CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah

7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah

1/62

LAPORAN KASUS

PSORIASIS GUTATA + PSORIASIS VULGARIS

Perceptor : Lina Damayanti, dr. Sp.KK

Keompo! "LII

Pre#entan :$. Gita %a&arani P '($)$$*$-

. /any N0r 1a22a& '($)$$*$(-

*. Pipit P0#pita#ari 3 '($)$$*$4-

Parti#ipan :

(. Ryanto R0i// N '($)$$*$)-

). Karina Ro#diana '($)$$*$$-


2/62

Keteran5an Um0m

Nama : Tn. L

Suku bangsa : Sunda

Umur : 25 tahun

Jenis kelamin : Laki-Laki

Alamat : Jalan Babakan RT 0!R" 0 #g. $argaendah%

&imahi

'endidikan : S$'

'eker(aan : )uli bangunan

Agama : *slam

Status $arital : $enikah


3/62

Ke0&an Utama 'A0toanamne#i#-

Ber+ak-ber+ak merah bersisik tebal ,ada

ham,ir seluruh tubuh ang terasa sedikit gatal.


4/62

Pen2a6aran Ke0&an Utama

Se(ak / bulan ang lalu ber+ak-ber+ak merah bersisik tebal meluas

meli,uti ham,ir seluruh tubuh ang timbul kembali dan terasa sedikit

gatal sehingga s menggarukna.

)arena sering digaruk% bulan ang lalu ber+ak-ber+ak merah

bersisik tebal sebagian besar melebar men(adi berukuran sebesar uanglgam R, 500%00 hingga tela,ak tangan de1asa.

)arena keluhan tersebut% bulan ang lalu ,asien berbat ke

dkter umum dan diberikan bat beru,a krim berbentuk se,erti dl

ber1arna ,utih tidak berbau dan lengket% ang dileskan sebanak 2 kalisehari setelah mandi selama minggu dan diberikan bat &T$ ang

diminum kali sehari ,ada malam hari selama minggu. )eluhan

dirasakan membaik% namun saat bat habis% keluhan timbul kembali.


5/62

Per2aanan Penya!it

)eluhan ,ertama kali timbul / tahun ang lalu%beru,a ber+ak-ber+ak merah bersisik tebal berukuran kira-

kira sebesar tetesan air ,ada ,unggung ang terasa sedikit

gatal.

)arena sering digaruk tahun ang lalu ber+ak-ber+ak merah bersisik tebal ,ada ,unggung men(adi

sebesar tela,ak tangan bai ang sedikit gatal.

)eluhan seru,a (uga timbul ,ada kedua lengan% ,erut%dan kedua ,aha ang berukuran kira-kira sebesar uang

lgam R, 00%00 ang terasa sedikit gatal dan dida,atkan

kuku ang rusak 2 tahun ang lalu.


6/62

7a!tor tioo5i, Predi#po#i#i, dan

Pre#ipita#i

)eluhan seru,a (uga dialami leh ibu ,asien.

'asien mengaku memiliki gigi berlubang 5 tahun

ang lalu dan belum ,ernah dibati.'asien beker(a sebagai kuli bangunan se(ak usia 3

tahun dan beker(a / (am dalam sehari sehingga ,asien

merasa kelelahan dan saat beker(a s sering mengalami

trauma benda tum,ul.

'asien sering menggaruk ber+ak-ber+ak merah

bersisik ditubuhna ang terasa gatal.


7/62

Ri8ayat Pen5o6atan

Se(ak / tahun ang lalu s berbat ke ,uskesmas dan

diberikan bat ang dileskan beru,a krim berbentuk

se,erti dl ber1arna ,utih tidak berbau dan lengket% ang

dileskan sebanak 2 kali sehari setelah mandi selama minggu dan diberikan bat &T$ ang diminum kali

sehari ,ada malam hari selama minggu. )eluhan

dirasakan membaik% namun saat bat habis% keluhan

timbul kembali. dan diminum% namun keluhan tidakdirasakan sembuh. Sehingga ,asien berbat ke 'liklinik

)ulit dan )elamin RS 4ustira.


