Page 1
40
DAFTAR PUSTAKA
1. Ochiai RL, Acosta CJ, Danovaro-holliday MC, et al. A Study of Typhoid
Fever in Five Asian Countries: Disease Burden and Implications for
Controls. Bull World Health Organ. 2008;86:260-268.
2. Vollaard AM, Verspaget HW, Ali S, et al. Helicobacter Pylori Infection
and Typhoid Fever in Jakarta, Indonesia. Epidemiol Infect. 2006;134:163-
170.
3. Ibarra JA, Steele-mortimer O. Microreview Salmonella The Ultimate
Insider: Salmonella Virulence Factors that Modulate Intracellular Survival.
Cell Microbiol. 2009;11(11):1579-1586.
4. Mcsorley SJ, Cookson BT, Jenkins MK. Characterization of CD4 + T Cell
Responses During Natural Infection with Salmonella typhimurium. J
Immunol. 2016;164:986-993.
5. Mittru H, Kaufmann SHE. Immune Response to Infection with Salmonella
typhimurium in Mice. J Leukoc Biol. 2000;67:457-463.
6. Munasir Z. Respons Imun Terhadap Infeksi Bakteri. Sari Pediatr.
2001;2(4):193-197.
7. Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Cellular and Molecular Immunology.
7th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders. 2012.
8. Hatta M. Enteric Fever in Endemic Areas of Indonesia: An Increasing
Problem of Resistance. J Infect Dev Ctry. 2008;2(4):279-282.
9. Astuti IP, Munawaroh E. Karakteristik Morfologi Daun Sirih Merah: Piper
crocatum Riutz & Pav dan Piper porphyrophyllum N.E.Br. Koleksi Kebun
Raya Bogor. Berk Penel Hayati Ed Khusus. 2011;7A:83-85.
10. Agromedia R. Buku Pintar Tanaman Obat: 431 Jenis Tanaman
Penggempur Penyakit. Jakarta: PT Agromedia Pusstaka; 2008.
11. Lister INE, Viany RD, Nasution AN, Zein R. Antimicrobial Activities of
Methanol Extract of Sirih Merah (Piper crocatum L.) lleaf. 2014;6(12):650-
654.
Page 2
41
12. Hartini YS, Wahyuono S, Widyarini S. Uji Aktivitas Fagositosis Makrofag
Fraksi-fraksi dari Ekstrak Metanol Daun Sirih Merah (Piper crocatum Ruiz
& Pav.) Secara In Vitro. 2013;11(2):108-115.
13. Hartini YS, Wahyuono S, Widyarini S. In vivo Immunomodulatory Effect
and Histopathological Features of Mouse Liver and Kidney Treated with
Neolignans Isolated from Red Betel (Piper crocatum Ruiz & Pav) Leaf.
2014;13(10):1609-1614.
14. Hermiati, Rusli, Manalu NY, Sinaga MS. Ekstrak Daun Sirih Hijau dan
Merah sebagai Antioksidan pada Minyak Kelapa. J Tek Kim USU.
2013;2(1):37-43.
15. Astuti I, Munawaroh E, Rahayu E, P A, Sumanto. Heteroblastic
Development in Six Species of Wild Piper. Ber Biol - J Ilmu-ilmu Hayati.
2011;10:621-625.
16. Suhermanto. Profil Flavonoid, Tanin dan Alkaloid dari Ekstrak Daun Sirih
Merah (Piper crocatum). Skripsi. Bogor: Institut Pertanian Bogor. 2013.
17. Alfarabi M, Bintang M, Safithri M. The Comparative Ability of
Antioxidant Activity of Piper crocatum in Inhibiting Fatty Acid Oxidation
and Free Radical Scavenging. 2010;17(4):201-204.
18. Holderness J, Jackiw L, Kimmel E, et al. Select Plant Tannins Induce IL2R
Up-Regulation and Augment Cell Division in T Cells. J Immunol.
2007;179:6468-6478.
