Cover Evprog Rumah Sehat

Universitas Kristen Krida Wacana

Evaluasi ProgramPengawasan Rumah Sehat di Wilayah Kerja

Puskesmas Cilamaya Kabupaten Karawang

Periode Juli 2014 sampai dengan Juni 2015

DisusunOleh:

Edwin Gautama

Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen KridaWacana

Jakarta, Agustus 2015

Universitas Kristen Krida Wacana

Evaluasi ProgramPengawasan Rumah Sehat di Wilayah Kerja

Puskesmas Cilamaya Kabupaten Karawang

Periode Juli 2014 sampai dengan Juni 2015

Disusun Oleh:

Edwin Gautama

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen KridaWacana

Jakarta,Agustus 2015

Lembar Persetujuan

Diketahui, Agustus 2015

Pembimbing

(Dr.Julianti Sutanto, Mkes)

Penguji 1 Penguji 2

(dr.Ernawati Tamba, MKM ) (dr.dr.E. Irwandy Tirtawidjaja)

Evaluasi Program Pengawasan Rumah Sehat

Di Wilayah Kerja Puskesmas Cilamaya, Kabupaten Karawang

Periode Juli 2014sampai dengan Juni 2015

Edwin Gautama

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

<[email protected]>

Abstrak

Rumah merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia yang penting, sehingga kualitas rumah akan berdampak terhadap kondisi kesehatannya. Rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan akan terkait erat dengan penyakit berbasis lingkungan. Persentase keluarga yang menghuni rumah sehat merupakan salah satu target Millenium Development Goals (MDGs) tahun 2015, dengan target ditentukan sebesar 80%. Pada tahun 2012, presentase rumah sehat secara nasional hanya sekitar 68,69% dan di Jawa Barat hanya memiliki presentase 63,58%, jumlah ini dibawah target yang telah ditetapkan. Presentase rumah sehat Puskesmas Cilamaya tahun 2014 hanya mencapai 50,36 %. Maka dilakukan evaluasi program menggunakan metode dengan membandingkan cakupan terhadap tolok ukurmelalui pendekatan sistem.Hasil evaluasi didapatkan duamasalah, yaitucakupan pengawasan rumah sehat dengan besar masalah83,6% % dan presentase rumah sehat dengan besar masalah 91,29 %. Penyebab masalah tersebut, yaitu kurangnya jumlah tenaga di bidang kesehatan lingkungan, kader terlatih untuk melakukan pengawasan dan penyeluhuhan masih kurang, serta kurangnya koordinasi lintas program dan lintas sektoral dalam pelaksanaan program pengawasan rumah sehat .

Kata kunci: pengawasan, rumah sehat

Daftar Isi

Bab I. Pendahuluan

1.1. Latar Belakang ....................................................................................... 1

1.2. Rumusan Masalah ................................................................................... 2

1.3. Tujuan

1.3.1. Tujuan Umum .................................................................................. 2

1.3.2. Tujuan Khusus ……………………………………………………. 2

1.4. Manfaat .................................................................................................... 3

1.5. Sasaran ...................................................................................................... 4

Bab II. Materi dan Metode

2.1. Materi ..................................................................................................... 5

2.2. Metode ................................................................................................... 5

Bab III. Kerangka Teoritis

3.1. Kerangka Teoritis ................................................................................. 6

3.2. Tolok Ukur .......................................................................................... 7

Bab IV. Penyajian Data

4.1. Sumber Data ........................................................................................... 8

4.2. Data Umum

4.2.1. Geografis…………………..............……………………………….. 8

4.2.2. Demografis....…………………...………………………………….. 9

4.2.3 Topografi…………………………………………………………….. 11

4.2.4 Geologi………………………………………………………………. 11

4.2.5 Iklim………………………………………………………………….. 11

4.2.6 Hidrografi……………………………………………………………. 11

4.2.7. Sarana Kesehatan ........……………………………………………. 10

4.3. Data Khusus

4.3.1. Masukan ………………………………………………………..….. 12

4.4.1 Proses ………………….………………………………………….. 13

4.3.2. Keluaran ……………….………………………………………..... 15

4.3.3. Lingkungan …………….…………………………………………....16

4.3.4. Umpan balik …………….………………………………………......16

4.3.5. Dampak ............................................................................................ 16

Bab V. Pembahasan Masalah....................................................................................... .. 17

