DARI CEO - rsphc.co.id edisi 5.pdf · Kerusakan rawan sendi menyebabkan ... menahan beban yang diterima tulang, terutama terjadi ... Cara Mengatasi Radang Sendi F

2

DARI CEO

JUNI - AGUSTUS 2013

MengupasTuntas

OsteoarthritisSalam Pembaca.Tema kita di edisi ini adalah tentang osteoarthritis yang merupakan salah satu

penyakit degeneratif atau penuaan. Ini merupakan bentuk keprihatinan kami, sebagaipraktisi medis tentang fenomena yang mulai banyak terjadi di Indonesia.

Sebagai negara berkembang, Indonesia mengalami apa yang disebut double burden(beban ganda) di bidang kesehatan. Di satu sisi kita masih belum bisa mengatasi penyakit-penyakit karena infeksi seperti TBC, malaria, demam berdarah, bahkan HIV AIDS.

Namun, penyakit-penyakit degeneratif juga sudah mulai banyak. Penyakit degeneratifyang terbanyak tentunya kencing manis, hipertensi, atau radang sendi. Mengapa mulaibanyak penyakit bergeser dari infeksi ke degeneratif? Tentunya karena gaya hidup kita.

Kita juga sering mengonsumsi makanan yang tidak sehat, misalnya fast food yangmembuat orang mudah kegemukan. Kalau sudah kegemukan, tentu lebih mudahterkena diabetes, hipertensi, dan asam urat. Belum lagi gaya hidup kita yang lebihmengutamakan bersantai daripada berolah raga.

Apalagi adanya teknologi yang memudahkan kita dan membuat kita malas bergerak.Jarang sekali orang naik turun tangga karena sudah ada lift atau eskalator. Parkir mobilpun sudah dekat sehingga tidak perlu berjalan jauh.

Akibatnya asupan makanan yang masuk tidak seimbang dengan energi yang dikelu-arkan. Ini penyebab utama penyakit degeneratif. Penyakit-penyakit degeneratif ini men-jadi beban biaya pelayanan kesehatan, sehingga beban biaya kesehatan menjadi tinggi.Ini terjadi tidak hanya di Indonesia, tetapi juga di seluruh dunia.

Itu sebabnya di edisi ini, Majalah Sehati mengupas tuntas tentang osteoarthritis,salah satu penyakit degeneratif. Selain itu kami juga menyajikan beberapa rubrik-rubrikbaru seperti kids corner, wanita, pria, senam, dan diet.

Kami menyadari masih banyak kekurangan di edisi ini. Karena itu, kritik dan saranselalu kami tunggu. Semoga kehadiran akan selalu menjadi mitra Anda dalammenjaga kesehatan.

Selamat membaca.

Dari CEODr. Nunung N., Sp. KFR,MARS

3JUNI - AGUSTUS 2013

KONTEN

Edisi 004 Juni-Agustus 2013

04 SAJIAN UTAMAOSTEOARTHRITISKini, semakin banyak orang-orang yang menderitapenyakit degeneratif atau penuaan. Salah satunya os-teoarthritis. Apa itu osteoarthritis?

12 KIDS CORNER

SAJIAN UTAMA

Bijak Mengenalkan Internet pada AnakRisiko kejahatan di dunia maya semakin meningkat.Haruskah kita melarang anak menggunakaninternet?

16

08

SEXIOLOGI

22 HEALTHY FOOD

Tak Dikenal Maka DiabaikanTidak hanya wanita yang rentan terserangosteoporosis. Pria juga.

Rehabilitasi Medik OsteoarthritisOsteoarthritis bukan tidak mungkin di -sembuhkan. Namun, ada beberapa halyang harus dilakukan. Apa saja?

9 Makanan Untuk Tulang SehatBahan makanan yang baik untuk tulangtak cuma susu dan olahannya.

PENERBITPELINDUNGPENANGGUNG JAWABTIM REDAKSIALAMAT REDAKSI

HOME PAGEPELAKSANA PRODUKSI

: RS PHC Surabaya: Direksi RS PHC Surabaya: B. Harry Setiawan: Marketing & Pengembangan Usaha RS PHC Surabaya: Jl. Prapat Kurung Selatan no. 1 Surabaya – Indonesia

Telp. : (031) 3294801-03 ext. 3103/3104Fax : (031) 3294804

: http://www.rsphc.co.id: OGESDESIGN

TimPenyusun

Majalah

4

SAJIAN UTAMA

JUNI - AGUSTUS 2013

OSTEOARTHRITISKini, semakin banyak orang-orang yang menderita penyakit

degeneratif atau penuaan. Salah satunya osteoarthritis.

Apa itu osteoarthritis?

Foto

: Net

steoarthritis (OA)m e r u p a k a nsuatu proses de-generatif ataupe nuaan yangdi tandai dengankerusakan ra -wan sendi. Tu-

lang rawan sendi merupakan bagian daribantalan atau shock absorber (selain me -nis cus dan cairan sinovial) yang ber fungsimenyerap benturan dan memudah kanpergerakan sebuah sendi.

Kerusakan rawan sendi menyebabkantulang bergesekan satu sama lain. Hal itumengakibatkan kekakuan, nyeri, dan ber -kurangnya ruang pergerakan sendi.

OA dibagi menjadi dua jenis, yaituprimer atau idiopatik, dimana penyebab-nya belum diketahui. Sementara jenis yangkedua adalah sekunder yang disebabkantrauma, metabolik, dan kongenital.

Sementara itu, ada beberapa faktoryang tidak bisa diubah, seperti jenis kelamin(wanita lebih berisiko daripada pria), usia(usia di atas 50 tahun semakin rentan), ras,dan kelainan genetik atau bawaan.

Jika masih dalam tahap ringan, gejalaOA tidak terlalu terasa. Namun, lama-kela-maan akan semakin mengganggu aktivi-tas. Gejala awal OA dimulai dari nyeri,kaku, berkurangnya ruang gerak sendi,hingga bentuknya berubah misalnya men-jadi bengkok (deformitas).

Ubah Gaya HidupOA bukan tidak mungkin disem-

buhkan. Yang harus diubah tentu gayahidup Anda. Biasakan mengonsumsi ma -kanan yang sehat dan olahraga teratur un -

tuk menghindari kegemukan. Jika sudah terlanjur mengalami OA,

Anda bisa mengonsumsi obat (anti nyeri,suplemen sendi), fisioterapi, visco-suple-men (injeksi cairan sendi), injeksi PRP, pem-bersihan sendi atau arthroscopic de bri- dement, meluruskan atau osteotomy.Semua upaya tersebut merupakan usahauntuk menghambat proses penyakit OAsehingga tidak semakin parah.

Ketika mengalami OA, Anda jugaharus mengikuti terapi. Terapi ini bertujuanuntuk mengatasi nyeri dan gejala lainnya.Dengan terapi ini juga, Anda bisa berlatihsehingga meningkatkan kemampuanfung si aktivitas kehidupan sehari-hari. Te -rapi ini juga penting untuk memperlambatatau menghentikan perjalanan penyakit.

Meski begitu, kenyataannya tidak adapenyembuhan bagi Anda yang mengalamiOA pada sendi lutut stadium lanjut. Rasasakit dan gangguan aktivitas sehari-hari se-makin memburuk seiring dengan waktu.

Operasi penggantian engsel sendilutut biasanya menjadi pilihan yang dita -warkan dokter Anda. Segera periksakanlutut Anda. Karena penundaan pena -nganan yang tepat, akan menganggu ak-tivitas dan kualitas hidup Anda, baikse belum ataupun setelah operasi. n


Oleh:dr. Taufin Warindra, dr, SpOTJadwal Praktik:Senin- Kamis: 10.00 - 12 .00 WIBJum’at-Sabtu: 09.00 - 11.00 WIB

OAda beberapa faktor yang

menyebabkan osteoarthritis, yaitukegemukan, cedera sendi (karenapekerjaan atau olah raga berlebi-han), dan pekerjaan (ang kat bebanberat, trauma ringan yang beru-lang) Faktor-faktor tersebut masihbisa diubah atau dihindari.

