Defisiensi Vitamin Defisiensi Vitamin Defisiensi Vitamin Defisiensi Vitamin Defisiensi Vitamin

7/23/2019 Defisiensi Vitamin Defisiensi Vitamin Defisiensi Vitamin Defisiensi Vitamin Defisiensi Vitamin

http://slidepdf.com/reader/full/defisiensi-vitamin-defisiensi-vitamin-defisiensi-vitamin-defisiensi-vitamin 1/28

Defsiensi Vitamin



2

VITAMINVitamin : Zat organik yang diperlukan dalam jumlah

kecil untuk regulasi metabolisme tubuh Kebutuhan : 1 μg – 100 mghari

K!"#$%$K"#$ V$&"'$(

1) Vitamin larut * air +V!", : - kompleks . /

) Vitamin larut – lemak +V!!, : " D 2 K



3

Sifat-sifat VLA

– -er3ungsi sebagai koen4im

– Diekskresi melalui urin – /adangan dalam tubuh tidak ada +sedikit,

mudah hipo5itaminosis jarang hiper5itaminosis

Sifat-sifat VLL

– %ungsi mekanisme tidak jelas

– 2kskresi melalui tinja bukan urin

– /adangan dalam tubuh bisa banyak

bisa hiper5itaminosis



Vitamin A



Vitamin "

Vitamin " 6 nama generik semuaderi5at cincin betaionone

7olongan 6 Vitamin "1 dan "

&erpenting : -entuk alkohol 5it "1 6 retinol

-entuk alkohol 5it " 6

dehidroretinol



Makanan sumber vitaminA

• Nabati :

– Sayuran yang berwarna hijau dan buah-buahanyang berwarna kuning atau merah

– E : w!rte"# $e$aya# jeruk manis# jeruk ke$r!k#

bayam – %erada da"am bentuk $r!vit& A terutama sebagai

-kar!ten

– 'andungan vit&A sayuran hijau tidak begitu tingginamun $enting artinya sebagai sumber vit&A

terutama di daerah $edesaan karena murah danmudah di$er!"eh

• (ewani :

– %erada da"am bentuk retina")ester

– *angan yang tinggi kandungan "emaknya# se$erti

susu# kuning te"ur# hati# keju dan berbagai jenisikan



7

'2&"-8!$#'2

Abs!r$si :

perlu garam empedu . lipase danlemak dalam makanan)

terganggu pada penyakit hati

pankreas malabsorpsi usus 92'berat)

'!nversi $r!vitamin A Vitamin A :

dalam mukosa usus halus dan hati) terganggu pd penyakit hati usus

D' hipotiroid)

karotenemia : karoten berlebihan



8

+adangan : Vitamin " dlm sel liposit hati) 9ro5itamin " dlm jaringan lemak tubuh) &erganggu pd penyakit hati menahun .

92' berat)

M!bi"isasi)Trans$!rtasi : 9erlu retinol*binding protein +;-9,) ;-9 menurun pada penyakit hati)

+produksi di hati,

;-9 meninggi pada penyakit ginjal)+penghancuran di ginjal,

Ekskresi : hati dan ginjal



9

,EISIENSI VITAMIN A

$) 7ejala bukan pada mata

$$) 7ejala mata

$) .eja"a-geja"a bukan $ada mata

1) .angguan $ertumbuhan

) 'e"ainan muk!sa&

"trof epitel mukosa . proli3erasi sel basal) <erostomi +mulut kering,)

'udah in3eksi sal)napas cerna kemih

=) 'e"ainan ku"it

Keratinisasi . pigmentasi epitel kulit >iperkeratosis 3olikularis +6toad skin,

'udah in3eksi +3urunkulosis,

?) @bun*ubun besar menonjol

A) !ain*lain : anemia resistensi tubuh



10

$$) 7ejala*gejala mata

1) <(6 buta malam +night blindness,

) <1" 6 <erosis Konjungti5a +konjungti5a

mengering,=) <1- 6 -intik -itot menyertai erosis

konjungti5a – -ercak kecil seperti buih sabun

– -iasa berbentuk segitiga dasarnya deket kornea pada

konjungti5a bulbi?) < 6 <erosis Kornea +timbul 3oto3obi,

A) <=" 6 Keratomalasia dan ulserasi kornearingan menyertai erosis kornea

B) <=- 6 Keratomalasia dan ulserasi kornea beratmenyertai erosis kornea

C) <#6 aringa parut pada kornea

E) <% 6 <ero3talmia pada 3undus – -intik putih menyebar diseluruh 3undus



11

D$"7(8#&$K

1) "namnesis makanan

) 9em)fsikgejala klinik

=) !aboratorium :

* Kadar 5it " plasma kurang

konklusi3 * 9em) 9" garukan epitel konjungti5a)

+diagnostik dini,?) 9em) 3undus oculi

* <ero3talmia 3undus 6 bercak putih

3undus



12

Pengobatan

1) Vitamin A d!sis tinggi :

