Curso Bienal Superior de Postgrado de Medico Especialista en Clínica Médica Medicina Interna- AMA Dra María Antonia Barquin Médica Dermatóloga Docente Adscripta en Dermatología UBA Médica Adscripta al Servicio de Dermatología del Hospital Durand Ex – Adscripta a Jefatura de servicio de Dermatología de Hospital Francés Módulo Dermatología- Patología Infecciosa – Septiembre 2018
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Curso Bienal Superior de Postgrado de Medico Especialista en … · • Esporotricosis • Cromomicosis • TBC verrugosa • Leishmaniasis . Otros • Piodermitis vegetante • Micobacteriosis
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Curso Bienal Superior de Postgrado de Medico Especialista en Clínica Médica
Medicina Interna- AMA
Dra María Antonia Barquin Médica Dermatóloga
Docente Adscripta en Dermatología UBA
Médica Adscripta al Servicio de Dermatología del Hospital Durand Ex – Adscripta a Jefatura de servicio de Dermatología de Hospital Francés
Módulo Dermatología- Patología Infecciosa – Septiembre 2018
• CASO 1
HC
• M.L.: fem- 17 años de edad • Lesiones pustulosas y ulceronecróticas,
edema, dolor • Axila derecha-vulva-periné • Evolución : 15 días • Regular estado gral., neutropenia,
• Nervios cubitales palpables y aumentados de tamaño.
• Nervios ciático poplíteo externos no palpables • Baciloscopìa: Positiva en todas las muestras • Bacilos AAR que no forman globis. Abundantes • Intradermo reacción de Mitsuda Fernandez :
Negativa.
Departamento de Dermatología - Hospital Francés de Buenos Aires
Imagen Histopatológica
LEPRA HISTIOIDE DE WADE Descripta por Wade en 1960/1963
Variante de las formas multibacilares, llamado
leproma histioide, con células fusiformes Crece por expansión, no por infiltración y se
delimitan por una pseudocápsula Se localiza en dermis profunda y subcutáneo Presenta vascularización y no terminaciónes
nerviosas Abundantes bacilos AAR en histiocitos del infiltrado
LEPRA HISTIOIDE (WADE)
• Baja frecuencia. • Respeto de lòbulos de orejas y cola de ceja. • Forma de inicio: “de novo” o por resistencia a
drogas por tratamientos inadecuados • Tiende a localizarse y focalizarse por
hiperreactividad de la inmunidad celular • Formas Multibacilares. • Las lesiones suelen asentarse en frente ,nariz y
mentón y zonas de prominencia ósea
• Tratamiento para lepra multibacilar
OMS
• Daps 100 mg/día • Clofazimina 50 mg/día y refuerzo mensual de
300mg • Rifampicina 600 mg/mes
• CASO 3
• M.H. - sexo masculino – 68 años • Ocupación: jardinería • Residencia: Pcia. Bs. As. (Alberti) • Antec. enf. actual: lesiones nódulo-costrosas en
miembro sup. derecho – lesiones nodulares ulceradas en cara interna - sigue un trayecto lineal
• Evolución: 5 meses
Lesiones ulceradas en cara interna de miembro superior derecho