demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

1/22

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

2/22

CASE DEMAM BERDARAH DENGUE

OlehSindy Zelvia (0810070100113)

Sulthoni (0810070100166)

Pembimbing:Dr. Hj. Sugiani Sinulingga, SP.A

SMF ILMU KESEHATAN ANAKRSU DR. PIRNGADI MEDAN

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

3/22

Demam Berdarah Dengue

Definisi

Permeabilitas kapiler

kelainan hemostasis

VIRUS DENGUE

Demam Berat yang dapat mematikan

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

4/22

Epidemiologi

Gambar 1. epidemiologi kasus DBD

di indonesia 1969-2000

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

5/22

Klasifikasi

DBD I DBDB II

DBD III DBD IV

Klasifikasimenurut WHO(1975)

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

6/22

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

7/22

virus dengue

4 serotipe virus

DEN-1

DEN-2DEN-3

DEN-4

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

8/22

Virusdengue

NyamukAedes

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

9/22

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

10/22

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

11/22

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

12/22

1. Darah Perifer Lengkap

2. Uji Serologis

3. Rontgen Thorax

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

13/22

Leukemia ITP

Demamberdarah

dengue

Demam

tifoid

Demam

Chikungunya

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

14/22

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

15/22

Penatalaksanaan DemamBerdarah Dengue

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

16/22

Tersangka kasus

DBD

Demam tinggi, mendadak terus menerus 100.000/ul

Jumlah trombosit

100.000/ul

Rawat inap

(lihat bagan 3)

Rawat jalan

Rawat jalan

Parasetamol

Kontrol tiap harisampai demam hilang

Nilai tanda klinis,

periksa trombosit & Ht

bila demam menetap

setelah hari sakit ke-3Minum banyak 1,5-2 liter/hari

Parasetamol

Kontrol tiap hari sampai demam

turun

Periksa Hb, Ht, trombosit tiap kali

Perhatian untuk orang tua

Pesan bila timbul tanda syok, yaitu

gelisah, lemah, kaki/tangan dingin,

sakit perut, berak hitamSegera bawa ke rumah sakit

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

17/22

DBD derajat I atau derajat II tanpa peningkatan hematokrit

Pasien masih dapat minumBeri minum banyak 1-2 liter/hari

atau 1 sd mkn tiap 5 menit

Bila suhu >38,5C beri parasetamol

Bila kejang beri obat antikonvulsif

Pasien tidak dapat minumPasien muntah terus menerus

Pasang infuse NaCl 0,9%

:dekstrosa 5%(1:3), tetesan

rumatan sesuai berat badan

Periksa Hb,Ht, trombosit

tiap 6-12 jam

Monitor gejala klinis danlaboratorium

Perhatikan tanda syok

Palpasi hati setiap hari

Ukur diuresis setiap hari

Awasi perdarahan

Periksa Hb,Ht, trombosit tiap 6-12

jam

Ht naik dan atau trombosit turun

Infuse ganti ringer laktat

(tetesan disesuaikan lihat

bagan 3)

Perbaikan klinis dan

laboratoris

Pulang (lihat ktriteria

memulangkan pasien)

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

18/22

DBD

derajat IIdengan

peningkat

an

hemokonsentrasi

20%

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

19/22

DBDderajat III

dan IV

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

20/22

Komplikasi

1. Ensefalopati dengue

2. Kelainan ginjal3. Oedem paru

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

21/22

Kematian 40-50% pada penderita

syok. Tergantung pada manajemen

awal dari intensif.

7/29/2019 demam berdarah dr Sulthoni Sp.A

22/22

Terima kasih