8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
1/41
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar BelakangMasa globalisasi menuntut adanya perkembangan dan perubahan di segala
bidang salah satu diantaranya adalah bidang kesehatan. Dengan berbagai inovasi
yang dilakukan di bidang kesehatan, perubahan bidang ilmu pengetahuan dan
tekhnologi, maka terjadi peningkatan usia harapan hidup warga Indonesia dan ini
memberikan dampak tersendiri dalam upaya peningkatan derajat/status kesehatan
penduduk.
Penyelenggaraan upaya kesehatan oleh bangsa Indonesia untuk mencapai
peningkatan derajat hidup sehat bagi setiap penduduk adalah merupakan hakekat
pembangunan kesehatan yang termuat di dalam Sistem esehatan !asional
"S!# dengan tujuan agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang
optimal, sebagai salah satu unsur kesejahteraan umum dari tujuan nasional. $gar
tujuan tersebut dapat tercapai secara optimal, diperlukan partisipasi akti% dari
seluruh anggota masyarakat bersama petugas kesehatan. &al ini sesuai dengan
telah diberlakukannya '' !o. () tahun *++( yaitu pasal yang menyatakan
bahwa setiap orang berkewajiban untuk ikut serta dalam memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatan perorangan, keluarga dan lingkungan.
Peningkatan tara% hidup masyarakat Indonesia di berbagai bidang
kehidupan mengakibatkan pergeseran pola kehidupan masyarakat diantaranya
bidang kesehatan. Dengan berkembangnya Paradigma -SehatSakit, saat ini telah
terjadi pergeseran, antara lain0 perubahan upaya kurati% menjadi upaya preventi%
dan promoti%, dan segi kegiatan yang pasi% menunggu masyarakat berobat ke unit
unit pelayanan kesehatan menjadi kegiatan penemuan kasus yang bersi%at akti%.
&al ini akan memberikan kesempatan seluasluasnya kepada masyarakat untuk
ikut berperan serta secara akti% dalam uoaya peningkatan status kesehatannya.
Masyarakat atau komunitas sebagai bagian dari subyek dan obyek
pelayanan kesehatan dan dalam seluruh proses perubahan hendaknya perlu
dilibatkan secara lebih akti% dalam usaha peningkatan status kesehatannya dan
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
2/41
mengikuti seluruh kegiatan kesehatan komunitas. &al ini dimulai dari pengenalan
masalah kesehatan sampai penanggulangan masalah dengan melibatkan individu,
keluarga dan kelompok dalam masyarakat.Dalam upaya meningkatkan kemampuan bekerja dengan individu1
keluarga dan kelompok di tatanan pelayanan kesehatan komunitas dengan
menerapakn konsep kesehatan dan keperawatan komunitas, serta sebagai salah
satu upaya menyiapkan tenaga perawat pro%esional dan mempunyai potensi
keprawatan secara mandiri sesuai dengan kompetensi yang harus dicapai, maka
mahasiswa Program Studi S* Ilmu eperawatan 2akultas edokteran 'niversitas
$irlangga $ngkatan III elompok ) 3erbong II melaksanakan Praktik linik
eperawatan omunitas di 45 6*67 48 II elurahan 8iyung ecamatan
8iyung otamadya Surabaya dengan menggunakan ) pendekatan, yaitu
pendekatan keluarga, kelompok dan masyarakat.
Pendekatan keluarga dilakukan dengan cara setiap mahasiswa mampunyai
satu keluarga binaan dengan resiko tinggi sebagai kasus keluarga yang tersebar di
48 II. Pendekatan secara kelompok dilakukan dengan cara pembentukan
kelompok kerja kesehatan, pembentukan kelompok kerja lanjut usia,
memberdayakan kader kesehatan dan P serta mendayagunakan kelompok
karang taruna. Dengan pendekatan dari masingmasing komponen diharapkan
dapat memberikan hasil yang lebih nyata kepada masyarakat. Sedangkan
pendekatan masyarakat sendiri dilakukan melalui kerjasama yang baik dengan
instansi terkait, Pokjakes dan seluruh komponen desa untuk mengikut sertakan
warga dalam upaya pencegahan dan peningkatan kesehatan. Masyarakat yang
dimotori oleh Pokjakes diharapkan dapat mengenal masalah kesehatan yang
terjadi di wilayahnya, membuat keputusan tindakan kesehatan bagi anggota
keluarga/masyarakatnya, mampu memberikan perawatan, menciptakan
lingkungan yang sehat serta meman%aatkan %asilitas kesehatan yang ada di
masyarakat.
Selain itu, selama proses belajar klinik di komunitas, mahasiswa
mengidenti%ikasi populasi dengan resiko tinggi dan sumber yang tersedia untuk
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
3/41
bekerjasama dengan komunitas dalam merancang, melaksanakan dan
mengevaluasi perubahan kemunitas dengan penerapan proses keperawatan
komunitad dan pengorganisasian komunitas. &arapan yang ada, masyarakat akanmandiri dalam upaya meningkatkan status kesehatannya.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan pengalaman praktik klinik keperawatan komunitas,
mahasiswa mampu menerapkan asuhan kepeawatan komunitas pada setiap area
pelayanan keperawatan di komunitas dengan pendekatan proses keperawatan
komunitas dan pengorganisasian komunitas.
1.2.2 Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan praktik klinik keperawatan komunitas, mahasiswa
mampu0
*# Menerapkan strategi yang tepat dalam mengkaji komunitas
(# Menentukan diagnosa kesehatan dan keperawatan komunitas untuk
komunitas yang spesi%ik berdasarkan analisa epidemiologi
)# Menerapkan pendidikan kesehatan yang spesi%ik dan strategi organisasi
komunitas dalam mengadakan perubahan serta peningkatan kesehatan
komunitas
7# Melaksanakan perawatan kesehatan komunitas berdasarkan %aktor resiko
personal, sosial dan lingkungan
# Mengkoordinasi sumbersumber yang ada di komunitas untuk
meningkatkan kesehatan komunitas
9# Menerapkan proses penelitian dan pengetahuan penelitian untuk mencegah
penyakit dan meningkatkan kesehatan
:# Mendemonstrasikan karakteristik peran pro%esional, ber%ikir kritis, belajar
mandiri dengan keterapilan komunikasi yang e%ekti% dan kepemimpinan di
dalam komunitas.
1.3 Manfaat
1.3.1 Untuk Mahasiswa
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
4/41
*# Dapat mengaplikasikan konsep kesehatan komunitas secara nyata
kepada masyarakat.
(# ;elajar menjadi model pro%esional dalam menerapkan asuhankeperawatan komunitas
)# Meningkatkan kemampuan ber%ikir kritis, analitis, dan bijaksana
dalam menghadapi dinamika masyarakat
7# Meningkatkan keterampilan komunikasi, kemandirian dan
hubungan interpersonal.
1.3.2 Untuk Masyarakat
*# Mendapatkan kesempatan seluasluasnya untuk berperan akti%
dalam upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit.
(# Mendapatkan kemampuan untuk mengenal, mengerti dan menyadari
masalah kesehatan dan mengetahui cara penyelesaian masalah
kesehatan yang di alami masyarakat.
)# Masyarakat mengetahui gambaran status kesehatannya dan
mempunyai upaya peningkatan status kesehatan tersebut.
1.3.3 Untuk Pendidikan
*# Salah satu tolak ukur keberhasilan Program Studi S* Ilmu
eperwatan 2akultas edokteran 'niversitas $irlangga Program
Pro%esi khususnya di bidang keperawatan komunitas.
(# Sebagai salah satu bahan pertimbangan dalam pengembangan model
praktek keperawatan komunitas selanjutnya.
1.3.4 Untuk Profesi
*# 'paya menyiapkan tenaga perawat yang pro%esional, berpotensi
secara mandiri sesuai dengan kompetensi yang telah ditentukan.
(# Memberikan suatu model baru dalam keperawatan komunitas
sehingga pro%esi mampu mengembangkannya.
