-
06/06/2011
1
Drh Deni Noviana Ph DDrh.Deni Noviana,Ph.D
Staf Bagian Bedah &RadiologiFakultas Kedokteran Hewan
IPB
Disampaikanpada:
http://deni.staf.ipb.ac.id
KuliahTamuPSS1PendidikanDokterHewanProgramKedokteranHewanUniversitasBrawijayaMalang,6Juni2011
Roentgenografi/radiografi Ultrasonografi Fluroscopy
ComputedTomographyScan(CTScan) MagneticResonanceImage(MRI)
Roentgenografi /RadiografiGambar yangdihasilkan/terbentuk akibat
interaksi antara Roentgen(Sinar X)dengan bagian/organtubuh atau
dengan benda lain
Sifatsifat fisika dan kimia sinar X :Sifat sifat fisika dan
kimia sinar X: Sinar Xbergerak lurus Tidak dipengaruhi oleh medan
magnet Mempunyai daya tembus yangsemakin kuat apabila tegangan
listrik
yangdigunakan semakin tinggi Dapat menghitamkan kertas
potret
Pencitraan/gambaran organ dalamran
organdalamtubuhyangmengalamikelainan baikpadahewankecil,hewan
besarhewanbesar,satwaaquatik,dansatwaliar
-
06/06/2011
2
FracturaOsRadiusUlna DistensiVesicaUrinaria
Urolithiasis Pneumonia,DDFibrosis
Ultrasonografi/sonografi (USG) Gambaran organ yang dihasilkan
Gambaran organ yang dihasilkan
oleh interaksi antara gelombangsuara yang berfrekuensi tinggi
(213 MHz) dengan organ tersebut
Digunakan untuk mendeteksikelainankelainan yang terjadipada
jaringan lunak (soft tissue)pada jaringan lunak (soft tissue)dan
kebuntingan baik pada hewankecil, hewan besar, satwa aquatikdan
satwa liar
HASILRADIOGRAFI&ULTRASONOGRAFI
-
06/06/2011
3
Suatu studi yangmempelajarigambaran struktur tubuhmelalui
pemanfaatan paparanmelalui pemanfaatan paparansinar Xsecara
realtime
Digunakan untuk mempelajaristruktur tubuh yangbergerakdan
prosesyangdinamis
Digunakan untuk memeriksai b h isistem tubuh antara
sistemkardiovaskular,pencernaan,pernafasan dan reproduksi.
ContrastFluorsocopy JantungAnjing
Suatu metode pencitraan/penggambaran struktur organtubuh hewan
berupa potonganpotongan halus denganmenggunakan sebuah
pancaransinar x halus transaxiallyyangdilalukan kepada
hewankemudian diukur atenuasinyapada beberapa lokasi tubuhnya
Aplikasi CTdalam bidangk d kt h t tkedokteran hewan
terutamauntuk pemeriksaan kepala dantulang punggung
yangberkaitandengan penyakit saraf.
CTScanKepalaBabi
Source:www.ohio.edu
-
06/06/2011
4
Pencitraan/penggambaranstruktur organtubuh hewanberupa
potonganpotonganp p g p ghalus crosssectional
Mempunyai kemiripan denganCTtetapi tidak menggunakanradiasi
ionisasi sebagai sumberenergi
Prinsip kerja MRImengkombinasikan dayamagnetyangbesar,gelombangg
y g , g gfrekuensi radiodan komputeryangmenghasilkan gambarorgandan
struktur tubuh
FaktorFaktorPembentukGambarRadiografi
PrinsipUmumInterpretasi Radiografitulang RadiografiThoraksg
RadiografiAbdomen
xraysexposure
Udara Lemak Air Tulang Logam
RADIOPACITY
RADIOLUCENT
Material
Opasitas
FILMBLACKNESS
-
06/06/2011
5
PengaruhPengaruh KetebalanKetebalan ObjekObjek
TerhadapTerhadapRadioopasitasRadioopasitas
xraysexposure
KETEBALANOBJEK(Berbeda)
RadiopacityRadiopacity
Faktor Densitas Film Kontras Beam
KVP Ya Ya
mA Ya Tidak
Waktu Ya Tidak
FFD Ya Tidak Objek
FFD
Grid
Film
Evaluate the image blackening
GoodJob! Check peripheral blackening See Table B
Image Looks Good Image Too White Image Too Black
Periphery is Grey Periphery is Black
See Table A Increase kVp (15%)
TabelTabel:Evaluating:EvaluatingtheImproperlyExposedRadiographtheImproperlyExposedRadiograph
TableA:Filmistoolight
TableB:FilmistooblackInsufficientTechnique:FFDistoohigh
ExcessiveTechnique:DoubleExposurehigh
XraytubenotalignedwithgridDeveloperExhaustedDeveloperDilutedDeveloperTemperaturetoolow
ExposureFFDistoolowDevelopertoostrongDevelopertemperaturetoohighDarkroomProblems
SolutionSolutionDoublethemAsIncreasekVp (ex:1015%)
DecreasemAs (ex:by50%)DecreasekVp (ex:by15%)
-
06/06/2011
6
Ekspose1(3.75mAs,80kVp) Ekspose2(2.0mAs,68kVp)
mAskVp Ekspose 3(3.2mAs,72kVp)
mAskVp
Back
Komentar: mAs ? kVp ?
Back
Komentar: mAs ? kVp ?
Back
Komentar: mAs ? kVp ?
