Top Banner

of 24

Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

Jul 07, 2018

Download

Documents

Dhika Aries
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    1/24

    DAFTAR TENAGA KESEHATAN

    NAMA PUSKESMAS : RAMBIPUJI

    NO. NAMA NIP JENIS KELAMIN PENDIDIKAN TERAKHIR JABATAN

    1 Dr. H. Moch. Husnan 19561110 198711 1 001 L 11/10/1956 S1 Kedokteran Ka. Puskesmas# Dr$. Sr% &ko'ra't% (. 196)0618 199#0) # 005 P 6/18/196) *K+ Dokter +%$% Muda) ,%t%k nd%a-art% 19580)# 19810) # 00# P )/# /1958 D Ke"%danan %dan Pen e %a

    Su-arn% 1961010 198)0) # 01# P 1/ /1961 D Ke'era-atan Pera-at Pen e %a5 Sr% 2m%n% 196509)0 19880) # 016 P 8/16/1965 D Ke"%danan %dan Pen e %a6 &m% D-% Ha at% 19670816 19880) # 011 P 8/16/1967 D Ke"%danan %dan Pen e %a7 S%t% ndasah 19660)06 19910) # 007 P )/6/1966 D Ke"%danan %dan Pen e %a8 Sut% ah 19650#0) 198711 # 001 P #/)/1965 D Ke'era-atan Pera-at Pen e %a9 3aha u +aduh DS 197001#0 199001 # 001 P 1/#0/1970 D Ke"%danan %dan Pen e %a

    10 &rn Noer ndah 196 1118 19870) # 009 P 11/18/196 D Ke"%danan Pera-at Pen e %a11 D-% Sem%at% 19710816 199#0) # 007 P 8/16/196# D Ke"%danan %dan Pen e %a1# Su$%harto 196#0#07 19880# 1 001 L #/7/196# SM4 / Pekes Ka.Su"a$.,21) Sr% Pu %at% 19670811 19900) # 009 P 8/11/1967 P# %dan Pen e %a1 Sum% ars%h 19670##1 199#0) # 010 P #/#1/1967 S44* 4s%sten 4'oteker Pen e %a15 &n% (%nars%h 1969050 19910) # 016 P 6/ /1969 SM4K 4n% %s Kesehatan16 un% Hart%n% 196 06#) 19910# # 00# P 6/#)/196 SM4 *un$s%ona 2mum17 +atot Su"a$%o 195807#6 198#0) 1 006 L 7/#6/1958 SM&4 *un$s%ona 2mum18 L% %k Kusdarm% 196#0610 198#0) # 00 P 6/10/196# SMP/SPK2 *un$s%ona 2mum19 ,r% Handa an% 197006#1 199 0) # 008 P 6/#1/1970 SPK Pera-at Pe aksana#0 4 % atu La% % 198009)0 #0060 # 00) P 6/)0/1980 D) +% % Petu$as +% %#1 Lat%e atus Sa aamah 198)0801 #0060 # 017 P 8/1/198) D Ke"%danan %dan Pe aksana## ,r% (u andar% 19750 10 #0060 1 00# P /10/1975 D Ke'era-atan Pera-at Pe aksana#) Muhammad Ho %s 197)0717 19950) 1 00# L 7/17/#017 D Ke'era-atan Pera-at Pe aksana Pemu a# 4ce' usu 197)08#) #0060 1 001 L 9/#)/197) SPK Pera-at Pe aksana Pemu a#5 Luc a D-% 4$ust%n 19810808 #0060 # 0 # P 8/8/1981 D Ke'era-atan Pera-at Pe aksana Pemu a#6 D%ana 4$ust%na N3P,,. 1). .0 7. 8#1 P /15/198) D) Ke"%danan D4N P,, K&M&NK&S#7 L%shartat%k N3P,,. 1). .0 7.) # P /16/1975 D) Ke"%danan D4N P,, K&M&NK&S#8 2mu maroh N3P,,. 1). .0 8.7#01 P 8/)0/1986 D) Ke"%danan D4N P,, K&M&NK&S#9 *ent u %an%n$rum N3P,,. 1): .0 8.7#0# P 1/8/1986 D) Ke"%danan D4N P,, K&M&NK&S