)# Salah satu bukti pro%esionalisme keperawatan telah terwujudkan.
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
5/41
BAB 2
TINJAUAN TEORI
5ujuan Pembangunan esehatan !asional adalah untuk mencapai hidupsehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan amsyarakat
yang optimal. Dengan demikian pembangunan di bidang kesehatan mempunyai
arti penting dalam kehidupan nasional khususnya dalam memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang erat kaitannya dengan
pembinaan dan pengembangan sumber daya manusia sebagai salah satu modal
dasar pembangunan nasional.
;erdasarkan tujuan pembangunan nasional yang ingin dicapai oleh
pemerintah Indonesia, maka direncanakanlah suatu strategi pendekatan untuk
menggalang potensi yang ada pada masyarakat sehingga masyarakat dalat
berperan akti% dalam upaya meningkatkan derajat kesehatannya secara mandiri
melalui perawatan kesehatan komunitas.
2.1 Peraatan !e"e#atan !$%un&ta"
Perawatan kesehatan menurut 4uth ;. 2reeman "*+9*# adalah sebagai suatu
lapangan khusus di bidang kesehatan, keterampilan hubungan antar manusia dan
keterampilan erorganisasi diterapkan dalam hubungan yang serasi kepada
keterampilan anggota pro%esi kesehatan lain dan kepada tenaga sosial demi untuk
memelihara kesehatan masyarakat.
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
6/41
(. Pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier merupakan komponen
pelayanan kesehatan
). eperawatan merupakan sub sistem pelayanan kesehatan, dimana hasil pendidikan dan penelitian melandasi praktek.
7. 2okus utama adalah keperawatan primer sehingga keperawatan komunitas
perlu dikembangkan di tatanan kesehatan utama.
$dapun unsurunsur perawatan kesehatan mengacu kepada asumsiasumsi
dasar mengenai perawatan kesehatan masyarakat, yaitu0
*. ;agian integral dari pelayanan kesehatan khususnya keperawatan
(. Meerupakan bidang khusus keperawatan
). 3abungan dari ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat dan ilmu
sosial "interaksi sosial dan peran serta masyarakat#
7. Sasaran pelayanan adalah individu, keluarga, kelompok khusus dan
masyarakat baik yang sehat maupun yang sakit.
. 4uang ling%kup kegiatan adalah upaya promoti%, preventi%, kurati%,
rehabilitati% dan resosialitati% dengan penekanan pada upaya preventi% dan
promoti%.
9. Melibatkan partisipasi masyarakat
:. ;ekerja secara team "bekerjasama#
=. Menggunakan pendekatan pemecahan masalah dan perilaku
+. Menggunakan proses keperawatan sebagai pendekatan ilmiah
*6. ;ertujuan untuk meningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan
masyarakat secara keseluruhan.
eyakinan keperawatan komunitas yang mendasari praktik keperawatan
komunitas adalah0
*. Pelayanan kesehatan sebaiknya tersedia, dapat dijangkau dan dapat diterima
semua orang
(. Penyusunan kebijakan seharusnya melibatkan penerima pelayanan dalam hal
ini komunitas
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
7/41
). Perawat sebagai pemberi pelayanan dan klien sebagai penerima pelayanan
perlu terjalin kerjasama yang baik
7. >ingkungan dapat mempengaruhi kesehatan komunitas baik bersi%atmendukung maupun mengahambat
. Pencegahan penyakit dilakukan dalam upaya meningkatkan kesehatan
9. esehatan merupakan tanggung jawab setiap orang
;erdasarkan pada asumsi dasar dan keyakinan yang mendasar tersebut, maka
dapat dkembangkan %alsa%ah keprawatan komunitas sebagai landasan praktik
keperawatan komunitas. Dalam %alsa%ah keperawatan komunitas, keperawatan
komunitas merupakan pelayanan yang memberikan perhatian etrhadap pengaruh
lingkungan "biopsikososiokultural dan spiritual# terhadap kesehatan komunitas,
dan memberikan prioritas pada strategi pencegahan penyakit dan peningkatan
kesehatan. 2alsa%ah yang melandasi keperawatan komunitas mengacu kepada
paradigma keperawatan yang terdiri dari 7 hal penting, yaitu0 manusia, kesehatan,
lingkungan dan keperawatan sehingga dapat dirumuskan sebagai berikut0
*. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat adalah pekerjaan yang luhur
dan manusiawi yang ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat.
(. Perawatan kesehatan masyarakat adalah suatu upaya berdasrkan
kemanusiaan untuk meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bagi
terwujudnya manusia yang sehat khususnya dan masyarakat yang sehat pada
umumnya.
). Pelayanan perawatan kesehatan masyarakat harus terjangkau dan dapat
diterima oleh semua orang dan merupakan bagian integral dari upaya
kesehatan
7. 'paya preventi% dan promoti% merupakan upaya pokok tanpa mengabaikan
upaya kurati% dan rehabilitati%
. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat yang diberikan berlangsung
secara berkesinambungan
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
8/41
9. Perawatan kesehatan masyarakat sebagai provider dan klien
sebagai konsumer pelayanan keperawatan dan kesehatan, menjamin suatu
hubungan yang saling mendukung dan mempengaruhi perubahan dalamkebijaksanaan dan pelayanan kesehatan ke arah peningkatan status kesehatan
masyarakat
:. Pengembangan tenaga keperawatan kesehatan masyarakat direncanakan
secara berkesinambungan dan terus menerus
=. Individu dalam suatu masyarakat ikut bertanggung jawab atas kesehatannya,
ia harus ikut dalam upaya mendorong, mendidik dan berpartisipasi akti% dalam
pelayanan kesehatan mereka sendiri.
2.2 Tujuan Peraatan !e"e#atan !$%un&ta"
2.2.1 Tujuan Umum
Meningkatkan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat sehingga tercapai
derajat kesehatan yang optimal agar dapat menjalankan %ungsi kehidupan sesuai
dengan kapasitas yang mereka miliki.
2.2.2 Tujuan Khusus
'ntuk meningkatkan berbagai kemampuan individu, keluarga, kelompok
khusus dan msyarakat dalam hal0
*# Mengidenti%ikasi masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi
(# Menetapkan masalah kesehatan/keperawatan dan prioritas masalah
)# Merumuskan berbagai alternati% pemecahan masalah
kesehatan/keperawatan
7# Menanggulangi masalah kesehatan/keperawatan yang mereka hadapi
# Penilaian hasil kegiatan dalam memecahkan masalah
kesehatan/keperawatan
9# Mendorong dan meningkatkan partisipasi masyarakat dalam pelayanan
kesehatan/keperawatan
:# Meningkatkan kemampuan dalam memelihara kesehatan secara mandiri
" self are!.
=# Menanamkan perilaku sehat melalui upaya pendidikan kesehatan, dan
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
9/41
+# >ebih spesi%ik lagi adalah untuk menunjang %ungsi Puskesmas dalam
menurunkann angka kematian bayi, ibu dan balita serta diterimanya norma
keluarga kecil bahagia dan sejahtera*6# 5ertanganinya kelompokkelompok resiko tinggi yang rawan terhadap
masalah kesehatan.
2.3 'a"aran
Sasaran perawatan kesehatan komunitas adalah individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat, baik yang sehat maupun yang sakit yang mempunyai masalah
kesehatan/perawatan.
2.3.1 "ndividu
Individu adalah bagian dari anggota keluarga. $pabila individu tersebut
mempunyai masalah kesehatan/keperawatan karena ketidakmampuan merawat
diris endiri oleh suatu hal dan sebab, maka akan dapat mempengaruhi anggota
keluarga lainnya baik secara %isik, mental maupun sosial.
2.3.2 Keluar#a
eluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat, terdiri atas kepala
keluarga, anggota keluarga lainnya yang berkumpul dan tinggal dalam suatu
rumah tangga karena pertalian darah dan ikatan perkawinan atau adopsi, satu
dengan lainnya saling tergantung dan berinteraksi. ;ila salah satu atau beberapa
anggotat keluarga mempunyai masalah kesehatan/keperawatan, maka akan
berpengaruh terhadap anggota keluarga lainnya dan keluargakeluarga yang ada
disekitarnya.