-
06/06/2011
7
FaktorFaktorPembentukGambarRadiografi
PrinsipUmumInterpretasi Radiografitulang RadiografiThoraksg
RadiografiAbdomen
a. anamnesis(Sejarah/Keterangan( j /
gpemilik)&Signalemen
b. Pemeriksaan Fisikc. Prosedurprosedur/teknik radiografi
yang benaryangbenard. Evaluasi radiograf/hasil foto
radiografi
Anamnesis yang tidak benar dapat Anamnesis yangtidak benar
dapatmenyebabkan arah diagnosisyangsalahdan tidak akurat
Ingat hasil foto radiografi harus selaludiinterpretasikan
berdasarkan kepadaanamnesisdan signalemen
-
06/06/2011
8
Radiografi seharusnya dilakukan setelahpemeriksaan klinisR di fi
i k li dil k k b i l k h Radiografi seringkali dilakukan sebagai
langkahkonfirmasi terhadap hasil diagnosis klinis ataukecurigaan
terhadap kelainan tertentu dan tidakselalu untuk menentukan suatu
diagnosis
Pemeriksaan klinis penting untuk dikerjakan untukmenentukan
perlu/tidaknya tindakan radiografi danmenentukan perlu/tidaknya
tindakan radiografi danuntuk menentukan area/lesio pengambilan
Pengetahuan teknis dasar pengambilan gambarmutlak
diperlukanmutlak diperlukan
Hasil pengambilan yangburuk akan berujungkepada kesimpulan
yangsalah dan menyesatkan
Prosedur yangtidak tepat juga akanmenyebabkan suatu hasil tidak
mempunyai nilaidi i k li b hk d t b khidiagnosis sama sekali
bahkandapatberakhirkepada keslahan suatu diagnosis
Underexposure Overexposure positioning
Radiograf merupakan gambaran karya seni2dimensi hasil dari suatu
organ/struktur yangtadinya 3dimensi,
Gambaran 3dimensi dapat diimajinasikan darigambaran 2dimensi
yangdiambil dengan sudutpandang yangtepat.
Pastikanmenggunakanpengambilan2gambarstandarradiografi
Posisi pengambilan gambar harus ada seperti Posisi pengambilan
gambar harus ada,sepertitanda kiri/kanan
-
06/06/2011
9
VDView gunting di depan ?dibelakang ?di dalam esofagus ?!
LateralView
Digantung pada iluminator dengan prosedurstandar dan pola
tetap
Hasil pengambilan radiografi lateral bagianHasil pengambilan
radiografi lateral,bagiankranial diletakkan di sisi kiri
Hasil pengambilan radiograf VD/DV,bagiankranial pasien di
letakkan di atas,sedangkanbagian kiri pasien diletakkan di
kanan
Kondisi lingkungan yangtenang,pencahayaaniluminator
yangcukup,kurangi cahayay g p, g yruangan yangtidak perlu,fokuskan
lesio organpada titik tertentu
ContohlangkahinterpretasiyangbaikdanbenarContoh interpretasi
yang baik dan benar
-
06/06/2011
10
Contohlangkahinterpretasiyangsalah
Evaluasi dilakukan terhadap semuabagian dari foto tersebut
Pendekatan dapat dilakukan melalui :1.Sistem (palingdisarankan)2
Organ2.Organ3.Regio/area
Ukuran (Size) Bentuk/kontur (Shape) Number Location Margination
Radiopacity orradiolucency
PERUBAHANUKURAN(SIZE)
yPenambahan ukuran,contoh distensidiffuseneoplasia pada
limpayAtropi renalisyPengecilan ukuran,contohperkembangan hati
yangburuk padakasus portosystemic shunt
-
06/06/2011
11
Distensi vesica urinaria
RenalAtrophyandSmallkidneysCalculi
Fracture Exostosis Radiografi mandibula pada
kepala yangmengalami fraktura(tanda panah)
Radiografi mandibula yang mengalami neoplasia
-
06/06/2011
12
Extra digit-dewclaw
Diaphragmatic hernia-small bowel in to thoracic cavity
Ginjal normal Ginjal dengan batas iregular
Tumortulang
Tepitepi menjadilancip
Penurunan opasitassecara focal
-
06/06/2011
13
FaktorFaktorPembentukGambarRadiografi
PrinsipUmumInterpretasi Radiografitulang RadiografiThoraksg
RadiografiAbdomen
CarpusCarpus1.1. MedioMedio LateralLateral
SikuSiku1. Medio Lateral
2.2. CranioCranio CaudalCaudal2. CranioCaudal3.Oblique
-
06/06/2011
14
Femur,Femur,tulangtulang
patellapatelladandanpersendianpersendian lututlutut
Hips&PelvisHips&Pelvis1. Lateral
1.1. MedioMedio LateralFemurLateralFemur
2.2. CranioCranio CaudalCaudal2. Ventro Dorsal
Femur,Femur,tulangtulang patellapatelladandan
persendianpersendian lututlutut3.3. CaudoCaudo
CranialCranialLututLutut 5.MedioLateralTarsus
4.4. DorsoDorso VentralPatellaVentralPatella 6.Caudo
CranialTarsus
7.ObliqueTarsus
Gambaran radiografi respon tulang terhadapperlukaan atau
penyakit
Fractura Penurunan densitas Peningkatan densitas Reaksi
periosteal
Perubahan ukuran ataukontur
Dislokasio
FaktorFaktorPembentukGambarRadiografi
PrinsipUmumInterpretasi Radiografitulang RadiografiThoraksg
RadiografiAbdomen