Dasar-Dasar Epidemiologi.ppt

8/18/2019 Dasar-Dasar Epidemiologi.ppt

1/49

DASAR-DASAR

EPIDEMIOLOGI


2/49

KONSEP DASAR EPIDEMIOLOGI

I. PENGERTIAN

Epi = atas,

Demos = masyarakat,

Logos = ilm

EPIDEMIOLOGI!

ilm yg mempela"ari ke"a#ia$ #a$ pe$ye%ara$pe$yakit ata masala& kese&ata$ serta 'aktor('aktor yg mempe$gar&i$ya, pa#a sekelompokma$sia terte$t


3/49


)E)ERAPA ISTILA* EPID +G MENGGAM)ARKANLASN+A KE-ADIAN PEN+AKIT!

. ENDEMI! kea#aa$ #ima$a pe$yakit ata pe$ye%a%pe$yakit terte$t se/ara ters me$ers tetap a#apa#a poplasi ma$sia #alam sat area geogra0sterte$t.

1. EPIDEMI! ter"a#i$ya kass(kass #g si'at(si'at ygsama p# sekelompok ma$sia p# sat areageogra0s terte$t #g e'ek yg $yata p# masyarakatts%, mele%i&i i$si#e$ yg $ormal #r pe$yakit ts%.


4/49


Common source 2epi#emi yg #itim%lka$ #r sm%er yg sama3!

Sat epi#emi #ima$a ma$sia ata %i$ata$g ata %e$#a ygspesi0k tela& me$"a#i alat tama #alam pe$lara$ pe$yakit ts%.

Propagated source 2epi#emi yg tim%l aki%at sm%erpe$ye%ara$3!

Sat epi#emi #ima$a i$'eksi #itlarka$ #ari ora$g ke ora$gata %i$ata$g ke %i$ata$g #g /ara se#emikia$ rpa s&g kass(kass yg #itemka$ ti#ak #apat #ikataka$ #ise%a%ka$ ole&

pe$lara$ #ari sm%er t$ggal

4. PANDEMI! sat pe$yakit epi#emi yg me$ge$ai pe$##k%e%erapa $egara ata %e$a.


5/49


II. KONSEP PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI

A#a 4 kompo$e$ #lm ter"a#i$ya sat pe$yakit,

yait!. Agent 2pe$ye%a%3

1. Host 2pe"am3

4. Environment 2li$gk$ga$3

I$teraksi #r ke 4 kompo$e$, &ars seim%a$g.


6/49


A. 5AKTOR AGENT 2PEN+E)A)3

Sema $sr ata eleme$ &i#p6 tak &i#p ygke&a#ira$$ya, %ila #iikti #g ko$tak yg e'ekti' terp

ma$sia yg re$ta$ #lm kea#aa$ yg mem$gki$ka$,aka$ me$"a#i stimli tk me$gi$isiasi #a$mem#a&ka$ ter"a#i$ya sat proses pe$yakit%iologis, kimia, $trisi, meka$is, #a$ agent 0sik.

. PEN+E)A) )IOLOGIS

Ter#apat 7 kelompok pe$ye%a%!

a. Proto8oa, me$ye%a%ka$ malaria,trypa$osomiasis, #ise$tri am%a.


7/49


8/49


Dalam me$ye%a%ka$ pe$yakit, agent terse%t#ipe$gar&i ole& %%rp karakteristik!

a. Karakteristik i$&ere$t

pa#a agent %iologis6 mikro%iologis meliptimor'ologi, 0siologi, repro#ksi, meta%olisme,$trisi, s& yg optimm, pro#ksi toksi$, #ll.

%. :ia%ilitas #a$ Resiste$sikepekaa$ mikroorga$isme terp pa$as,

#i$gi$, kelem%a%a$, mata&ari, #ll.


9/49


/. Si'at(si'at yg %er&% #g ma$sia

Ter#pt %%rp 'aktor yg pe$ti$g #lm me$im%lka$ pe$y!