2.3.3 Kelompok Khusus
elompok khusus adala kumpulan individu yang mempunyai kesamaan
jenis kelamin, umur, permasalahan, kegiatan yang terorganisasi yang sangat rawan
terhadap masalah kesehatan. 5ermasuk diantaranya adalah0
*# elompok khusus dengan kebutuhan khusus sebagai akibat perkembangan
dan petumbuhannya, seperti0
*. Ibu hamil
(. ;ayi baru lahir
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
10/41
). ;alita
7. $nal usia sekolah
. 'sia lanjut(# elompok dengan kesehatan khusus yang memerlukan pengawasan dan
bimbingan serta asuhan keperawatan, diantaranya adalah0
*. Penderita penyakit menular, seperti0 5;?, >epra, $IDS, penyekit kelamin
lainnya.
(. Penderita dengan penyakit tak menular, seperti0 penyakit diabetes mellitus,
jantung koroner, cacat %isik, gangguan mental dan lain sebagainya.
)# elompok yang mempunyai resiko terserang penyakit, diantaranya0
*. 8anita tuna susila
(. elompok penyalahgunaan obat dan narkoba
). elompokkelompok pekerja tertentu
7. Dan lainlain
7# >embaga sosial, perawatan dan rehabilitasi, diantaranya adalah0
*. Panti wredha
(. Panti asuhan
). Pusatpusat rehabilitasi "cacat %isik, mental dan sosial#
7. Penitipan balita
2.3.4 Masyarakat
Masyarakat adalah sekelompok manusia yang hidup dan bekerjasama
cukup lama sehingga mereka dapat mengatur diri mereka dan menganggap diri
mereka sebagai satu kesatuan sosial dengan batasbatas yang telah ditetapkan
dengan jelas. Masyarakat merupakan kelompok individu yang saling berinteraksi,
saling tergantung dan bekerjasama untuk mencapai tujuan. Dalam berinteraksi
sesama anggota masyarakat akan muncul banyak permasalahan, baik
permasalahan sosial, kebudayaan, perekonomian, politik maupun kesehatan
khususnya.
2.( Ruang L&ngku) Peraatan !e"e#atan !$%un&ta"
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
11/41
4uang lingkup praktik keperawatan masyarakat meliputi0 upayaupaya
peningkatan kesehatan "promoti%#, pencegahan "preventi%#, pemeliharaan
kesehatan dan pengobatan "kurati%#, pemulihan kesehatan "rehabilitati%# danmengembalikan serta mem%ungsikan kembali baik individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat ke lingkungan sosial dan masyarakatnya "resosialisasi#.
Dalam memberikan asuhan keperawatan komunitas, kegiatan yang
ditekankan adalah upaya preventi% dan promoti% dengan tidak mengabaikan upaya
kurati%, rehabilitati% dan resosialitati%.
2.4.1 Upaya Promotif
'paya promoti% dilakukan untuk meningkatkan kesehatan individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat dengan jalan memberikan0
*# Penyuluhan kesehatan masyarakat
(# Peningkatan gi@i
)# Pemeliharaan kesehatan perseorangan
7# Pemeliharaan kesehatan lingkungan
#
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
12/41
'paya kurati% ditujukan untuk merawat dan mengobati anggotaanggota
keluarga, kelompok dan masyarakat yang menderita penyakit atau masalah
kesehatan, melalui kegiatan0*# Perawatan orang sakit di rumah $home nursin#!
(# Perawatan orang sakit sebagai tindak lanjut perawatan dari Puskesmas dan
rumah sakit.
)# Perawatan ibu hamil dengan kondisi patologis di rumah, ibu bersalin dan
ni%as.
7# Perawatan payudara
# Perawatan tali pusat bayi baru lahir
2.4.4 Upaya %eha&ilitatif
'paya rehabilitati% merupakan upaya pemulihan kesehatan bagi penderita
penderita yang dirawat di rumah, maupun terhadap kelompokkelompok tertentu
yang menderita penyakit yang sama, misalnya usta, 5;?, cacat %isik dan
lainnya, dilakukan melalui kegiatan0
*# >atihan %isik, baik yang mengalami gangguan %isik seperti penderita usta,
patah tulang mapun kelainan bawaan
(# >atihanlatihan %isik tertentu bagi penderitapenderita penyakit tertentu,
misalnya 5;?, latihan na%as dan batuk, penderita stroke0 %isioterapi manual
yang mungkin dilakukan oleh perawat
2.4.' Upaya %esosialitatif
'paya resosialitati% adala upaya mengembalikan individu, keluarga dan
kelompok khusus ke dalam pergaulan masyarakat, diantaranya adalah kelompok
kelompok yang diasingkan oleh masyarakat karena menderita suatu penyakit,
misalnya kusta, $IDS, atau kelompokkelompok masyarakat khusus seperti
8anita 5una Susila "85S#, tuna wisma dan lainlain. Disamping itu, upaya
resosialisasi meyakinkan masyarakat untuk dapat menerima kembali kelompok
yang mempunyai masalah kesehatan tersebut dan menjelaskan secara benar
masalah kesehatan yang mereka derita. &al ini tentunya membutuhkan penjelasan
dengan pengertian atau batasanbatasan yang jeals dan dapat dimengerti.
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
13/41
2.* !eg&atan Prakt&k !e)eraatan !$%un&ta"
egiatan praktik keperawatan komunitas yang dilakukan perawat mempunyai
lahan yang luas dan tetap menyesuaikan dengan tingkat pelayanan kesehatanwilayah kerja perawat, tetapi secara umum kegiatan praktik keperawatan
komunitas adalah sebagai berikut0
*# Memberikan asuhan keperawatan langsung kepada individu, keluarga,
kelompok khusus baik di rumah $home nursin#!( di sekolah $shool health
nursin#!( di perusahaan, di Posyandu, di Polindes dan di daerah binaan
kesehatan masyarakat.
(# Penyuluhan/pendidikan kesehatan masyarakat dalam rangka merubah
perilaku individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
)# onsultasi dan pemecahan masalah kesehatan yang dihadapi
7# ;imbingan dan pembinaan sesuai dengan masalah yang mereka hadapi
# Melaksanakan rujukan terhadap kasuskasus yang memerlukan penanganan
lebih lanjut
9# Penemuan kasus pada tingakat individu, keluarga, kelompok dan
amsyarakat
:# Sebagai penghubung antara masyarakat dengan unit pelayanan kesehatan
=# Melaksanakan asuhan keperawatan komuniti, melalui pengenalan masalah
kesehatan masyarakat, perencanaan kesehtan, pelaksanaan dan penilaian
kegiatan dengan menggunakan proses keperawatan sebagai suatu usaha
pendekatan ilmiah keperawatan.
+# Mengadakan koordinasi di berbagai kegiatan asuhan keperawatan komuniti
*6# Mengadakan kerjasama lintas program dan lintas sektoral dengan instansi
terkait.
**# Memberikan ketauladanan yang dapat dijadikan panutan oleh individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat yang berkaitan dengan keperawatan dan
kesehatan.
2.+ M$,el Pen,ekatan
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
14/41
pendekatan yang digunakan perawat dalam memecahkan masalah
kesehatan masyarakat yang ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat secara keseluruhan adalah pendekatan pemecahan masalah $pro&lem solvin# approah! yang dituangkan dalam proses keperawatan dengan
meman%aatkan pendekatan epidemiologi yang dikatkan dengan upaya kesehatan
dasar "P&?#.
Pendekatan pemecahan masalah dimaksudkan bahwa setiap masalah
kesehatan yang dihadapi individu, keluarga, kelompok dan masyakrakat akan
dapat diatsi oleh perawat melalui keterampilan melaksanakan intervensi
keperawatan sebagai bidang keahliannya dalam melaksanakan pro%esinya sebagai
perawat kesehatan masyarakat.
