CUIDADOS INTENSIVOS...

1UNIVERSIDADMAYAUNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS1. INTERVENCINNECESARIA PARA AYUDAR A LOS PACIENTES A MANTENER EL EQUILIBRIO LQUIDO.2. INTERVENCINNECESARIA PARA AYUDAR A LOS PACIENTES A MANTENER EL EQUILIBRIO ELETROLITICO.3. INTERVENCINNECESARIA PARA AYUDAR A LOS PACIENTES A MANTENER LA PRESIN SANGUNEA DENTRO DE LOS LMITES NORMALES4. INTERVENCINNECESARIA PARA AYUDAR A LOS PACIENTES A MANTENER EL EQUILIBRIO ACIDO-BASE5. INTERVENCINNECESARIA PARA PREVENIR LA ANEMIA ASOCIADA A LA ENFERMEDAD RENAL6. EMODIALISIS AGUDA!. INICIACION DE LA EMODIALISIS" ACOPLAMIENTO DE LA CONULA CON LA BOMBA DE SANGRE.#. MONITOREO DE LA EMODIALISIS$. TERMINACIN DE LA EMODI%LISIS" DESACOPLE DE LA CONULA EMPLEANDO UN EN&UAGUE CON SOLUCIN FISIOLGICA'AIRE1(. CUIDADOS DE LA CONULA DE EMODI%LISIS Y DEL SITIO DE INSERCIN.11. E)TRACCIN DE LOS COAGULOS DE LA CONULA.12. DIALISIS PERITONEAL13. ASISTENCIA EN LA INSERCION DE UN CATETER DE DIALISIS PERITONEAL.14. MONITOREO DE LA DIALISIS PERITONEAL INTERMITENTE15. INTERVENCIONES NECESARIAS PARA MANTENER NORMALES LOS LIQUIDOS Y EL EQUILIBRIO ELECTROLITICO.16. INTERVENCIONES NECESARIAS PARA MANTENER LA INTEGRIDAD DE LA PIEL YPREVENIR LAS DEFORMIDADES.1!. INTERVENCIONES NECESARIAS PARA MANTENER LA NORMOTOMIA1#. INTERVENCIN NECESARIA PARA PREVENIR LA INFECCION1$. MONITOREO DE LA PRESION INTRACRANEANAE.E.I.C PAOLA NOEMI LOPEZ LOPEZ ALUMNA: MARGOT SUSANA MENDOZA TOALA LICENCIATURA EN ENFERMERIA 5 CUATRIMESTRE A TUXTLA GUTIERREZ, CHIAPAS 11 DE JUNIO !15INTERVENCI"NNECESARIA PARA AYUDAR A LOS PACIENTES AMANTENER EL E#UILI$RIO L%#UIDO.DEFINICION:Recogidayanlisisdelosdatosdel pacientepararegular elequilibrio de liquido.ACTIVIDADES: Determinarlacantidadytipodeingestadelquidosyhabitadosdeevacuacin. Identifcar posibles factores de riesgo de desequilibrio de lquidos. Determinar si el paciente presenta sed o sntomas de alteracin de loslquidos. !plorar el relleno capilar manteniendo la mano del paciente al mismonivel que su cora"n de la u#a de en medio durante $ segundos tras loque se libera la presin y se mide el tiempo que tarda en recuperarse elcolor. !plorar la turgencia cutnea pelli"cando con suavidad el te%ido sobre unrea sea como la mano o espinilla& manteniendo la presin un segundoy liberndolo. 'otori"ar el peso. 'otori"ar las entradas y salidas. 'otori"ar los niveles de electrolitos en suero y orina seg(n corresponda. 'otori"ar los niveles s)ricos de albumina y protenas totales. 'otori"ar la osmolalidad urinaria s)rica. 'otori"ar la presin arterial& frecuencia cardiaca y estado derespiracin. 'otori"acin de la presin arterial ortostatica y cambios del ritmocardiaco& si resulta oportuno. 'otori"ar los parmetros hemodinmicos invasivos& seg(n corresponda. *levar un registro preciso de entradas y salidas. +erifcar todas las entradas y salidas en todos los pacientes contratamiento i.v. infusiones subcutneas& alimentacin enteral& ,-.&cat)teres urinarios& vmitos& diarrea& drena%e de heridas& drena%estorcicos y afecciones m)dicas que afecten al balance de lquidos. Registrar los episodios de incontinencia en los pacientes que requieranuna monitori"acin precisa de entradas y salidas. /orregir los problemas mecnicos& en los pacientes que presenten unainterrupcin s(bita de la diuresis. 0bservar las mucosas& la turgencia de la piel y la sed. 0bservar el color& cantidad y gravedad especifca de la orina. 0bservarsi lasvenasdel cuelloestndistendidas& si haycrepitantespulmonares& edema perif)rico y ganancia de peso. 0bservar si hay signos y sntomas de ascitis. 