Lepra en Costa Rica 1833: Se inaugura el primer Leprocomio del Estado, llamado “Asilo Nacional de las Mercedes”, atendiendo a 19 pacientes que ingresaban permanentemente. En esta época la discriminación y el miedo hacia estos enfermos era bien marcada en todo el mundo y la lepra se trataba como una “enfermedad aparte” 1924: Se aprueba el Código Sanitario Panamericano como primer tratado de sanidad internacional que escribe y detalla las medidas sanitarias adecuadas que impiden la transmisión internacional de cualquier enfermedad infecciosa. 1948: Se crea el “Departamento de Lucha contra la Lepra” en el Ministerio de Salud. Se cambia el paradigma de atención de esta enfermedad, reflejado en el cambio de nombre de “Asilo” a “Sanatorio Nacional de las Mercedes”, ingresando los pacientes por tiempo definido mientras dura la curación. Se dan las primeras ocho altas por esta enfermedad. 1952: Se nombra el primer médico encargado, se da el control (profilaxis activa) y el primer censo de contactos con esta enfermedad. 1974: Se inicia la reorganización total del “Nuevo programa para el control de Lepra en Costa Rica”, siendo este el primer paso para disminuir la discriminación de estos pacientes. 1979: El Sanatorio Nacional de las Mercedes cierra las puertas, confirmando de esta forma, la poca contagiosidad de la lepra. Comunicado de Prensa En el Día Mundial de la Lepra MINISTERIO DE SALUD RECUERDA LA HISTORIA Y DESTACA LOS LOGROS ALCANZADOS EN LA ELIMINACIÓN DE ESTA ENFERMEDAD EN COSTA RICA San José, 28 de enero del 2011. El próximo domingo 30 de enero, se conmemorará el Día Mundial de la Lepra. Esta celebración tiene como objetivo concientizar y denunciar la situación preocupante que viven algunos países de África, Asia y América causada por esta milenaria enfermedad. La lepra es una enfermedad crónica causada por el Mycobacterium leprae, transmitida por gotículas nasales y orales cuando hay un contacto estrecho y frecuente con casos no tratados. El M. leprae ataca la piel, multiplicándose muy despacio. Su período de incubación de unos cinco años y los síntomas pueden “De la atención de la enfermedad hacia la promoción de la salud”
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Lepra en Costa Rica
1833: Se inaugura el primer Leprocomio del Estado, llamado “Asilo Nacional de las Mercedes”, atendiendo a 19 pacientes que ingresaban permanentemente. En esta época la discriminación y el miedo hacia estos enfermos era bien marcada en todo el mundo y la lepra se trataba como una “enfermedad aparte”
1924: Se aprueba el Código Sanitario Panamericano como primer tratado de sanidad internacional que escribe y detalla las medidas sanitarias adecuadas que impiden la transmisión internacional de cualquier enfermedad infecciosa.
1948: Se crea el “Departamento de Lucha contra la Lepra” en el Ministerio de Salud. Se cambia el paradigma de atención de esta enfermedad, reflejado en el cambio de nombre de “Asilo” a “Sanatorio Nacional de las Mercedes”, ingresando los pacientes por tiempo definido mientras dura la curación. Se dan las primeras ocho altas por esta enfermedad.
1952: Se nombra el primer médico encargado, se da el control (profilaxis activa) y el primer censo de contactos con esta enfermedad.
1974: Se inicia la reorganización total del “Nuevo programa para el control de Lepra en Costa Rica”, siendo este el primer paso para disminuir la discriminación de estos pacientes.
1979: El Sanatorio Nacional de las Mercedes cierra las puertas, confirmando de esta forma, la poca contagiosidad de la lepra.
1983: Ministerio de Salud establece el sistema de vigilancia epidemiológica, donde se indica que la lepra es una enfermedad de reporte obligatorio.
1995: La OPS documenta que el país logra la eliminación de la enfermedad como problema de salud pública, con una prevalencia menor a 1/10.000 habitantes a nivel nacional.
1998: El programa de atención de la lepra se traslada a la Caja Costarricense del Seguro Social. Actualmente los pacientes son atendidos por dermatólogos en de los hospitales del país, principalmente en el Hospital San Juan de Dios.
Fuente: Acta médica Costarricense, Vol 51 (4), oct-dic 2009.
Comunicado de Prensa
En el Día Mundial de la Lepra
MINISTERIO DE SALUD RECUERDA LA HISTORIA Y DESTACA LOS LOGROS ALCANZADOS EN LA
ELIMINACIÓN DE ESTA ENFERMEDAD EN COSTA RICA
San José, 28 de enero del 2011. El próximo domingo 30 de enero, se conmemorará el Día Mundial de la Lepra. Esta celebración tiene como objetivo concientizar y denunciar la situación preocupante que viven algunos países de África, Asia y América causada por esta milenaria enfermedad.