;ila kegiatan perawatan komunitas dan keluarga menggunakan
pendekatan terhadapat keluarga binaan disebut dengan family approah( maka bila
pembinaann keluarga berdasarkan atas seleksi kasus yang datang ke Puskesmas
yang dinilai memerlukan tindak lanjut disebut denganase approah( sedangkan
bila pendekatan yang digunakan adalah pendekatan pendekatan yang dilakukan
terhadap masyarakat daerah binaan melalui survei mawas diri dengan melibatkan
partisipasi masyarakat disebut ommunity approah.
2.- Met$,e
Dalam melaksanakan asuhan keperawatan kesehatan masyarakat, metode yang
digunakan adalah proses keperawatan sebagai suatu pendekatan ilmiah di dalam
bidang keperawatan, melalui tahaptahap sebagai berikut0
2.).1 Pen#kajian
egiatankegiatan yang dilakukan perawat kesehatan masyarakat dalam
mengkaji masalah kesehatan baik di tingkat individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat adalah0
*# Pengumpulan Data
egiatan ini dilakukan untuk mengidenti%ikasi masalah kesehatan yang
dihadapi individu, keluarga, kelompok khusus dan masyarakat melalui
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
15/41
wawancara, observasi, studi dokumentasi dengan menggunakan instrumen
pengumpulan data dalam menghimpun in%ormasi.
Pengkajian yang diperlukan adalah inti komunitas beserta %aktorlingkungannya. Alemen pengkajian komunitas menurut $nderson dan M?.
2orlane "*+=# terdiri dari inti komunitas, yaitu meliputi demogra%i1 populasi1
nilainilai keyakinan dan riwayat individu termasuk riwayat kesehatan.
Sedangkan %aktor lingkungan adalah lingkungan %isik1 pendidikan1 keamanan
dan transportasi1 politik dan pemerintahan1 pelayanan kesehatan dan sosial1
komunikasi1 ekonomi dan rekreasi.
&al diatas perlu dikaji untuk menetapkan tindakan yang sesuai dan
e%ekti% dalam langkahlangkah selanjutnya.
(# $nalisa Data
$nalisa data dilaksanakan berdasarkan data yang telah diperoleh dan
disusun dalam suatu %ormat yang sistematis. Dalam menganalisa data
memerlukan pemikiran yang kritis.
Data yang terkumpul kemudian dianalisa seberapa besar %aktor stressor
yang mengancam dan seberapa berat reaksi yang timbul di komunitas.
Selanjutnya dirumuskan maslah atau diagnosa keperawatan. Menurut Mueke
"*+=:# maslah tersebut terdiri dari0
*. Masalah sehat sakit
(. arakteristik populasi
). arakteristik lingkungan
)# Perumusan Masalah dan Diagnosa eperawatan/esehatan
egiatan ini dilakukan diberbagai tingkat sesuai dengan urutan
prioritasnya. Diagnosa keperawtan yang dirumuskan dapat aktual, ancaman
resiko atau wellness.
Dasar penentuan masalah keperawatan kesehatan masyarakat antara
lain0
*. Masalah yang ditetapkan dari data umum
(. Masalah yang dianalisa dari hasil kessenjangan pelayanan kesehatan
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
16/41
Menetapkan skala prioritas dilakukan untuk enentukan tindakan yang
lebih dahulu ditanggulangi karena dianggap dapat mengancam kehidupan
masyarakat secara keseluruhan dengan mempertimbangkan0a. Masalah spesi%ik yang mempengaruhi kesehatan masyarakat
b. ebijaksanaan nasional dan wilayah setempat
c. emampuan dan sumber daya masyarakat
d. eterlibatan, partisipasi dan peran serta masyarakat
riteria skala prioritas0
a. Perhatian masyarakat, meliputi0 pengetahuan, sikap, keterlibatan emosi
masyarakat terhadap masalah kesehatan yang dihadapi dan urgensinya
untuk segera ditanggulangi.
b. Prevalensi menunjukkan jumlah kasus yang ditemukan pada suatu kurun
waktu tertentu
c. ;esarnya masalah adalah seberapa jauh masalah tersebut dapat
menimbulkan gangguan terhadap kesehatan masyarakat
d. emungkinan masalah untuk dapat dikelola dengan mempertimbangkan
berbagai alternati% dalam caracara pengelolaan masalah yang menyangkut
biaya, sumber daya, srana yang tersedia dan kesulitan yang mungkin
timbul "A%%endi !asrul, *++#.
2.).2 Perenanaan
egiatan yang dilakukan pada tahap ini adalah0
*# Menetapkan tujuan dan sasaran pelayanan
(# Menetapkan rencana kegiatan untuk mengatasi masalah kesehatan dan
keperawatan
)# Menetapkan kriteria keberhasilan dari rencana tindakan yang akan
dilakukan.
2.).3 Pelaksanaan
Pada tahap ini rencana yang telah disusun dilaksanakan dengan melibatkan
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat sepenuhnya dalam mengatasi
masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi. &alhal yang perlu
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
17/41
dipertimbangkan dalam pelaksanaan kegiatan perawatan kesehatan masyarakat
adalah0
*# Melaksanakan kerjasama lintas program dan lintas sektoral dengan instansiterkait
(# Mengikutsertakan partisipasi akti% individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatannya
)# Meman%aatkan potensi dan sumber daya yang ada di masyarakat
>evel pencegahan dalam pelaksanaan praktik keperawatan komunitas terdiri atas0
a. Pene#ahan Primer
Pencegahan yang terjadi sebelum sakit atau ketidak %ungsinya dan
diaplikasikannya ke dalam populasi sehat pada umumnya dan perlindungan
khusus terhadap penyakit.
&. Pene#ahan *ekunder
Pencegahan sekunder menekankan diagnosa diri dan intervensi yang tepat untuk
menghambat proses patologis, sehingga memprependek waktu sakit dan tingkat
keparahan.
. Pene#ahan Tersier
Pencegahan tersier dimulai pad saat cacat atau terjadi ketidakmampuan sambil
stabil atau menetap atau tidak dapat diperbaiki sama sekali. 4ehabilitasi sebagai
pencegahan primer lebih dari upaya menghambat proses penyakit sendiri, yaitu
mengembalikan individu kepada tingkat ber%ungsi yang optimal dari
ketidakmampuannya.
2.).4 Penilaian+,valuasi
Avaluasi dilakukan atas respon komunitas terhadap program kesehatan.
&alhal yang perlu dievaluasi adalah masukan $input!( pelaksanaan "proses# dan
hasil akhir $output!.
Penilaian yang dilakukan berkaitan dengan tujuan yang akan dicapai, sesuai
dengan perencanaan yang telah disusun semula. $da 7 dimensi yang harus
dipertimbangkan dalam melaksanakan penilaian, yaitu0
*# Daya guna
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
18/41
(# &asil guna
)# elayakan
7# ecukupan2okus evaluasi adalah0
*# 4elevansi atau hubungan antara kenyataan yang ada dengan pelaksanaan
(# Perkembangan atau kemajuan proses
)# A%isiensi biaya
7# A%ekti%itas kerja
# Dampak0 apakah status kesehatan meningkat/menurun, dalam rangka waktu
berapaB
Perubahan ini dapat diamati seperti gambar dibawah ini0
eterangan0
0 peran masyarakat
0 peran perawat
pada gambar diatas dapat dijelaskan alih peran untuk memandirikan klien dalam
menanggulangi masalah kesehatan, pada awalnya peran perawat lebih besar
daripada klien dan berangsurangsur peran klien lebih besar daripada perawat.
