Diabetes Tipo i - Fisiopatologia

8/16/2019 Diabetes Tipo i - Fisiopatologia

1/53


2/53

• Es una enfermedad en la que el cuerpoEs una enfermedad en la que el cuerpo no produce o no usa bien la insulina.no produce o no usa bien la insulina.

• La insulina es una hormona que se necesita paraLa insulina es una hormona que se necesita paraconvertir los azucares, almidones u otros alimentosconvertir los azucares, almidones u otros alimentosen la energía que se necesita para la vida diaria.en la energía que se necesita para la vida diaria.

• Clínicamente de mayor importancia hoy enClínicamente de mayor importancia hoy endía es la diabetes tipo 1 y tipo 2 que son las m sdía es la diabetes tipo 1 y tipo 2 que son las m srecurrentes en la poblaci!n.recurrentes en la poblaci!n.


3/53


4/53

"lucosa # $%z&car en la sangre"lucosa # $%z&car en la sangre '' La C(lula

)nsulina

"lucosa *%z&car+ en la"lucosa *%z&car+ en la

angreangre


5/53

LaLa C(lulaC(lula

"lucosa"lucosa


6/53

)nsulina

La Célula "lucosa"lucosa


7/53

• Nula producción de insulina por causa de unadestrucción autoinmunológica de las células Beta delpáncreas• Pueden identificarse dos formas de diabetes tipo 1 una

de causa inmunológica y otra de causa idiopática.


8/53


9/53


10/53


11/53


12/53


13/53

L- %C)E/0EL- %C)E/0EE E/0%/E E/0%/

CE0-%C) - )CE0-%C) - )E ) - )C% .E ) - )C% .


14/53

SINTOMASLos posibles síntomas abarcan:Dolor abdominalAusencia de la menstruación

FatigaAumento de la sedAumento de la micciónNáuseasómitos!"rdida de peso a pesar del aumento delapetito


15/53

Predisposición GenéticaPredisposición GenéticaPredisposición GenéticaPredisposición Genética

Genes ligados al locus HLAGenes ligados al locus HLAGenes ligados al locus HLAGenes ligados al locus HLA

Respuesta Inmune aRespuesta Inmune acélulas beta normales o alteradascélulas beta normales o alteradas

Respuesta Inmune aRespuesta Inmune acélulas beta normales o alteradascélulas beta normales o alteradas

Ataque AutoinmuneAtaque AutoinmuneDESTR !!I"# DE !EL LAS $ETADESTR !!I"# DE !EL LAS $ETA

Ataque AutoinmuneAtaque AutoinmuneDESTR !!I"# DE !EL LAS $ETADESTR !!I"# DE !EL LAS $ETA

Diabetes del Tipo IDiabetes del Tipo IDiabetes del Tipo IDiabetes del Tipo I

%actores Ambientales%actores Ambientales

In&ección 'iralIn&ección 'iral ()o ()o

Da*o directo a células betDa*o directo a células beta

%actores Ambientales%actores Ambientales

In&ección 'iralIn&ección 'iral ()o ()o

Da*o directo a células betaDa*o directo a células beta


16/53

TOGENI


17/53

'N,-#'N('N,-#'N( (/0(C -2'#'3(D "N #( D'(B"2", 2'P 1(/0(C -2'#'3(D "N #( D'(B"2", 2'P 1

(cciones (nabólicas &capta)4 (cciones (nabólicas &capta)4

+lucosa+lucosa

(minoácidos (minoácidos

5cidos +rasos 5cidos +rasos

(cciones Catabólicas &in6ibe)4 (cciones Catabólicas &in6ibe)4 Desintegración del glucógenoDesintegración del glucógeno

Desintegración de las +rasasDesintegración de las +rasas

Desintegración de las Prote$nasDesintegración de las Prote$nas


18/53

De acuerdo al origen:• Insulinas de origen animal• Insulinas de origen humano(Ingeniería genética)

De acuerdo al origen:• Insulinas de origen animal• Insulinas de origen humano(Ingeniería genética)

e %cuerdo a su acci!n3e %cuerdo a su acci!n3

InsulinaCristalina

Rápida

Insulinaultrarrápida

InsulinaLenta

(NPH)

Insulinade Acción

Prolongada


19/53

C-4)E/5-C-4)E/5- 67 4)/80-67 4)/80-

)C9 4%:)4-)C9 4%:)4- 1;6


20/53

C-4)E/5-C-4)E/5- 1? 4)/80-1? 4)/80-

)C9 4%:)4-)C9 4%:)4- 67 @ >7 4)/80-67 @ >7 4)/80-

8 %C)-/ % -:)4% %8 %C)-/ % -:)4% % 2;6


21/53


22/53

C-4)E/5-C-4)E/5- = @ 17


23/53

2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 242 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24

horashoras

0

Lentas

Acci n !rolongada

"ltrar#$ida

%#$ida


24/53

-bFetivo-b Fetivo#ograr una glicemia en#ograr una glicemia en ayunasayunas entreentre

