CSS Dermatoterapi Ensa

8/16/2019 CSS Dermatoterapi Ensa

1/35

DERMATOTERAPIOleh :

Annisa Ikhsaniah Arifn | Dea Natalia | Mohd. Haeez Bin Mohd. Raee

Preceptor :Rasmia Rowawi, dr., S.!!"!#


2/35

DERMATOTERAPI

ilm$ en%etah$an &an% memela'aripengobatan penyakit kulit.

(enis en%o)atan : Medikamentosa, Bedah k$lit,

*en&inaran, dan *sikoterai.


3/35

DERMATOTERAPI

Prinsip Umum : erhatikan asien se+ara kesel$r$han, somatis

dan sikis. se%i siolo%is, atolo%i, )iokimia, dan anatomi

k$lit erl$ dierhatikan. !$asai materia medika. *erhatikan armakolo%i o)at-o)atan. erai &an% )aik adalah terai ka$sal. Berikan o)at sesederhana m$n%kin. Indi/id$alisasi *erhatikan se%i ekonomi asien.

4 T ( tepat indikasi, dosis,penderita,obat)

1 ( !aspada e"ek samping)


4/35

1. Terapi #edikamentosa


5/35

Prinsip $husus Pemberian Obat Topikal

!erin% den%an kerin%, )asah den%an )asah. *emilihan /ehik$l$m stadi$m en&akit, distri)$si

dan lokasi en&akit.

Makin ak$t0rod$kti en&akit k$litn&a, makin

rendah konsentrasi )ahan akti &an% di%$nakan. Beri en'elasan keada enderita men%enai +ara

emakaian o)at dan +ara mem)ersihkann&a.

Hindarkan em)erian o)at toikal &an% )ersiat

sensitizer. Batasi o)at &an% tidak sta)il ata$ tidak daat

disiman.


6/35

Faktor yang Mempengaruhi Absorbsi

Strat$m 1orne$m "table214-1#

2kl$si

3rek$ensi Alikasi

!$antitas Alikasi

!eat$han

3aktor 4 aktor lain emi'atan ada k$litmenin%katkan s$lai darah

lokal olikel ram)$t ada daerah &an%

dio)ati memiliki )arier &an%le)ih sedikit 5 hidrasi )aik


7/35

OBAT TOPIKAL

erdiri atas: %ehikulum )ahan dasar o)at em)awa zat

akti ")ersiat inert#, dan daat ditam)ahkan"tidak selal$# )ahan akti, zat ewarna, zatewan%i, dll ke dalamn&a.

&ahan 'kti"

*ada $m$mn&a, ada keadaan dermatosis&an% )asah diakai )ahan dasar &an%

+air0)asah, misaln&a komres6 dan adakeadaan kerin% diakai )ahan dasaradat0kerin%, misaln&a sale.


8/35

Se+ara sederhana, )ahan

dasar di)a%i men'adicairan, bedak , dan salep

"monoasik#. Nam$n,terdaat 'enis &an% )iasik

dan triasik.


9/35

BEDAK

Bedak &an% dialikasikan di atas k$lit mem)ent$k lapisantipis di k$lit &an% tidak melekat erat sehin%%apenetrasinya sedikit sekali.

7ek )edak ialah: Covering "en$t$#

Adhesive "elekat#

Slipping "$nt$k meli+inkan men%$ran%i er%eseran adak$lit &an% )erliat#

Absorption "men%hisa kerin%at dan se)$m#, )iasan&adi+am$r den%an sen% oksida

Cooling "mendin%inkan#


10/35

Indikasi em)erian )edak: dermatosis &an% kerin% dan s$ersial

memertahankan /esikel0)$la a%ar tidak e+ah,misaln&a ada /arisella dan heres zoster.

!ontraindikasi $nt$k dermatitis &an% )asah,

ter$tama )ila disertai den%an ineksisek$nder.

BEDAK


11/35

CAIRAN


12/35

*rinsi en%o)atan +airan ialah: mem)ersihkan k$lit &an% sakit dari de)ris "$s, kr$sta,

ds).# dan sisa-sisa o)at toikal &an% ernah diakai.

$nt$k ter'adin&a erl$nakan dan e+ahn&a /esikel, )$la,dan $st$la.

Hasil akhir en%o)atan ialah:

keadaan &an% mem)asah men'adi kerin%

erm$kaan men'adi )ersih sehin%%a mikroor%anisme

tidak daat t$m)$h dan m$lai ter'adi roses eitelisasi.

*en%o)atan +airan )er%$na '$%a $nt$kmen%hilan%kan %e'ala, misaln&a rasa %atal, rasa

ter)akar, arestesi oleh )erma+am-ma+amdermatosis.

