Cuello aponeurosis y musculos (pp tshare)

CUELLO Y NUCA CUELLO Y NUCA MÚSCULOS Y APONEUROSISMÚSCULOS Y APONEUROSIS

Universidad de La Sabana

Morfofisiología

Enrique Cristancho Hoyos MD

2005

TRIÁNGULOS DEL CUELLOTRIÁNGULOS DEL CUELLO

Triángulo Posterior Contenido

Triángulo occipital V. Yugular externa, ramos posteriores del plexo cervical, plexo braquial, a. cervical transversa y ganglios cerv.

Triángulo supraclavicular (omoclavicular, subclavio)

Arteria y vena subclavias, arteria supraescapular y gánglios supraclaviculares


Triángulo Anterior Contenido

Triángulo submandibular Glándula submandibular, gánglios, n. hipogloso, n. miliohioideo, a y v faciales

Triángulo submentoniano Gánglios, confluentes de la vena yugular anterior


Triángulo Anterior Contenido

Triángulo carotídeo Paquete vasculo nervioso del cuello, hipogloso, accesorio, tiriodes, laringe y faringe

Triángulo muscular u omotraqueal

Esternotirohioideo y esterno hioideo, tiroides y paratiroides

APONEUROSIS CERVICALESAPONEUROSIS CERVICALES

• Son tres:– Superficial– Media– Profunda


Superficial:“ Manguito fibroso que envuelve los órganos del

cuello.”• circunferencia superior: límite superior cuello.• circunferencia inferior: borde anterior

horquilla del esternón y clavícula, acromion, espina omoplato.

• límite posterior: ligamento cervical común posterior, protuberancia occipital, cresta occipital externa y apófisis espinosas de las cervicales.


• tabiques fibrosos para glándulas submaxilar y parótida y vainas para los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.

Media:

lámina triangular cuyo vértice corresponde al hioides y la base esta en relación con el esternón.

forma la vaina que envuelve los músculos infrahioideos.


Profunda: lámina cuadrilátera sobre la apófisis basilar del

hueso occipital y en los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vértebras cervicales.


CORTE TRANSVERSO DE CUELLOCORTE TRANSVERSO DE CUELLO


MÚSCULOS DEL CUELLOMÚSCULOS DEL CUELLO

Se agrupan en 3 regiones: • hioidea, anterior y superficial• prevertebral y• lateral.


Hioidea: Músculos infrahiodeos: 4 en 2 planos:

• superficial: omohioideo y esternocleidohioideo• profundo: esternotiroihioideo y tirohioideo


Omohioideo: músculo digástrico que vá del hioides a omoplato

• vientre anterior: borde inferior hioides

• vientre posterior: tendón intermediario.

OMOHIOIDEOOMOHIOIDEO


Esternocleidohioideo: músculo en forma de cinta que va desde la región superior del tórax al hueso hioides• Extremidad interna de la clavícula y el esternon

• Borde inferior del hioides

ESTERNOCLEIDOHIOIDEOESTERNOCLEIDOHIOIDEO


Esternotirohioideo:Esta debajo del esternocleiodohioideo • cara posterior del manubrio esternal.• termina en la cresta oblicua cartílago tiroides

ESTERNOTIROHIOIDEOESTERNOTIROHIOIDEO


Esternohioideo:

Se encuentra por dentro omohioideo.

• borde inferior del cuerpo del hioides• termina en la cara posterior del extremo interno

de la clavícula y manubrio del esternón.

ESTERNOHIOIDEOESTERNOHIOIDEO


Esternotirohioideo:Debajo del esternocleiodohioideo• cara posterior del manubrio esternal.• termina en la cresta oblicua cartílago tiroides

ESTERNOTIROHIOIDEOESTERNOTIROHIOIDEO


Tirohioideo:• labio superior de la cresta oblicua del tiroides• termina en el borde inferior del hioides

TIROHIOIDEOTIROHIOIDEO


Inervados por asa descendente del hipogloso.

MÚSCULOS INFRAHIOIDEOSMÚSCULOS INFRAHIOIDEOS

MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOSMÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS

Tres planos:

• superficial: digástrico y estilohioideo

• medio: milohioideo

• profundo: genihioideo.


Digástrico:

• desde la apófisis mastoides al hioides y maxilar inferior.– vientre posterior: ranura digástrica, termina

tendón intermediario.– vientre anterior: termina en la fosa digástrica

del maxilar inferior

DIGÁSTRICODIGÁSTRICO


• Estilohioideo: Encima vientre posterior digástrico.

– Lado externo base apófisis estiloide del temporal.

– Termina tendón cara anterior hioides.

ESTILOHIOIDEOESTILOHIOIDEO


• Milohioideo:– Línea oblicua interna del maxilar inferior.– Fibras terminan en un rafé que va desde la

sínfisis maxilar a parte media hioides.