Foto

: Net

eskipun radang sen -di bukan termasukkelompok penyakityang mematikan se-cara langsung, te -tapi dapat me nye -babkan kecacatan( m o r b i d i t a s ) ,ketidak mampuan

(di sabilitas), penurunan kualitas hidup penderita,serta dapat meningkatkan beban ekonomi penderitadan keluarganya. Untuk itu perlu pengenalan,pencegahan dan penanganan yang tepat.

Radang sendi atau yang sering disebut arthritis,merupakan bentuk kelainan sendi berupa peradang -an. Arthritis berasal dari Bahasa Yunani, ”athron”yang berarti sendi dan ”danitis” artinya inflamasiatau radang.

Singkatnya, arthritis merupakan kondisi yangmempengaruhi kesehatan sendi tulang dalam tu -buh. Kelainan ini bisa mengenai satu sendi (monoarthritis) atau beberapa sendi (poli arthritis).

Peradangan yang menyerang persendian tulangini ditandai dengan keluhan seperti nyeri, kekakuan,pembengkakan, kemerahan dan rasa panas padadaerah persendian yang terkena.

6

SAJIAN UTAMA

JUNI - AGUSTUS 2013

MRADANG

SENDI

Oleh:dr. Triarto Budi Susanto SpOTJadwal Praktik:Selasa: 15.00 WIBJum’at: 15.30 WIB

Rasa nyeri yang terjadi secara terus-menerus,merupakan keluhan utama yang dirasakan.Rasa nyeri ini akibat proses peradangan yangterjadi di sekitar daerah kerusakan. Ber -samaan dengan terjadi keausan sendi setiapharinya, otot menjadi tegang karena gerakankuat melawan kekakuan, nyeri sendi dankelelahan.

Foto

: Net


Ada hampir 100 jenis arthritis. Namun, yang pa lingumum terjadi, antara lain:

l OsteoArthritis (OA)Orang awam sering menyebut pengapuran sendi.

Kelainan degeneratif ini ditandai dengan patahnya ban-talan tulang rawan (kartilago). Kartilago merupakanstruktur bantalan tulang yang berperan meredam ataumenahan beban yang diterima tulang, terutama terjadipada sendi pe nopang berat tubuh seperti panggul (hip),lutut (genu) dan pergelangan kaki (ankle). Umumnya ter-jadi pada penderita diatas usia 45 tahun ke atas.

l GOUT AthritisIni disebabkan gangguan metabolism protein purin,

dimana terjadi peningkatan kadar asam urat dalam darah,serta penumpukan dalam ruang antar sendi yang menye-babkan rasa sakit yang hebat. Biasanya menyerang padapenderita usia 40 – 50 tahun.

l Arthritis Rheumatoid (AR)AR terjadi karena sistem imunitas menyerang lapisan

atau membran sendi sinovial. Umumnya proses ini meli-batkan seluruh tubuh dan dapat menyebabkan kelela-han, kehilangan berat badan, kurang darah (anemia),serta menyerang paru, jantung, mata. AR dapat menye-babkan kecacatan karena terjadi kerusakan sendi yangpermanen.

l Septik Athritis Gejala yang terjadi adalah akibat serangan langsung

berbagai mikroorganisme termasuk bakteri, virus,mikrobakteri serta jamur. Tetapi bakteri yang paling memi-liki kemampuan menjadi penyebab kerusakan sendi.

Jika mencurigai terjadinya gejala-gejala tersebut, takada salahnya melakukan pemeriksaan ke Rumah Sakit.Selanjutnya serangkaian tes diagnostik akan dilakukanuntuk mengetahui penyebab penyakit athritis ini.

Misalnya tes darah untuk memeriksa protein, anti-bodi dan indikator arthritis yang lain, X Ray dari sendiyang terkena, MRI atau CT Scan sendi, scan kepadatantulang, USG pada sendi, arthros copy, dan analisa cairansendi. n

Dalam hal ini ada beberapa terapimeliputi:

OBATAda beberapa jenis obat yang digu-

nakan untuk pengobatan arthritis. Biasanyadimulai dengan obat yang memiliki efeksamping paling minimal, dengan obat yangbiasanya ditambahkan jika kurang efektif.

Pengobatan juga tergantung padajenis arthritis, sebagai contoh pengobatanhari pertama untuk osteoarthritis adalahasetaminophen, sedangkan untuk arthritisinflamasi meliputi Non Steroid anti infla-masi seperti ibuprofen dan sebagainya.

Selain itu juga bisa di berikan obat suple-men se perti gluko samin, chondroitin sulfat

untuk menambah bantalansendi sehingga bisa menghi-langkan rasa sakit dan sendibisa berfungsi lebih baik.

Pengobatan yang lain jugadiberikan sesuai pe nyebabarthritisnya se perti antibiotikapada kasus septik arthritis atauobat penurun kadar asam uratpada kasus gout athritis. Atauobat yang mempengaruhi per-jalanan penyakit (obat remitif)pada kasus arthritis rheumatoid.

NON OBAT Sebaiknya Anda beristirahat dan hin-

dari trauma yang berulang. Jangan lupauntuk selalu menerapkan gaya hidup se -hat. Lakukan pula gerakan sendi secaramenyeluruh alias normal.

Anda juga bisa memilih fisioterapiyang meliputi terapi panas dingin, TENS(Transkutaneous Electrical Nerves Stimula-tion), termasuk pemakaian alat bantu

sendi dan alat bantujalan, latihan gerak ataustretching.

OPERASIAda beberapa jenis

operasi yang bisa dipilih,yaitu:1. Arthroscopy, me laku -kan diagnostik dan pem-bersihan atau mem be-tulkan bantalan sendi

yang aus.2. Osteotomi, untuk mengoreksi bentuk

sendi yang berubah bentuk.3. Arthrodesis, untuk mematikan sendi

dengan penyatuan dua tulang.4. Total arthroplasy, pengantian kompo-

nen sendi dengan sendi buatan.Tindakan operasi dilakukan sesuai in-

dikasi dan derajat keparahan arthritis yangterjadi. Biasanya dilakukan pada stadiumlanjut dari arthritis setelah terapi lainnyaatau kombinasi keduanya. n

Cara Mengatasi Radang Sendi

F okus dari pengobatan arthri-tis adalah untuk mengontrolrasa sakit, mengurangi

kerusakan sen di, sertameningkatkan atau memperta-hankan fung si dan kualitas hidup.

Foto

: Net

ada osteoarthritis kerusakan awal terjadi pada tulang rawan. Tu-lang rawan mengalami penipisan karena satu sebab, bisa karenagenetik, penuaan, latihan yang berlebihan (excesive exercise),mekanik, hormonal, dan sebagainya.

”Ketika tulang rawan mulai menipis terjadi kelonggaran padali gamennya, sehingga tidak bisa mengikat sendi dengan baik. Itu mengu-rangi fleksibilitas gerakan,” jelas dr. Nunung. Ligamen adalah pengikatsendi.

OA biasanya sering terjadi pada sendi-sendi yang menanggung beban tubuh, mi -salnya tulang punggung, leher, lutut, jari, atau panggul. Karena sendi-sendi tersebutmenjadi tumpuan tubuh.

Beberapa faktor meningkatkan risiko OA. Usia 30-35 tahun ke atas merupakansalah satu faktor risiko. Bisa lebih cepat kalau dia gemuk. Kalau terjadi kegemukan diusia muda, bisa saja terkena OA lebih awal.

8

SAJIAN UTAMA

JUNI - AGUSTUS 2013

Rehabilitasi MedikOsteoarthritis

Oleh:dr. Nunung, Sp. KFR., MARSJadwal Praktik:Senin- Jum’at, pukul 16.00

POsteoarthritis

bukan tidak

mungkin disem-

buhkan. Namun, ada

beberapa hal yang

harus dilakukan.

Apa saja?