G7 y 127 mg # dlG7 y 127 mg # dl#ograr una glicemia#ograr una glicemia poscargaposcarga a lasa las

7 6oras7 6oras menor de 1?7 mg#dlmenor de 1?7 mg#dl

HHH C-/ 84)E/ - %L)4E/0- C% %


25/53


26/53


27/53


28/53


29/53


30/53

'N,-#'N('N,-#'N(#"N2(#"N2(

'N,-#'N('N,-#'N(/5P'D(/5P'D(

=8>=8>

78>78>

188>188>2 2(# D"2 2(# D"-N'D(D",-N'D(D",

2 2(# D"2 2(# D"-N'D(D",-N'D(D",

? 0(@(N(? 0(@(N(

A N C "A N C "


31/53

ec6a de !encimientoec6a de !encimientoNombre y aspecto de la insulinaNombre y aspecto de la insulina/eali ar técnica de administración correcta/eali ar técnica de administración correcta


32/53


33/53

"Eisten eringas de"Eisten eringas de F8 G8 y 188 unidadesF8 G8 y 188 unidades yyagu as de 9 = y 17 : mm. de largoagu as de 9 = y 17 : mm. de largo#as eringas son indi!iduales#as eringas son indi!iduales#os fabricantes recomiendan el uso de ellas#os fabricantes recomiendan el uso de ellassolo una !e para garanti ar su esterilidadsolo una !e para garanti ar su esterilidadNo limpiar la agu a con alco6olNo limpiar la agu a con alco6ol puespuesremue!e la silicona Hue contiene y Hue 6aceremue!e la silicona Hue contiene y Hue 6ace

Hue el dolor sea menor a la punciónHue el dolor sea menor a la punción


34/53

Descartar cuando la agu a comien a a doler Descartar cuando la agu a comien a a doler esta cur!a o 6a tenido contacto conesta cur!a o 6a tenido contacto concualHuier superficie Hue no sea la pielcualHuier superficie Hue no sea la piel'nspeccionar frecuentemente la piel'nspeccionar frecuentemente la piel alrededor del sitio de inyecciónalrededor del sitio de inyección

(Huellas reutili adas tienen mayor (Huellas reutili adas tienen mayor riesgo deriesgo deinfección eninfección en pacientes con 6igiene personalpacientes con 6igiene personaldeficientedeficiente 6eridas abiertas en las manos 6eridas abiertas en las manosenfermedad agudaenfermedad aguda


35/53

% EL%/0%/ 8 %CC)-/% EL%/0%/ 8 %CC)-/

"dad &niIos más ó!enes y menos grasa"dad &niIos más ó!enes y menos grasasubcutánea.)subcutánea.)Dosis más peHueIa &absorción más rápida)Dosis más peHueIa &absorción más rápida)

(mbiente y temperatura corporal (mbiente y temperatura corporal " ercicio f$sico de la ona a puncionar " ercicio f$sico de la ona a puncionar Calor y masa e en el lugar de la inyecciónCalor y masa e en el lugar de la inyección

'nyección demasiado profunda'nyección demasiado profunda


36/53

E0 % %/ 8 %CC)-/E0 % %/ 8 %CC)-/2abaco2abacor$o en el lugar de la inyecciónr$o en el lugar de la inyección'nyección demasiado superficial'nyección demasiado superficial#ipo6ipertrofia en ona a puncionar #ipo6ipertrofia en ona a puncionar

g a r r o


37/53

3ona a puncionar rela ada3ona a puncionar rela ada

Penetrando en la piel con mo!imiento firme yPenetrando en la piel con mo!imiento firme yrápidorápidoNo cambiar la dirección de la agu a duranteNo cambiar la dirección de la agu a duranteel procedimientoel procedimientoNo reutili ar agu as cuando comiencen aNo reutili ar agu as cuando comiencen adoler doler


38/53


39/53


40/53

120 mg dl120 mg dl

!0 mg dl!0 mg dl

HipoglicemiaHipoglicemiaHipoglicemiaHipoglicemia

HiperglicemiaHiperglicemiaHiperglicemiaHiperglicemia


41/53

Colocarse dosisColocarse dosisinadecuada deinadecuada de

insulinainsulina

'ngerir alco6ol.'ngerir alco6ol.

2ener !ómitos o diarrea.2ener !ómitos o diarrea.


42/53

C"2 (C'D ,',

• Bormaci!n de cuerpos cet!nicos• %cidosis metab!lica• )ntensa deshidrataci!n• Con o sin compromiso de conciencia


43/53


44/53


45/53

#",' N", D" # , C(P'#(/",#",' N", D" # , C(P'#(/",


46/53

D(@ /"N(# P / C(-,( D" #( D'(B"2",D(@ /"N(# P / C(-,( D" #( D'(B"2",


47/53

C#-,' N D" # , C(P'#(/", D" #( J',' NC#-,' N D" # , C(P'#(/", D" #( J',' N


48/53


49/53


50/53

u hiFo*a+ tieneiabetes


51/53


52/53


53/53

Diabetes Tipo i - Fisiopatologia

Documents