8/62

Anamne#i# Tam6a&an

'asien menangkal memiliki ri1aat alergi

bat.

'asien menangkal memiliki ri1aat sakit

kuning dan batuk ang lama.

'asien menangkal memiliki ri1aat sakit

maag


9/62

STATUS GNRALIS

)eadaan Umum

)esan Sakit : Sakit Sedang

T : 20!0 mm6g7 N : 28!menit7 R : 208!menit7 S : 9%0&

Status gii : TB : 90 +m

BB : 30 kg Status #ii : Overweight


10/62

Pemeriksaan Fisik Kepala : Simetris

Mata : Konjungtiva: anemis -/-Sklera: ikterik -/-

Mulut : Gigi geligi: karies (+)

8765!"# #"!5678

$765!"# #"!567$ $ : Karies % & : 'anggal

Mukosa lia: Geographic Tongue (+)

Mukosa *ukal: eukoplakia (-)

',' : 'onsil: '# '# tenang .aring: tiak iperemis


11/62

eer : KG : 0nspeksi: tiak terliat mem*esar1

2alpasi: tiak tera*a

3aa : entuk an gerak simetris4antung: uni jantung 0 an 00 murnireguler1

atas 4antung: normal

2aru: S kanankiri1 ronki-/-1 -/-

Pemeriksaan Fisik (lanj.)


12/62

Pemeri!#aan 7i#i! 'an2.- 'erut: 4atar lembut% BU ;kstremitas :

)#B Aksila : *ns,eksi: tidak terlihat membesar

'al,asi: tidak teraba

)#B *nguinal : *ns,eksi: tidak terlihat membesar

'al,asi: tidak teraba

)uku tangan dan kaki:Pitting nail ; Re?leks ,atlgis : -!-

Sendi-sendi inter,halang : eritem ;-=% edema ;-=% NT;-=


13/62

Stat0# Dermatoo5i!0#Stat0# Dermatoo5i!0#

Di#tri60#i: #eneralisata

A9R: ham,ir seluruh tubuh terutama ,ada ,unggung% ham,ir seluruh

,erut% ,ermukaan ekstensr lengan kiri% ! ,rksimal ,ermukaan

ekstensr lengan ba1ah kanan% ham,ir seluruh bkng% ,ermukaan?leksr kedua ,aha% ! distal ,ermukaan ekstensr ,aha kiri dan

kedua lutut.

Le#i: $ulti,el% sebagian diskret% sebagian kn?luens% bentuk tidak

teratur% ukuran numuler sam,ai ,lakat% menimbul dari ,ermukaan%

batas sebagian tegas% sebagian tidak tegas dan kering.

/ore#en#i: ,a,ula eritema% ,lak eritema dengan skuama

,sriasi?rmis di atasna.


14/62

Pemeri!#aan Pen0n2an5

@enmena tetesan lilin : 6asil ;


15/62

Re#0me

Serang laki-laki berusia 25 tahun beker(a sebagai kuli bangunan datang ke

'liklinik )ulit dan )elamin RS 4ustira dengan keluhan utama ,lak eritem denganskuama ,sriasi?rmis ,ada ham,ir seluruh tubuh ang terasa sedikit gatal.

)eluhan ,ertama kali timbul / tahun ang lalu% beru,a makula eritema

berukuran gutata dan ,lak eritema dengan skuama ,sriasi?rmis ,ada ,unggung ang

terasa sedikit gatal.

)eluhan seru,a (uga timbul ,ada kedua lengan% ,erut% dan kedua ,aha angberukuran kira-kira sebesar numuler ang terasa sedikit gatal dan dida,atkan kuku

ang rusak 2 tahun ang lalu.

Se(ak / bulan ang lalu ,lak eritema dengan skuama ,sriasi?rmis meluas

meli,uti ham,ir seluruh tubuh ang timbul kembali.