I$'ekti0tas 2#era"at pe$lara$3! kemampa$ tk

me$gi$'eksi #a$ myesaika$ #iri terp pe"am Patoge$itas! kemampa$ tk me$im%lka$ reaksi

"ari$ga$ pe"am, %aik lokal ata mm, kli$is atas% kli$is

:irle$si! merpaka$ #era"at %erat ri$ga$$ya reaksi

yg #itim%lka$ ole& agent A$tige$itas! kemampa$ tk mera$gsa$g pe"am

m%at meka$isme pe$olaka$6 perta&a$a$ terpagent y%s


10/49


#. Reser>oir #a$ sm%er i$'eksi

e. 9ara pe$lara$

1. PEN+E)A) KIMIAPestisi#a,


11/49


4. PEN+E)A) NTRISI

Kar%o&i#rat, lemak, protei$, >itami$? kele%i&a$ atakekra$ga$$ya #pt me$gga$gg keseim%a$ga$, ygme$gaki%atka$ tim%l$ya pe$yakit.

@. PEN+E)A) MEKANIK

'riksi ya$g kro$ik

. PEN+E)A) 5ISIK

melali ra#iasi(io$isasi, s& #ara, kelem%a%a$,i$te$sitas sara, gatara$, pa$as, tera$g /a&aya.


12/49


). 5AKTOR HOST 2PE-AM3

Dapat mempe$gar&i, pertama? risiko tk terpaparsm%er i$'eksi, #a$ ke#a? kere$ta$a$6 resiste$si terppe$yakit, seperti!

. sia

1. -e$is kelami$

4. Ras? %erkaita$ #g /ara &i#p, ke%iasaa$ B $ilai1 sosial

@. Sosial(eko$omi? /ara &i#p #a$ ti$gkat pe$#i#ika$

. Stats perkaCi$a$

7. Pe$yakit(pe$yakit ter&a#l

. 9ara &i#p


13/49


. 9ara &i#p

. *ere#itas? %erkaita$ #e$ga$ ras

F. Ntrisi

. Im$itas? tga$t$g #r /ara me$#aptka$$ya!a. Im$itas alamia& 2ta$pa i$ter>e$si3!

( Im$itas alamia& akti'? tim%l stl& m#pt pe$yakit

( Im$itas alamia& pasi'? #iperole& #ari i% 2>ia

plase$ta3%. Im$itas #i#apat 2#e$ga$ i$ter>e$si3!

( Im$itas #i#apat akti'? melali im$isasi

( Im$isasi #i#apat pasi'? proteksi ra%ies 2ra%ies3


14/49


9. 5AKTOR ENVION!ENT 2LINGKNGAN3

. Li$gk$ga$ 5isik

a. Ko$#isi #ara, msim, /a/a, #pt mpe$gar&i

kere$ta$a$ seseora$g terp pe$y ttt.( 5aktor keti$ggia$


15/49


1. Li$gk$ga$ )iologi

a. *eCa$6 tm%&a$? age$t, reser>oir, >ektor pe$yakit

%. Mikroorga$isme sapro0t? pe$y%ra$ ta$a& 2pgar& H3

/. Tm%&a$ s%g sm%er $trie$, tp #pt "g s%gtempatperi$#ka$ >ektor

4. Li$gk$ga$ Sosial(eko$omi

2#ilar 'aktor eko$omi3

a. Kepa#ata$ pe$##k? pe$lara$ pe$yakit

%. Strati0kasi sosial? ga$gga$ me$tal

/. Nilai sosial yg %erlak? %esar ke/il$ya kelarga,atra$1


16/49


4. Li$gk$ga$ Sosial(eko$omi

2'aktor eko$omi3

a. Kemiski$a$? mal$trisi, 'asilitas sa$itasi

%. Keterse#iaa$ #a$ keter"a$gkaa$ 'asilitaskese&ata$

/. Ti$ggi$ya ti$gkat pe$ga$ggra$

#. Pera$g? kemiski$a$, migrasi pe$##k

e. )e$/a$a alam? %a$"ir, gempa %mi


17/49


III. INTERAKSI ANTARA AGENT , HOST , ENVION!ENT

A. I$teraksi agent (environment

a#ala& kea#aa$ #ima$a agent #ipe$gar&i s/rla$gs$g ole& li$gk$ga$ 2ta$pa mg&iraka$ karakteristik