Foto

: Net

”Laki-laki lebih sering terkena, karena dia pekerja. Be-bannya lebih tinggi. Ada beberapa pekerjaan yangmeningkatkan faktor risiko,” ungkap dr Nunung. Mi -salnya pekerjaan fisik yang keras, seperti tentara (karenasering lari, scot jump), pemain bola, pemain badminton,pelari, atau atlet yang banyak menggunakan lutut akanlebih cepat terkena.

Derajat KeparahanOA ini memiliki tingkat keparahan, dari derajat satu

sampai empat, yang hanya tampak saat foto rontgen.”Derajat satu celah sendi masih cukup luas, derajatempat atau yang sering disebut kissing bone, tulangdengan tulang sudah bertemu. Derajat dua sampai tigadiantaranya,” jelasnya.

Tentu saja dari sisi penderita, semakin tinggi tingkatderajatnya, nyerinya semakin bertambah. Ketika digu-nakan untuk melakukan gerakan-gerakan tertentuakan semakin terasa nyeri.

”Derajat 4 (pada OA lutut) dipakai berjalan sajasudah tidak kuat. Biasanya sudah memakai kursi roda.Atau bisa dilihat deformitas (bentuk). Ke bengkokansendinya makin parah di derajat 4,” ungkapnya.

Tujuan rehabilitasi medik pada OA ini, terutamamencegah kenaikan derajat keparahan. ”Karena dera-jat empat harus operasi ganti sendi. Kita menjaga der-ajat satu dan dua agar tidak masuk ke derajat tiga danempat,” ujarnya.

Karena itu, seharusnya saat mulai berobat, parapenderita OA harus langsung dirujuk ke rehabilitasimedik. ”Karena sedini mungkin ke rehab medik, akansemakin membantu agar tidak masuk ke derajat yanglebih tinggi,” saran Nunung.

Jika sudah mencapai derajat empat, harus di-lakukan operasi ganti sendi. Paska operasi, Anda jugamasih perlu ke rehabilitasi medik untuk latihan paskaoperasi. Misalnya latihan jalan, penguatan otot di seki-tarnya supaya tidak cepat rusak.

”Bagaimanapun juga lutut yang diganti hanya bisabertahan 6-10 tahun, biasanya setelah itu rusak lagi.Kalau gemuk lebih cepat rusaknya,” jelas Nunung.

Sementara pada punggung, jika sudah terjadi pen-jepitan, akan dilakukan operasi untuk melepas jepitan-nya, supaya mengurangi gesekan. Setelah itu, akandiberi plat untuk menahan, agar tercipta jarak antaradua tulang tersebut.

”Plat itu gunanya untuk menahan agar tulang tidakterjepit lagi. Kalau sudah begitu harus dijaga jangansampai terjadi penjepitan lagi. Jangan sampai gemuk.Karena kalau gemuk, maka akan memberikan bebanlagi,” terang Nunung.

Kuatkan OtotSendi yang rusak akan sulit berfungsi normal.

Karena itu, rehabilitasinya diutamakan menguatkanotot-otot sekitarnya. Anda juga harus menjaga agartidak melakukan gerakan atau aktivitas yang memper-berat kerja sendi.

Misalnya, jika sendi lututnya yang terkena, se-baiknya hindari naik turun tangga, tidak boleh jongkoksehingga tidak boleh menggunakan wc jongkok, lututtidak boleh dilipat lama, olahraga yang mem-bengkokkan lutut juga wajib dihindari.

Dokter akan memberikan beberapa pilihan untukmengurangi nyeri OA, misalnya dengan terapi danobat. Obat yang biasa diberikan, misalnya glu kosaminkondroitin untuk membantu penyembuhan rawansendinya. ”Bisa juga diberi injeksi, cairan tertentu yangmembuat cairan sendi kembali. Biasanya hanya berta-han 6 bulan, jadi harus disuntik lagi,” ucap Nunung.

Karena itu yang paling penting adalah mengubahga ya hidup. Hidup sehat dengan mengonsumsi ma -kanan-makanan sehat dan olahraga rutin. ”Olahragayang disarankan adalah bersepeda dan renang. Karenatidak menanggung beban tubuh. Salah satu penyebabkeru sa-kan sendi adalah menanggung beban tubuh,” je-lasnya.

Apalagi jika terjadi kegemukan, yang menambahfaktor risiko OA. n


”Jadi bisa disimpulkan, mengubah gayahidup, menurunkan berat badan (tidak bolehgemuk), konservasi sendi, dan olahraga pe -nguatan tulang merupakan cara tepatmenghindari OA,” tegas Nunung.

Foto

: Net

10

WANITA

JUNI - AGUSTUS 2013

8KebiasaanAgar KulitTampak Muda

Foto

: Net


pa yang paling ditakutkan wanita seiringbertambahnya usia? Keriput! Belum laginoda hitam dan kulit yang semakin tua.Namun, Anda tak perlu khawatir.Anda hanya perlu merawat dan men-jaga kebiasaan yang baik untukkulit. Dengan begitu, kulit akantampak muda meski usia terusbertambah. Ini caranya.

1. Bersihkan Wajah Kebiasaan penting yang harus dilakukan adalah member-

sihkan semua riasan wajah sebelum tidur. Seperti yang dike-tahui, tidur dengan kulit wajah tidak bersih hanya akanmengundang jerawat.

2. AntioksidanGunakan produk perawatan kulit yang mengandung an-

tioksidan, seperti vitamin C, E, teh hijau dan kopi. Antioksidanmelindungi warna kulit dengan cara melawan radikal bebasyang merusak kolagen.

3. Melawan JerawatLawan jerawat dengan cleanser dan obat jerawat yang

mengandung salicylic acid atau benzoyl peroxide. Jika cara initidak bisa menghilangkan jerawat, konsultasikan dengan dok-ter kulit Anda. Yang terpenting, jangan pernah memencet je -rawat. Karena hanya akan menyebabkan noda hitam yangsukar untuk dihilangkan.

4. Gunakan Tabir SuryaPara ahli kulit menyarankan untuk menggunakan tabir

surya setiap hari dengan minimal SPF 15. Sinar matahari UVAbisa menyebabkan keriput, kulit kendur, dan noda kecokelat -an pada kulit.

Oleskan tabir surya ke seluruh wajah termasuk area mata.Daerah ini sering dilupakan padahal kulitnya sangat tipis danrentan rusak. Oleh karena itu, pilihlah tabir surya hypoaller-genic (bahan-bahannya tidak menyebabkan alergi), bebas par-fum dan bisa diaplikasikan pada area sensitif.

5. Pakailah kacamata hitam 100% UVprotection

Sering menyipitkan mata juga menyebabkan keriput didaerah mata, sedang sinar matahari merusak kulit di daerahini. Apalagi paparan sinar matahari yang terus-menerusmeningkatkan risiko katarak, age-related macular degenera-tion (AMD), dan glaucoma. Karena itu, gunakan kacamatahitam setiap hari sehingga melindungi mata Anda darikerusakan.

6. Tidak merokok Ini karena setiap hisapan memasukkan ribuan racun ke

dalam dan permukaan kulit. Akibatnya, kulit kekuningan,merusak elastisitas kulit, dan membuat keriput muncul lebihcepat daripada mereka yang tidak merokok.

7. OlahragaOlahraga penting untuk sirkulasi tubuh dan membuat kulit

lebih berkilau. Apalagi dengan berolahraga, stres akan berku-rang. Jika beban pikiran berkurang, maka kekhawatiran Andatidak akan muncul pada kulit wajah.

Namun, pilihlah olahraga yang sesuai usia. Seiring bertam-bahnya usia, hindari olahraga ”berat” seperti lari, lompat tali,atau aerobik high impact. Olahraga high impact mening -katkan risiko cedera dan tidak baik untuk persendian yangmenumpu tubuh.

