Top Banner
DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWI UPTD PUSKESMAS MANTINGAN Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan Mantingan SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 800/ /404.102.02/2015 Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi Nomor : / / /2015 Tanggal : 07 September 2015 Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan Memerintahkan Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan : 2. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan : 3. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan : 4. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan : 5. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan : Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SD Tujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi) Pada Tanggal : 07 september 2015 Ditetapkan : Mantingan Pada : 07 September 2015
29

Contoh Surat Perintah Tugas1

Dec 05, 2015

Download

Documents

Contoh Surat Perintah Tugas1
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

Page 2: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

Page 3: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)

Page 4: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

(JABATAN)(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Page 5: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Page 6: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : Mantingan

Page 7: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

Pada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Page 8: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)

Page 9: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Page 10: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :

Page 11: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Page 12: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :

Page 13: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Page 14: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :

Page 15: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Page 16: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :

Page 17: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

Page 18: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. :

Page 19: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Page 20: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Page 21: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015

Page 22: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

Page 23: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

Nomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)

SURAT PERINTAH TUGASNomor : 800/ /404.102.02/2015

Page 24: Contoh Surat Perintah Tugas1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWIUPTD PUSKESMAS MANTINGAN

Jalan Raya Mantingan Desa Sambirejo Kecamatan MantinganNgawi Kode Pos 63257 - Telepon (0351) 671170

Dasar : Surat Undangan dari Dinas Kesehatan Kabupaten NgawiNomor : / / /2015Tanggal : 07 September 2015Kegiatan Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Puskesmas BLUD Mantingan

Memerintahkan

Kepada : 1. Nama : Pangkat/Gol. : Jabatan :

2. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

3. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

4. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

5. Nama : Pangkat/Gol. :Jabatan :

Untuk : Melaksanakan Screning kelas 1 SDTujuan : SDN Pengkol 2 (Ds. Pengkol, Kec. Mantingan, Kab. Ngawi)Pada Tanggal : 07 september 2015

Ditetapkan : MantinganPada Tanggal : 07 September 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANTINGAN

(Nama)(JABATAN)

(NIP)