    )0dr. Send D-% Pert%-%

    P/6/1986 S1 Kedokteran D;K,&3 P2SK&SM4S

    )1 Sr% (ah un% P 11/# /196 SM4 4dm%n%stras%

    TEMPAT/ TGLLAHIR

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    2/24

    DAFTAR TENAGA KESEHATAN

    NAMA PUSKESMAS : RAMBIPUJI

    NO. NAMA NIP JENIS KELAMIN PENDIDIKAN TERAKHIR JABATANTEMPAT/ TGLLAHIR P

    S

    )# Mars% P 6/17/1965 SM&4 4dm%n%stras%)) S a% u ahr% L 5/18/1970 SM4 4dm%n%stras%) ,r% Murt%n$s%h (% %ant% P /5/1966 SM4 4dm%n%stras%)5 S%t% su %ha P 5/15/1969 SM&4 4dm%n%stras%)6 4hmad

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    3/24

    DAFTAR TENAGA KESEHATAN

    NAMA PUSKESMAS : RAMBIPUJI

    NO. NAMA NIP JENIS KELAMIN PENDIDIKAN TERAKHIR JABATANTEMPAT/ TGLLAHIR P

    SU

    6) 4r% (% a a L 5/5/1988 S1Ke' Pera-at6 4 %ko &r an$ No>r%ano L 11/6/1989 4k'er Pera-at65 Praset o Heru (%"o-o L 8/#/1990 4k'er Pera-at66 r a Ma uatu H%da at% P 8/8/1991 4k'er Pera-at67 Nurma un%ta P )/16/1990 4k"%d %dan68 *u:ad 4 %?u ah L 5/)/1989 4k'er Pera-at69 3%r%s ,uk % an% P 6/19/1988 4k'er Pera-at70 sro u *a% ah P 5/7/1985 SD Pem"antu %dan71 Lu?% Lu"a"a P 1#/#6/1991 4k"%d %dan7# D-% Putr% Handa an% P 10/#6/1988 4k'er Pera-at7) 3 k% 4sr% (ah%da P 7/19/1991 4k"%d %dan7 4rnes%a 4n$$un K%nant% P 1#/#7/199# 4k"%d %dan75 4 u 4?r%mmah P #/19/1991 4k"%d %dan76 M% tahurrohman L #/#/1985 4k'er Pera-at77 Pramono Set a-an L 1/7/1991 4k'er Pera-at

    78 D%an Kusuman%n$t as P 6/1 /199# 4k'er Pera-at79 ,r% 4ma %a Lestar% P /#)/199) 4k'er Pera-at80 S%t% So %a P 1#/7/1991 4k"%d %dan81 Nur 4%n% P 4k"%d %dan8# 4u %a P 4k"%d %dan8) da *%tr%a P 4k"%d %dan8 Hendra adrut ,amam L 4k'er Pera-at85 Sarnat% P tahun 196#

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    4/24

    DAFTAR TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS

    NAMA PUSKESMAS : RAMBIPUJI

    NO. NAMA NIP JENIS KELAMIN PENDIDIKAN TERAKHIR JABATANTEMPAT/ TGLLAHIR

    STATUSKEPEGAWAIAN

    PNS/PTT/KONTRAK/

    SUKWAN/MAGANG

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    5/24

    SURAT TANDA REGISTRASI

    NOMOR MASA BERLAKU

    ND2K 11.079 )5.11.100.#.11.0)5970 Patran$ND2K #0.91ND2K

    Pustu Ka %-%n%n$ )00.0#7 P#,/1##/0).0#/01/%/#01# 1/ /#017 Ka %-%n%n$ND2K )00.)61 P#,/577)/0).01/0#/! /#01# 9/)0/#017 3o-otamtu

    Pustu Ka %-%n%n$ )00.095 P#,/)0# /0).01/01/ /#01# 8/16/#017 Ka %-%n%n$Pustu Pecoro #10.11 P#,/)0)7/0).01/01/ /#01# )/6/#017 PecoroPustu +u$ut )#0. 66 P#,/)857/0).0#/ !/#011 /5/#016 an$sa sar%Pustu 3am"%$undam #00.55) P#,/#)##/0).01/ !/#010 /#8/#015 3am"%'u %