"ost 3,

seperti! keta&a$a$ sat %akteri terp si$ar mata&ari

). I$teraksi "ost (environment

a#ala& #ima$a "ost #ipe$gar&i s/g la$gs$g ole&li$gk$ga$ 2ta$pa me$g&iraka$ 'aktor agent 3,

seperti! ke%iasaa$ pe$yiapa$ maka$a$, keterse#iaa$'asilitas kese&ata$


18/49


9. I$teraksi "ost (agent

a#ala& #ima$a agent %era#a #lm #iri "ost ,%ermkim #g %aik, %erkem%a$g %iak, #a$ m$gki$

tela& me$stimli respo$ #ari "ost #g tim%l$ya ta$#a6ge"ala kli$is.

D. I$teraksi "ost (agent (environment

a#ala& kea#aa$ #ima$a agent# "ost#environment sali$g mpe$gar&i sat #g yg lai$$ya#a$ me$gi$isiasi tim%l$ya sat proses pe$yakit,

seperti! ko$tami$asi 'eses #ari pe$#erita ti's pa#asm%er air mi$m.


19/49


Pa#a pe$y me$lar! i$teraksi t"a#i p# 1 orga$isme&i#p

Pa#a pe$y ti#ak me$lar! ter"a#i i$teraksi a$tara

sat orga$isme &i#p #g agent pe$yakit yg ti#ak&i#p

. Perio#e prepatoge$esa! ter"a#i p# saat

tim%a$ga$ ts% #lm kea#aa$ seim%a$g, yg terli&ata#ala& kea#aa$ se&at.

A *E


20/49


. Perio#e patoge$esa! kea#aa$ seim%a$g terga$gg, s&gtim%l pe$yakit.

a. Per%a&a$ p# 'aktor agent , yait ter#pt$ya agent %ar,at "ml agent %ertam%a&, ata ter"a#i mtasi agent ,

maka keseim%a$ga$ %er%a& spt %erikt!*

A

Pa#a kea#aa$ #iatas, kemampa$ agent %ertam%a& #g

me$gi$'eksi "ost , s&g me$ye%a%ka$ tim%l$ya pe$yakit

E


21/49


%. Per%a&a$ p# 'aktor "ost , yait %ertam%a&%a$yak$ya "ml ora$g1 yg re$ta$ terp satagent mikroorga$isme ttt, misal$ya terp kma$

#i'teri. A

*

Pa#a kea#aa$ i$i, proporsi kere$ta$a$ "ost #alampoplasi %ertam%a&.

E


22/49


/. Per%a&a$ p# 'aktor environment$

3 Per%a&a$ p# li$gk yg mye%a%ka$ m#a&$yapye%ara$ #ari agent . Misal$ya pa#a

%ertam%a&$ya kass D)D p# msim &"a$.

*

A

E


23/49


/. Per%a&a$ p# 'aktor environment$

13 Per%a&a$ p# li$gk yg mye%a%ka$ per%a&a$p# kere$ta$a$ "ost , misal$ya p# kea#aa$ #ima$a

i$'eksi salra$ per$a'asa$ %ertam%a& %ersamaa$#g me$i$gkat$ya polsi #ara.

*

A

E


24/49

RIA+AT ALAMIA* SAT PEN+AKIT PADA

MANSIAI. PERIODE PREPATOGENESA

I$teraksi a$tara 'aktor agent , "ost , #a$ environment yg tr"a#i s%lm ter"a#i$ya pe$y, #ise%t Perio#ePrepatoge$esa.

II. PERIODE PATOGENESA

Per"ala$a$ sat pe$y p# ma$sia #r i$teraksipertama #g stimls yg mera$gsa$g ter"a#i$ya pe$y

ts% sampai #g per%a&a$1 %e$tk #a$ '$gsi #r "ari$ga$, #a$ sela$"t$ya sampai keseim%a$ga$ter/apai, yait! pe$yem%&a$, me$"a#i


25/49


MANSIAPROMOSI KESE*ATAN DAN PEN9EGA*AN PEN+AKIT

Ter#apat 4 ta&ap pe$/ega&a$ pe$yakit, yait!

. Pe$/ega&a$ Primer, %t"a$ tk me$/ega&%kem%a$g$ya sat pe$y 2s%lm pe$y it ter"a#i3.

