dr. R. Diandini, MKK
dr. R. Diandini, MKK
Mengerti definisi dan unsur-unsur determinan kesehatanDapat memberikan contoh dari masing-masing unsur determinan kesehatanMemahami interaksi antar komponen dalam konsep BlumMengerti peran pelayanan kesehatan dalam menentukan derajat kesehatan masyarakat
Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.
KEADAAN SEJAHTERA DARI BADAN, JIWA, DANSOSIAL YANG MEMUNGKINKAN SETIAP ORANGHIDUP PRODUKTIF SECARA SOSIAL DANEKONOMI.
AGENT (Penyebab)
ENVIRONMENT (Lingkungan)HOST (Pejamu)
Unsur penentu derajat kesehatanUntuk merancang program intervensi yang dapat memperbaiki kondisi kesehatanBahkan pada kasus penyakit infeksi dengan agen tunggal sebagai faktor penyebab, tidaklah cukup untuk semata-mata membasmi agen tanpa memperhatikan unsur determinan kesehatan lainnya
Derajat Kesehatan GENETIKPERILAKULINGKUNGANPELAYANAN KESEHATAN
Dalam beberapa penyakit yang bersifat keturunan atau akibat kerusakan kromosom, genetik merupakan unsur terkuat dalam menentukan intervensi medisContoh:
Kanker payudara (gen BRCA)ThalassemiaRetinoblastomaSindrom DownSindrom Kleinefelter, dll
Unsur lingkungan dapat dikategorikan menjadi:Fisika:
Sinar UV, Getaran, Panas, RadiasiContoh
FISIKContoh dampakSinar UVKanker kulitGetaranGangguan muskuloskeletalPanasBatu saluran kemihRadiasiKanker, Infertilitas
Kimia:
Pestisida, limbah industri, bahan baku kimia berbahaya (benzen, toluen, dll)
KIMIAContoh dampakPestisidaInfertilitas, gangguan neurologis,dllBahan Kimia :Benzen
ToluenKanker darah, gangguan neurologis,dllGangguan neurologis, iritasi mukosa
Biologi:
Virus, Bakteri, Jamur, Parasit
BIOLOGIContoh dampakVirusCacar, campak, HIV,dllBakteriTBC, Difteri, TetanusJamurPenyakit jamur kulit ParasitCacingan
Psikososial
Stress, depresiSosioekonomi
Pendidikan PenghasilanAdat istiadatNorma sosial
Gaya Hidup:
Merokok, Alkohol, NarkobaDiet dan Nutrisi:
Pola makan, komposisi diet
Definisi:
Setiap upaya yang diselenggarakan sendiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perseorangan, keluarga, kelompok, dan ataupun masyarakat (Levey dan Loomba 1973)
Pelayanan MedisPelayanan Kesehatan Masyarakat
(Leavel dan Clark, 1953)Beberapa perbedaan ciri:
Pelayanan MedisPelayanan Kesehatan MasyarakatPerhatian utama pada penyembuhan penyakitPerhatian utama pada pencegahan penyakitSasaran utama adalah perseorangan atau keluargaSasaran utama adalah komunitas dan masyarakatCenderung tidak efisienSelalu berupaya mencari cara yang efisienContoh: pelayanan rumah sakit untuk kasus individualContoh: pelayanan imunisasi dasardan pemeriksaan ibu hamil pada puskesmas
Tersedia dan berkesinambunganDapat diterima dan wajarMudah dicapaiMudah dijangkauBermutu
I. Pelayanan kesehatan tingkat pertamaDisebut juga primary health servicesBersifat pokok dan dibutuhkan sebagian besar masyarakatBiasanya bersifat rawat jalan
2. Pelayanan kesehatan tingkat keduaMerupakan rujukan dari pelayanan kesehatan
tingkat pertamaBersifat spesialistikBersifat rawat jalan dan inap
3. Pelayanan kesehatan tingkat ketiga Untuk masalah kesehatan yang kompleks Diselenggarakan oleh tenaga spesialis dan
subspesialis Merupakan rujukan dari tingkat kedua
Untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara umum, terbukti bahwa pencegahan melalui kebijakan sosial dan kesehatan masyarakat lebih efektif dibandingkan pelayanan medis semata (Hobbs dan Jamrozik, 1997)Wujud kedokteran pencegahan yang paling fenomenal adalah program imunisasi dan pelayanan kesehatan ibu anak (KIA)
Informasi epidemiologi dari determinan kesehatan seringkali diperlukan untuk menentukan kebijakan kesehatan masyarakatContoh:
Flu H1N1GENETIK ??PERILAKU:Higiene peroranganGaya hidup sehatLINGKUNGAN:Virus: H1N1Interaksi dengan penderita dari negara sumber
PELAYANAN KESEHATANKetersediaan layanan rujukan khusus
DeterminanIntervensiLingkunganVirus H1N1 di udaraInteraksi dengan penderita mancanegaraDesinfektan alat transportasiTravel warning, pendataan warga asing yang singgah di IndonesiaPerilakuHigiene perorangan, gaya hidup sehatMencuci tanganKonsumsi multivitaminMemakai maskerPelayanan kesehatanKetersediaan layanan khusus tanggap flu H1N1Pusat rujukanDistribusi obat tamifluPengembangan vaksinasiGenetikRas?More info.