19. Kumar S, Pandey AK. Chemistry and Biological Activities of Flavonoids:
An Overview. Sci World J. 2013;2013.
20. Rich RR. Clinical Immunology: Principle and Practice. 4th ed. China:
Elsevier Saunders; 2013.
21. Subowo. Imunobiologi. 3rd ed. Jakarta: Sagung Seto. 2014.
22. Shipkova M, Wieland E. Surface Markers of Lymphocyte Activation and
Markers of Cell Proliferation. Clin Chim Acta. 2012;413(17-18):1338-
1349.
23. Parslow TG, Stites DP, Terr AI, Imboden JB. Medical Immunology. 10th
ed. Singapore: Mc Graw Hill. 2003.
Page 3
42
24. Sjamsuhidajat R. Buku Ajar Ilmu Bedah. 3rd ed. Jakarta: EGC. 2010.
25. Petroianu A. Surgical Anatomy of the Spleen. In: The Spleen. Brazil:
Bentham Science Publisher. 2011:117-113.
26. Paul WE. Fundamental Immunology. Philadelphia: Lippincott Williams &
Wilkins, A Wolter Kluwer Bussiness. 2013.
27. Gartner LP, Hiatt JL. Concise Histology. China: Elsevier Saunders. 2011.
28. Elliott T, Worthington T, Osman H, Gill M. Mikrobiologi Kedokteran &
Infeksi. 4th ed. Jakarta: EGC. 2013.
29. Santos RL, Zhang S, Tsolis RM, Kingsley RA. Animal Models of
Salmonella Infections: Enteritis Versus Typhoid Fever. Microbes Infect.
2001;3:1335-1344.
30. Brenner FW, Villar RG, Angulo FJ, Tauxe R, Swaminathan B. Salmonella
Nomenclature. J Clin Microbiol. 2000;38(7):2465-2467.
31. Kaur J, Jain SK. Role of Antigens and Virulence Factors of Salmonella
enterica serovar Typhi in Its Pathogenesis. Microbiol Res.
2012;167(4):199-210.
32. Zenewicz LA, Shen H. Innate and Adaptive Immune Responses to Listeria
monocytogenes: A Short Overview. Microbes Infect. 2008;9(10):1208-
1215.
33. Badovinac VP, Harty JT. Adaptive Immunity and Enhanced CD8 + T Cell
Response to Listeria monocytogenes in the Absence of Perforin and IFN- γ.
J Immunol. 2000;164:6444-6452.
34. Sulistini RP. Pengaruh Ekstrak Lompong Mentah ( Colocasia Esculenta L
Schoot ) Terhadap Aktivitas Fagositosis Dan Kadar NO ( Nitrit Oksida )
Mencit Balb / C Sebelum Dan Sesudah Terinfeksi Listeria Monocytogenes.
Skripsi. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. 2015.
35. Jiao Y, Wen J, Yu X, Zhang D. Influence of Flavonoid of Astragalus
Membranaceus’s Stem and Leaves on The Function of Cell Mediated
Immunity in Mice. Chinese J Integr Tradit West Med. 2001;7(2):117-120.
36. Ridwan E. Etika Pemanfaatan Hewan Percobaan dalam Penelitian
Kesehatan. J Indones Med Assos. 2013;63(3):112-116.
Page 4
43
37. WHO. Research Guidelines for Evaluating the Safety and Efficacy of
Herbal Medicines. Manila: WHO Regional Office for the Western Pacific.
1993.
Page 5
44
LAMPIRAN 1. CARA PEMBUATAN EKSTRAK DAUN Piper crocatum
(METODE MASERASI)
A. Alat :
1. Erlen meyer 1 liter
2. Cawan porselin
3. Pipet tetes
4. Beker glass
5. Gelas ukur
6. Neraca analitik
7. Water bath
8. Corong
9. Kertas saring/kain flannel
B. Bahan :
1. Daun Piper crocatum (sirih merah)
2. Pelarut etanol 70%
3. Aquadest
C. Cara kerja :
1. Daun sirih merah dicuci bersih hingga hilang kotorannya kemudian
dirajang-rajang, lalu dikeringkan dibawah sinar matahari tetapi tidak
terkena langsung sinarnya (diatasnya ditutup kain/kertas)
Sinar langsung pada proses pengeringan akan merusak zat aktif yang
ada dalam sampel, karena pengaruh ultraviolet. Tujuan pengeringan
Page 6
45
adalah untuk mengurangi/menghilangkan kandungan air yang ada
dalam sirih merah).