    ND2K #0#.# 7 P#,/8908/0).0#/0#/@ /#01# 11/18/#017 3am"%'u %ND2K #0#.9 7ND2KND2K #0 .10# P#,/##55/0).01/ !/#010 /#7/#015 3am"%'u %ND2K #05.787 P#,/ 091/0).06/0)/ /#01# #/#1/#017 Man$ %ND2K #06.88) P#,/99#/0).1 /01/! /#01# 5/ /#017 3am"%'u %ND2KND2KND2K

    Pustu 3am"%$undam 8 . )5 P#,/909/0).0#/0#/ /#01) 6/#1/#018 3am"%'u %ND2K P#,/817/0).10/01/@ /#01) 9/)0/#018 3am"%'u %ND2K 88.#)6 P#,/88)7/0).01/@ /#010 1#/#9/#015 3am"%'u %ND2KND2K P#,/9 /0).0#/01/ /#01# 7/17/#017 +u$utND2KND2K 5. ##ND2K P#,/88 1/0).01/0#/@ /#010 1#/#9/#015 3am"%'u %

    Pustu +u$ut P#,/5179/0).01/0#/@ /#011 11/##/#016 +u$utPo %ndes Ka %-%n%n$ P#,/9 #/0).01/0#/ /#01) 8/)0/#018 3am"%'u %Po %ndes 3am"%$undam P#,/6# 5/0).01/0#/@/#01# 1/8/#017

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    6/24

    SURAT TANDA REGISTRASI

    NOMOR MASA BERLAKU

    NAMA & TEMPATBEKERJA SAAT INI

    ANGKAKREDIT

    TERAKHIR

    ALAMATDOMISILI

    BAGIAN/PUSTU/POLINDES/PONKESDES

    ND2KPustu +u$ut

    ND2KPustu 3am"%$undam

    ND2KPustu 3am"%$undamPustu Pecoro

    ND2K P#,/901/0).0#/0#/ /#01) 9/17/#018 (u uhanND2K P#,/5#59/0).0#/0#/!/#01# 6/#/#017 ,an$$uND2K

    Pustu +u$utND2K

    Po %ndes 3am"%$undamND2KND2K P#,/ 090/0).06/0)/ /#01# 10/17/#017 3am"%'u %ND2KND2KND2KND2K 50)/17.#77/# #/19/#001ND2KND2K P#,/79#1/0).0#/0#/@ /#011 11/7/#016 PecoroND2K 1).##1.09.0078) 11/#)/#01 3am"%'u %ND2KND2KND2K P#,/5008/0).01/01/@ /#011 11/17/#016 3am"%'u %

    Pustu Pecoro P#,/786#/0).01/@ /#010 1#/#1/#015 an$sa sar%ND2K P#,/65)9/0).01/01/@ /#011 1#/8/#011 an$sa sar%ND2K P#,/#10)/0).01/01/ /#01# 1#/#/#017 a un$ND2K P#,/67)6/0).01/01/@ /#011 1#/1#/#016 3am"%'u %ND2KND2K

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    7/24

    SURAT TANDA REGISTRASI

    NOMOR MASA BERLAKU

    NAMA & TEMPATBEKERJA SAAT INI

    ANGKAKREDIT

    TERAKHIR

    ALAMATDOMISILI

    BAGIAN/PUSTU/POLINDES/PONKESDES

    ND2K P#,/)970/0).0#/01/ !/#01# )/5/#017 an$sa sar%ND2K P#,/#650/0).0#/01/ /#01# 11/6/#017 3am"%'u %ND2K P#,/10)#0/0).0#/01/@ /#011 1#/1 /#016 3am"%'u %ND2K

    Pustu 3am"%$undam P#,/ 1))/0).01/01/ !/#01# )/16/#017 an$sa sar%ND2KND2K P#,/7690/0).0#/@ /#010 1#/#1/#015 a un$

