kehamilan kem$armonokhorinik mengganggu *ia$ilitasdari anak yang secara mor,ologisnormal.
-
7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)
15/16
Defek !arisan yang Dapat Dikoreksi denganTransplantasi Sel Stem "etus
4er$agai de,ek warisan yang $erpotensi dapatdisem$uhkan dengan transplantasi sel stemhematopoietic 7S; misalnya" imunode'siensi"hemoglo$inopati" dan penyakit simpanan
sekarang dapat dideteksi pada kehamilan dini.Transplantasi sumsum tulang postnatal di$atasioleh ketersediaan donor" penolakan gra,t"penyakit gra,t-*ersus-host" dan deteriorasi
pasien se$elum transplantasi" yang seringkalidimulai in utero.Transplantasi 7S; ,etal padamasa gestasi dini mungkin dapat mengatasikesulitan ini
-
7/21/2019 Diagnosis Prenatal Dan Terapi Fetal (Janin)
16/16
In!er*ensi Fe!s &asa Lal $an &asa +ini
Meskipun hanya sedikit de,ek pada,etus yang dapat ditangani denganterapi pem$edahan" usaha
pem$edahan ,etus telahmenye$a$kan ter#adinya hasiltam$ahan yang mele$ihi harapan
dalam $idang terapeutik yang sempitini