8. Jaga kelembaban kulit Rajin-rajinlah menggunakan pelembap wajah, apalagi

ketika usia bertambah. Perubahan tingkat hormon seiring usiamenyebabkan kulit terlihat dan terasa lebih kering. Tentu sajaitu membuat keriput lebih terlihat. Gunakan pelembap padapagi dan malam hari. Oleskan pelembab hanya ketika kulitsudah bersih. nnet/ang

A

Foto: Net

ini, siapa yang tidakmengenal internet? In-ternet seakan sudahmenjadi kebutuhan,bah kan bagi anak-anak. Kecanggihan pi-ranti teknologi danke mudahan akses inter-net, membuat anak

mengenal internet di usia sangat muda.Meski begitu, kemudahan akses internet juga

membuat kejahatan di dunia maya (cybercrime)meningkat. Ini juga membuat anak rentan menjadisasarannya. Belum lagi resiko anak yang ketagihaninternet sehingga malas ”bergaul” di dunia nyata.

12

KIDS CORNER

JUNI - AGUSTUS 2013

KRisiko kejahatan di dunia maya semakin

meningkat. Haruskah kita melarang anak

menggunakan internet?

Bijak MengenalkanInternet pada Anak

Oleh: dr. Elly Yuliandari G, M.SiPsikolog

Jadwal Praktik:Senin, pukul 08.00 – 10.00 WIBKamis, pukul 14.00 – 16.00 WIB

Foto: Net


Lalu, apakah orang tua harus melarang anak menggu-nakan internet? Tentu tidak, karena jika digunakan secaratepat, internet sangat bermanfaat bagi anak. Yang harusdilakukan orang tua adalah jeli mengamati perilaku anak.Jika perlu, dampingi anak saat mereka melakukan aktivitasdi dunia maya.

Usia Tepat Sebelum mengenalkan internet pada anak, orang tua

sebaiknya mengenal perilaku anak dengan baik. Andaharus ingat bahwa internet memberikan informasi tanpabatas dan tawaran aktivitas yang bersifat atraktif. Takheran, menimbulkan kecanduan. Anda harus yakin merekamampu menerima dan menghadapinya.

Idealnya anak berkenalan dengan internet saatmereka sudah siap berkomunikasi, mengenal, dan mene -rima aturan main. Anda juga harus melihat daya kritis dankemampuan mereka menyaring informasi yang diterima.Mereka harus mampu memilah informasi yang bergunadan informasi yang perlu diabaikan.

Usia dimana anak mulai bisa berpikir rasional adalahketika berusia 7 tahun. Itu usia ideal mereka mengenal in-ternet. Di usia ini anak mulai bisa mengolah berbagai infor-masi yang diterimanya.

Manfaat Internet Internet akan sangat menarik bagi anak karena

menawarkan informasi yang tidak berbatas. Selain itumereka bisa bertukar informasi dan kabar melalui email,media sosial, membangun jaringan (networking), bermaingame, searching, browsing, atau mengunduh dan me ng -ung gah video.

Tidak bisa dipungkiri, internet mengasah daya kreasidan kreativitas anak. Berbagai stimulasi otak kiri, sepertiaspek logis, rasa ingin tahu, kalkulasi, dan berpikir linier bisadiasah melalui internet.

Namun, perkembangan anak tidak sepenuhnya bisa di-asah dengan teknologi. Komunikasi tatap muka tetap pen -ting. Ada beberapa kemampuan yang hanya bisa diasahdengan bertatap muka seperti spontanitas dan pema-haman relasi yang kontekstual, kepemimpinan, meng-hadapi orang baru, menunjukkan kehangatan perhatian,serta keterampilan memberikan respon secara tepat.

Risiko Internet Ada beragam risiko negatif yang perlu dipersiapkan

ketika anak mengenal internet. Misalnya anak mungkinmengalami kekerasan (bullying), pelecehan, dan adiksi (ke-canduan) internet. Orang tua harus peka pada perubahanperilaku anak, sehingga segera mengetahui saat anak me -ngalami risiko negatif tersebut.

Mereka yang berusia 13 – 18 tahun berisiko tinggi

mengalami cyber bullying maupun pelecehan seksual. Se-lain itu, internet bisa membuat rasa percaya diri berkurang,menghambat hubungan sosial, serta rendahnya minat dibidang akademik. Jika anak mulai tidak bisa meninggalkaninternet, Anda harus mulai waspada.

Apalagi jika anak terkesan menjadi tertutup dan mera-hasiakan teman-teman yang dijumpai melalui kegiatan on-line, maka orang tua perlu mulai berdiskusi mengenaiperilaku anak. Adakalanya anak menutup diri terhadapberbagai pengalaman negatif yang mereka alami selamaberinteraksi di dunia maya.

Berinternet Secara SehatMendampingi anak yang mulai mengenal internet me-

nuntut kemampuan orang tua untuk menetapkan aturanmain. Orang tua perlu memahami kapan harus bersikaptegas atau terbuka.

Orang tua juga perlu memastikan anak tidak kehilanganminat melakukan interaksi tatap muka, bersosialisasi denganteman sebaya, melakukan aktivitas fisik, kegiatan yang me -ngasah minat akademik, kepekaan natural (hubungan de -ngan binatang dan tumbuhan) serta nilai-nilai spiritual.

Orang tua juga perlu mengenalkan kepada anak agar bisamengelola waktunya dengan baik. Mereka harus tahu kapansaatnya berselancar di internet dan kapan harus berhenti. Bilaorang tua kurang peka pada perubahan anak, akan me -ningkatkan risiko anak mengalami gangguan perilaku. n

Jika anak belum memiliki kematangan untuk me -nyaring serta mengolah informasi yang diterimanya, se-baiknya dampingi mereka saat melakukan aktivitas didunia maya. Diskusikan berbagai informasi positifmaupun negatif yang diterima anak. Hal itu pentinguntuk membentuk sikap kritis anak dalam meresponberbagai informasi yang diterimanya.

Foto

: Net

14

DIET

JUNI - AGUSTUS 2013

Osteoporosis bukan

penyakit yang tak

bisa dihindari. Ini tujuh

langkah mudah

mengurangi risiko

osteoporosis.

KALSIUM CUKUPSeperti yang diketahui, tulang terbuat dari kalsium. Tentu saja cara terbaik

mencegah osteoporosis adalah dengan mendapatkan kalsium yang cukupsetiap harinya, itu menjamin tulang yang kuat sepanjang hidup.

Anda bisa mendapatkan kalsium melalui makanan atau pil kalsium, yangdapat diperoleh di toko obat. Namun, sebaiknya konsultasikan dengan dokteratau perawat sebelum memilih pil kalsium. Berikut jumlah kalsium yang harusAnda penuhi setiap hari

Wanita hamil atau menyusui membutuhkan jumlah kalsium yang samaseperti perempuan lain dari usia yang sama.

Usia

9-1819-5051 dan lebih tua

Miligram per hari

130010001200

1

Foto

: Net


estrogen dalam tubuh. Estrogen merupakan hormon yangdapat membantu memperlambat pengeroposan tulang.

AKTIF BERGERAKAktif bergerak sangat membantu tulang karena memper-

lambat pengeroposan tulang, meningkatkan kekuatan otot, danmembantu Anda menabung massa tulang. Ada banyak hal yangdapat Anda lakukan. Contohnya berjalan, menari, berlari, naikturun tangga, yoga, tai chi, joging, hiking, bermain tenis, angkatbeban, atau berbagai aktivitas fisik, semuanya membantu tulangAnda.

BUATLAH RUMAH AMANRumah yang aman di sini maksudnya rumah yang tertata

rapi sehingga mengurangi risiko Anda terjatuh di dalam rumah.Anda bisa melakukan hal-hal yang sederhana, seperti menggu-nakan alas karet mandi di shower atau bak mandi Anda, rajinmembersihkan lantai, mengatur letak perabotan, karpet, ataukeset agar tidak menghalangi jalan, dan sebagainya.

