Departamento de Discapacidades del Desarrollo de Ohio Hoja ... Answer Sheet... · Criterio de puntaje para Capacidad de vida independiente DOS artículos deben tener una conclusión

FEAST: Frecuencia, Esfuerzo, Aptitud, Seguridad, Tiempo

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Departamento de Discapacidades del Desarrollo de Ohio

Hoja de Respuestas del COEDI

Nombre:

INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE DEL COEDI

Edad:

F. de nacim.: / /

Fecha de servicios solicitados:_

Fecha de diagnóstico calificador verificado:

Fechas de COEDI administrado:

mes día año

Lugar administrado: Escuela Hogar Oficina Otro:

Nombre del Informante: Relación con el solicitante:

DOCUMENTOS USADOS PARA COMPLETAR EL COEDI (Documentos deben estar dentro del año)

Fecha: Documento:

INFORMACIÓN DEL EVALUADOR

Nombre: Condado:

Dirección comercial:

Firma/Cargo del Evaluador: Fecha:



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COEDI Answer Sheet

MOVILIDAD

1 La persona se mueve independiente y seguramente dentro de ambientes en

interiores y exteriores sin asistencia incluyendo:

A. Usa escaleras. . . . . Sí No

Comentarios:

B. Navegación medioambiental . . . . . Sí No

Comentarios:

C. Posee fuerza . . . . . . Sí No

Comentarios:

D. Sale y entra . . . . . Sí No

Comentarios:

E. Cruza calles . . . . . Sí No NA

Comentarios:

F. Accede lugares públicos . . . . . Sí No

Comentarios:

Si dos subartículos se marcan NO entonces el artículo debe tener una conclusión de NO.

Conclusión para este artículo Sí No

Resumen:

Criterio de puntaje para movilidad

Este artículo tiene que tener una conclusión de NO para que la persona tenga una Limitación

Funcional Sustancial (SFL) en MOVILIDAD.

¿Tiene la persona una SFL en MOVILIDAD? [ ] Sí [ ] No

Fuente: [ ] Solicitante [ ] Informante [ ] Documentación [ ] Observación

Comentarios:



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COEDI Answer Sheet

AUTOCUIDADO

1 La persona come independientemente una comida preparada incluyendo:

A. Corta alimentos blandos . . . . . Sí No

Comentarios:

B. Levanta alimentos . . . . . Sí No

Comentarios:

C. Mastica y . . . . . Sí No

Comentarios:

D. Completa el proceso de comer sin . . . . . Sí No

Comentarios:

E. Completa el proceso de comer sin excesivo... Sí No

Comentarios:

Si UN subartículo se marca NO, luego todo el artículo debe tener una conclusión NO. Conclusión para

este artículo: Sí No

2 La persona va al baño independientemente sin asistencia incluyendo:

A. Anticipa la necesidad . . . . . Sí No

Comentarios:

B. Se transfiere a y . . . . . Sí No

Comentarios:

C. Se limpia a sí mismo . . . . . Sí No

Comentarios:

D. Completa la higiene . . . . . Sí No

Comentarios:

Si UN subartículo se marca NO, luego todo el artículo debe tener una conclusión NO. Conclusión

para este artículo: Sí No

3 La persona se viste independientemente sin asistencia incluyendo:

A. Selecciona el atuendo . . . . . Sí No

Comentarios:

B. Selecciona ropa adecuada a la estación . . . . . Sí No

Comentarios:

C. Completa los botones y . . . . . Sí No

Comentarios:



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D. Se pone . . . . . Sí No

Comentarios:

E. Se viste . . . . . Sí No

Comentarios:



4 La persona se interesa independiente y adecuadamente por la higiene básica incluyendo:

A. Se transfiere y . . . . . Sí No

Comentarios:

B. Se lava . . . . . Sí No

Comentarios:

C. Controla grifos . . . . . Sí No NA

Comentarios:

D. Se cepilla los dientes usando . . . . . Sí No

Comentarios:

E. Se cepilla o . . . . . Sí No

Comentarios:



Resumen:

Criterio de puntaje para Autocuidado

Un artículo debe tener una conclusión de NO para que la persona tenga una Limitación

Funcional Sustancial (SFL) en AUTOCUIDADO.