2. Timbang seksama sampel Daun sirih merah yang telah kering masing-
masing : sampel (I) +/- 62,25 gr, sampel (II) +/- 60,15 gr, sampel (III)
+/- 60,5 gr, sampel (IV) +/- 59,86 gr dan samper (V) +/- 50,83 gr.
3. Masukkan kelimanya dalam empat Erlenmeyer ukuran 1 liter.
4. Tambahkan kelimanya pelarut etanol 70% sampai sampel terendam
semua.
5. Tutup dan gojok rendaman, simpan ditempat gelap dan biarkan
rendaman tersebut selama 24 jam.
6. Setelah 24 jam, saring rendaman tersebut dengan kertas saring/kain
flannel dan tuangkan dalam cawan porselin.
7. Uapkan diatas water bath dengan suhu 60-70° atau diangin-anginkan
sampai air dan pelarutnya hilang dan didapat ekstraknya.
8. Sisa rendaman ditambah pelarut dengan volume yang lebih kecil dari
yang pertama dan dilakukan percobaan yang sama.
9. Proses rendaman dilakukan 3 kali atau lebih dengan penambahan
volume pelarut yang semakin kecil.
10. Timbang ekstrak yang diperoleh.
Keterangan :
Berat sampel keseluruhan : 293,6 gr
Pelarut yang dibutuhkan : 6,3 liter
Ekstrak yang diperoleh : 43,17 g
Page 7
46
LAMPIRAN 2. PERHITUNGAN DOSIS EKSTRAK DAUN Piper crocatum
Dosis Piper crocatum (z) sebagai imunostimulan13
- Senyawa aktif : neolignans (crocatidin dan deacetyl crocatidin)
- Diperoleh dari fraksi ekstrak metanol (ekstraksi bertingkat)
- 8,26 kg daun basah dikeringkan menjadi 1,9 kg (23%) kemudian diekstrak
metanol mendapat 224,03g (= 11,79%). Dari 2,12g ekstrak tadi dilakukan
fraksinasi didapatkan neolignan 24mg (=1,13%)
- Telah dilakukan penelitian menggunakan neolignan dosis 2.5; 5 dan
10mg/kgBB
Pada Dosis 5mg/kgBB neolignan
= 5 / 1,13% = 442,5 mg/kgBB ekstrak metanol (= 8,85mg/mencit)
= 442,5 / 11,79% = 3753 mg/kgBB daun kering (= 75mg/mencit)
= 3753 / 23% = 16317 mg/kgBB daun basah (= 3263mg/mencit)
Dosis perlakuan:
Dosis 1 : Ekstrak etanol 10 mg/mencit (setara 3846mg/kgBB)
Dosis 2 : Ekstrak etanol 30 mg/mencit (=antilog ½ dosis 1)
Dosis 3 : Ekstrak etanol 100 mg/mencit (=antilog 1 dosis 1)
Page 8
47
LAMPIRAN 3. PROSEDUR ISOLASI DAN KULTUR LIMFOSIT LIMPA
MENCIT (Mahardika, 2003)
Alat :
1. Gunting dan pinset
2. Spuit 10 mL steril dengan jarum ukuran 18 atau 20 gauge
3. Tabung sentrifus 50 mL steril
4. Cawan Petri
5. Pipet Pasteur steril
6. Tabung berlapis silicon
7. Inkubator CO2
8. Hemacytometer
9. Refrigerated centrifuge
Bahan :
1. Ether
2. Alkohol 70%
3. Roswell Park Memorial Institute (RPMI)-1640 (GIBCO)
4. Tris Buffered Ammonium Chlorid
5. Fetal Bovine Serum, FBS
Cara kerja :
1. Mencit dianesthesia dengan ether selanjutnya mencit diterminasi dengan
disklokasi cervical mencit.