Dilakka$ p# masa prepatoge$esa, #g payam#apatka$ ti$gkat kese&ata$ 2s/r mm3 ygoptimm, serta m%erika$ perli$#$ga$ spesi0k.

paya! im$isasi, sa$itasi li$gk, proteksi ke/elakaa$

1. Pe$/ega&a$ Sek$#er, %t"a$ tk m#eteksi #i$i #a$me$go%ati sat pe$y.

paya! skri$i$g, pemeriksaa$ kese&ata$ s/r %erkala


26/49


MANSIA4. Pe$/ega&a$ Tersier, melipti re&a%ilitasi #r aki%at

sat pe$y. paya i$i #it"ka$ tk pe$y ygmye%a%ka$ /a/at ata ge"ala sisa, spy i$#i>i# yg

terke$a #pt &i#p #g kterga$t$ga$ 0sik map$emosi yg mi$imal.

PREPATOGENESA PATOGENESA

*ealt&Promotio$

Spesi0/Pre>e$tio

$

EarlyDiag$osis a$#

Prompt Treatme$t

Disa%ilityLimitatio

$

Re&a%ilitatio$

Primary Pre>e$tio$ Se/o$#ary Pre>e$tio$ TertiaryPre>e$tio$


27/49

RIWAYAT ALAMIAH

PENYAKIT

MASA PRE-

PATHOGENESIS

MASA

PATHOGENESIS

H A

E

Keseimbangan

Interaksi

H

A

E H

A

E

Pergeseran

keseimbangan

HORIZON KLINIS

Awa

ter!a"i

Sakit

Masa

awa

sakit

Masaan!#t

Sakit

Masa

$en%em

b#&an

MeninggaKr'nis

(a)at

Semb#&

Wakt#

Tem$at

Orang


28/49


MANSIAPERKEM)ANGAN PROSES PEN+AKIT MENLAR

P# i$teraksi a$tara agent , "ost , #a$ environment ,

#lm proses$ya, meli%atka$ 7 'aktor pe$ti$g2#ise%t? ra$tai pe$lara$3, yait!

. Agent 2pe$ye%a%3

1. Reser>oir #ari agent

4. Portal #ari agent $tk me$i$ggalka$ "ost

@. 9ara pe$lara$ 2tra$smisi3 #ari age$t ke "ost %ar

. Portal #ari agent mask ke "ost yg %ar

7. Kere$ta$a$ "ost


29/49


MANSIA. Agent 2pe$ye%a%3

Me$yera$g &ost #g /ara!

a. Proses i$>asi la$gs$g

%. Mem%at toksi$ yg mera/$i ma$sia/. me$im%lka$ &iperse$siti>itas

1. Reser>oir #ari agent

a#ala& &a%itat $ormal #m$ age$t pe$y me$lar&i#p, tm%&, #a$ %erkem%a$g%iak.

*a%itat i$i %isa %erpa ma$sia, %i$ata$g, #a$li$gk$ga$


30/49


MANSIAa. Reser>oir ma$sia, ter#pt 1 kategori!

3 Kass akt #e$ga$ ge"ala kli$is

13 %Carrier case& a#ala& ora$g1 yg me$#erita i$'eksi

ttt, ttp t#k me$$"kka$ ge"ala kli$is. Kategori s%%!a3


31/49


MANSIA% 3


32/49


MANSIA%. Reser>oir %i$ata$g

tertama %i$ata$g peli&araa$6 #i sekitar ma$sia

/. Reser>oir li$gk$ga$

Ter#iri #r ta$ama$, ta$a&, #a$ air.