MINUM OBATAnda juga bisa memilih untuk mengonsumsi obat untuk

mencegah atau mengobati pengeroposan tulang. Namun,sebelumnya sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter atauperawat tentang risiko dan manfaat obat-obatan tersebut. nbbs

MAKANAN SEHATZat gizi lain, seperti vitamin A, vitamin C, magnesium, seng,

serta protein, juga membantu membangun tulang kuat. Susu me-mang banyak memberikan nutrisi. Namun, Anda juga bisa men-dapatkan nutrisi dengan mengonsumsi makanan bernutrisilainnya. Misalnya daging tanpa lemak, ikan, sayuran berdaunhijau, dan jeruk.

JANGAN MEROKOKMerokok meningkatkan risiko osteoporosis, terutama bagi

wanita. Karena rokok merusak tulang dan menurunkan jumlah

VITAMIN D Anda juga membutuhkan vitamin D untuk tulang. Vitamin

D membantu tubuh mengambil kalsium. Anda bisa mendapatkanvitamin D melalui sinar matahari dan makanan, seperti susu.

Anda membutuhkan 10-15 menit sinar matahari menyentuhtangan, lengan, dan wajah, dua hingga tiga kali seminggu untukmemenuhi kebutuhan vitamin D. Berapa lama kebutuhan terpaparsinar matahari, tergantung pada seberapa sensitif kulit Anda de -ngan cahaya, penggunaan tabir surya, warna kulit, dan polusi. Andajuga bisa mendapatkan vitamin D dengan mengonsumsi makananatau pil vitamin. Ini diukur dalam satuan internasional (IU).

Berikut ini jumlah vitamin D yang dibutuhkan setiap hari.

Usia

19-5051-7071 dan lebih tua

IU per hari

200400600

Susu putih merupakan sumber vitamin D, tetapi sebagian besaryogurt tidak.

Makanan

Salmon, dimasak.Susu, tanpa lemak,rendah lemak, yangdiperkaya vitamin D.Telur (vitamin Ddalam kuning telur).

Porsi

3 1 / 2 oz1 cangkir

1 butir

IU

36098

25

Persen

9025

6

Makanan sumber vitamin D. Periksa label makanan untuk infor-masi lebih lanjut.

2

3

5

6

74

Foto

: Net

elama ini, kita selalu menden-gar bahwa osteoporosis seringterjadi pada wanita, terutamasaat menopause. Namun, ter -nyata pria tak kebal dari pe -nyakit ini. Secara umum, 20%penderita osteoporosis adalahpria dan 25% kasus patah tu-lang panggul diderita oleh pria.

Sebenarnya, konsekuensipe nyakit ini lebih buruk pada

pria dibandingkan pada wanita. Sebagian besar priayang menderita patah tulang panggul akan beradapada kondisi tidak berdaya, tidak mandiri, dan 30-50%-nya meninggal dalam waktu satu tahun pasca trauma.Sedangkan kematian pada wanita “hanya” 20%.

Perbedaan lainnya, 50-70% kasus osteoporosis padapria disebabkan penyakit lain (underlying diseases).Sedang kan osteoporosis pada wanita biasanya primer(idio patik). Karena itu, bila diketahui seorang pria men -derita osteoporosis, pertama-tama harus dipikirkan ten-tang penyakit lain yang mungkin menjadi penyebabnya.

Dengan meningkatnya kesadaran dan pengetahuantentang osteoporosis dan kemajuan teknologi, maka di-agnosis dan terapi dapat dilakukan lebih dini. Osteo-porosis dewasa ini lebih dipandang sebagai penyakityang dapat diobati, bukan semata-mata konsekuensipenuaan yang tak terhindarkan.

Osteoporosis Secara harafiah osteoporosis berarti tulang yang

keropos (porous bones). Osteoporosis terjadi bila tulangkehilangan sejumlah besar kandungan protein dan mi -neralnya, terutama kalsium. Kondisi tersebut membuattulang lemah dan mudah patah (fraktur).

Kadang-kadang tidak perlu trauma yang kuat untukmematahkan tulang yang keropos, cukup jatuh ringan,bersin bahkan hanya karena terbentur meja atau kursi.Patah tulang adalah kondisi yang serius dan menyakitkan.

Osteoporosis memang bisa terjadi pada pria, tetapilebih sedikit. Ini karena pria menumpuk massa tulang danmassa otot lebih banyak selama puncak tahun-tahun per-tumbuhan, sehingga membuat rangka pria lebih kuat.

Apalagi pria tidak mengalami andropause sepertilayaknya menopause pada wanita. Produksi hormontestosteron pria tidak mengalami penurunan yangtajam dengan bertambahnya usia, melainkan penu-runan secara gradual.

Belum lagi usia harapan hidup pria lebih pendek dari-pada wanita, sehingga kemungkinan pria mengalamiosteoporosis primer lebih kecil daripada wanita danrisiko mengalami fraktur juga lebih rendah. Namun be-berapa dekade belakangan ini, usia harapan hidup priaterus meningkat, sehingga risiko mengalami osteoporo-sis primer makin tinggi.

16

SEXIOLOGI

JUNI - AGUSTUS 2013

S

TAK DIKENALMAKA

DIABAIKAN?

Oleh: dr. Dyan Pramesti, Sp. And., MkesJadwal Praktik:Selasa dan Kamis, pukul 16.00 WIB

Tidak hanya wanita yang rentan

terserang osteoporosis. Pria juga.

Ostoeporosis pada Pria : Fo

to: N

et


Osteoporosis primerOsteoporosis primer dikaitkan de ngan

proses menua (aging). Beberapa penelitimelaporkan bahwa osteoporosis primerpada pria lebih disebabkan penipisan tra-bekula tulang, bukan karena kerusakanstruktur trabekula seperti yang terjadipada wanita.

Pertambahan usia diikuti dengan berba-gai perubahan metabolik dan endokrin yangberdampak pada melemahnya skeleton(rangka, yang disusun oleh tulang, otot danligamen). Produksi testosteron dan hormonpertumbuhan (growth hormone, GH)menurun, sehingga otot menjadi lemah.Penyerapan kalsium tidak efisien. Kadar hor-mon paratiroid mening kat, menyebabkanlepasnya kalsium dari massa tulang, disertaipula kekurangan vitamin D.

Osteoporosis sekunderOsteoporosis sekunder bisa disebabkan

oleh berbagai penyakit dan obat-obatan. Go-longan obat yang dapat me nginduksi os-teoporosis antara lain: glu kokortikoid, antikonvulsi/anti kejang, anti hormon go-nadotropik (biasa dipakai sebagai terapikanker prostat). Selain itu kebiasaan me-rokok dan minum minuman beralkoholmeningkatkan risiko osteoporosis.

Beberapa penyakit yang bisa menye-babkan osteoporosis antara lain: pe nyakit-penyakit gastro-intestinal, misalnya Crohn’sdisease, ulcerative colitis, hiperkalsiuria, gang-guan hormon, se perti hipogona dis me,hiperparatiroi disme, hiper korti solisme, hiper -pro lak tinemia, hipertiroidisme primer, HIV/-AIDs, diabetes, leukemia, beberapa pe nyakitkeganasan, misalnya limfoma, mie loma mul-tipel, kanker prostat, multiple sclerosis, trans-plantasi organ, Parkinson’s disease, Rheu -matoid arthritis, scoliosis, sickle cell anemia,stroke, penurunan berat badan drastis.

Cara mencegah Osteoporosis dapat mengelabui Anda.

Karena Anda tidak akan mera sa kan gang-guan apapun sampai suatu sa at terjadipatah tulang. Karena itu pen ting sekaliuntuk mencegahnya. Bila sudah terlanjurmenderitanya, ada langkah-langkah yangbisa dilakukan untuk mengurangi ke -mung kinan patah tulang di kemudian hari.

Sudah diketahui bahwa kalsium dan vi-tamin D baik untuk mempertahankan ke-

sehatan tulang. Namun banyak yang be -lum tahu seberapa besar kebutuhan me - reka dan sumber nutrisi apa yang terbaikuntuk mendapatkan kedua bahan ber -manfaat tersebut.

