Anestesia en podología Anestesia en podología Dr. Carlos Fiorenza Dr. Carlos Fiorenza
Anestesia en podologíaAnestesia en podología
Dr. Carlos FiorenzaDr. Carlos Fiorenza
Conceptos básicos de cirugíaConceptos básicos de cirugía Antisepsia - Lavado de manos - Colocación Antisepsia - Lavado de manos - Colocación de guantesde guantes Campo quirúrgico – Material estéril Campo quirúrgico – Material estéril
Técnicas de anestesia local Técnicas de anestesia local Anestésicos localesAnestésicos locales
Farmacología básicaFarmacología básica Tipos de anestésicosTipos de anestésicos Preparados comercialesPreparados comerciales ComplicacionesComplicaciones
Técnicas de bloqueo digital Técnicas de bloqueo digital
Anestesia en podologíaAnestesia en podología
Anestesia en podologíaAnestesia en podología
Conceptos básicos de cirugíaConceptos básicos de cirugía
Lavado de manos -Colocación de guantes estériles - Lavado de manos -Colocación de guantes estériles - AntisepsiaAntisepsia
Campo quirúrgico – Material estérilCampo quirúrgico – Material estéril
Anestesia en podologíaAnestesia en podología
““La anestesia local se realiza para La anestesia local se realiza para obtener la pérdida de sensación obtener la pérdida de sensación
sin pérdida de conciencia ni sin pérdida de conciencia ni alterar el sistema nervioso alterar el sistema nervioso
central.”central.”
El grado de afectación depende El grado de afectación depende de la técnica empleadade la técnica empleada
Los anestésicos locales generan un Los anestésicos locales generan un bloqueo de la conducción de las bloqueo de la conducción de las
terminaciones nerviosas impidiendo terminaciones nerviosas impidiendo el potencial de acción a nivel del el potencial de acción a nivel del
nervio que libera el neurotransmisor. nervio que libera el neurotransmisor. Es un proceso reversibleEs un proceso reversible
Anestesia en podologíaAnestesia en podología
Tipos de Anestesia localTipos de Anestesia local
1.1. Anestesia tópica o de superficieAnestesia tópica o de superficie
2.2. Anestesia infiltrativaAnestesia infiltrativa
3.3. Anestesia por bloqueo regionalAnestesia por bloqueo regional
4.4. Anestesia por bloqueo nerviosoAnestesia por bloqueo nervioso
Anestesia en podologíaAnestesia en podología
1.1. ANESTESIA TÓPICAANESTESIA TÓPICA
Actúa sobre superficies mucosas (boca, nariz, esófago, Actúa sobre superficies mucosas (boca, nariz, esófago, tractotracto
genito-urinario) o sobre la piel.genito-urinario) o sobre la piel.
Anestesia en podologíaAnestesia en podología
2.2. ANESTESIA INFILTRATIVAANESTESIA INFILTRATIVA
Se aplica directamente en el tejido a anestesiar (dermis oSe aplica directamente en el tejido a anestesiar (dermis o
tejido subcutáneo)tejido subcutáneo)
La inyección del anestésico debe ser lentaLa inyección del anestésico debe ser lenta
Anestesia en podologíaAnestesia en podología
3.3. ANESTESIA POR BLOQUEO REGIONALANESTESIA POR BLOQUEO REGIONAL
Inyección subcutánea proximal al sitio a Inyección subcutánea proximal al sitio a anestesiaranestesiar
que va a interrumpir la transmisión nerviosa.que va a interrumpir la transmisión nerviosa.Requiere menores cantidades para anestesiar Requiere menores cantidades para anestesiar
zonaszonasmayores que con la anestesia por infiltración.mayores que con la anestesia por infiltración.Podología: “bloqueo digital”Podología: “bloqueo digital”
Anestesia en podologíaAnestesia en podología
Bloqueo digitalBloqueo digital
Anestesia en podologíaAnestesia en podología
4.4. ANESTESIA POR BLOQUEO NERVIOSO ANESTESIA POR BLOQUEO NERVIOSO
Inyección en nervios periféricos individuales o en Inyección en nervios periféricos individuales o en plexos nerviososplexos nerviosos
Anestesia en podologíaAnestesia en podología
GRUPOS FARMACOLÓGICOSGRUPOS FARMACOLÓGICOS
Grupo ésterGrupo éster Del Acido Benzoico ( Del Acido Benzoico ( cocaína,)cocaína,) Del P.A.B.A (Del P.A.B.A (benzocaína, procaina, tetracaína y benzocaína, procaina, tetracaína y
cloroprocaína)cloroprocaína)
Grupo Amida (lidocaína, mepivacaína, prilocaina, Grupo Amida (lidocaína, mepivacaína, prilocaina,
bupivacaína y ropivacaínabupivacaína y ropivacaína))
Anestesia en podologíaAnestesia en podología
ANESTÉSICOS LOCALES MÁS ANESTÉSICOS LOCALES MÁS USADOSUSADOS
PRILOCAÍNA (EMLAPRILOCAÍNA (EMLA®)®)
LIDOCAÍNA. (XYLOCAINA®)LIDOCAÍNA. (XYLOCAINA®)
BUPIVACAÍNA. (DURACAINA®)BUPIVACAÍNA. (DURACAINA®)
Anestesia en podologíaAnestesia en podología
Anestesia en podologíaAnestesia en podología
LIDOCAINALIDOCAINA
PRESENTACIONESPRESENTACIONES(spray, gel, crema)(spray, gel, crema)
Anestesia en podologíaAnestesia en podología
SOLUCION INYECTABLE EN AMPOLLAS Y FCOS. AMPOLLASOLUCION INYECTABLE EN AMPOLLAS Y FCOS. AMPOLLADE 5 cc Y 20 cc – CON Y SIN EPINEFRINADE 5 cc Y 20 cc – CON Y SIN EPINEFRINACONCENTRACIONES MAS UTILIZADAS SON AL 1 Y 2 %CONCENTRACIONES MAS UTILIZADAS SON AL 1 Y 2 %
LIDOCAINA
NUNCA CON EPINEFRINA!!!!
DOSIS A UTILIZAR
5 a 7 mg/Kg
VARON DE 75 Kg
CASO 1: 75 x 5 : 375 mg DE LIDOCAINA (3 ampollas y ¾)
(1 ampolla de 5 cc al 2% 100 mg DE LIDOCAINA)
Bloqueo digital : 2 a 3 cm de lidocaína al 1 o 2 %
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INFECCIONINFECCION
Anestesia en podologíaAnestesia en podología
Técnica de bloqueo digitalTécnica de bloqueo digital
PasosPasos ?? Analgesia/anestesia local (hielo/EMLA)?? Analgesia/anestesia local (hielo/EMLA) Lavado de manos -Colocación de guantes Lavado de manos -Colocación de guantes
estériles – Antisepsia estériles – Antisepsia Prepara mesa con material a utilizar (campo Prepara mesa con material a utilizar (campo
quirúrgico, instrumental, jeringas, agujas, quirúrgico, instrumental, jeringas, agujas, gasas)gasas)
LIDOCAINALIDOCAINA Técnica de bloqueo digitalTécnica de bloqueo digital Procedimiento podológicoProcedimiento podológico
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FinFin