)arena sering digaruk% bulan ang lalu ,lak eritema dengan skuama

,sriasi?rmis sebagian besar melebar men(adi berukuran numuler hingga ,lakat.


16/62

Re#0me 'an2.-

Se(ak / tahun ang lalu s berbat ke ,uskesmas dan keluhandirasakan membaik% namun saat bat habis% keluhan timbul kembali.

dan diminum% namun keluhan tidak dirasakan sembuh.


17/62

Re#0me 'an2.-

7a!tor tioo5i dan Predi#po#i#i

#enetik : ibu ,asien mengalami hal seru,a

7a!tor Pre#ipita#i:

*n?eksi ?kal ,ada gigi

Stres ?isik dan trauma krnis :

'asien beker(a / (am dalam sehari sehingga ,asien

merasa kelelahan dan saat beker(a s sering mengalamitrauma benda tum,ul.

'asien sering menggaruk ber+ak-ber+ak merah

bersisik ditubuhna ang terasa gatal.


18/62

Re#0me 'an2.-

)eadaan Umum

)esan Sakit : Sakit Sedang

T : 20!0 mm6g7 N : 28!menit7 R :208!menit7 S : 9%0&

Status gii : TB : 90 +m

BB : 30 kg


19/62

Re#0me 'an2.-

Status generalis :

)e,ala : Simetris

$ulut : #igi geligi: karies ;


20/62

Resume (lanj.)Stat0# Dermatoo5i!0#

Di#tri60#i: #eneralisata

A9R: ham,ir seluruh tubuh terutama ,ada ,unggung% ham,ir seluruh

,erut% ,ermukaan ekstensr lengan kiri% ! ,rksimal ,ermukaan

ekstensr lengan ba1ah kanan% ham,ir seluruh bkng% ,ermukaan?leksr kedua ,aha% ! distal ,ermukaan ekstensr ,aha kiri dan

kedua lutut.

Le#i: $ulti,el% sebagian diskret% sebagian kn?luens% bentuk tidakteratur% ukuran numuler sam,ai ,lakat% menimbul dari ,ermukaan%

batas sebagian tegas% sebagian tidak tegas dan kering.

/ore#en#i: ,a,ula eritema% ,lak eritema dengan skuama

,sriasi?rmis di atasna.


21/62

Dia5no#i# andin5

'sriasis #utata < 'sriasis Dulgaris

'sriasis Dulgaris


22/62

Dia5no#i# Ker2a

'sriasis #utata < 'sriasis Dulgaris


23/62

Pemeri!#aan Pen0n2an5

@enmena tetesan lilin : 6asil ;


24/62

U#0an Pemeri!#aan Sean20tnya

)nsul ke bagian gigi dan T6T

'emeriksaan 6ist,atlgi 'emeriksaan dadarh lengka,

'emeriksaan ?ungsi gin(al ;ureum%

kreatinin=

'emeriksaan ?ungsi he,ar ;S#CT!S#'T=


25/62

7oto Ka#0#


26/62

7oto Ka#0#


27/62


28/62


29/62

Penataa!#anaan Um0m

$enerangkan ,ada ,asien :

. 6indari ?aktr ,resi,itasi

a. $enghindari trauma dan kelelahan ?isik ang

berlebihan.b. $emberitahu ke,ada ,asien bah1a ,asien tidak

bleh banak ,ikiran.

2. $emberitahu ,asien agar luka (angan digaruk.

. $emberitahu ,asien agar men(aga higienitas mulut.

. $en(elaskan bah1a ,engbatan ang diberikan hana

untuk meringankan ge(ala.

/. 'engbatan harus sesuai an(uran dkter.


30/62

Penataa!#anaan 'an2-

K&0#0# T,ikal :

Badan: Unguentum L.&.4 5E

dileskan 28 sehari sehabis mandi selama 3-/ hari Sistemik

$ettreksat 8 2%5mg selama seminggu


31/62

Penataa!#anaan 'an2-

Un50ent0m L;D )

CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah

Documents