1omar nota de si hay presencia o ausencia de v)rtigo al levantarse. 2dministrar lquidos& seg(n corresponda.3 'antener unos grfcos precisos sobre la referencia de los recipientesdelquidosparaasegurarlaestandari"acindelasmedicionesdelosmismos. 2uditar las grafcas de entradas y salidas de forma peridica paragaranti"ar unos patrones de buenas prcticas. INTERVENCI"NNECESARIA PARA AYUDAR A LOS PACIENTES AMANTENER EL E#UILI$RIO ELETROLITICO.DEFINICION:Recogidayanlisisdelosdatosdel pacientepararegular elequilibrio de liquido.2/1I+ID2D,4 +igilar el nivel s)rico de electrolitos. 'onitori"ar los niveles de albumina y protenas totales& si esta indicado. 0bservar si se producen desequilibrios acidobasicos. Identifcar posibles causas de desequilibrio electrolticos. Reconocer y notifcar la presencia de desequilibrios de electrolitos. 0bservar si hay perdidas de liquidos y perdida asociada de electrolitos&seg(n corresponda. 0bservar si hay manifestaciones neurolgicas de desequilibrios deelectrolitos. +igilar la osmolaridad serica y urinaria. 0bservar la fuer"a muscular. 0bservar si se producen nauseas& vmitos y diarrea. Identifcar los tratamientos que puedan alterar el estado de loselectrolitos& como la aspiracin gastrointestinal& los diur)ticos& losantihipertensivos y los calcioantagonista. /omprobar si hayalgunaenfermedadmedicasubyacentequepuedaconducir aun desequilibrio de electrolitos.5INTERVENCINNECESARIA PARA AYUDAR A LOS PACIENTES AMANTENER LA PRESIN SANGUNEA DENTRO DE LOS LMITESNORMALESEst destinado a reducir la morbilidad y mortalidad, as como el costo en lasociedad, de la hipertensin arterial, uno de los problemas de salud msfrecuentes en el mundo. En algunos casos muy puntuales, la hipertensin arterialpuedeser curada, comoesel casodela hipertensinarterial inducidapor elembarazo o en pacientes con feocromocitoma. Para la sobrepujante mayora deindividuos diagnosticados con hipertensin arterial, el tratamiento es de por vida yest asociado con una reduccin de la incidencia de derrame cerebral de un 3!"#$,de infartoagudodemiocardio entre %#!%$ yde insuficiencia cardaca enms de un #$.&anto la hipertensin sistlica aislada '( )"# mm*g + ,-# mm*g. como lahipertensinsistlica+diastlica'()"#mm*g+(-#mm*g. sonlosprincipalesfactores de riesgo para la aparicin de enfermedades cardiovasculares. Eltratamiento especfico con frmacos antihipertensivos est indicado si lasmodificaciones en el estilo de vida del hipertenso no reducen la presin sanguneaa valores normales. /os diur0ticos y los betablo1ueantes reducen la incidencia deeventos adversos relacionados con la enfermedad cerebrovascular, sin embargo,de los dos, los diur0ticos son ms eficaces en la reduccin de eventosrelacionadosconla enfermedadcardacacoronaria. /ospacientesas tratadostienen menos probabilidades de desarrollar hipertensin severa oinsuficienciacardaca congestiva. En la mayora de los casos, las dosis bajas de diur0ticos sonlos utilizados como terapia antihipertensiva inicial, incluso en los ancianos.2n blo1ueador de canales de calcio tipo dihidropiridina de accin prolongadapuede ser usado como terapia alternativa en pacientes con hipertensin sistlicaaislada.En una revisin sistematizada realizada ela3o %#)%, se muestra 1ue eluso dedrogas antihipertensivas en el tratamiento de adultos con hipertensin moderada6'presin sistlica entre )"# y )- mm*g o presin diastlica entre -# y -- mm*g.y 1ue no han tenido complicaciones cardiovasculares, no reduce la morbilidad nimortalidad.INTERVENCINNECESARIA PARA AYUDAR A LOS PACIENTESA MANTENER EL EQUILIBRIO ACIDO-BASEE/ E425/567589:5;8!69@=&E=E7 7E/@&5D@>E=&E:8=