@ntuk umur F 1 tahun

* >ari 1 : Vit ")00)000 #$ per oral atau Vit")100)000 #$ i)m)

* >ari : Vit ")00)000 #$ per oral)

* #ebelum pulang : Vit ")00)000 #$ per oral)

@ntuk umur B bulan * 1 tahun* Vit " 100)000 #$ per oral)

@ntuk umur G B bulan

* Vit " A0)000 #$ per oral)

+1 #$ 6 0= μg retinol,8ral retinol asetat atau palmitat +oily solution,

$' retinol palmitat +water solution,

) Makanan kaya $r!tein)

=) %erantas infestasi As/aris)



Vitamin D



14

VITAMIN ,

Vitamin D 6 #enyaHa sterol yang

mempunyai 3ungsi anti rachitis

#umber 5itamin D :



15

%ungsi 5itamin D :

1) 'eningkatkan absorpsi /a . 9 dalam

usus

) 'eningkatkan uptake . deposisi /a. 9 dalam tulang kalsifkasi

=) 'engatur keseimbangan /a . 9

dalam darah dan kadar alkali3os3atase)



16

'LINI'

$) Defsiensi :1) ;achitis +;ickets,)

) &etani in3antil

=) 7angguan pertumbuhan

?) 8steomalacia +pada orang

deHasa,

$$) Kelebihan

>iper5itaminosis D)

pada

anak



17

0A+(ITIS

$nsidens umur :9uncak B bulan – tahun)

arang G bulan pada bayi prematur)

arang F = tahun ;achitis tarda)

2tiologi

1) $ntake kurang

* 9rimer : makanan kurang Vit D /a 9)

* #ekunder : malabsorpsi lemak)) Kurang paparan sinar ultra5iolet

=) 9enyakit ginjal di3us . berat



18

.E1ALA-.E1ALA 'LINI'

.eja"a 0a/hitis dini :1) /raniotabes pingpong ball

sensation

) &asbeh rachitis)

=) 9enebalan pergelangan tangan .

kaki +pembengkakan epifsis,

pergelangan tangan . kaki ganda)



19

.eja"a 0a/hitis "anjut :

Kepala :1) /raniotabes

) %ontanella mayor lambat menutup

+ F tahun,)

=) /aput Iuadratum)

+os parietalis . os 3rontalismenebal,

?) Kepala ceper +asimetris,)



20

&hora :

1) &asbeh ;achitis

+pandang . raba . <*ray,)

) 9igeon -reast)

=) #ulcus >arrison +pada daerah insersi

dia3ragma,)

/olumna Vertebralis :

* Ki3osis lordosis skoliosis berlebihan)* Ki3osis bersi3at arcuair

9ada &-/ bersi3at angularis



21

9el5is :

1) 9"9

) 9-9

2kstremitas :

1) 9ergelangan kaki dan tangan

ganda)

) Kaki*8 dan kaki*<)

=) Green Stick Fracture +pada

trauma

sempit



22

;achitic dHarfsm

(ampak pendek karena kelainan

columna

5ertebralis dan ekstremitas in3erior)

8tot dan ligamen

>ipotoni 8tot :

* lambat jalan berdiri)

* potbelly . pseudo ascites) >ipotoni !igamen :

* hiperekstensi lutut

* tungkai mudah dilipat ke atas



23

*em&radi!"!gik

9ergelangan tangan :

* 7ejala cupping 6 gelas champagne* arak ujung radius*ulna dengan ossa

metacarpalia melebar

&ulang panjang ekstremitas :

* 8steoporosis umum

* Densitas kurang

&oraks

* &asbeh ;achitis

De3ormitas tulang*tulang



9engobatan

1) 9emberian Vit D per oral 000*B000#$hari selama *? minggu

) Diit cukup mengandung kalsium3os3or

=) 9aparan yang cukup terhadap sinarmatahari



Vitamin K



Vitamin K

Vitamin K 6 senyaHa na3toIuinon

%ungsi : pembentukan 3aktor pembekuan yang

5itamin K – dependent +3aktor $$ V$$ $< <,

#intesis : 5itamin K disintesa Jora usus

Defsiensi 5it)K :1) 9redisposisi neonatus terutama prematur

) 9engunaan antibiotik yang lama

=) 'alabsorbsi lemak

26



27

Gejala klinik :

Defisiensi vit.K merupakan penyakit diatesishemorhagik, gangguan pada fase II prosespembekuan, terutama kekurangan protrombin.

Pada neonatus Hemorrhagic disease of the newborn

HD!"

# $e%ena neonatorum.# &erdarahan umbi%ikus.

# &erdarahan %ain : epitaksis, purpura,intrakrania%, hematemesis, d%%



28

DD :

# $e%ena spuria terte%an darah ibu waktu

persa%inan, darah puting susu yang %ecet"

'erapi :

# Vit. K ( mg per ora% atau I.$"# Dapat diu%angi tiap ) *am

Defisiensi Vitamin Defisiensi Vitamin Defisiensi Vitamin Defisiensi Vitamin Defisiensi Vitamin

Documents