5ujuan akhir perawatan komunitas adalah kemandirian keluarga yang terkait
dengan lima tugas kesehatan, yaitu0 mengenal masalah kesehatan, mengambil
keputusan tindakan kesehatan, merawat anggota keluarga, menciptakan
lingkungan yang dapat mendukung upaya peningkatan kesehatan keluarga serta
meman%aatkan %asilitas pelayanan kesehatan yang tersedia, sedangkan pendekatan
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
19/41
yang digunakan adalah pemecahan masalah keperawatan yaitu melalui proses
keperawatan
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
20/41
BAB 3
HA'IL !EIATAN
egiatan praktik klinik keperawatan komunitas dan keluarga ini dilakukan pada tanggal 6* Culi (66( sampai () $gustus (66(. Dengan berbekal materi yang
telah diberikan saat pembekalan, maka secara resmi pada tanggal 6( Culi (66(
mahasiswa Program Studi S* Ilmu eperawatan 2akultas edokteran 'niversitas
$irlangga $ngkatan III elompok ) 3erbong II melaksanakan praktik klinik
keperawatan komunitas di 48 II 8iyung.
$dapun kegiatan selama praktik keperawatan komunitas di 48 II
elurahan 8iyung diuraikan sebagai berikut0
3.1 !eg&atan Prakt&k !l&n&k !e)eraatan !$%un&ta"
3.1.1 Tahap Persiapan
5ahap persiapan ini merupakan tahap awal pra praktik linik/terjun ke lapangan,
berbagai kegiatan yang dilakukan dalam tahap ini antara lain0
*# Pembekalan
Pembekalan dilakukan pada taggal 6* Culi (66( pukul 6+.66**.66 8I; di
Perpustakaan PSI2 'nair oleh pembimbing praktik komunitas Ibu Asti
unitasari, S. p. Materi yang diberikan adalah tentang mekanisme perijinan, dan
peraturanperaturan bagi mahasiswa praktik dan tugas yang harus diselesaikan.
(# Pengorganisasian elompok
'ntuk mempermudah pelaksanaan praktik dan sebagai penanggung jawab
kegiatan praktik dari mahasiswa, maka dibentuk organisasi kelompok. Susunan
panitia terlampir.
)# Persiapan $dministrasi
Sebagai langkah selanjutnya, dipersiapkannya administrasi untuk mengadakan
konsolidasi dan perijinan kepada instansi terkait. Surat perijinan diperoleh dari
pendidikan yang harus disampaikan ke ecamatan 8iyung, elurahan 8iyung
dan Puskesmas 8iyung. Selain itu, disusunlah administrasi untuk keperluan
praktik dari mahasiswa sendiri, yaitu %ormat pengkajian kesehatan komunitas,
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
21/41
%ormat asuhan keperawatan keluarga, administrasi kesekretariatan dan
administrasi keuangan.
7# onsolidasionsolidasi dan kerjasama dengan berbagai instansi terkait dilakukan
selama ( hari, yaitu pada tanggal 6(6) Culi (66( dengan mengajukan
permohonan ijin dan kerjasama kepada camat 8iyung, a. Puskesmas 8iyung
dan >urah 8iyung. Selanjutnya, secara resmi mahasiswa diterjunkan pada tanggal
6) Culi (66( di wilayah 48 II elurahan 8iyung yang meliputi 45 6*67 sebagai
wilayah binaan mahasiswa PSI2 'nair $ngkatan III elompok ) 3erbong II
melalui perijinan etua 48 II 8iyung.
#
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
22/41
Pembukaan praktik klinik keperawatan komunitas dilaksanakan pada
CumEat, Culi (66( pukul (6.66F((.)6 8I; di ;alai 48 II elurahan 8iyung
yang dihadiri oleh seluruh mahasiswa PSI2 'nair $ngkatan III elompok )3erbong II, ketua 48 II dan sta%, ketua 45 6*6( dan sta%, sta% kecamatan
8iyung, Sta% elurahan 8iyung, sta% Puskesmas 8iyung, kader kesehatan1 kader
P dan karang taruna masingmasing 45 dan remaja musholla.
$cara dimulai pada pukul (6.66 8I; dengan acara serah terima
mahasiswa kepada pihak kelurahan dan 48 oleh ketua panitia dari mahasiswa
untuk selanjutnya dibimbing selama kegiatan praktik klinik keperawatan
komunitas berlangsung.
Dalam acara ini, diberikan pembekalan kepada mahasiswa seputar
lingkungan, kebiasaan, adat istiadat serta masalah kesehatan warga 48 II
8iyung, pro%il wilayah kelurahan 8iyung, pro%il wilayah Puskesmas 8iyung,
pro%il wilayah 48 II 8iyung dan pro%il kesehatan secara umum.
Pada saat itulah resmi mahasiswa diterima oleh warga 48 II 8iyung
untuk selanjutnya mendarma baktikan diri untuk meningkatkan status kesehatan
masyarakat 48 II sampai batas waktu yang ditentukan.
(# Pertemuan 8arga dan Sosialisasi Pengkajian Data esehatan omunitas
;ersamaan dengan acara pembukaan dan serah terima tanggal 6 Culi
(66(, dilakukan pertemuan warga pertama kali bersamaan dengan arisan bulanan
48 II 8iyung untuk sosialisasi kegiatan selama ( bulan dan sosialisasi
pengkajian data kesehatan komunitas.
$tas kesepakatan antara warga dengan mahasiswa, dilakukan pengkajian
data serempak mulai Senin, 6= Culi (66( sampai *( Culi (66( melalui ketua 45,
kader kesehatan dan P serta karang taruna sebagai %asilitator. Pada saat yang
lain, mahasiswa telah menyiapkan %ormat pengkajian data kesehatan dan asuhan
keperawatan komunitas serta keluarga.
)# Pengkajian Data esehatan omunitas
Pengkajian data kesehatan komunitas dilakukan pada tanggal 6= Culi (66(
sampai *( Culi (66( sesuai dengan kesepakatan antara mahasiswa dan warga.
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
23/41
Pelaksana adalah mahasiswa yang telah dibagi tiap 45, bekerjasama dengan ketua
45, kader kesehatan dan P serta karang taruna. Mekanisme pengumpulan data
merupakan hak otonom masingmasing kelompok 45 dengan tanpa meninggalkan prinsip pengkajian keperawatan komunitas "da%tar anggota kelompok 45
terlampir#.
Data komunitas yang dikumpulkan berdasarkan pada tujuan menggali
semua permasalahan kesehatan yang ada di masyarakat untuk selanjutnya
dilakukan pemecahan masalah dengan menggunakan %ormat pengkajian
komunitas yang telah dikonsultasikan pada pembimbing pro%esi PSI2 'nair
dan disesuikan dengan program P&! Puskesmas 8iyung. 2ormat tersebut
mencakup teori konsep keperawatan komunitas menurut ;etty !ewman yang
meliputi : komponen/aspek dalam masyarakat, yaitu0
a. Data Demogra%i
Data tersebut meliputi0
Identitas keluarga "# yaitu nama, umur, pendidikan, pekerjaan, agama,
pendapatan perbulan, keikutsertaan asuransi kesehatan
Data anggota keluarga yaitu, nama, jenis kelamin, tanggal lahir/umur,
hubungan dengan , pendidikan, pekerjaan, status kesehatan dan
keterangan.
b. >ingkungan 2isik
Data kesehatan lingkungan %isik meliputi perumahan, ventilasi,
pencahayaan, sumber air, peman%aatan sumber air, kepemilikan jamban dan
septik tank, pengurasan bak air, keberadaan jentik, tempat penampungan air,
cara pembuangan sampah, sistem pembuangan
c. ondisi esehatan 'mum
Meliputi pelayanan kesehatan, masalah kesehatan khusus.
d. Ibu &amil dan eluarga ;erencana
Meliputi ibu hamil, pemeriksaan kehamilan dan keikutsertaan keluarga
berencana.
e. ;alita
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
24/41
Meliputi Posyandu, MS, ;; balita, status imunisasi, pemberian $SI dan
makanan tambahan, penimbangan dan peman%aatan %asilitas kesehatan.
%. $nak dan 4emajaMeliputi kegiatan dan kebiasaan serta penyakit yang diderita anak dan
remaja.
g. 'sia >anjut
Meliputi keberadaan lansia di keluarga, kesehatan lansia saat ini, keluhan,
tindakan yang diberikan dan kegiatan/akti%itas lansia.