2. Selubung peritoneum dibuka, kemudian limpa diangkat dan diletakkan pada
cawan petri steril diameter 50 mm yang telah diisi 5 mL medium RPMI 1640.
Page 9
48
3. Medium disemprotkan ke dalam limpa untuk mendapatkan suspensi sel
tunggal. Setelah itu, dimasukkan ke dalam tabung sentrifus 10 mL untuk
disentrifus pada 1200 rpm 4°C selama 10 menit.
4. Pellet yang didapat, diresuspensikan dalam 2 mL Tris Buffered Ammonium
Chlorid untuk melisiskan eritrosit.
5. Sel dicampur menggunakan pipet dan dikocok, kemudian didiamkan pada
suhu ruangan selama 2 menit.
6. Tambahkan 1 mL Fetal Bovine Serum pada dasar tabung menggunakan pipet.
7. Suspensi tersebut disentrifus pada 1200 rpm 4°C selama 5 menit, dan
supernatannya dibuang.
8. Pellet dicuci dua kali dengan RPMI dengan cara dipipet berulang-ulang dan
disentrifus pada 1200 rpm 4°C selama 5 menit.
9. Supernatan dibuang dan pellet yang didapat diresuspensikan pada 4 mL
medium komplet.
10. Suspensi sel dikultur pada cawan petri diameter 50 mm dalam inkubator CO2
5%, 37°C selama 2 jam.
11. Supernatan yang berisi sel-sel limfosit diambil dengan menggunakan pipet
dan ditampung dalam tabung sentrifus.
12. Supernatan kemudian disentrifus pada 1200 rpm 4°C selama 5 menit.
Supernatannya dibuang dan limfosit diresuspensikan dengan 1 mL medium
komplet.
13. Hitung sel menggunakan hemositometer dan ditentukan viabilitasnya dengan
trypan blue sehingga didapat suspensi sel dengan kepadatan 106 sel/mL.
Page 10
49
LAMPIRAN 4. PROSEDUR UJI PROLIFERASI LIMFOSIT LIMPA
DENGAN METODE MTT ASSAY (Chapdelaine, 2001)
Alat &Bahan :
1. Limfosit
2. Phytohaemaglutinin
3. Microplate 96 well
4. Inkubator CO2
5. MTT
6. HCl isopropanol
7. ELISA reader
Cara Kerja :
1. Limfosit dikultur pada mikroplate 96 dengan volume 100 μL/sumuran.
2. Tiap-tiap kelompok dengan replikasi tiga kali.
3. Ditambahkan phytohaemaglutinin dengan konsentrasi akhir 50 μg/mL
sebanyak 10 μL/sumuran,
4. Kemudian diinkubasi pada 37°C, CO2 5% selama 72 jam.
5. Selanjutnya ditambahkan MTT (3-(4,5-dimethyl-thiazol-2-yl)-2,5-
diphenyltetrazolium bromide) pada masing-masing sumuran dengan
konsentrasi 5 mg/mL sebanyak 10 μL, dan diinkubasi pada 37°C, CO2
5%, dilanjutkan selama 4 jam.
6. Reaksi dihentikan dengan menambah HCl-isopropanol 0,04 M sebanyak
100 μL/sumuran.