CAIRAN


13/35

Ada 9 ma+am +ara komres: !omres ter)$ka○ Dasarn&a ialah ter'adi en%$aan +airan komres dis$s$l

oleh a)sor)si eks$dat ata$ $s.○ ndikasi:

Dermatosis madidans, ineksi k$lit den%an ertema &an% men+olok

"+th: erisielas#, dan $lk$s kotor &an% men%and$n% $s dan kr$sta○ "ek pada kulit:

k$lit &an% sem$la eks$dati akan kerin%erm$kaan k$lit men'adi din%in/asokonstriksieritema )erk$ran%

*ara:. !ain kasa &an% )ersiat a)sor)en dan non-iritati den%an kete)alan

+$k$ "; lais# Bal$t 'an%an terlal$ ketat "tidak erl$ steril#

9. !asa di+el$ ke +airan komres, dieras, di)al$tkan, lal$ didiamkan)iasan&a sehari d$a kali selama ; 'am

;. Daerah komres maksimal l$asn&a 0; )a%ian t$)$h a%ar tidakter'adi endin%inan


14/35

!omres tert$t$ "komres imermea)el#

Diharakan ter'adi /asodilatasi, )$kan $nt$k en%$aan.

Diindikasikan $nt$k kelainan &an% dalam, misaln&a

limo%ran$loma /eneri$m. !ontraindikasi !elainan k$lit &an% kerin% ata$ san%at

kerin%

1ara : em)al$t te)al dit$t$ )ahan imermea)el "e%,seloti ata$ lastik


15/35

SALEP mer$akan )ahan )erlemak ata$ seerti lemak, &an% ada

s$h$ kamar )erkonsistensi seerti mente%a.

Bahan dasar )iasan&a /aselin, tetai daat $la lanolin ata$min&ak.

Indikasi em)erian sale ialah: dermatosis &an% kerin% dan kronik dermatosis &an% dalam dan kronik, karena da&a enetrasi sale

alin% k$at di)andin%kan den%an )ahan dasar lainn&a. Dermatosis &an% )ersisik dan )erkr$sta.

!ontraindikasi $nt$k dermatitis madidans. (ika kelainan k$litterdaat ada )a%ian )adan &an% )eram)$t, en%%$naansale tidak dian'$rkan dan sale 'an%an diakai di sel$r$ht$)$h.


16/35

Bedak kocok (lotion) Bedak ko+ok terdiri atas +am$ran air dan )edak, )iasan&a

ditam)ah den%an %liserin se)a%ai )ahan erekat.

S$a&a )edak tidak terlal$ kental dan tidak +eat men'adikerin%, maka '$mlah zat adat maksimal dan '$mlah%liserin =-?

Indikasi )edak ko+ok: dermatosis &an% kerin%, s$ersial, dan a%ak l$as. @an%

diin%inkan ialah sedikit enetrasi. *ada keadaan s$)ak$t.

!ontraindikasi:

dermatitis madidans daerah )adan &an% )eram)$t


17/35

KRIM Mer$akan +am$ran "water , air#, 2 "oil, min&ak#, dan

em$l%ator.

!rim ada 9 'enis: !rim 02: air dalam min&ak !rim 20: min&ak dalam air.

Selain ditam)ah em$l%ator, )iasan&a ditam)ah )ahanen%awet "mis: ara)en# dan ar$m. Ber)a%ai )ahan aktidaat dimas$kkan dalam krim.

Indikasi en%%$naan krim: indikasi kosmetik dermatosis &an% s$)ak$t dan l$as, &an% dikehendaki ialah

enetrasi &an% le)ih )esar dariada )edak ko+ok. !rim )oleh di%$nakan di daerah )eram)$t !ontraindikasi ialah dermatitis madidans.


18/35

+ O O +

'T - O O - 'T

O // 'T //

0 $UT

& $-2 & &'0'


19/35

Pasta *asta ialah +am$ran homo%en )edak dan

/aselin. *asta )ersiat rotekti danmen%erin%kan.

Indikasi en%%$naann&a ialah dermatosis&an% a%ak )asah.

!ontraindikasi: dermatosis &an% eks$dati dan

daerah &an% )eram)$t. nt$k daerah %enitaleksterna dan liatan-liatan )adan astatidak dian'$rkan karena terlal$ melekat.


20/35

LINIMEN (PASTA PENDINGIN)

Cinimen ialah +am$ran +airan, )edak, dansale.

Indikasi: dermatosis &an% s$)ak$t

!ontraindikasi: dermatosis madidans


21/35


22/35

Pemilihan Obat Berdasarkan GambaranKlinis/Lesi/Stadiium

AKUT

BASAH SUBAKUT

KRONIS

KERING

Kompres Krim O/W Krim W/O Salep

c


23/35

Bahan aktif

!hasiat )ahan akti toikal dien%ar$hi olehkeadaan siko-kimia erm$kaan k$lit,disamin% komosisi orm$la zat &an%diakai.