Bab VI. Perumusan Masalah

6.1. Masalah Sebenarnya..................................................................................... 19

6.2. Masalah Dari Unsur Lain .......................................................................... 19

Bab VII. Prioritas Masalah .................................................................................... 21

Bab VIII. Penyelesaian Masalah

7.1.Masalah I ............................................................................................... 21

7.2.Masalah II ............................................................................................... 21

Bab VIII. Penutup

8.1. Kesimpulan ............................................................................................. 23

8.2. Saran ........................................................................................................ 23

8.2.1 Saran bagi Kepala Puskesmas Cilamaya………................................ 23

8.2.2 Saran bagi Koordinator Kesehatan Lingkungan ................................ 23

DaftarPustaka ..................................................................................................... 24

Lampiran

Lampiran I. Data demografi penduduk Cilamaya

Keadaan Umum

Wilayah kerja Puskesmas Cilamaya terletak disebelah utara kota kabupaten yang berjarak

34 KM dengan waktu tempuh 60 menit menggunakan kendaraan roda empat. Luas areal

daerah yang menjadi wilayah kerja Puskesmas Cilamaya adalah seluas 6158 Ha.yang

semuanya terdiri dari tanah datar yang terbagi menjadi tanah sawah seluas 3.140 Ha, tanah

kering 1.384 Ha dan empang / tambak seluas 1.634 Ha.

Tabel I.Luas area wilayah kerja

No DESALuas Wilayah

(H)1 2 31 Cikarang 33802 Cikalong 3190

3 Tegalsari 2046

4 Tegalwaru 2460

5 Mekarmaya 4000

6 Cilamaya 4500

7 Muara 15680Jumlah 35256

B. DATA KEPENDUDUKAN

Tabel 2. Kependudukan tahun 2014

No Desa Jumlah KKJumlah penduduk

Total PendudukPria Wanita

1 2 3 4 5 6

1 Cikarang 2524 4024 4316 8340

2 Cikalong 1416 2707 2171 4878

3 Tegalsari 1720 2464 2542 5006

4 Tegalwaru 2320 3789 3647 7436

5 Mekarmaya 3347 3731 3571 7302

6 Cilamaya 3933 7525 6760 14285

7 Muara 1474 2502 2255 4757

Jumlah 16734 26742 25262 52004

C. DATA SOSIAL EKONOMI

Persentase Jenis Mata Pencaharian Wilayah Puskesmas Cilamaya

a. Petani : 60 %

b. Pengusaha Sedang/Besar : 1 %

d. Pengrajin/Industri Kecil : 2 %

e. Buruh Industri : 4 %

f. Buruh Bangunan : 8 %

g. Pedagang : 15 %

h. Pengangkutan : 5 %

i. Pegawai Negeri/TNI/Polri : 5 %

Tabel 4. Data sarana penunjang pemerintahan

No Desa

Jumlah

Dusun RT RW Posyandu Kader Paraji

1 2 3 4 5 6 7 8

1 Cikarang 5 21 10 5 25 1

2 Cikalong 4 24 12 5 25 2

3 Tegalsari 3 14 7 4 20 2

4 Tegalwaru 7 22 11 7 35 2

5 Mekarmaya 6 24 12 7 35 1

6 Cilamaya 6 32 12 10 50 3

7 Muara 5 18 9 5 25 2

Jumlah 36 155 73 43 215 13

Sumber : Data Promkes

Tabel 6. Data persentase pemeluk agama

NO DESA ISLAM (%) AGAMA LAIN (%)