    Po %ndes 3am"%$undamPo %ndes Ka %-%n%n$ P#,/7 98/0).01/@ /#01# 1#/#6/#017 a un$

    ND2KND2KND2KND2K P#,/787)/0).01/01/@ /#01# #/1/#017 4 un$ND2KND2K

    ND2KND2KND2KND2KND2KND2K

    Pustu +u$utND2KND2KND2K

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    8/24

    SURAT TANDA REGISTRASI

    NOMOR MASA BERLAKU

    NAMA & TEMPATBEKERJA SAAT INI

    ANGKAKREDIT

    TERAKHIR

    ALAMATDOMISILI

    BAGIAN/PUSTU/POLINDES/PONKESDES

    dr. H. M;=H. H2SN4NN P. 19561110 198711 1 001

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    9/24

    DAFTAR PELATIHAN STRUKTURAL D

    NAMA PUSKESMAS : RAMBIPUJI

    NO. NAMA NIP JABATAN

    1 Dr. H. Moch. Husnan 19561110 198711 1 001 L 11/10/1956 S1 Kedokteran Ka. Puskesmas PNS# Dr$. Sr% &ko'ra't% (. 196)0618 199#0) # 005 P 6/18/196) *K+ Dokter +%$% Muda PNS) Su-arn% 1961010 198)0) # 01# P 1/ /1961 D Ke'era-atan Pera-at Pen e %a PNS

    Sr% 2m%n% 196509)0 19880) # 016 P 8/16/1965 D Ke"%danan %dan Pen e %a P

    5 &m% D-% Ha at% 19670816 19880) # 011 P 8/16/1967 D Ke"%danan %dan Pen e %a P

    6 S%t% ndasah 19660)06 19910) # 007 P )/6/1966 D Ke"%danan %dan Pen e %a PN

    7 Sut% ah 19650#0) 198711 # 001 P #/)/1965 D Ke'era-atan Pera-at Pen e %a PNS8 3aha u +aduh DS 197001#0 199001 # 001 P 1/#0/1970 D Ke"%danan %dan Pen e %a PNS

    9 &rn Noer ndah 196 1118 19870) # 009 P 11/18/196 D Ke"%danan Pera-at Pen e %a PNS10 D-% Sem%at% 19710816 199#0) # 007 P 8/16/196# D Ke"%danan %dan Pen e %a P11 Su$%harto 196#0#07 19880# 1 001 L #/7/196# SM4 / Pekes Ka.Su"a$.,2 PNS

    JENISKELAMIN

    TEMPAT/TGL LAHIR

    PENDIDIKANTERAKHIR

    STATUSKEPEGAWAIAN

    PNS/PTT/KONTRAK/

    SUKWAN/MAGANG

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    10/24

    DAFTAR PELATIHAN STRUKTURAL D

    NAMA PUSKESMAS : RAMBIPUJI

    NO. NAMA NIP JABATANJENISKELAMINTEMPAT/

    TGL LAHIRPENDIDIKANTERAKHIR

    STATUSKEPEGAWAIAN

    PNS/PTT/KONTRAK/

    SUKWAN/MAGANG

    1# Sr% Pu %at% 19670811 19900) # 009 P 8/11/1967 P# %dan Pen e %a PNS1) Sum% ars%h 19670##1 199#0) # 010 P #/#1/1967 S44* 4s%sten 4'oteker Pen e %a PNS1 &n% (%nars%h 1969050 19910) # 016 P 6/ /1969 SM4K 4n% %s Kesehatan PNS15 un% Hart%n% 196 06#) 19910# # 00# P 6/#)/196 SM4 *un$s%ona 2mum PNS16 +atot Su"a$%o 195807#6 198#0) 1 006 L 7/#6/1958 SM&4 *un$s%ona 2mum PNS17 L% %k Kusdarm% 196#0610 198#0) # 00 P 6/10/196# SMP/SPK2 *un$s%ona 2mum PNS18 ,r% Handa an% 197006#1 199 0) # 008 P 6/#1/1970 SPK Pera-at Pe aksana PNS19 4 % atu La% % 198009)0 #0060 # 00) P 6/)0/1980 D) +% % Petu$as +% % P#0 Lat%e atus Sa aamah 198)0801 #0060 # 017 P 8/1/198) D Ke"%danan %dan Pe aksana PNS