¿Tiene la persona una SFL en AUTOCUIDADO? [ ] Sí [ ] No


Comentarios:



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Hoja de respuestas del COEDI AUTODIRECCIÓN

1 La persona demuestra destrezas sociales adecuadas para establecer y mantener relaciones

interpersonales. Durante el último año, la persona (busque un patrón consistente):

A. Inició actividades con . . . . . Sí No

Comentarios:

B. Mantuvo . . . . . Sí No

Comentarios:

C. Se comportó de tal manera para no causar daño . . . . Sí No

Comentarios:

D. Se comportó de tal manera para no tener un patrón. . Sí No

Comentarios:

E. Mostró adecuado . . . . . Sí No

Comentarios:

Si UN subartículo se marca NO, luego todo el artículo debe tener una conclusión NO. Conclusión para


2 La persona hace saber la necesidad de tratamiento médico o dental incluyendo:

A. Reconoce y comunica . . . . . Sí No

Comentarios:

B. Se adhiere a un particular . . . . . Sí No NA

Comentarios:



3 La persona tiene destrezas de reafirmación suficientes incluyendo:

A. Expresión personal . . . . . Sí No

Comentarios:

B. Solicita asistencia . . . . . Sí No

Comentarios:

C. Se protege de abuso por medio de. . . . . Sí No

Comentarios:





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4 La persona toma decisiones independientes sobre actividades diarias incluyendo:

A. Decidir qué. . . . . Sí No

Comentarios:

B. Concluye adecuadamente . . . . Sí No

Comentarios:

C. Entiende la causa . . . . . Sí No

Comentarios:

D. Cambia futuros . . . . . Sí No

Comentarios:



Resumen:

Referencia cruzada (use el siguiente espacio para documentar problemas relacionados con Autodirección que fueron

mencionados en las otras cinco áreas de actividades de vida): Sí No



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Criterio de puntaje para Autodirección

Dos artículos deben tener una conclusión de NO para que la persona tenga una Limitación

Funcional Sustancial (SFL) en AUTODIRECCIÓN.

SOLO para Autodirección, si la persona no tiene los DOS puntajes NO requeridos en

Autodirección, pero tiene un número de artículos de referencia cruzada, el evaluador tiene la

autoridad de “anular” el criterio.

¿Tiene la persona una SFL en AUTODIRECCIÓN? [ ] Sí [ ] No


Comentarios:

Hoja de respuestas del COEDI CAPACIDAD DE VIDA INDEPENDIENTE

1 La persona usa variedad de recursos de vecindario incluyendo:

A. Acceder a . . . . . Sí No

Comentarios:

Si el subartículo se marca NO, luego el artículo debe tener una conclusión NO. Conclusión para


2 La persona puede quedarse sola sin ser considerada un riesgo incluyendo:

A. Permanece sola en . . . . . Sí No

Comentarios:

B. Reconoce peligro . . . . . Sí No

Comentarios:



3 La persona obtiene y prepara una merienda en una cocina familiar y es capaz de

limpiar incluyendo:

A. Obtiene o prepara un sencillo . . . . . Sí No

Comentarios:

B. Puede llevar platos sucios a . . . . . . Sí No

Comentarios:





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4 La persona participa seguramente en tareas del hogar comunes apropiadas a la

edad, incluyendo:

A. Guarda juguetes o . . . . . Sí No

Comentarios:

B. Opera un microondas o . . . . . Sí No NA

Comentarios:



Resumen:

Criterio de puntaje para Capacidad de vida independiente

DOS artículos deben tener una conclusión de NO para que la persona tenga una

Limitación Funcional Sustancial (SFL) en CAPACIDAD DE VIDA INDEPENDIENTE.

¿Tiene la persona una SFL en CAPACIDAD DE VIDA INDEPENDIENTE?

[ ] Sí [ ] No


Comentarios:

Hoja de respuestas del COEDI

APRENDIZAJE

1 La persona comprende el contenido de programas comunes al:

A. Nombra un programa favorito de televisión . . . . . Sí No

Comentarios:

B. Comunica la idea general . . . . . Sí No

Comentarios:





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La persona demuestra destrezas monetarias básicas en DOS intentos sin recordatorios 2

o asistencia incluyendo: (usa 5 monedas de 25¢, 5 de 10¢, 4 de 5¢, y 5 de 1¢ para este artículo)

A. Selecciona 85 centavos . . . . . Sí No NA

Comentarios:

B. Selecciona $1.31 . . . . . Sí No NA

Comentarios:

C. Cuenta un . . . . . Sí No NA

Comentarios:



3 La persona demuestra destrezas de decir la hora sin asistencia de:

A. Dice la hora al más cercano de . . . . . Sí No NA

Comentarios:

B. Dice la hora por lo menos a DOS . . . . . Sí No NA

Comentarios:

Si UN subartículo se marca NO, luego todo el artículo debe tener una conclusión NO.