1 2 3 4

1 Cikarang 100 0

2 Cikalong 100 0

3 Tegalsari 100 0

4 Tegalwaru 100 0

5 Mekarmaya 98 2

6 Cilamaya 85 15

7 Muara 100 0

Sumber : Data Promkes tahun 2014

Lampiran 2. Data Bulanan Pengawasan Rumah Sehat Juli 2014 – Juni 2015

TanggalRumah yang

Diperiksa MSJul-14 261 86

Aug-14 261 86

Sep-14 130 95

Oct-14 105 66

Nov-14 108 95

Dec-14 48 25

Jan-15 26 7

Feb-15 66 53

Mar-15 144 83

Apr-15 344 249

May-15 139 74

Jun-15 263 86

Jumlah 1895 1005

Lampiran 3. Tolak Ukur Keberhasilan Program

No

Variabel Tolok Ukur Cakupan Masalah

1 Keluaran Target Kabupaten Karawang

Cakupan pengawasan rumah sehat

Presentase rumah sehat

75 %

75 %

12,3%

6,53 %

(+) 83,6%

(+) 91,29%

2 Masukan Tenaga (Man)

Sarana (Material)

Tersedianya minimal 2 orang petugas, masing-masing sebagai koordinator dan

pelaksana program pengawasan rumah sehat yang

terampil dibidangnya.

Leaflet Lembar balik

Poster Pedoman teknis penilaian

rumah sehat Formulir penilaian rumah

sehat Alat tulis

Sarana transportasi

1 orang merangkap koordinator juga sebagai

pelaksana program.

Tidak ada lembar balik dan poster sebagai sarana penyuluhan/pemicu

(+)

(+)

3 Proses Pengorganisasian

Pelaksanaan

Dibentuk struktur organisasi, kepala puskesmas sebagai

penanggungjawab program, melimpahkan kekuasaan

kepada koordinator kesehatan lingkungan, kemudian

melakukan koordinasi dengan pelaksana program.

Sesuai dengan rencana dan metoda yang telah ditetapkan.

1. Dilakukan pendataan rumah 1x/tahun.

Kepala Puskesmas

(Dr.Aziz Gopur M.Mkes)

Koordinator Kesehatan Lingkungan

(Ela Nurhayati. AMK)

Staf Pusling, Staf Promkes,Ketua RT/RW

Koordinasi lintas program dan lintas

sektoral tidak optimal.

(+)

(+)

2. Dilakukan pengawasan rumah sehat oleh petugas

atau kader terlatih 1x/tahun secara berkala dengan kaedah survei.

3. Dilakukan penyuluhan terhadap rumah kurang sehat saat pengawasan.

4. Dilakukan koordinasi dalam pembinaan rumah sehat dengan tim PKK

setempat minimal 3 bulan sekali.

Kader terlatih untuk melakukan

pengawasan dan penyuluhan masih

kurang. Kurangnya koordinasi dengan

PKK setempat.

4 Umpan Balik Tidak adanya pencatatan dan pelaporan yang lengkap mengenai penyuluhan dan pembinaan rumah sehat.

(+)

5 LingkunganFisik

Non Fisik

Pada saat musim hujan beberapa tempat sulit dijangkau karena jalanan yang becek dan beberapa tempat banjir.

Sebagian besar penduduk memiliki tingkat ekonomi yang rendah untuk membina rumah yang sehat dan mendapatkan akses sarana sanitasi yang memenuhi syarat.Tingkat pendidikan masyarakat masih rendah hal ini berpengaruh pada pengetahuan tentang rumah sehat yang masih rendah.

(+)

(+)

FORMULIR INSPEKSI SANITASI RUMAH SEHAT

Nama Pemilik :Alamat :Tanggal Pemeriksaan :Beri tanda () pilih pada salah satu kotak . YA TIDAK1. Apakah rumah tinggal jauh dari sumber pencemar.

2. Ventilasi udara yang cukup pada setiap ruangan min 10 % dari luas ruangan.

3. Pencahayaan sinar matahari masuk ke semua ruangan.

4. Lantai dan dinding rumah kedap air.

5. Memiliki sarana air bersih yang cukup,dan memenuhi syarat kesehatan.

6. Memiliki jamban keluarga yang memenuhi syarat kesehatan.

7. Memilik Saluran Pembuangan Air Limbah ( SPAL ),memenuhi syarat kesehatan.

8. Memiliki pembuangan sampah rumah tangga,yang tertutup maupun dibakar.

9. Langit – langit ditutup menggunakan Plapon ,yang mudah dibersihkan.

10. Tidak di jadikan sarang binatang atau vektor penyakit didalam rumah.

Jumlah Skore

Skore Penilaian :