Selain pengumpulan data melalui Guesioner yang disebarkan, dilakukan
observasi untuk melengkapi data yang diinginkan, antara lain0
a. >ingkungan 2isik
Dilakukan observasi pada data kesehatan lingkungan %isik meliputi
perumahan, ventilasi, pencahayaan, sumber air, peman%aatan sumber air,
kepemilikan jamban keberadaan jentik, tempat penampungan air, cara
pembuangan sampah, sistem pembuangan.
b. ondisi esehatan 'mum
Pelayanan kesehatan yang digunakan oleh warga meliputi Puskesmas, klinik,
dokter praktik dan bidan.
c. ;alita
Meliputi kunjungan ke Posyandu, MS, ;; balita, penimbangan dan
peman%aatan %asilitas kesehatan.
Posyandu dilaksanakan setiap bulan sekali, tepatnya pada minggu ke IH pada
hari 4abu pukul 6+.66 8I;.
d. $nak dan 4emaja
Meliputi kegiatan dan organisasi kepemudaan, misalnya karang taruna dan
remaja musholla yang tersebar di masingmasing 45.
e. 'sia >anjut
Meliputi keberadaan lansia di keluarga dan kegiatan/akti%itas lansia, misalnya
pengajian.
7# 5abulasi, analisa Data omunitas dan Perencanaan
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
25/41
Setelah dilakukan pengumpulan data oleh penanggung jawab tiap 45,
maka mulai tanggal *(*: Culi (66( dilakukan tabulasi data, analisa data,
penentuan permasalahan dan perencanaan sementara.Mekanisme kegiatan tersebut yaitu0 masingmasing 45 bertugas untuk
mentabulasi data yang sudah terkumpul denngan %ormat baku yang telah disusun
oleh tim pengolahan data. Data yang telah direkapitulasi, dimasukkan ke dalam
data komunitas oleh tim pengolahan data untuk kemudian dilakukan diskusi
penentuan permasalahan dan perencanaan sementara. Setelah itu, maka siap
dilakukan desiminasi/lokakarya kesehatan denga warga.
$nalisa yang digunakan adalah analisa S8
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
26/41
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
27/41
Pembentukan kelompok kerja lansia
Posyandu lansia
Pemeriksaan dan pengobatan lansia perdana Pemeriksaan kesehatan berkala
b. esehatan >ingkungan
erja bakti massal
Survey jentik berkala
Penyuluhan
c. 4emaja
?eramah !arkoba, $IDS dan Se Aducation
Pembuatan spanduk, propaganda dalam rangka upaya preventi% terhadap
narkoba
Pengakti%an remaja melalui karang taruna
Selain itu, upaya menangani masalah balita adalah penyampaian in%ormasi
kepada masyarakat untuk lebih meman%aatkan Posyandu dan pelaksanaan
Posyandu itu sendiri.
Pada kesempatan yang sama dilakukan pembekalan tentang pengebangan
peran serta masyarakat dalam pembangunan kesehatan masyarakat perkotaan
melalui Pokjakes oleh mahasiswa kepada anggota Pokjakes dengan materi
sebagaimana terlampir.
=# Pelatihan $nggota elompok erja esehatan
Sebagai salah satu upaya untuk membekali pengurus dan anggota
Pokjakes dalam hal pengetahuan dan keterampilan pencegahan terhadap masalah
kesehatan, maka dilakukan pelatihan anggota kelompok Pokjakes. 4encana ini
dimunculkan dari Mahasiswa dan Pokjakes. Pelatihan dilakukan dalam ( tahap,
yaitu0
a. CumEat, ( $gustus (66( pukul *+.66 8I; sampai selesai di ;alai 48 II
8iyung
Materi0
a# Penanggulangan Diare
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
28/41
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
29/41
Salah satu perwujudan dari penanggulangan masalah kesehatan
lingkungan, yaitu resikoterjangkitnya demam berdarah dan peman%aatan posyandu
balita, maka mahasiswa melakukan berbagai upaya preventive yaitu penyuluhan.a. Penyuluhan Demam ;erdarah
Dilaksanakan pada hari 4abu, (7 Culi (66( pukul *+.66(6.66 8I;
bertepatan dengan pelaksanaan Pengajian/tahlilan ibuibu di rumah salah satu
warga. $cara tersebut dihadiri oleh sekitar *6 orang. Penyuluh berasal dari
mahasiswa yaitu &a%na Ilmy Muhalla, Avi 5ri 8ahyuningsih dan Dwi Midji
&astanti. Pre Planning dan materi sebagaimana terlampir.
b. Penyuluhan Imunisasi danPosyandu
Dilaksanakan pada hari 4abu, (7 Culi (66( pukul 6+.66*(.66 8I;
bertepatan dengan pelaksanaan Posyandu ;alita di ;alai 48 II 8iyung. $cara
tersebut dihadiri oleh sekitar )) balita beserta orang tuanya "ibu#. Penyuluh
berasal dari mahasiswa yaitu Sudaryani dan Andang Purwaningsih, sedangkan
mahasiswa yang lain sebagai %asilitator kegiatan Posyandu dan penyuluhan
tersebut. Pre Planning dan materi sebagaimana terlampir.
**# erja ;akti Massal
Salah satu perencanaan yang disepakati antara Pokjakes dan Mahasiswa
untuk menyelesaikan masalah resiko terjangkitnya demam berdarah adalah kerja
bakti massal. egiatan ini selain bertujuan untuk menangani masalah kesehatan,
juga merupakan kegaiatan dalam rangka menyambut &'5 4I ke:.
5ekhnis kegiatan ini sebagai berikut0
a. Pengumuman kepada setiap 45 oleh Pokjakes akan adanya kerja bakti
massal dan lomba kebersihan lingkungan
b. erja bakti massal dilakukan pada Minggu, ** $gustus (66(
c. Dilakukan penilaian kebersihan secara serentak oleh tim penilai dari
mahasiswa pada tanggal *(*9 $gustus (66(.
*(# Survey Centik !yamuk ;erkala
Survey jentik berkala dilakukan pada tanggal ** $gustus (66( bertepatan
dengan kerja bakti massal. egiatan ini dilakukan di masingmasing 45 dengan
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
30/41
meberdayakan Pokjakes dan mahasiswa, serta dilakukan secara berkala pada
tanggal *(*9 $gustus (66( bersamaan dengan penilaian keskebersihan
lingkungan.Dari pemeriksaan msih di dapatkan rumah yang mempunyai jentik
nyamuk pada bak penampung air, setelah diberikan penyuluhan untuk menguras
bak air minimal ( kali seminggu, maka pada saat akhir penilaian sudah tidak ada
lagi jentik tersebut.
*)# >omba ebersihan tingkat 45
>omba ini diadakan untuk memperingati &'5 4I ke:. 5ekhnik penilaian
dilakukan oleh tim penilai dari mahasiswa dengan penilaian dibidang0
a. Peman%aatan pekarangan
b. ebersihan lingkungan
c. ebersihan rumah
Setelah dilakukan penilaian didapatkan juara I yaitu 45 6) dan juara II 45 67
dengan hadiah dari pihak 48 II 8iyung.
*7# Pembentukan elompok erja >ansia
Dilakukan pembentukan kelompok kerja lansia bersamaan dengan rencana
pembinaan kesehatan lansia. Pembentukan dilakukan sebagai langkah awal dari
pelaksanaan pembinaan kesehatan selanjutnya.
5ekhnisnya sebagai berikut0 dilakukan pendataan lansia oleh tiap 45 dan
Pokjakes dan setelah itu dibentuk kelompok lansia tiap 45 dibawah tanggung
jawab sie lansia Pokjakes dan masingmasing 45. Proposal dan hasil kegiatan
terlampir.
*# Posyandu >ansia
Posyandu lansia dilaksanakan pada Senin, *+ $gustus (66( pukul *.66
*=.66 8I; di ;alai 48 II 8iyung. Posyandu perdana ini dilakukan bersamaan
dengan pemeriksaan dan pengobatan lanasia sebagai salah satu bentuk pelayanan
kesehatan lansia dalam rangka pembinaan kesehatan lansia.