    #1 ,r% (u andar% 19750 10 #0060 1 00# P /10/1975 D Ke'era-atan Pera-at Pe aksana PNS## Muhammad Ho %s 197)0717 19950) 1 00# L 7/17/#017 D Ke'era-atan Pera-at Pe aksana Pemu a PNS

    #) 4ce' usu 197)08#) #0060 1 001 L 9/#)/197) SPK Pera-at Pe aksana Pemu a PNS# Luc a D-% 4$ust%n 19810808 #0060 # 0 # P 8/8/1981 D Ke'era-atan Pera-at Pe aksana Pemu a PNS

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    11/24

    DAFTAR PELATIHAN STRUKTURAL DAN

    NAMA PUSKESMAS : RAMBIPUJI

    NO. NAMA NIP JABATANJENISKELAMINTEMPAT/

    TGL LAHIRPENDIDIKANTERAKHIR

    STATUSKEPEGAWAIAN

    PAGOTE

    PNS/PTT/KONTRAK/

    SUKWAN/MAGANG

    #5 D%ana 4$ust%na N3P,,. 1). .0 7. 8#1 P /15/198) D) Ke"%danan D4N P,, K&M&NK&S P,,

    #6 L%shartat%k N3P,,. 1). .0 7.) # P /16/1975 D) Ke"%danan D4N P,, K&M&NK&S P,,#7 2mu maroh N3P,,. 1). .0 8.7#01 P 8/)0/1986 D) Ke"%danan D4N P,, K&M&NK&S P,,

    #8 dr. Send D-% Pert%-% P /6/1986 S1 Kedokteran D;K,&3 P2SK&SM4S P,,

    #9 3at%h &ka 3ahma-at% P 7/10/1987 4k"%d %dan Ma$an$

    )0 *% %n Su %st%an% P #/ /1989 4k"%d %dan Ma$an$

    )1 Me%s a ka 3D. P 5/10/1989 4k"%d %dan Ma$an$

    )# da at% P 1#/#/1989 4k"%d %dan Ma$an$

    )) L%nda 3est% 2tam% P 8/11/1989 4k"%d %dan Ma$an$

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    12/24

    DAFTAR PELATIHAN STRUKTURAL DAN FUNGS

    NAMA PUSKESMAS : RAMBIPUJI

    NO. NAMA NIP JABATANJENISKELAMINTEMPAT/

    TGL LAHIRPENDIDIKANTERAKHIR

    STATUSKEPEGAWAIAN

    PANGKAT/GOLONGANTERAKHIR

    PNS/PTT/KONTRAK/

    SUKWAN/MAGANG

    ) r a Ma uatu H%da at% P 8/8/1991 4k'er Pera-at Ma$an$

    )5 3 k% 4sr% (ah%da P 7/19/1991 4k"%d %dan Ma$an$

    )6 4rnes%a 4n$$un K%nant% P 1#/#7/199# 4k"%d %dan Ma$an$

    )7 Lu?% Lu"a"a P 1#/#6/1991 4k"%d %dan Ma$an$

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    13/24

    PELATIHAN YANG DIMILIKI/ PERNAH DIIKUTI

    TAHUN NAMA PELATIHAN ADA/TIDAK

    ND2K

    ND2K

    Pustu Ka %-%n%n$

    ND2K #01) #

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    14/24

    PELATIHAN YANG DIMILIKI/ PERNAH DIIKUTI

    TAHUN NAMA PELATIHAN ADA/TIDAK

    NAMA & TEMPATBEKERJA SAAT INI

    BERKASPENDUKUNG

    INDUK/PUSTU/POLINDES/PONKESDES

    PENYELENGGARA

    LAMA PELATIHAN(JAM/HARI)

    JML PESERTASAAT

    PELATIHAN

    ND2K

    ND2K

    ND2K

    ND2K

    ND2K

    ND2K

    Pustu 3am"%$undam

    ND2K

    ND2K #011 P#KS B P#KP 50

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    15/24

    PELATIHAN YANG DIMILIKI/ PERNAH DIIKUTI

    TAHUN NAMA PELATIHAN ADA/TIDAK

    NAMA & TEMPATBEKERJA SAAT INI

    BERKASPENDUKUNG

    INDUK/PUSTU/POLINDES/PONKESDES

    PENYELENGGARA

    LAMA PELATIHAN(JAM/HARI)

