8/18/2019 CRS Rinofaringitis
1/20
D I S U S U N O L E H :
M O N I K A M E I R A N I Y A N O M I 1 2 1 0 0 1 1 2 0 2 5
R I Z Q I K U R N I A A B D U L L A H 1 2 1 0 0 1 1 2 0 4 4
P E R S E P T O R : D R . H . F A H M I . , S P . T H T - K L
S M F T E L I N G A H I D U N G T E N G G O R O K A N K E P A L A L E H E R
R U M A H S A K I T M U H A M M A D I Y A H
2 0 1
B!" S#$! T!%&'#()
R'#(*+%#()#$#
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
2/20
I"!($#$%
Nama : Ny. S
Usia : 38 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Batu NunggalStatus : Menikah
Pekerjaan : Swasta
anggal Periksa : ! "e#ruari $%&3
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
3/20
A(%(!#
Keluhan Utama : Nyeri engg'r'kan
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
4/20
Anamnesis Khusus
Pasien mengeluhkan nyeri tengg'r'kan sejak 3 hari yanglalu. Keluhan terse#ut mun(ul se(ara ti#a)ti#a *an *irasakan terus menerus. Keluhan #ertam#ah parah apa#ila pasien *alamk'n*isi kelelahan.
Keluhan *isertai *engan a*anya *emam+ sakit menelan+ #atuk+ nyeri kepala *an telinga pa*a #agian kanan. Selain itu*isertai hi*ung #erair+ gatal+ #ersin terutama pa*a pagi hariatau *alam kea*aan *ingin.
Pasien menyangkal a*anya nyeri *an sulit menelan+ #aumulut+ nyeri pa*a tulang pipi+ *an gangguan pen*engaranti*ak *ikeluhkan pasien.
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
5/20
Anamnesis Khusus
Pasien pernah mengalami gejala seperti inise#elumnya+ #iasanya mun(ul saat k'n*isi tu#uh pasienkelelahan *alam jangka waktu yang lama *an gejalamun(ul ti*ak *ipengaruhi 'leh peru#ahan (ua(a.Keluhan pasien yang sekarang #elum *i'#ati.
Pasien memiliki riwayat alergi terha*ap suhu *ingin+gejala yang mun(ul #ersin+ hi*ung gatal *an #erair.er*apat riwayat alergi pa*a 'rang tua pasien. Pasienmenyangkal a*anya riwayat mer'k'k.
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
6/20
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
7/20
Status generalis
Kepala : 6'njungti7a ti*ak anemis+ Sklera ti*ak ikterik
eher : K-B n'rmal
h'raks : )Bentuk *an gerak simetris
)Pulm': /BS kiri9kanan+ r'nkhi)0)+ heeing)0)
)6'r: S& S$ reguler+ murmur ;
A#*'men : )?
@tremitas : ti*ak a*a kelainan
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
8/20
Status l'kalis telinga
Bagian Kelainan
Auris
Dextra Sinistra
Preaurikula KongenitalRadang &tumor
Trauma
---
---
Aurikula KongenitalRadang &tumorTrauma
Nyeri Tekan
----
----
Retroaurikula
EdemaHiperemisNyeri tekanSikatriks
istulaluktuasi
----
--
----
--
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
9/20
Status l'kalis telinga!AE Kongenital
Kulit
SekretSerumenEdema "ar# $ranulasiKolesteatom
-tenang
-----
-tenang
-----
%emranaTimpani 'arna
(ntak
Re)eks *a+aya
Puti+keauan
,
,
Puti+ keauan
,
,
,
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
10/20
Status l'kalis hi*ung
PemeriksaanNasal
Dextra Sinistra
Keadaanuar
Bentuk &ukuran
Dalam atasnormal
Dalam atasnormal
R+inoskopiAnterior
%ukosaSekretKrusta!on*+a
(n.erior
Septumde/iasi
Polip0tumor
Pasase udara
Hiperemis, 1erni+2 au --
Hiper tro3
Hiperemis--
Eutro3
Tidak ada deviasi
-aik
-aik
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
11/20
Status l'kalis (a7um 'ris
Bagian Kelainan Keterangan
%ulut %ukosamulut
ida+
Palatum
molle4/ulaHalitosis
TenangBersi+2 asa+2 gerakan normal ke
segala ara+TenangSimetris
-
Tonsil %ukosaBesar
Kripta
TenangT5-T5
Tidak meleararing %ukosa
$ranulaPost nasal
drip
HiperemisTidak ada
-
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
12/20
M%/#*+%%
Bentuk : simetris
Parese ner7us (ranialis : =)?
Nyeri tekan =)? pa*a sinus maksilaris
S$%$ *%# !'!• K-B n'rmal•
Kelenjar tir'i* ti*ak mem#esar
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
13/20
2esume
Pasien mengeluhkan '*in',agia sejak 3 hari yanglalu. Keluhan *isertai *engan a*anya ,e#ris+ sakitmenelan+ #atuk+ (ephalgia *an 'talgia pa*a #agiankanan. Selain itu *isertai rin'rrhea+ gatal+ #ersinterutama pa*a pagi hari atau *alam kea*aan *ingin.Pasien memiliki riwayat alergi suhu *ingin. 2iwayatalergi juga a*a pa*a keluarga pasien.
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
14/20
Pa*a pemeriksaan ,isik *i*apatkan kea*aan umumsakit ringan+ k'mp'smentis+ tan*a 7ital *alam #atasn'rmal.
Status l'kalis telinga : *alam #atas n'rmal
Status l'kalis hi*ung : muk'sa hiperemis =>0>?+ sekret #erwarna jernih *an ti*ak #er#au =>0)?
Status l'kalis (a7um 'ris : muk'sa ,aring hiperemis
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
15/20
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
16/20
Usulan pemeriksaan
• a# rutin =1#+ 1t+ euk'sit+ r'm#'sit+ *i,,.('unt?
• Apus sekret
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
17/20
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
18/20
Penatalaksanaan
Umum:stirahat yang (ukup.Makan *an 'lahraga yang teratur sehingga *apat
meningkatkan *aya tahan tu#uh.i*ak mengk'nsumsi makanan pe*as *an minum
*ingin
Khusus:
Para(etam'l ta# !%% mg 3& Am'i(illin ta# !%% mg 3&
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
19/20
Pr'gn'sis
ua a* 7itam : a* #'nam
u' a* ,un(ti'nam : a* #'nam
8/18/2019 CRS Rinofaringitis
20/20
erima Kasih