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
31/41
Posyandu ini terdiri dari meja yaitu, penda%taran, pemeriksaan,
pengukuran IM5 dan kemandirian dan, penyuluhan dan PM5 serta pelayanan
kesehatan "pengobatan#.Posyandu ini dihadiri = lansia dari 48 II 8iyung, Pokjakes, ( orang sta%
Puskesmas 8iyung dan mahasiswa. Proposal dan hasil selanjutnya terlampir.
*9# Pemeriksaan esehatan dan egiatan Pengobatan >ansia
Pemeriksaan dan pengobatan lansia ini merupakan kegiatan perdana dari
pembinaan kesehatan lansia dan berdamaan dengan Posyandu >ansia pada Senin,
*+ $gustus (66( pukul *.66*=.66 8I; di ;alai 48 II 8iyung dengan dihadiri
= lansia. egiatan ini terlaksana atas kerjasama dinas kesehatan Suraaya,
Puskesmas 8iyung, Pokjakes dan mahasiswa. Proposal dan hasil sebagaimana
terlampir.
*:# Posyandu ;alita
Posyandu balita dilaksanakan tiap bulan sekali, tepatnya minggu ke IH
hari rabu pukul 6+.66*(.66 8I; di ;alai 48 II 8iyung. Pada saat praktik klinik
ini, Posyandu dilakukan pada tanggal (7 Culi (66(. egiatan ini dilaksanakan
penimbangan, pengisian MS, pemberian makanan tambahan dan penyuluhan
imunisasi serta P
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
32/41
4encana kegiatan terlampir.
*=# 5erminasi dan Avaluasi egiatan dengan 8arga 48 II 8iyung
Setelah dilakukan pelaksanaan/intervensi selama : minggu dan evaluasiselama * minggu, maka genaplah = minggu tugas praktik klinik keperawatan
komunitas di 48 II 8iyung.
5erminasi dan evaluasi dilaksanakan sekaligus pada tanggal ( $gustus
(66( pukul *+.66selesai di ;alai 48 II 8iyung. Panitia pelaksana merencanakan
sedetail mungkin acara tersebut. Dihadiri oleh etua 48 II dan Sta%, etua 45
6*67 dan sta%, anggota Pokjakes, sta% kelurahan, kader kesehatan, kader P,
karang taruna dan warga.
egiatan saat terminasi adalah penyajian laporan kegiatan kepada warga
selama praktikk linik di wilayah 48 II 8iyung, serah terima arsip Pokjakes dan
ramah tamah.
3.2 !eg&atan Prakt&k !l&n&k !e)eraatan !eluarga
Selain kegiatan praktik linik keperawtan komunitas, mahasiswa melakukan
praktik klinik keperawatan keluarga.
).(.* Deskripsi
egiatan ini dilakukan dlam rangka menyelesaikan tugas praktik klinik
keperawatan keluarga agar mahasiswa memperoleh keterampilan nyata dalam
membreikan asuuhan keperawatan keluarga yang mengalami masalah kesehatan
dengan penerapan berbagai konsep dan teori keperawatan keluarga serta proses
keperawatan sebagai suatu pendekatan ilmiah.
).(.( 5ujuan
*# 5ujuan 'mum
Setelah menyelesaikan pengalaman belajar klinik mahasiswa mampu
menerapkan asuhan keperawatan pada keluarga yang mempunyai masalah
kesehatan sesuai tugas dan perkembangan keluarga.
(# 5ujuan husus
Setelah menyelesaikan belajar klinik, mahasiswa mampu0
a. Mengidenti%ikasi data yang sesuai dengan masalah kesehatan keluarga
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
33/41
b. Merumusakan diagnosa keperawatan keluarga sesuai dengan masalah
kesehatan keluarga
c. Merencanakan tindakan sesuai diagnosa keperawatand. Melaksanakan tindakan sesuai rencana yang telah ditentukan
e. Mengevaluasi pelaksanaan tindakan keperawatan
%. Mendokumentasikan asuhan keperawatan.
).(.) 5ekhnis
egiatan pembinaan keluarga dilakukan mulai tanggal * F () $gustus
(66( dengan keluarga binaan dari 45 6*67 48 II 8iyung. Pembagian
mahasiswa sesuai dengan tanggung jawab tiap 45 seperti yang telah ditentukan
sebelumnya. Dilakukan supervisi oleh dosen pembimbing dengan pembagian
terlampir.
Pengaplikasian teori keperawtan keluarga dilakukan oleh mahasiswa mulai
dari pengkajian, perencanaan, intervensi dan evaluasi dengan tujuan agar keluarga
mampu melakukan tugas kesehatannya, yaitu mengenal masalah kesehatan,
mampu memutuskan tindakan kesehatan, mampu merawat anggota keluarga yang
sakit, mampu menciptakan lingkungan yang sehat dan mampu meman%aatkan
%asilitas pelayanan kesehatan yang ada dimasyarakat. Dengan dicapainya tujuan
tersebut, diharapkan kelaurga secara mandiri dapat menilai status kesehatannya
sehingga status kesehatan keluarga dan masyarakat meningkat.
3.3 !eg&atan Prakt&k !l&n&k ,& Pu"ke"%a"
Selain kegiatan tersebut diatas, mahasiswa juga melakukan praktik klinik di
Puskesmas mulai tanggal ) F *9 Culi (66( dengan tekhnis mahasiswa dibagi
dalam kelompok dan masingmasing mahasiswa mempunyai kewajiban dinas di
Puskesmas selama ( hari.
Selain kegiatan tersebut, mahasiswa mempunyai tugas menganalisa program
program Puskesmas untuk selanjutnya dilakukan analisa dan diinterpretasikan.
>aporan Puskesmas dibukukan pada laporan tersendiri.
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
34/41
BAB (
PEMBAHA'AN
Praktik keperawatan komunitas di 48 II elurahan 8iyung yangdilaksanakan mahasiswa Program Studi S* Ilmu eperawatan 2akultas
edokteran 'niversitas $irlangga $ngkatan III elompok ) 3erbong II adalah
salah satu program pro%esi untuk mengaplikasikan konsep keperawatan komunitas
dengan menggunakan proses keperawatan komunitas sebagai dasar ilmiah.
'paya pendidikan untuk mencetak seorang perawat yang pro%esional,
mandiri dan mempunyai kompetensi sesuai dengan yang diinginkan dapat
dilakukan dengan menerapkan konsep tersebut, dan secara resmi mahasiswa
melakukan praktik klinik keperawatan komunitas di 48 II elurahan 8iyung
ecamatan 8iyung mulai 6* Culi (66( sampai () $gustus (66( dengan
melakukan berbagai kegiatan.
;erikut ini pembahasan yang akan diuraikan berkisar tentang praktik
keperawatan komunitas1 keluarga dan puskesmas.
3.( Prakt&k !l&n&k !e)eraatan !$%un&ta"
Praktik klinik keperawatan komunitas diawali dengan persiapan dari
kampus sampai dengan pelaksanaan di lapangan. Pada tahap persiapan dilakukan
pembekalan dari pembimbing pro%esi keperawatan komunitas tentang mekanisme
perijinan praktik dan peraturan praktik, dan untuk selanjutnya dilakukan proses
persiapan yang lebih intensi% oleh mahasiswa sendiri. endala yang kami hadapi
adalah ternyata pembekalan yang diterima masih belum optimal dapat
diman%aatkan pada tataran lapangan, sehingga terdapat perubahanperubahan dan
pemunculan srategistrategi baru dari mahasiswa untuk dapat memani%estasikan
konsep keperawatan kesehatan masyarakat secara lebih nyata.
*. Pengkajian
Pengkajian dilakukan untuk mendapatkan data kesehatan
komunitas yang diinginkan. Pada pengkajian ini dilakukan pengumpulan
data kesehatan komunitas dengan menggunakan kuesioner dengan materi
pertanyaan berdasarkan konsep ;etty !ewman dan telah dikonsultasikan
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
35/41
ke pembimbing komunitas akademik serta disesuaikan dengan lembar
pengkajian.