4. Portal #ari agent $tk me$i$ggalka$ "ost

a. Sal per$a'asa$, eJ. My/o%a/terim t%er/losis

%. Sal. Maka$a$, eJ. Salmo$ella typ&s

/. Sistem ge$ito(ri$aris, eJ. Neisserria go$orr&oe

#. Klit! ( melali lesi p# klit, eJ. 9a/ar air

( per/ta$eos, melali gigta$ sera$gga

e. Tra$splase$tal, eJ. *epatitis )


33/49


MANSIA@. 9ara pe$lara$ 2tra$smisi3 #ari age$t ke "ost %ar

a. Se/ara la$gs$g? eJ. Pe$y kelami$, pe$y salper$a'asa$

%. Se/ara t#k la$gs$g? mll %e$#a &i#p6 t#k &i#p

3 Ve"ic)e-'orne# melipti air, maka$a$, ss, yg%er'$gsi s%g pera$tara tra$smisi agent ke #lm "ost

13 Vector-'orne, eJ. E$ H(sto)(tica# P$ Viva*

43 Air-'orne, %iasa$ya mll partikel #e%

. Portal #ari agent mask ke "ost yg %ar

meka$isme sama seperti p# meka$isme agentme$i$ggalka$ "ost


34/49


MANSIA7. Kere$ta$a$ "ost

Terga$t$g p# 'aktor ge$etika, 'aktor keta&a$a$t%& s/r mm, #a$ im$itas spesi0k yg #i#apat.

5aktor keta&a$a$ t%& yg pe$ti$g a#ala& yg%er&% #g klit, selapt le$#ir, keasama$lam%$g, silia p# salra$ per$a'asa$, #a$ re;eksi%atk.


35/49

EPIDEMIOLOGI

DESKRIPTI5St#i Epi#emiologi Deskripti' mm$ya #ilaks "ika &a$yase#ikit i$'orm yg #iket ttg ke"a#ia$, riCayat alamia&,serta #etermi$a$ #r sat pe$yakit.

T"a$!. Me$ggam%arka$ karakteristik #istri%si #r %er%agaipe$y6 masala& #r sat kelompok poplasi yg pali$gterke$a.

1. Memper&it$gka$ %esar #a$ pe$ti$g$ya %er%agaimasala& kese&ata$ p# sat kelompok poplasi.

4. Me$gi#e$ti0kasi kem$gki$a$1 #etermi$a$, masala&,'aktor risiko yg km# merpaka$ #asar tkm'ormlasika$ sat &ipotesis.


36/49

EPIDEMIOLOGI

DESKRIPTI5A. :ARIA)EL ORANG

a#ala& karakteristik i$#i>i# yg a#a &%$ya #gpemapara$ ata kere$ta$a$ terp sat pe$y, seperti!

. mr

Data Sse$as F7

*asil a$alisis #ata i$tegrasi gi8i?

( smaki$ ta mr a$ak, maki$ re$#a& ))6.

( masala& gi8i tim%l setela& mr 7 %la$.

( Jeropt&almia ti$gkat ri$ga$ plg %a$yak #i#eritaa$ak sia 4( t& #r p# a$ak sia (1 t&

( Jeropt&almia ti$gkat %erat plg %a$yak #i#erita a$aksia 1(4 t& #r p# a$ak yg le%i& m#a


37/49

EPIDEMIOLOGI

DESKRIPTI51. -e$is Kelami$

Data Sse$as F7

( stats gi8i %alita Ca$ita le%i& %aik #r p# pria

( Jeropt&almia ri$ga$ l%& %a$yak p# a$ak laki#i%a$#i$g Ca$ita

( pe$yakit go$#ok le%i& %a$yak #i#erita ole&Ca$ita #r p# pria, terli&at pla p# setiap kelompok

mr


38/49

EPIDEMIOLOGI

DESKRIPTI54. Kelompok Et$ika#ala& sekelompok ora$g yg memp #era"at &omoge$itasle%i& ti$ggi #r p# poplasi s/r keselr&a$.

@. Peker"aa$( me$gkr stats sosek

( i#e$ti0kasi 'aktor risiko

. Pe$#i#ika$( pe$#i#ika$ KK, mgam%arka$ stats sosial

( pe$#i#ika$ i%, mgam%arka$ stats sosial, polamaka$, #a$ pola as& a$ak


39/49

EPIDEMIOLOGI

DESKRIPTI57. Sosial Eko$omi

I$#ikator stats sosial eko$omi! "e$is peker"aa$,pe$#i#ika$, pe$gelara$ rma& ta$gga,

pe$#apata$ kelarga, tempat ti$ggal.


40/49

EPIDEMIOLOGI

DESKRIPTI5). :ARIA)EL AKT

.