MILOHIOIDEOMILOHIOIDEO



MÚSCULOS PREVERTEBRALESMÚSCULOS PREVERTEBRALES

Tres de cada lado en 2 planos:– superficial: recto anterior mayor de la cabeza– profundo: recto anterior menor y largo cuello.


Recto mayor: – más voluminoso.– cara inferior de la apófisis basilar del occipital.– Se divide en 4 haces que terminan en los

tubérculos anteriores de las apófisis transversas de la 3a, 4a, 5a y 6a cervicales

RECTO MAYORRECTO MAYOR


Recto menor:– Apófisis Basilar del occipital, por detrás recto

mayor.– Termina en cara la anterior de las masas

laterales del atlas.

RECTO MENORRECTO MENOR


Largo del cuello: – 3 haces internos : parte media cuerpo 2a, 3a, 4a

cervicales, unen en 6 fascículos terminan en parte media cuerpo 3 últimas cervicales y 3 1ras dorsales.

LARGO DEL CUELLOLARGO DEL CUELLO

LARGO DEL CUELLOLARGO DEL CUELLO

– haces internos superiores: tubérculo del arco anterior del atlas, se dividen 3 fascículos terminan tubérculos anterior de las apófisis transversas de las 3a, 4a y 5a cervicales.

– haces internos inferiores: formados por 3 lengüetas laterales del cuerpo de las tres primeras dorsales, se reúnen en un cuerpo que termina en tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las 4a, 5a y 6a cervicales.

• Inervados por: filetes plexo cervical

MÚSCULOS LATERALES MÚSCULOS LATERALES

Cuatro planos: – superficial : cutáneo del cuello– esternocleidomastoideo– escalenos anterior, medio y posterior– recto lateral y los intertransversos.

MÚSCULOS LATERALES MÚSCULOS LATERALES

Cutáneo del cuello o platisma

PLATISMAPLATISMA

MÚSCULOS LATERALESMÚSCULOS LATERALES

Esternocleidomastoideo:desde el esternón y la clavícula hasta apófisis mastoide.– Haz esternal: tendón aplanado en cara ant. M

manubrio.– Fibras terminan en 2/3 externos de la línea

curva occipital superior.– Haz clavicular por cortas fibras tendinosas en

1/3 interno cara superior clavícula.

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOESTERNOCLEIDOMASTOIDEO


Escalenos:

tres anterior, medio y posterior

• escaleno anterior:

por un tendón sobre el tubérculo de

Lisfranc en la 1ra costilla

por delante vena subclavia y desciende el nervio frénico.

ESCALENO ANTERIORESCALENO ANTERIOR

ESCALENOSESCALENOS

– escaleno medio: 1ra. costilla, por detrás y por fuera de la anterior, separado de él por la arteria subclavia y cordones del plexo braquial.

– escaleno posterior: parte media de la cara externa de la 2a costilla, separada del medio por el N. de Bell.

ESCALENOS MEDIO Y POSTERIORESCALENOS MEDIO Y POSTERIOR

ESCALENOSESCALENOS

Inervados por el plexo cervical y braquial.

Inclinan la columna cervical o elevan las 2 1ras. Costillas en la inspiración forzada.


Recto lateral:

• apófisis yugular del occipital a las apófisis transversas del atlas.


Intertranversos: 14 de cada lado, 7 anteriores y 7 posteriores.

• Cara inferior de una apófisis transversa

• El anterior termina en la rama anterior, flejan la cabeza.

• El posterior termina en la rama posterior de la apófisis transversa que queda por debajo, extienden la cabeza.


MÚSCULOS DE LA NUCAMÚSCULOS DE LA NUCA

ESPLENIOESPLENIO

ESPLENIOESPLENIO

COMPLEJO MAYORCOMPLEJO MAYOR

COMPLEJO MAYORCOMPLEJO MAYOR

COMPLEJO MENORCOMPLEJO MENOR

COMPLEJO MENORCOMPLEJO MENOR

ESPINAL DEL CUELLOESPINAL DEL CUELLO

ESPINAL DEL CUELLOESPINAL DEL CUELLO

INTERESPINOSOINTERESPINOSO

INTERESPINOSOINTERESPINOSO

SEMIESPINOSOSEMIESPINOSO

SEMIESPINOSOSEMIESPINOSO

RECTO MENOR DE LA CABEZARECTO MENOR DE LA CABEZA

RECTO MENOR DE LA CABEZARECTO MENOR DE LA CABEZA

RECTO MAYOR DE LA CABEZARECTO MAYOR DE LA CABEZA

RECTO MAYOR DE LA CABEZARECTO MAYOR DE LA CABEZA

OBLÍCUO SUPERIOROBLÍCUO SUPERIOR

OBLÍCUO SUPERIOROBLÍCUO SUPERIOR

OBLÍCUO INFERIOROBLÍCUO INFERIOR



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