Derrame pericardico

DERRAME PERICÁRDICO

CRISTIAN BUESAQUILLO ADRIANA BORJAJESSICA FLORES LULY RUIZ LEYDA SANTIAGO

EL CORAZÓN Es un órgano musculoso hueco cuya función es bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos del organismo. Se sitúa en la parte inferior del mediastino medio en donde está rodeado por una membrana fibrosa gruesa llamada pericardio.

PERICARDIOEl pericardio es una bolsa delgada que rodea el corazón y los grandes vasos sanguíneos cercanos al corazón. Entre las dos capas hay un líquido que lubrica constantemente las superficies y permite que el corazón se mueva fácilmente durante la contracción

ESTA FORMADO POR • PERICARDIO SEROSO: es un saco de doble capa alrededor del

corazón (la capa visceral y la parietal).• PERICARDIO VISCERAL O EPICARDIO: es la capa más cercana al

corazón y cubre la superficie externa del músculo cardíaco. Esta capa contiene tejido adiposo y nervioso.

• PERICARDIO PARIETAL: es una capa interna y fibrosa que envuelve todo el corazón.

La capa serosa del pericardio interior secreta líquido pericárdico que lubrica la superficie del corazón, para aislarlo y evitar la fricción mecánica que sufre durante la contracción.

FUNCIONES DEL PERICARDIOLubricante: recudiendo la fricción Anclaje: función de ligamento, limitando los

desplazamientos del corazón. Contención física: limitando distensión

cardiaca Distribución de presiones entre ambos

ventrículos y aurículas. Refuerzo: de las zonas más delgadas del

miocardio. Aislamiento: del corazón limitando la

diseminación de infecciones.

LA PERICARDITIS

es una afección en la que el pericardio se inflama (aumento del flujo sanguíneo y respuesta celular protectora debido a una lesión). Con la pericarditis, la cantidad de líquido dentro de las capas pericárdicas aumenta, oprime el corazón y puede restringir el movimiento del mismo. A esto se le llama derrame pericárdico.

DERRAME PERICÁRDICO

es una acumulación anormal de líquido en la cavidad pericárdica. Debido al limitado espacio en esta cavidad intratorácica, esta acumulación elevará la presión intrapleural y de ese modo, ejerce un efecto negativo sobre la función del corazón, llamado taponamiento cardíaco.

CLÍNICA GENERALEn general, es asintomático a menos que produzca una situación de taponamiento cardíaco. Sin embargo, si es muy importante puede causar síntomas por compresión de las estructuras vecinas, como: disfagia por compresión del esófago tos por compresión de los bronquios disnea por compresión de los pulmones con

atelectasias subsecuenteshipo por compresión del nervio frénico afonía por compresión del nervio laríngeo

recurrente.

CAUSAS DE DERRAME PERICÁRDICO

Idiopático: (la causa es incierta) infección: organismos bacterianos, virales,

micóticos o parasíticos traumatismo hemorragia (sangrado) en el espacio

pericárdico debido a Traumatismo torácico, ataque cardíaco, ruptura aórtica o cirugía de derivación cardíaca.

cáncer radioterapia insuficiencia renal trastornos autoinmunes(hipotiroidismo,

enfermedad inflamatoria intestinal, artritis reumatoide)

SIGNOS Y SÍNTOMASDisnea (dificultad para respirar) Dolor de pecho Taquicardia (frecuencia cardíaca

anormalmente rápida)Distensión de la vena yugular (ampliación de

las venas del cuello debido al aumento en la presión del corazón)

Pulsus paradoxus (disminución notoria del pulso y la presión arterial durante la inhalación)

TIPOS DE DERRAME PERICARDICO

Según la acumulación de líquido la efusión pericárdica puede ser:

TRASUDADO: insuficiencia cardíaca congestiva, mixedema o el síndrome nefrótico.

EXUDADO: tuberculosis o empiema.

HEMORRÁGICO: trauma, ruptura de aneurismas o una efusión maligna.

DIAGNÓSTICOS DE TAPONAMIENTO CARDÍACA

• Historial médico• Exploración física• Electrocardiograma (valoración de la actividad eléctrica del corazón)• Radiografía torácica (identificación del agrandamiento del corazón)• Ecocardiografía, uso de ondas sonoras para valorar el tamaño del corazón e identificar un derrame pericárdico.

EJEMPLODerrame pericárdico de 400 cc

TRATAMIENTO• Fármacos (antiinflamatorios, corticoesteroides, colchicina, diuréticos)• Pericardectomía (procedimiento quirúrgico para retirar una porción del saco pericárdico).

PERICARDIOCENTÉSIS Procedimiento que se usa para tomar una muestra del

líquido del saco pericárdico el tejido que rodea el corazón.