Makanan atau minuman tinggi kalsiumantara lain adalah produk susu atau ola-hannya (dairy products) rendah lemak(low fat) atau tanpa lemak (non fat), sayu-ran yang kaya kalsium atau bahanmakanan yang diperkaya kalsium.

Olahraga teratur perlu ditambahkandalam aktivitas harian, demi mencegah os-teoporosis. Dua jenis latihan yang sa n g atbermanfaat dalam hal ini adalah weight-

bearing exercise dan muscle-strengtheningexercise.

Weight-bearing exercise membuat An -da bekerja melawan gravitasi sementaraAnda berdiri. Lakukan latihan ini setiap hariselama 30 menit. Contohnya, hiking, jog-ging, basket, sepak bola dan futsal. Bere-nang dan bersepeda tidak termasukweight-bearing exercise dan tidak banyakmanfaatnya untuk tulang, tetapi tentu sajabermanfaat untuk otot, per sendian, jan-tung dan paru-paru. Bila me nyu kai dan ber - sepeda, boleh saja dilakukan tetapi pas tikandi selingi de ngan weight-bearing exercise.

Muscle strengthening exercise adalah

aktivitas yang menggerakkan tubuh ataubagian tubuh tertentu melawan gravitasi.Olahraga ini dapat dilakukan dua sampaitiga kali seminggu. Cobalah untuk meng-gerakkan seluruh kelompok otot mayorsetiap minggu. Misalnya angkat beban,latihan dengan menggunakan pita elastik,latihan dengan bantuan peralatan/mesin(pada umumnya tersedia di fitness centre),mengang kat/menggerakkan tubuh sen -diri misalnya push-up dan sit-up.

Bila Anda sudah menderita osteoporo-sis, hindari gerakan dan olahraga yangdapat mencederai tulang belakang (spine),seperti golf dan tenis. Hindari juga gerakanmembungkuk yang ekstrim, seperti me -nyentuh jari kaki de ngan tangan, sit-up danabdominal crunches. Juga jangan lakukanolahraga high impact yang mengandunggerakan berlari dan melompat. n

Asupan kalsium yang cukuptidak akan bermanfaat untuk kese-hatan tulang bila tidak disertai za-supan vitamin D dan olahragate ratur. Vitamin D dan olahragatera tur diperlukan supaya kalsiumdapat diserap dengan baik oleh tu-lang. Rekomendasi kebutuhan kal-sium dan vitamin D harian untukpria dewasa adalah:l Untuk pria berusia < 50 tahun,

1000 mg Kalsium dan 400-800 IUvitamin D

l Untuk pria berusia 50-69 tahun,1000 mg Kalsium dan 800-1000IU vitamin D

l Untuk pria berusia > 70 tahun,1200 mg Kalsium dan 800-1000IU vitamin D

Foto

: Net

18

SENAM

JUNI - AGUSTUS 2013

Stretching bertujuan untuk me -ngendurkan otot, memperbaiki flesi-bilitas dan membantu menguranginyeri dan cedera.

Gunakan kursi untuk keseimba -ngan. Tekuk tungkai kanan. Tarik ke-

belakang tungkai kiri. Tekan tumit kirikearah depan dilantai. Rasakan tari -kan didaerah belakang tungkai

Untuk mendapatkan streachingyang lebih, tekuk lutut kanan lebihdalam. Lutut kanan jangan ditekuk me -lampaui jari kaki kanan. Tahan 20 detik.Ulangi dua kali kemudian ganti tungkai.

Lakukan pemanasan selama 5 menit jalankaki, kemudian stretching. Posisi terlentang,lingkarkan kain pada kaki kanan dan lakukantarikan untuk stretching. Tahan selama 20 detik,ulangi 2 kali dan selanjutnya ganti tungkai lainnya.

Sretching merupakan satu dari tiga latihanterpenting OA. Lathan luas gerak sendi danstretching mempertahankan otot tetap lentur.Latihan penguatan membuat otot kuat danmemperkuat sendi yang lemah. Latihan erobikseperti jalan kaki juga menjaga paru dan jantungtetap sehat.

Latihan OtotSendi Lutut

Hamstring Strech

Calf Stretch

• Menguatkan otot-otot stabi l isator sendi lutut• Penguatan otot paha depan (Quadriceps setting)• Penguatan otot paha belakang (Hamstring

strengthening)• Penguatan otot panggul belakang (Abuduktor Hip

strengthening, Adductor Hip strengthening)• Penguatan otot betis (Gastrocnemius strengthening)

TUJUAN:

Foto

-foto

: Cre

w P

HC


Tujuan latihan ini memperkukat otot-otot bagiandalam tungkai yang berguna untuk mendukung lutut.Lakukan dengan posisi terlentang dengan keduatungkai ditekuk. Letakkan bantal diantara dua tungkai.

Jepitkan kedua lutut dengan bantal diantaranya,tahan 5 detik, rileks, ulangi 10 kali repetisi, istirahat.Ulangi 10 repetisi ke dua.

Bila terlalu berat lakukan dengan posisi duduk.

Heel Raise

Berpegangan pada sandaran kursi untuk keseimbang -an, berdri tegak, selanjutnya angkat kedua tumit dantahan selama 5 detik, turunkan perlahan-lahan. Ulangigerakan ini 10 kali repetisi, istirahat dan ulangi lagi 10repetisi ke dua.

Bila terlalu berat lakukan dengan posisi duduk.

Pillow Squeeze

Bila latihan straigt leg raise terlalu berat dapat di-lakukan latihan Quad Set. Dengan latihan ini tidakdiperlukan mengangkat tungkai dan lebih mudah di-lakukan.

Dengan posisi terlentang di lantai, fleksi dan tahanotot quadriceps untuk 5 detik, rileks, lakukan 2 set 10repetisi, kemudian ganti pada tungkai satunya.

Quad Set

Foto

-foto

: Cre

w P

HC

20

SENAM

JUNI - AGUSTUS 2013

Latihan ini memudahkan saat bangun dari posisiduduk. Letakkan dua bantal kursi, duduk dengan pung-gung tegak dan kedua kaki menempel di lantai. Gunakanotot tungkai dengan berlahan dan halus untuk banguntegak, dan kemudian duduk secara berlahan. Pastikan saatmenekuk lutut tidak melampaui ujung kaki. Coba dengantangan di silangkan atau tergantung di sisi.

Bila terlalu berat dapat ditambahkan bantal kursinyaatau gunakan kursi dengan pegangan tangan untuk mem-bantu saat bangun.

Tujuan latihan ini menguatkan ototpanggul dan paha yang banyak digu-nakan untuk aktivitas sehari-hari sepertijalan dan bangun dari duduk.

Duduk tegak dikursi. Kaki kiri di-dorong kebelakang dengan kaki tetapmenempel pada lantai. Angkat kakikanan dengan lutut tetap ditekuk. Tahandengan posisi terangkat selama 5 detik.Perlahan-lahan turunkan. Ulangi 10repetisi istirahat dan lakukan lagi 10repetisi kedua. Selanjutnya latih tungkaisebelahnya.

Bila terlalu berat, dapat dibantu saatmengangkat dengan tangan.

Berpegangan pada sandaran kursi untukmenjaga. Letakkan beban tubuh pada kaki kiri.Angkat kaki kanan ke samping. Tetap lurus danotot terasa tegang. Jangan membungkuk. Tu-runkan perlahan dan rileks. Ulangi 10 kali. Istira-hat, selanjutnya ganti tungkai sebelah kiri.

Bila terlalu berat, angkat kaki dengan keting-gian bertahap, hingga dapat mencapai keting-gian maksimal.

Seated Hip March

Side Leg Raise

Sit to Stand

Foto

-foto

: Cre

w P

HC


Posisi tubuh terlentang denganbersandar pada kedua siku. Tekuk tung -kai kiri dan biarkan kaki kanan lurus. Se-lanjutnya dengan jari kaki lurus keatas,kencangkan otot tungkai kanan, berla-han-lahan dinaikkan tanpa menggu-nakan otot punggung.