    JML PESERTASAAT

    PELATIHAN

    ND2K #01) Pe at%han Standar%sas% 4PN P#KS B P#KP #10

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    16/24

    PELATIHAN YANG DIMILIKI/ PERNAH DIIKUTI

    TAHUN NAMA PELATIHAN ADA/TIDAK

    NAMA & TEMPATBEKERJA SAAT INI

    BERKASPENDUKUNG

    INDUK/PUSTU/POLINDES/PONKESDES

    PENYELENGGARA

    LAMA PELATIHAN(JAM/HARI)

    JML PESERTASAAT

    PELATIHAN

    ND2K #011 1# ka % 'ertemuan 4da

    #01# =LS 1#

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    17/24

    DAFTAR SURAT IJIN PRAKTIK

    NAMA PUSKESMAS :

    NO. NAMA NIP JENIS KELAMIN PENDIDIKAN TERAKHIR JABATAN

    1 Dr. H. Moch. Husnan 19561110 198711 1 001 L 11/10/1956 S1 Kedokteran Ka. Puskesmas# Dr$. Sr% &ko'ra't% (. 196)0618 199#0) # 005 P 6/18/196) *K+ Dokter +%$% Muda) Su-arn% 1961010 198)0) # 01# P 1/ /1961 D Ke'era-atan Pera-at Pen e %a

    Sr% 2m%n% 196509)0 19880) # 016 P 8/16/1965 D Ke"%danan %dan Pen e %a

    5 &m% D-% Ha at% 19670816 19880) # 011 P 8/16/1967 D Ke"%danan %dan Pen e %a6 S%t% ndasah 19660)06 19910) # 007 P )/6/1966 D Ke"%danan %dan Pen e %a7 Sut% ah 19650#0) 198711 # 001 P #/)/1965 D Ke'era-atan Pera-at Pen e %a8 3aha u +aduh DS 197001#0 199001 # 001 P 1/#0/1970 D Ke"%danan %dan Pen e %a9 &rn Noer ndah 196 1118 19870) # 009 P 11/18/196 D Ke"%danan Pera-at Pen e %a10 D-% Sem%at% 19710816 199#0) # 007 P 8/16/196# D Ke"%danan %dan Pen e %a11 Su$%harto 196#0#07 19880# 1 001 L #/7/196# SM4 / Pekes Ka.Su"a$.,21# Sr% Pu %at% 19670811 19900) # 009 P 8/11/1967 P# %dan Pen e %a1) Sum% ars%h 19670##1 199#0) # 010 P #/#1/1967 S44* 4s%sten 4'oteker Pen e %a1 &n% (%nars%h 1969050 19910) # 016 P 6/ /1969 SM4K 4n% %s Kesehatan15 un% Hart%n% 196 06#) 19910# # 00# P 6/#)/196 SM4 *un$s%ona 2mum16 +atot Su"a$%o 195807#6 198#0) 1 006 L 7/#6/1958 SM&4 *un$s%ona 2mum17 L% %k Kusdarm% 196#0610 198#0) # 00 P 6/10/196# SMP/SPK2 *un$s%ona 2mum18 ,r% Handa an% 197006#1 199 0) # 008 P 6/#1/1970 SPK Pera-at Pe aksana19 4 % atu La% % 198009)0 #0060 # 00) P 6/)0/1980 D) +% % Petu$as +% %#0 Lat%e atus Sa aamah 198)0801 #0060 # 017 P 8/1/198) D Ke"%danan %dan Pe aksana#1 ,r% (u andar% 19750 10 #0060 1 00# P /10/1975 D Ke'era-atan Pera-at Pe aksana## Muhammad Ho %s 197)0717 19950) 1 00# L 7/17/#017 D Ke'era-atan Pera-at Pe aksana Pemu a#) 4ce' usu 197)08#) #0060 1 001 L 9/#)/197) SPK Pera-at Pe aksana Pemu a# Luc a D-% 4$ust%n 19810808 #0060 # 0 # P 8/8/1981 D Ke'era-atan Pera-at Pe aksana Pemu a#5 D%ana 4$ust%na N3P,,. 1). .0 7. 8#1 P /15/198) D) Ke"%danan D4N P,, K&M&NK&S