Didalam rese har$s ada )ahan akti dan/ehik$l$m. Bahan akti daat )erinteraksisat$ sama lain. @an% entin% ialah, aakah)ahan &an% kita +am$rkan it$ daat

ter+am$rkan ata$ tidak, se)a) ada o)at ata$zat &an% siatn&a o)at tidak ter+am$rkan.


24/35

Bahan Yang Sering Untuk Kompres

1 Acidumboricum Krisal pui! " Su#ar larudlm air di$%i$

" &uda! laru

dlm air pa$as

" Kompres 'lar( 1") *

" Salep+ #rim+ pasa+pasa

pe$di$%i$

" Adsri$%e$" A$isepi#

lema!

,( K&$-. Krisal u$%u

ua

" &uda! laru

dlm air 1'10

" Kompres '

lar 1/2--- 3

1/1-(---

" Adsri$%e$

" A$isepi#

" 4eodora$s

)( Ri5a$ol Serbu##u$i$%

" 6aru dalam

air 1'12

" Kompres '

lar( -+2 3 1 *

" A$isepi#

" Adsri$%e$

.( Asam

salisila

Krisal pui!seperi 7arum

" Su#ar laru

dlm air

1'82-

" &uda! laru

dlm al#o!ol

1'.

" Kompres '

lar 1 9

" Beda#+b(#oco#

salep+ pasa+

p(pe$di$%i$

" A$iprurius" Keraolii#

" A$isepi#


25/35

Bahan Anti Jamur

1( Asam

be$:oa

Krisal #u$i$% 3 co#la

Air ' su#ar laru

&i$;a# ' muda!

Al#o!ol ' muda!

Krim+ Salep

U$%ue$um W!i


26/35

Bahan Anti Skabies

. Benzoas )en+&li+$s 0 Benz&l )enzoat

- 1airan )er)a$, tidak )erwarna

- idak lar$t dalam air

- Car$t dalam alkohol 0 min&ak

- Bent$k em$lsi =-9? > " 3 $m$r #

anak : = 4 ? >

dewasa : 9? >


27/35

Bahan Anti Skabies

9. amma )enzena heEa+hlorida 0ameEan

- Bent$k krim, sale, )edak =,? 4 >

- 7ek : ska)isida, edik$losid, reellent

- 7ek samin% : ne$rotoksik

- idak $nt$k )a&i, wanita hamil

;. S$l$r dalam sale 9-< "d%n asamsalisilat#


28/35

Bahan Pada Bedah Kimia

. A+id$m tri+hloro a+eti+ti+$m

- !ristal tidak )erwarna, )a$ +$ka

- 7ek : ka$stik "9= 4 ;? >#

9. *odolin

- Ser)$k k$nin%, lar$t dalam alkohol

- 7ek : ka$stik " 9= > #

$0 !ondiloma Ak$minata


29/35

Bahan-Bahan Lain

. S$l$r : - !$nin% )a$ )eleran%- Sale, !rim, Bedak ko+ok.

- 7ek : F Men%$ran%i ke%iatan

%land$la se)asea $0

akne

F Antisetik

F Antimikotik

F Ska)isida

9. 1amhora : - !ristal $tih )er)a$

- S$kar lar$t dalam air

- Anti r$ritik


30/35

;. Menthol :- !ristal $tih, )er)a$

- S$kar lar$t dalam air

- Anti r$ritik, mendin%inkan


31/35

2. DERMATOTERAPI SISTEMIK

# !ortikosteroid

a# l$kokortikoid

)# Minerolokortikoid

9# Antihistamine

a# AH- %enerasi I "klasik0sedati#

)# AH- non sedati "AH-%enerasi II dan III#

+# AH anta%onis H9


32/35

2. Bedah Kulit

Bedah skael $nt$k )er)a%ai t$mor.

Bedah listrik men%%$nakan elektroka$termisaln&a

ada /er$ka /$l%aris.

Bedah kimia en%%$naan ododlin $nt$k

kondiloma ak$minata.

Bedah )ek$ men%%$nakan 129 adat ata$

nitro%en +air $nt$k ne$ro)roma.


33/35

3. Penyinaran

*en&inaran &an% dilak$kan daat )er$a: Radioterai misaln&a ada )asalioma. Sinar G misaln&a ada soriasis.

Sinar laser misaln&a ada heman%ioma.


34/35

4. Psikoterapi

erai ini di)erikan ada enderita

ne$rodermatitis, dilak$kan kom)inasiden%an terai medikamentosa.


35/35

TERIMA KASIH

CSS Dermatoterapi Ensa

Documents