Pertahankan pada posisi tersebutuntuk 5 detik dengan tungkai tetap ken-cang dan berlahan diturunkan ke lantaidan rileks. Ulangi 10 repetisi, istrahat danganti tungkai.

Hasil yang ingin dicapai dari latihan ini,dapat melakukan tanpa berpegangan. Per-tama pindahkan beban tubuh pada satu sisitungkai tanpa mengunci lutut menjadi lurus.Secara perlahan angkat tungkai lainnya dantahan 20 detik, turunkan lagi dan ulangisekali lagi. Selanjutnya latih tungkai lainnya.Latihan ini sangat berguna saat kita keluarmasuk mobil.

Bila terlalu mudah, coba dengan waktulebih lama dan menutup mata.

Straight Leg Raise

One Leg Balance

LATIHAN LOW IMPACT:l Jalan kakil Bersepeda

BERAPA BANYAK KITA BUTUH LATIHAN ?l Mulai dengan dosis ringanl Lama satu kali latihan 20-30 menitl Seminggu 5 kali

l Berenangl Aerobic dalam air

Info dr spc rehab medik:dr. Nunung, Sp. KFR., MARSJadwal Praktik: Senin - Jum’at, pukul 16.00

Foto

-foto

: Cre

w P

HC

22

HEALTHY FOOD

JUNI - AGUSTUS 2013

Foto

: Net


Tulang yang sehat dicapai dengan olahraga, sinar matahari yang cukup, dan nutrisiyang tepat. Nutrisi tersebut didapatkan dari bahan makanan. Seperti yang sudah Anda

ketahui, susu dan olahannya, seperti keju atau yoghurt, sangat baik untuk tulangkarena kandungan kalsiumnya. Namun tak cuma susu, ada 9 bahan lain yang juga baik

untuk pertumbuhan tulang.

Ikan-ikan kecil yang biasanya dike-mas dalam kaleng ini mengandung vita-min D dan kalsium yang cukup tinggi.Apalagi rasanya lezat.

TELUR Meski hanya memenuhi 6 persen ke-

butuhan harian vitamin D, telur mudahdidapat dan gampang diolah. Namun,jangan hanya mengonsumsi putihtelurnya. Karena vitamin D justru ada dikuning telurnya.

SALMONSeperti yang Anda ketahui, salmon

kaya omega 3. Ternyata beberapa jenissalmon liar, seperti salmon sockeye me -ngandung vitamin D. Jadi, konsumsilahsetidaknya dua porsi salmon per ming -gu, untuk jantung dan tulang yang lebihsehat.

SAYURAN HIJAU Sayuran berdaun hijau gelap, seperti

bayam, brokoli atau bok choy, juga kayakalsium. Bayam merupakan yang ter-baik. Secangkir bayam masak meme -nuhi hampir 25 persen kebutuhan ha -rian kalsium. Tentu saja, ditambah serat,zat besi, dan vitamin A. Wow, paketlengkap!

TUNATuna adalah salah satu sumber vita-

min D yang baik. Sekitar 30 gram tunakalengan mengandung 154 IU, atausekitar 39 persen kebutuhan harian vita-min D yang disarankan.

KEDELAI & OLAHANNYAJika tidak bisa minum susu karena in-

toleransi laktosa, Anda bisa mengganti-nya dengan susu kedelai untuk me me-nuhi kebutuhan kalsium. Selain itu, pro-duk olahan kedelai lainnya seperti tofu,tempe, tahu juga mengandung kalsium.Setengah cangkir tofu mengandunglebih dari 800 mg kalsium.

Olahan-olahan kedelai ini juga me -ngandung isoflavon yang bisa mem-perkuat kepadatan tulang. Apalagiun tuk wanita yang telah menopause,isoflavon penting untuk mencegahkerusakan tulang.

BIJI-BIJIAN Tulang juga membutuhkan magne-

sium untuk berfungsi dengan baik.Bahan ini menyokong 50 persen kebu-tuhan magnesium harian tubuh kita. Biji-bijian yang dianjurkan dikonsumsi yaitubiji rami, labu, bunga matahari, semang -ka, serta wijen.

KACANG-KACANGANSelain mengandung magnesium, ka-

cang-kacangan juga mengandung pota-sium yang mencegah tubuh kehilangankalsium melalui urine. Bahan ini juga kayaprotein yang membantu menguatkan tu-lang. Beberapa jenis kacang yang me -ngun tungkan tubuh yaitu kenari, pis -ta chio, almond, dan jenis lainnya.

JERUK Jeruk mengandung vitamin, mineral,

dan kalsium. Buah ini penting untuk per-tumbuhan tulang yang sehat. nbbs

SARDIN

24

DAPUR DIET

JUNI - AGUSTUS 2013

Bahan:l Melon 100 grl Mutiara 25 grl Gula pasir 20 grl Susu skim 20 grl Air 200 gr

Cara membuat:1. Potong melon kotak kotak2. Campur melon, gula pasir, susu skim

dan air3. Blender hingga halus4. Tuang dalam gelas,5. Masukkan mutiara dalam gelas

melon, sajikan dingin

Menu dibuat dan telah diuji coba oleh Instalasi Gizi RS PHC Surabaya.

Instalasi Gizi RS PHC Surabaya melayani ‘Catering Diet’

SaguMelon

Steak Gabus

NILAI GIZIEnergiProteinLemakKarbohidrat

: 388.05 kal: 0.525 gr: 51.92 gr: 9.37 gr

Bahan :l Ikan gabus 300 gr

Bahan rendaman:l Kecap manis 20 grl Bawang merah 5 grl Kecap asin 1 sdm

Bumbu kacang :l Kacang tanah 100 grl Cabe merah 15 grl Bawang merah 5 grl Bawang putih 10 grl Kecap manis 30 grl Garam 4 gr

Cara Membuat :1. Fillet ikan gabus, 2. Campur semua bahan rendaman3. Rendam ikan gabus dalam bahan rendaman selama ± 15 menit4. Gulung ikan gabus lalu Tusuk dengan tusukan sate, lalu bakar

hingga matang, angkat, sisihkan5. Goreng semua bahan bumbu lalu

haluskan.6. Rebus semua bahan bumbu, terakhir

campur dengan kecap manis7. Hidangkan steak dengan bumbu

kacang

NILAI GIZIEnergiProteinLemakKarbohidrat

: 208,18 kal: 11,25 gr: 9,13 gr: 20,06 gr

Untuk

2 Pors

i

Untuk6 Porsi

Foto

:Cre

w P

HC

Foto

:Cre

w P

HC

26

TEKNO MEDIK

JUNI - AGUSTUS 2013

sayatan minimal, navigasi atau com-puter assisted. Dengan semakin ma-junya teknologi diharapkan masa pe -mulihan penderita lebih cepat dan aku -rasi lebih tepat.

zJika Anda mengalami pengapuransendi lutut (osteoarthritis genu) stadiumlanjut, sebaiknya Anda mempertim-bangkan untuk melakukan TKR, baikdengan cara konvensional atau com-puter assisted (CAS). Sebenarnya tujuanke duanya sama, yaitu memperbaikiruang gerak sendi dan menghilangkanatau mengurangi rasa nyeri.

Namun, TKR dengan bantuan navi-gasi komputer lebih akurat, sehinggamemperpanjang usia implant sertamenurunkan revision rate atau angkaoperasi ulang.

Untuk melakukan tindakan ini Andadapat menjalani pembiusan total (pa -sien tidur) ataupun regional (pasien ti -dak merasa mulai dari pinggangke bawah). Pembiusan yang akan digu-nakan tergantung kondisi penderita.Diskusikan dengan dokter orthopedidan dokter anesthesia, mengenai prose-dur pembiusan yang akan Anda jalani.