    #6 L%shartat%k N3P,,. 1). .0 7.) # P /16/1975 D) Ke"%danan D4N P,, K&M&NK&S#7 2mu maroh N3P,,. 1). .0 8.7#01 P 8/)0/1986 D) Ke"%danan D4N P,, K&M&NK&S

    TEMPAT/ TGLLAHIR

    KE

    PNSPTT

    SUKW

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    18/24

    DAFTAR SURAT IJIN PRAKTIK DAN SU

    NAMA PUSKESMAS :

    NO. NAMA NIP JENIS KELAMIN PENDIDIKAN TERAKHIR JABATANTEMPAT/ TGLLAHIR

    STATUSKEPEGAWAIA

    PNS/PEG. TETAPTT/KONTRA

    SUKWAN/MAGA

    #8 *ent u %an%n$rum N3P,,. 1): .0 8.7#0# P 1/8/1986 D) Ke"%danan D4N P,, K&M&NK&S P,,#9 dr. Send D-% Pert%-% P /6/1986 S1 Kedokteran D;K,&3 P2SK&SM4S P,,

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    19/24

    JENIS SURAT IJIN NOMOR SURAT IJIN LOKASI PRAKTIK/ KERJA MASA BERLAKU

    ND2KND2K S P 0/105/ 1 /#01# Puskesmas 3am"%'u % 10/6/#016

    Pustu Ka %-%n%n$

    ND2K S P 0/009/ )6/#01) 9/)0/#017

    Pustu Ka %-%n%n$ S P 0/#59/ )6/#01# Ka %-%n%n$ 3am"%'u % 8/16/#017Pustu Pecoro S P 0/# 8/ )6/#01# Pecoro 3am"%'u % )/6/#017Pustu +u$utPustu 3am"%$undam

    ND2K S PP 0/015/ )6.)17/#009 < . Dr. Soetomo %. No. )

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    20/24

    JENIS SURAT IJIN NOMOR SURAT IJIN LOKASI PRAKTIK/ KERJA MASA BERLAKU

    NAMA & TEMPAT BEKERJASAAT INI

    INDUK/PUSTU/POLINDES/PONKESDES

    Po %ndes 3am"%$undamND2K S P 0/#5#/ 1 /#01# 3am"%'u % 1/16/#017

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    21/24

    NAMAJABATAN NIP

    Dr. H. Moch. Husnan Ka. Puskesmas 19561110 198711 1 001Dr$. Sr% &ko'ra't% (. Dokter +%$% Muda 196)0618 199#0) # 005

    Su-arn% Pera-at Pen e %a 1961010 198)0) # 01#

    Sr% 2m%n% %dan Pen e %a 196509)0 19880) # 016

    &m% D-% Ha at% %dan Pen e %a 19670816 19880) # 011S%t% ndasah %dan Pen e %a 19660)06 19910) # 007Sut% ah Pera-at Pen e %a 19650#0) 198711 # 001

    3aha u +aduh DS %dan Pen e %a 197001#0 199001 # 001&rn Noer ndah Pera-at Pen e %a 196 1118 19870) # 009

    D-% Sem%at% %dan Pen e %a 19710816 199#0) # 007

    Su$%harto Ka.Su"a$.,2 196#0#07 19880# 1 001Sr% Pu %at% %dan Pen e %a 19670811 19900) # 009

    Sum% ars%h 4s%sten 4'oteker Pen e %a 19670##1 199#0) # 010&n% (%nars%h 4n% %s Kesehatan 1969050 19910) # 016

    un% Hart%n% *un$s%ona 2mum 196 06#) 19910# # 00#+atot Su"a$%o *un$s%ona 2mum 195807#6 198#0) 1 006

    L% %k Kusdarm% *un$s%ona 2mum 196#0610 198#0) # 00,r% Handa an% Pera-at Pe aksana 197006#1 199 0) # 008

    4 % atu La% % Petu$as +% % 198009)0 #0060 # 00)Lat%e atus Sa aamah %dan Pe aksana 198)0801 #0060 # 017