La lepra es una enfermedad crónica causada por el Mycobacterium leprae, transmitida por gotículas nasales y orales cuando hay un contacto estrecho y frecuente con casos no tratados.
El M. leprae ataca la piel, multiplicándose muy despacio. Su período de incubación de unos cinco años y los síntomas pueden tardar hasta 20 años en aparecer. Afecta a personas que presentan una condición especial de salud, por ejemplo, a aquellos pacientes que tienen otra enfermedad que compromete su sistema inmunológico. Si no se trata, la lepra puede causar
“De la atención de la enfermedad hacia la promoción de la salud”
Datos de la Organización Mundial de la Salud
De 1980 al 2000 se curaron más de 14 millones de enfermos de lepra
La prevalencia de la enfermedad disminuyó un 90% en esos 20 años (de 21.2/10.000 hab. a 1/10.000 hab. en el 2000)
Desde 1985 la lepra se eliminó como problema de salud pública en 119 países.
Durante el año 2006 se reportaron 47.612 casos nuevos América Latina, de los cuales, 44.436 ocurrieron en Brasil (tasa=2,3 por 100.000 hab), seguido por Venezuela (n=768), Argentina (n=414) y Paraguay (n=404),
Hasta el momento no se reporta resistencia al tratamiento
Fuente: OMS. www.who.int
Comunicado de Prensa
lesiones progresivas y permanentes en la piel, los nervios, las extremidades y los ojos. Lepra en números
Situación Mundial
En el 2009, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la cantidad registrada de casos de lepra, a nivel mundial, fue de 213.036. En Costa Rica, en el período 2000-2008 se detectaron 67 casos. Entre los países endémicos se identifican: Brasil, India y algunas naciones africanas.
El diagnóstico y el tratamiento de la lepra actualmente está disponible y los países endémicos se esfuerzan por avanzar en el control y eliminación de esta enfermedad.
Situación de la lepra en Costa Rica
En 1995 Costa Rica alcanzó el indicador de eliminación de la lepra como problema de salud pública. De acuerdo con la OMS, para eliminar la lepra se requiere una tasa de prevalencia de menos de un caso por cada 10.000 habitantes. En el grafico 1 se observa la distribución de los casos según año. Durante el período comprendido entre los años 2000 a 2010, se detectaron 55 casos, 63,6% (35) de ellos son hombres y no se reportan casos en menores de 15 años.
El Sistema de Salud de Costa Rica garantiza el acceso del tratamiento a los pacientes, con terapia multidrogas recomendadas para esta enfermedad. Las autoridades de salud recuerdan a los pacientes seguir las recomendaciones de los especialistas, así como adherirse al
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Comunicado de Prensa
tratamiento. Del mismo modo, a los clínicos, la importancia de un diagnóstico adecuado y oportuno para prevenir las discapacidades. Tanto pacientes como clínicos son dos pilares fundamentales para mantener los logros en la eliminación de esta enfermedad en nuestro país.
Casos nuevos de lepra notificados según año. Costa Rica, 1964-2010.
19641966
19681970
19721974
19761978
19801982
19841986
19881990
19921994
19961998
20002002
20042006
20082010
0
10
20
30
40
50
60
70
80 Casos nuevos
Se logra indicador de eliminación
Fuente: Ministerio de Salud de Costa Rica.
Mitos y realidades
Mito Realidad
La lepra es una enfermedad incurable.
No es cierto, desde mediados del siglo pasado tiene cura y se puede tratar mediante un régimen de medicamentos.
La lepra es hereditaria. No es cierto, la mejor protección que se le puede dar a un hijo que está por nacer es que los padres afectados completen el tratamiento.
La lepra es muy contagiosa. No es cierto, está comprobado que la lepra es de difícil contagio, y el paciente tiene que tener condiciones específicas para contraerla. En la actualidad, la mayoría de las personas son naturalmente inmunes a la enfermedad, y para aquellos que no lo son, la transmisión sigue siendo poco probable.
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Comunicado de Prensa
Los pacientes con lepra deben estar aislados.
No es cierto, el tratamiento es ambulatorio por medio de multidrogas y casi nunca necesitan internamiento. Los pacientes pueden llevar una vida totalmente normal si son diagnosticados y tratados oportuna y apropiadamente. Para contraer la lepra es necesario un contacto directo y prolongado con el enfermo, y unas condiciones de hacinamiento, malnutrición y falta de higiene extremas.
La lepra es una enfermedad de las poblaciones pobres.
No es cierto, las personas con trastornos de la inmunidad puede contraerla sin importar la clase social.
Las personas con lepra se desfiguran y se les desprende partes del cuerpo.
No es cierto, la lepra es una enfermedad con diferentes manifestaciones clínicas que si se tratan a tiempo no causan discapacidad en las personas.
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