41/49

EPIDEMIOLOGI

DESKRIPTI59. :ARIA)EL TEMPAT

$tk a$alisis per%a&a$ 'reke$si pe$y %#asarka$tempat #pt #i%a$#i$gka$ s%%.!

. Per%a$#i$ga$ a$tar $egarasa$gat m$gki$ ter#pt per%e#aa$ #lm &al!

( >ariasi #r ketepata$ #lm me$#iag$osis

( kriteria #iag$osis sat pe$y

( sistem pelapora$

( akrasi #ata yg #i%a$#i$gaks$


42/49

EPIDEMIOLOGI

DESKRIPTI51. Per%a$#i$ga$ #alam $egara

sa$gat m$gki$ ter#pt per%e#aa$ #lm &al!

( reali%ilitas #a$ keterse#iaa$ #ata

( pola pe$yakit yg %er%e#a( sistem pelapora$, atra$1, ke%i"aka$ ya$g%er%e#a


43/49

EPIDEMIOLOGI

DESKRIPTI54. Per%a$#i$ga$ rral #a$ r%a$per%e#aa$ yg perl #ipertim%a$gka$!

( kepa#ata$ pe$##k

( spply air, pem%a$ga$ sampa&, sa$itasi li$gk( ti$gkat i$#strialisasi

( li$gk$ga$ %iologis

( ti$gkat pe$#i#ika$

( kesempata$ ker"a( stats gi8i6 pe$yakit

( "mla& te$aga me#ia

( 'asilitas pelaya$a$ kese&ata$


44/49

EPIDEMIOLOGI

DESKRIPTI5@. Per%a$#i$ga$ a$tar tempat

tempat ter"a#i$ya pe$yakit, #pt me$era$gka$kea#aa$ geogra0s terte$t, seperti!

( tempat %er#asarka$ %atasa$ se/ara alamia&#pt me$"elaska$ a#a$ya per%a&a$ iklim, s&,#ll

( tempat %er#asarka$ %atasa$ se/ara politis

misal$ya, #apat mem%e#aka$ /ara pelapora$pe$yakit


45/49

EPIDEMIOLOGI

DESKRIPTI5:aria%el tempat memega$g pera$a$ #lm ke"a#ia$pe$y, #g kriteria!

a.5reke$si pe$y ti$ggi p# sema kelompok ygti$ggal #i #aera& ts%

%.5reke$si pe$y ti#ak ti$ggi p# sema kelompokyg sama yg ti$ggal #i #aera& lai$

/.Org se&at yg #ata$g p# tempat ts%, me$"a#i sakit#g 'rek yg sama #g pe$##k asli #aera& ts%

#.Pe$##k yg me$i$ggalka$ tempat ts% t#kme$$"kka$ 'reke$si pe$y yg ti$ggi

e.Spesies lai$, selai$ ma$sia, yg ti$ggal #i tempatts% me$$"kka$ ma$i'estasi ge"ala yg sama


46/49

PROSES SEHAT - SAKIT

ZAMAN KUNO

ZAMAN PASTEUR

ZAMAN MODERN

SA

K

IT

CUACA BURUK

MICROBIOLOGI

INTER AKSI

LINGKUNGAN


47/49

• Catatan kematian PES & data metriologi dan

lingkungan dianalisa secara statististik

( Jhon Gran, 1662)

• enganalisa !an"akn"a ke#adian utk ke!utuhan

dinas kesehatan inggris ($illiam %arr, 1')

meletakkan dasardasr e*id

• em!erantas kholera di +ondon dgn

*er!aikan air minum (John Sno, 1-)

menera*kan *raktis e*idemiologi

Simpul

Keamb#


48/49

Ter$a$ar

In*eksi

Sakit

ati Sem!uh

L

an

g

s

#n

g

+

ek

t

'

r

S

an

it

a

s

i

.

2

/

-

,

Simpul

Pengendalian

Penyakit

'

$0CS3$0CS3Cacat

1

Pen)ega&an

Pr'*iaksis

Is'asi "g

$eng'batan

Keamb#

-Im#nisasi

-Gii

Peng'batan

LI

N

G

K


49/49

TERIMA KASI*

Dasar-Dasar Epidemiologi.ppt

Documents