    ,r% (u andar% Pera-at Pe aksana 19750 10 #0060 1 00#

    Muhammad Ho %s Pera-at Pe aksana Pemu a 197)0717 19950) 1 00#4ce' usu Pera-at Pe aksana Pemu a 197)08#) #0060 1 001

    Luc a D-% 4$ust%n Pera-at Pe aksana Pemu a 19810808 #0060 # 0 #

    D%ana 4$ust%na D4N P,, K&M&NK&S N3P,,. 1). .0 7. 8#1

    L%shartat%k D4N P,, K&M&NK&S N3P,,. 1). .0 7.) #2mu maroh D4N P,, K&M&NK&S N3P,,. 1). .0 8.7#01

    *ent u %an%n$rum D;K,&3 P2SK&SM4S N3P,,. 1): .0 8.7#0#

    dr. Send D-% Pert%-%Sr% (ah un% %dan

    Mars% %dan

    S a% u ahr% %dan

    ,r% Murt%n$s%h (% %ant% %dan

    S%t% su %ha %dan

    4hmad

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    22/24

    Nur 4%sah

    *arohatus So %hah

    &ko Sumar anto

    Su-arto Pr% o Darmono

    Nur ant% (u andar%

    3at%h &ka 3ahma-at%

    H%da atu 3o %koh

    &ka L%nda an%

    ,r% 3aha u (%ta

    Denn (ah u Praset o

    He"% Mer%co

    D%ann%ke Pr%t 4r>%nda

    Me%s a ka 3D.

    *% %n Su %st%an%

    da at%

    L%nda 3est% 2tam%

    & *ar%da

    *ad% a D%a !%ta

    4r% (% a a

    4 %ko &r an$ No>r%ano

    Praset o Heru (%"o-o

    r a Ma uatu H%da at%

    Sut%k o

    Nurma un%ta

    *u:ad 4 %?u ah

    3%r%s ,uk % an%sro u *a% ah

    Lu?% Lu"a"a

    D-% Putr% Handa an%

    3 k% 4sr% (ah%da

    4rnes%a 4n$$un K%nant%

    4 u 4?r%mmah

    M% tahurrohman

    Sarnat%

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    23/24

    NO NAMA

    1 Dr. H. Moch. Husnan 49 3at%h &ka 3ahma-at%2 Dr$. Sr% &ko'ra't% (. 50 H%da atu 3o %koh3 Su-arn% 51 &ka L%nda an%4 Sr% 2m%n% 52 ,r% 3aha u (%ta5 &m% D-% Ha at% 53 Denn (ah u Praset o6 S%t% ndasah 54 He"% Mer%co7 Sut% ah 55 D%ann%ke Pr%t 4r>%nda8 3aha u +aduh DS 56 Me%s a ka 3D.9 &rn Noer ndah 57 *% %n Su %st%an%

    10 D-% Sem%at% 58 da at%11 Su$%harto 59 L%nda 3est% 2tam%12 Sr% Pu %at% 60 & *ar%da13 Sum% ars%h 61 *ad% a D%a !%ta14 &n% (%nars%h 62 4r% (% a a15 un% Hart%n% 63 4 %ko &r an$ No>r%ano16 +atot Su"a$%o 64 Praset o Heru (%"o-o17 L% %k Kusdarm% 65 r a Ma uatu H%da at%18 ,r% Handa an% 66 Sut%k o19 4 % atu La% % 67 Nurma un%ta20 Lat%e atus Sa aamah 68 *u:ad 4 %?u ah21 ,r% (u andar% 69 3%r%s ,uk % an%22 Muhammad Ho %s 70 sro u *a% ah23 4ce' usu 71 Lu?% Lu"a"a24 Luc a D-% 4$ust%n 72 D-% Putr% Handa an%25 D%ana 4$ust%na 73 3 k% 4sr% (ah%da26 L%shartat%k 74 4rnes%a 4n$$un K%nant%27 2mu maroh 75 , as28 *ent u %an%n$rum 76 M% tahurrohman29 dr. Send D-% Pert%-% 77 Sarnat%30 Sr% (ah un% 78

  • 8/18/2019 Daftar Tenaga, Pelatihan Dan Ijin Kerja

    24/24

    47 Su-arto Pr% o Darmono48 Nur ant% (u andar%