DETECCIÓN PRECOZ DE NEUROPATÍAS PERIFÉRICAS EN PACIENTES ...

DETECCIÓN PRECOZ DE NEUROPATÍAS PERIFÉRICAS EN PACIENTES CON

.es

PERIFÉRICAS EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE:

Ó Í

ww

w.q

uiro

n

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA

w

Inmaculada Martín BlázquezHospital Universitario Quirón MadridHospital Universitario Quirón Madrid

R1IT8GHQPC05 Rev.2

[ 1 ]

MIELOMA MÚLTIPLE

• El MM es una neoplasia de células l MM es una neoplasia de células plasmáticas que se caracteriza por la presencia de una proteína monoclonal

.es

presencia de una proteína monoclonal en suero u orina

ww

w.q

uiro

n

• Enfermedad incurable en el momentow Enfermedad incurable en el momento

• Supervivencia 2-3 años

• Nuevas líneas terapéuticas: Velcade®

R1IT8GHQPC05 Rev.2

[ 2 ]

VELCADE®

Es un fármaco eficaz en:

.es

• El tratamiento de segunda línea del MM

ww

w.q

uiro

n • Pacientes que se han sometido a dos terapias previas y han tenido una

w

p p yevolución de la enfermedad durante estas terapiasestas terapias

• Como terapia de rescate en una recaída ptras el trasplante de células madre

R1IT8GHQPC05 Rev.2

[ 3 ]

VELCADE®

P d i d f t d iProduce una serie de efectos secundarios:

Predecibles en cuanto a su aparición y

.es

• Predecibles en cuanto a su aparición y duración

ww

w.q

uiro

n

• Casi siempre reversibles y que w • Casi siempre reversibles y que desaparecerán al finalizar el tratamiento

R1IT8GHQPC05 Rev.2

[ 4 ]

SINTOMAS NEUROPATÍA PERIFÉRICA

• Disminución de la sensibilidad y • Disminución de la sensibilidad y parestesia(entumecimiento y hormigueo en las manos y/o los pies)

.es

manos y/o los pies)

• Frío ó calor en extremidades

ww

w.q

uiro

n Frío ó calor en extremidades

• Molestias en los pies por el roce de las sábanas o

w calcetines

Dificultad para abrocharse los botones• Dificultad para abrocharse los botones

• Dolor ó calambres en articulaciones piernasDolor ó calambres en articulaciones, piernas

• Estreñimiento

R1IT8GHQPC05 Rev.2

[ 5 ]

OBJETIVOS

D t ió d í t i d • Detección precoz de síntomas y signos de neuropatía periférica

.es • Evitar la suspensión del tratamiento

ww

w.q

uiro

n Evitar la suspensión del tratamiento, corrigiendo la dosis

w

• Potenciar la capacitación enfermera

• Fomentar autonomía enfermera y el trabajo Fomentar autonomía enfermera y el trabajo multidisciplinar

R1IT8GHQPC05 Rev.2

[ 6 ]

METOLOGÍA.e

s

1. Elaborar una encuesta de 6 preguntas,consensuado con el equipo de facultativos de

ww

w.q

uiro

n consensuado con el equipo de facultativos dehematología y validado en nuestra unidad porpacientes profesionales e investigadoresw pacientes, profesionales e investigadores.

R1IT8GHQPC05 Rev.2

[ 7 ]

METOLOGÍA.e

sw

ww

.qui

ron

w

R1IT8GHQPC05 Rev.2

[ 8 ]

METOLOGÍA

2. Se entregó la encuesta a todos aquellos

.es

g qpacientes que cumplan criterio:

a) Paciente en tratamiento con Velcade®

ww

w.q

uiro

n a) Paciente en tratamiento con Velcade

b) Pacientes tratados en HDO

w c) Pacientes que saben leer, escribir y hablancastellano

3. Se recogió según cumplimiento de (LOPD)para monitorizar los resultadospara monitorizar los resultados

R1IT8GHQPC05 Rev.2

[ 9 ]

RESULTADOS

• Se han realizado un total de 31 encuesta a un

.es

total de 14 pacientes

ww

w.q

uiro

n

N d l i t t tíw • Nueve de los pacientes presentaron neuropatíaperiférica que requirió modificación de pauta deVelcade®

R1IT8GHQPC05 Rev.2

[ 10 ]

RESULTADOS

• Las modificaciones indicadas son:

.es

Las modificaciones indicadas son:– Grado 1: ninguna acción

ww

w.q

uiro

n – Grado 1 con dolor o grado 2: reducir la dosisa 1.0mg/m2

w

– Grado 2 con dolor o grado 3: suspender eltratamiento hasta la resolución

– Grado 4: suspender el tratamiento

R1IT8GHQPC05 Rev.2

[ 11 ]

RESULTADOS

• Según el análisis de nuestra encuesta queda

.es

Según el análisis de nuestra encuesta quedareflejado que el 64% refieren neuropatíaperiférica

ww

w.q

uiro

n periférica

w

• En ningún caso de alto grado

• Ningún caso de abandono del tratamiento

R1IT8GHQPC05 Rev.2

[ 12 ]

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

• Según la literatura médica un 36% refiere• Según la literatura médica un 36% refiereneuropatía periférica

.es

• El porcentaje obtenido es mayor que la de laliteratura médica

ww

w.q

uiro

n

• Situación que nos indica que identificar signos ysíntomas precozmente:w síntomas precozmente:

–Previene que aumenten en grado lasneuropatías y toxicidadneuropatías y toxicidad

–Evita suspensión del tratamiento–Ofrece una mayor calidad asistencial

R1IT8GHQPC05 Rev.2

[ 13 ]

CONCLUSIÓN

• La detección precoz de signos y síntomas son

.es

necesarios para disminuir la toxicidad delfármaco y así evitar suspensión del

ww

w.q

uiro

n

y ptratamiento

w

• Fomentar una atención multidisciplinar,i d id d d lid dproporcionando unos cuidados de calidad y

mayor independencia asistencial

R1IT8GHQPC05 Rev.2

[ 14 ]

.es Muchas gracias

ww

w.q

uiro

n Muchas gracias

w

R1IT8GHQPC05 Rev.2

[ 15 ]