Setelah operasi, biasanya Anda ting-gal selama 2-14 hari. Paska operasi TKR,Anda perlu melakukan serangkaian pro-gram rehabilitasi yang dibimbing oleh spe-sialis rehabilitasi medis dan fisioterapis. n

enggantian sendi lutut atauTotal Knee Replacement(TKR) merupakan prosedur untuk melakukan peng gan -

tian eng sel sendi lutut. Tindakan ini juga bisa dipilih

jika Anda kehilangan ruang gerak sendi,sehingga tidak mampu melakukan ger-akan menekuk dan meluruskan. Jika ter-jadi deformitas (bengkok) berat yangmengakibatkan aktivitas sehari-hari ter-ganggu, maka Anda bisa mendis kusi -kan operasi penggantian sendi lututbersama dokter.

TKR dapat dilakukan dengan carakonvensional, minimal invasif atau luka

PenggantianSendi Lutut

P

TKR bisa menjadi solusi jikaAnda mengalami nyeri kronikpada lutut yang mengganggudan membandel. Apa lagi jikaga gal diselesai kan de ngan te -rapi konservatif.

Foto

: Net

Foto

: Net

28

BERITA INTERNAL

JUNI - AGUSTUS 2013

B anjir yang melanda Bojonegoro menimbulkan ke -prihatin an. Karena itu PT. Pelabuhan Indonesia IIIPersero ber kerja sama dengan RS PHC Surabaya, me -

ngadakan bakti sosial (baksos) pengobatan masal bagi wargakorban banjir Bojonegoro. Kegiatan tersebut merupakansalah satu program CSR (Community Social Responsibility)dariPT Pelabuhan Indonesia III Persero.

Baksos yang dilakukan pada 18-19 April 2013 ini, dipe-runtukkan bagi 1200 warga, yang terbagi pada empatwilayah kecamatan yaitu, Kecamatan Trucuk, KecamatanBalen, Kecamatan Kenor dan Kecamatan Burno. n

A nda kesulitan ber -konsultasi tentangkondisi kese-

hatan? Bergabunglah den-gan PHC Health Club. Klubkesehatan Diabetes Melitusdan Osteoporosis ini dilak-sanakan setiap Sabtu pukul07.00 WIB, di halaman RSPHC Sura baya. Klub yangdidiri kan sejak 2004 ini,hingga kini diikuti oleh seki-tar130 peserta aktif dariberbagai kalangan.

Selain senam untuk ke-bugaran tubuh, PHC HealthClub juga rutin menga -dakan pemeriksaan tekan -

an darah dan pemantauankadar gula dalam tubuh.Tidak hanya itu, pesertajuga dibekali ilmu kese-hatan melalui kegiatan pe -nyuluhan kesehatan danberbagai kegiatan lainnya.

Jadi, tunggu apalagi.Segera datang dan berga -bung dengan kami! n

Baksos Korban Banjir

PHC Health Club

B ekerja sama dengan RS PHC Surabaya,PT. Terminal Petikemas Surabaya me -ngadakan bakti sosial pengobatan

masal untuk 1500 orang. Acara ini digelar se-bagai rangkaian acara HUT PT. Terminal

Petikemas Surabaya yang ke-14. Pengobat anmasal dilakukan dalam 3 hari yang dibagi

dalam dua bagian. Bagian pertama pada 23dan 24 April 2013, ditujukan bagi para peng-guna jasa serta driver truk dan trailer di areaPT.Terminal Petikemas Surabaya Kemudianpada 26 April, pengobatan masal dilakukan

kepada masyarakatdi daerah Kamal, Madura.

Pengobatan Masal

Foto-foto: Dok PHC

Foto: Dok PHC

30

KONSULTASI DOKTER

JUNI - AGUSTUS 2013

Apa kabar Dokter? Saya ibu dari anakyang berusia 5 tahun. Terus terang, sayakhawatir anak saya terkena amandel. Tapisaya juga masih bingung, sakit amandel ituseperti apa?. Bisa tolong dijelaskan tentangamandel termasuk gejalanya, Dok? Apakahkalau amandel harus dioperasi?

Terima kasih atas jawabannya.

Zaskia - Malang

Salam Ibu Zaskia. Kami paham, ibu sa -ngat perhatian dengan kondisi kesehatanbuah hati Anda. Perlu diketahui sakit amandelmerupakan infeksi yang terjadi pada amandel(tonsil) dan bisa menjadi infeksi yang akutatau kronis.

Anda patut waspada jika putra atau putri

Anda mengalami gejala berikut: nyeri teng-gorokan (nyeri telan), ketika makan atauminum terasa nyeri, demam, terkadang batuk,jika amandel kronis terdapat rasa mengganjaldi tenggorokan, sakit tenggo rokan berulang,dan mendengkur (bila ukuran amandel besar).

Amandel sebaiknya dioperasi jika: ukuranamandel besar, sering kambuh (lebih darilima kali per tahun), mendengkur (Obstruc-tive Sleep Apnea-OSA), menjadi pembawa in-feksi dipteri.

Ibu juga tidak perlu terlalu khawatir karenaamandel bisa dicegah dengan cara mengaturpola makan dan jenis makanan. Hindarimakanan yang merangsang, misalnya yangterlalu pedas atau dingin. Dan ajaklah putra-putri Anda untuk rajin berolahraga. Demikianpenjelasan kami, semoga bermanfaat. n

Amandel,

Konsultasi DokterOleh:

dr. Wiyono Hadi, Sp THT-KL

Jadwal Praktik:Senin-Kamis: 07.30 - 15.00 WIBJum’at: 08.30 - 11.30 WIBSabtu: 07.30 - 12.30 WIB

Haruskah Dioperasi?

PT. Pelabuhan Indonesia III (Persero)Jl. Perak Timur No. 610,Surabaya

PT. Pelindo MarineServiceJl. Prapat KurungUtara No. 58,Surabaya

PT. Terminal Petike-mas SurabayaJl. Tanjung Mutiara 1,Surabaya

PT. Berlian JasaTerminal IndonesiaJl. Perak Barat No. 379

PT. Portek IndonesiaJl. Perak Timur 512Blok A9/10, Surabaya

PT. Perusahaan GasNegara (Persero) TbkJl. Pemuda 56-58,Surabaya

Mercure HotelSurabayaJl. Raya Darmo 68-78,Surabaya

Singgasana HotelSurabayaJl. Gunungsari 60224,Surabaya

Surabaya Plaza Hotel Jl. Pemuda 31-37,Surabaya

JW. Marriot HotelSurabayaJl. Embong Malang -Surabaya

Grha Ara HotelSurabayaJl. Dharma Husada II /Kedung Pengkol III/6A,Surabaya

Ayam Goreng Tu-lang LunakMalioboro

Jl. Kartini, Jl. ManyarKertoarjo 75 Surabaya

Ria Indonesia Resto Sutos 1, Grand City 1Surabaya

Kopi LuwakSurabaya TownSquare Lantai FL Unit78-79, Surabaya

Laboratorium SlametJl. Slamet 10, Surabaya

Ciputra Golf, Club &Hotel SurabayaJl. CitraLand Utama,CitraLand. Surabaya

TOWNSQUARE HotelJl. Hayam Wuruk No. 6Surabaya

The Light Cup (TLC)Surabaya Town SquareJl. Adityawarman No. 55Surabaya

Hotel Sahid Surabaya Jl. Sumatra 1 – 5Surabaya

Ibis Hotel SurabayaJl. Rajawali No 9-11Surabaya

Tussy SpaJl. Rajawali No 9-11Surabaya

Rollas Café City of Tomorrow JlJend Ahmad Yani No 1Surabaya

d’Kampoeng RestoSurabaya Town SquareJl. Adityawarman No 55

Rumah Sakit PHCSurabaya

Cafe PisangJl Prapat KurungSelatan No. 1Surabaya

Dapatkan Majalah

Jika anda berminat menjadi tempat distribusi majalahSEHATI silahkan hubungi kami di: 031-3294801-03ext. 3103 / 3104

di:

DARI CEO - rsphc.co.id edisi 5.pdf · Kerusakan rawan sendi menyebabkan ... menahan beban yang diterima tulang, terutama terjadi ... Cara Mengatasi Radang Sendi F

Documents