7. Hasilnya dibaca dengan ELISA reader.
Page 11
50
LAMPIRAN 5. ETHICAL CLEARANCE
Page 12
51
LAMPIRAN 6. DETERMINASI SAMPEL Piper crocatum
Page 14
53
LAMPIRAN 7. SURAT KETERANGAN TELAH MELAKSANAKAN
PENELITIAN
5201
Page 16
55
LAMPIRAN 8. HASIL PEMBACAAN PROLIFERASI LIMFOSIT LIMPA
METODE MTT ASSAY
Page 18
57
LAMPIRAN 9. DATA SPSS
Tabel Uji Deskriptif
Case Summariesa
K1 K2 P1 P2 P3
Total N 5 5 5 5 5
Mean .0620 .0785 .1090 .1168 .1274
Std. Deviation .01617 .02760 .02292 .01171 .01644
Median .0600 .0765 .1020 .1165 .1274
Minimum .04 .04 .09 .11 .11
Maximum .09 .12 .15 .13 .15
Tabel Uji Normalitas
Tests of Normality
KELOMPOK
Shapiro-Wilk
PROLIFERASI
LIMFOSIT
K1 .991 5 .984
K2 .990 5 .979
P1 .880 5 .311
P2 .883 5 .324
P3 .880 5 .309
Page 19
58
Tabel Uji Homogenitas
Test of Homogeneity of Variances
PROLIFERASI LIMFOSIT
Levene Statistic df1 df2 Sig.
.592 4 20 .673
Tabel Uji One Way Anova
ANOVA
PROLIFERASI LIMFOSIT
Sum of
Squares df
Mean
Square F Sig.
Between Groups .015 4 .004 9.620 .000
Within Groups .008 20 .000
Total .023 24
Page 20
59
Tabel Uji Post Hoc
Multiple Comparisons
Dependent Variable: PROLIFERASI LIMFOSIT
LSD
(I)
KELOMPOK
(J)
KELOMPOK
Mean
Difference
(I-J)
Std.
Error Sig.
95% Confidence
Interval
Lower
Bound
Upper
Bound
K1 K2 -.01650 .01251 .202 -.0426 .0096
P1 -.04700* .01251 .001 -.0731 -.0209
P2 -.05480* .01251 .000 -.0809 -.0287
P3 -.06537* .01251 .000 -.0915 -.0393
K2 K1 .01650 .01251 .202 -.0096 .0426
P1 -.03050* .01251 .024 -.0566 -.0044
P2 -.03830* .01251 .006 -.0644 -.0122
P3 -.04888* .01251 .001 -.0750 -.0228
P1 K1 .04700* .01251 .001 .0209 .0731
K2 .03050* .01251 .024 .0044 .0566
P2 -.00780 .01251 .540 -.0339 .0183
P3 -.01838 .01251 .157 -.0445 .0077
P2 K1 .05480* .01251 .000 .0287 .0809
K2 .03830* .01251 .006 .0122 .0644
P1 .00780 .01251 .540 -.0183 .0339
P3 -.01058 .01251 .408 -.0367 .0155
P3 K1 .06537* .01251 .000 .0393 .0915
K2 .04888* .01251 .001 .0228 .0750
P1 .01838 .01251 .157 -.0077 .0445
P2 .01058 .01251 .408 -.0155 .0367
*. The mean difference is significant at the 0.05 level.
Page 21
60
LAMPIRAN 10. DOKUMENTASI PENELITIAN
Mencit balb/c dibagi menjadi 5 kelompok Ekstrak daun sirih merah
Infeksi Salmonella typhimurium
Proliferasi limfosit limpa metode MTT Assay
Pembacaan ELISA reader
Page 22
61
LAMPIRAN 11. BIODATA MAHASISWA
Identitas
Nama : Lisana Himmatul Ulya
NIM : 22010112130187
Tempat/ tanggal lahir : Kudus, 27 September 1995
Alamat : Jl. Kutilang Raya No. 64 Ungaran, Kab. Semarang
Nomor HP : 085712534500
Email : [email protected]
Riwayat Pendidikan
1. SD Negeri Ungaran 03 Lulus Tahun: 2006
2. SMP Negeri 1 Ungaran Lulus Tahun: 2009
3. SMA Negeri 3 Semarang Lulus Tahun: 2012
4. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Masuk Tahun: 2012
Keanggotaan Organisasi
1. Sekretaris Umum HIMA KU Tahun: 2013/2014