Puntaje NO APLICA si la persona es menor de 7 años.

Conclusión para este artículo: Sí No

4 La persona provee los siguientes artículos de historia personal sin recordatorios ni

asistencia: (él/ella puede dar la información en forma oral, escrita, con signos o identificar

el subartículo en una tarjeta de identificación)

A. Nombre. Sí No

Comentarios:

B. Fecha de . . . . . Sí No

Comentarios:

C. Lugar de . . . . . Sí No

Comentarios:

D. Dirección . . . . . Sí No

Comentarios:

E. Teléfono . . . . . Sí No

Comentarios:

F. Educación . . . . . Sí No

Comentarios:

G. Naturaleza de la discapacidad . . . . . Sí No

Comentarios:



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En el artículo 4, la conclusión varía según la edad: para niños entre 6 y 8 años, SEIS

subartículos marcados NO, requieren una conclusión NO; para niños entre 9 y 11

años, CINCO subartículos marcados NO, requieren una conclusión NO; para niños de

12 años y más, CUATRO subartículos marcados NO, requieren una conclusión NO.

Conclusión para este artículo: Sí No

5 9 años y mayores: la persona lee el documento adjunto a este instrumento y entiende el

contenido incluyendo:

A. Leyó la persona el . . . . . . Sí No NA Comentarios:

B. Respondió la persona correctamente por lo menos. . . Sí No NA Comentarios:

1. ¿A quién salvó la mujer? Sí No

Comentarios:

2. ¿Dónde estaba jugando el niño? Sí No

Comentarios:

3. ¿Con quién estaba jugando? Sí No

Comentarios:

4. ¿Qué hizo el perro? Sí No

Comentarios:

5. ¿Qué hizo el niñito? Sí No

Comentarios:

6. ¿Qué tenía puesto el niñito? Sí No

Comentarios:

7. ¿Qué sucedió con las botas? Sí No

Comentarios:

8. ¿Cómo casi se ahogó el niñito? Sí No

Comentarios:

En el artículo 5 de arriba, si A o B están marcados NO, luego el artículo debe tener una conclusión

de NO. Conclusión para del artículo: Sí No

Resumen:



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Criterio de puntaje para Aprendizaje

Para niños de 8 años y menores, UN artículo debe tener una conclusión de no para que el

individuo tenga una Limitación Funcional Sustancial en Aprendizaje;

Para niños de 9 años y mayores, DOS artículos deben tener una conclusión de no para que el

individuo tenga una Limitación Funcional Sustancial en Aprendizaje.

¿Tiene la persona una SFL en APRENDIZAJE? [ ] Sí [ ] No


Comentarios:

Hoja de respuestas del COEDI Lenguaje Receptivo y Expresivo

1 La persona comprende el contenido de conversaciones habladas en su idioma

primario incluyendo:

A. Comprende al entrevistador . . . . . Sí No

Comentarios:

Si el subartículo se marca NO, luego el artículo debe tener una conclusión de NO. Conclusión


2 La persona se comunica con desconocidos sin asistencia incluyendo:

A. Se puede entender a la persona . . . . . Sí No

Comentarios:

B. Responde preguntas pertinentemente . . . . . Sí No

Comentarios:



3 La persona escribe en letra de molde, cursiva o teclea un mensaje al:

A. Escribir en letra de molde, cursiva o teclear . . . Sí No

Comentarios:





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Resumen:

Criterio de puntaje para Lenguaje receptivo y expresivo

UN artículo debe tener una conclusión NO para que la persona tenga una Limitación

Funcional Sustancial (SFL) en LENGUAJE RECEPTIVO Y EXPRESIVO.

¿Tiene la persona una SFL en LENGUAJE RECEPTIVO Y EXPRESIVO?

[ ] Sí [ ] No


Comentarios:



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MUESTRA DE ESCRITURA

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