0 – 4 = kurang

5 – 7 = cukup

8 – 10 = baik

FORMULIR INSPEKSI SANITASI

JENIS SARANA :SUMUR POMPA LISTRIK

I. KeteranganUmum

1. Lokasi …………………………………….

2. PemilikSarana : …………………………………….

3. TanggalKunjungn : …………………………………….

4. Apakahtelahdiambilsampelairnya? YA/TIDAK : …………...........................

5. Apakahairnyakeruh ?

6. Apakahairnyaberwarna ?

7. Apakahairnyaberasa ?

8. Apakahairnyaberbau ?

II. DiagnosaResiko beritanda ,(√)padakotak

1. Apakahadajambandalam radius 10 meter

Disekitarsumurpompalistrik

2. Apakahadasumberpencemar lain pada radius

10 meter sekitarsumurpompalistrikmisalnya,

Kotoranhewan,sampah ,genanganair,dll

3. Apakahadasewaktu –waktuadagenangan air

Padajarak 2 meter sekitarpompa.

4. Apakahsaluranpembuangan air limbahrusak /

Tidakada.

5. Apakahadalantai semen yang mengitarisumur

Mempunyai radius kurangdari 1 meter.

6. Apakahadasewaktu-waktuadagenangan air

Diataslantai semen disekelilingpompatangan.

7. Apakahadakeretakanpadalantai semen

Disekelilingpompatangan

8. Apakahadadudukanpompatangan yang

Berbatasandenganlantaikurangrapat / lepas

Ygmemungkinkan air merembesmasukkedalam

Sumurpompatangan

Jumlah

SkorRisikoPencemaran8 - = AmatTinggi( AT )6 – 7 = Tinggi( T )3 – 5 = Sedang( S )0 – 2 = Rendah ( R )

INSPEKSI SANITASI

SALURAN PENGOLAHAN AIR LIMBAH RUMAH TANGGA

Nama :

Alamat :

Tanggal :

Beri tanda ( ) pada salah satu kotak YA

TIDAK

1. Lokasi SPAL jauh dari sumber air bersih sekurangnya min 10 meter

2. Bangunan SPAL memenuhi syarat kesehatan

3. SPAL diberi tutup agar binatang pembawa penyakit tidak masuk

4. Drainase saluran SPAL menggunakan pipa

5. Kemiringan pipa masuk dan pipa keluar limbah dibedakan antara 2cm

6. Ada bak pengolahan sebelum dibuang kesaluran

7. Secara estetika karakteristik air tidak menimbulkan bau

8. Untuk membuat air keluaran dari SPAL dibuat daerah sumur resapan

9. Limbah dari Dapur,Kamar mandi,Tempat cuci dipisah dengan limbah

kotoran septiktank.

10. Disetiap bak pengolahan ada tutup untuk mengontrol

Junlah Skore

Skore Penilaian:

0 – 4 = kurang

5 – 7 = cukup

8 – 10 = baik

INSPEKSI SANITASI JAMBAN KELUARGA

Nama pemilik :…………………………..Alamat :…………………………..Tanggal pemeriksaan :…………………………..Beri tanda ( ) pada salah satu kotak YA

TIDAK1. Konstruksi Bangunan Jaga di dalam maupun diluar rumah dibuat permanen.

2. Dinding kedap air tidak lembab dan mudah dibersihkan

3. Lantai selalu dalam keadaan kering atau kedap air dan tidak licin

4. Ruangan ada ventilasi udara

5. Pencahayaan/sinar matahari bisa masuk keruangan

6. Sepitnk jauh dari sumber air bersih min.10 m

7. Dibuatkan sumur resapan untuk sepitnk

8. Ada alat pembersih lantai jamban

9. tidak terlihat binatang yang berkeliaran di ruangan jamban

10. Disediakan air bersih yang cukup.

Jumlah Skore

Skore Penilaian:0 – 4 = kurang

5 – 7 = cukup

8 – 10 =baik

Kunjungan Ke Rumah dalam Inspeksi Rumah Sehat