Setelah %ormat pengkajian siap, maka penanggung jawab masingmasing 45 mempunyai hak otonom dalam mekanisme pengumpulan
datanya, yaitu dengan melakukan kerjasama dengan ketua 45.
Dari pengumpulan data didapatkan bahwa *66J warga merupakan
warga asli Sijangkung, mayoritas dari warga bekerja pagi F sore hari
dengan tingkat pengetahuan tentang kesehatan rendah. &al tersebut
merupakan kendala terutama untuk mengumpulkan warga saat dilakukan
kegiatan, namun berkat bantuan dari ketua 45, dan model pendekatan
secara persuasi% dengan mengikuti kebiasaan warga, maka permasalahan
tersebut dapat diatasi.
4espon yang diberikan warga elurahan Sijangkung cukup baik,
dibuktikan dengan perhatian dari warga terhadap keberadaan mahasiswa
beserta programprogramnya, sehingga keseluruhan proses pengumpulan
data dapat dilaksanakan dengan baik.
Strategi yang digunakan saat pengumpulan data adalah kerjasama
dengan aparat 45 dan melakukan program turun ke bawah "jemput bola#
sehingga keberadaan mahasiswa membaur dengan warga.
Dari pengkajian didapatkan beberapa masalah kesehatan yang
dirasakan masyarakat, meliputi0
*# urangnya kesadaran masyarakat tentang pentingnya imunisasi
bagi balita
(# urangnya pengetahuan masyarakat tentang perilaku hidup
bersih dan sehat
)# 5ingginya jumlah penderita hipertensi pada kelompok umur
lanjut usia
Dari ketiga masalah yang ditemukan mahasiswa, maka
dikembalikan kepada masyarakat untuk dianalisa lebih lanjut. Perumusan
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
36/41
masalah antara mahasiswa dan warga hampir tidak mengalami kesulitan
yang berarti, karena mansyarakat telah menyadari pentingnya kesehatan
dalam hidup mereka. !amun terdapat sedikit masalah dalam hal ketepatanwaktu yang sedianya dilaksanakan tepat pukul *.66 8I; tetapi terlambat
sampai pukul *9.66 8I;, sehigga praktis hanya terdapat *, jam waktu
yang dapat digunakan untuk membahas data sampai menelukan rencana
penyelesaiannya. $khirnya dilakukan perubahan strategi acara hingga
terumuskannya rencana tindakan.
(. Penentuan Prioritas Masalah
Melalui analisa masalah, maka setelah dirumuskan permasalahan
kesehatan warga dilakukan penentuan prioritas masalah atas dasar
urgensitas dari masalah.
;erdasarkan analisa masalah maka ditentukan prioritas masalah
kesehatan sebagai berikut0
*# 4esiko timbulnya penyakit0 diaere, D&2, typoid, ISP$ dan lainlain
di kelurahan sijangkung sehubungan dengan kurangnya
pengetahuan masyarakat dalam memelihara lingkungan yang
memenuhi syarat kesehatan yang di tandai dengan0
Masih ada sampah yang dibakar
Masih ada yang buang sampah disembarang tempat
5erdapat tempat penampungan air yang terbuka
(# 4esiko terjadinya wabah penyakit0 Polio, ?ampak, 5etanus di
elurahan Sijangkung sehubungan dengan urangnya kesadaran
masyarakat tentang pentingnya imunisasi bagi balita yang di tandai
dengan0
5erdapat balita yang tidak dibawa ke posyandu untuk
diperiksa
5ingginya angka balita yang tidak diimunisasi
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
37/41
)# 5ingginya jumlah penderita hipertensi pada kelompok umur lanjut
usia
Penentuan prioritas masalah ini mengalami beberapa kesulitan,diantaranya adalah warga kelurahan sijangkung masih bingung
menentukan prioritas masalah yang ada.
). Perencanaan
4encana kegiatan yang berhubungan dengan permasalahan
kesehatan dapat disepakati saat lokakarya kesehatan dan pertemuan
dengan pokjakes secara intensi%.
$dapun kegiatankegiatan yang disepakati oleh mahasiswa dengan
masyarakat antara lain0
*# urangnya kesadaran masyarakat tentang pentingnya imunisasi
bagi balita.
(# urangnya pengetahuan masyarakat tentang perilaku hidup bersih
dan sehat.
)# 5ingginya jumlah penderita hipertensi pada kelompok umur lanjut
usia
Selain perencanaan diatas, terdapat satu rencana yang mendukung
pelaksanaan kegiatan yaitu revitalisasi/pembentukan kembali elompok
erja esehatan yang menurut in%ormasi dari 48 sudah pernah terbentuk,
akan tetapi sudah tidak dapat ditemukan keberadaannya dan dianggap
tidak ada. Pembentukan Pokjakes tersebut direncanakan pada desiminasi
atau lokakarya kesehatan dilanjutkan pada (* Culi (66( untuk dilakukan
pengukuhan dan pembekalan pada anggota pokjakes.
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
38/41
'ntuk pengaturan waktu, tidak menemukan kesulitan yang berarti.
&anya saja, terdapat beberapa kegiatan yang masih dibutuhkan mencari
waktu yang tetap sesuai dengan kesempatan/waktu luang warga.).7.7 Pelaksanaan
Pelaksanaan rencana tindakan mulai dilaksanakan pada (( $gustus (66(
dengan metode melibatkan masyarakat secara akti% dimotori oleh Pokjakes untuk
melaksanakan rencana yang telah disusun bersama. eterlibatan Pokjakes ini
sangat membantu dengan melakukan koordinasi dan konsolidasi dengan masing
masing 45. Sebagian besar kegiatan dilaksanakan secara bersama antara
mahasiswa, Pokjakes, 45, karang taruna,kader kesehatan dan P. &anya pada
kegiatan penyuluhan, penilaian lomba kebersihan dilakukan oleh penanggung
jawab kegiatan dari mahasiswa yang ditunjuk.
Secara umum kegiatan yang direncanakan dapat dikatakan berhasil "+6J#,
penilaian tersebut didapatkan saat evaluasi respon positi% dan antusiasme
masyarakat terhadap berbagai kegiatan yang direncanakan.
endala yang dihadapi mahasiswa dan Pokjakes adalah masih terdapat
sebagian warga dari 45 II dan I belum dapat mengikuti kegiatan pelatihan
angggota Pokjakes, hal ini dikarenakan human error semata. Selain itu, terdapat
kendala dengan berbagai institusi kesehatan yang dijadikan sebagai sponsorship
atau perijinan dengan suatu alasan bahwa belum adanya ikatan/kontrak dengan
PSI2 'nair.
).7. Avaluasi
egiatan evaluasi dilaksanakan secara dua tahap, yaitu oleh mahasiswa mulai
tanggal (6() $gustus (66( dan tepatnya 4abu, (* $gustus (66( pukul **.66
*).66 8I; di Puskesmas dilakukan evaluasi bersama dengan pembimbing pro%esi
dari Pendidikan "Ibu Syamilatul hoiriroh, S. p. ;eserta seluruh sta% Puskesmas
8iyung#. Selain itu evaluasi juga dilakukan bersama warga saat terminasi hari
Minggu, ( $gustus (66( pukul *+.66 8I; F selesai di ;alai 48 II eluarahan
8iyung.
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
39/41
Dari sudut pandang mahasiswa kegiatan praktik klinik keperawatan komunitas
dan keluarga dikatakan berhasil dengan bukti antusiasme dan respon positi%
warga, Pokjakes -Sentosa dengan semangat dan program mereka serta perubahan pengetahuan warga tentang kesehatan.
3.* Prakt&k !l&n&k !e)eraatan !eluarga
Pendekatan yang diguanakn mahasiswa dalam melaksanakan praktik
klinik keperawatan keluarga adalah pro&lem solvin# approah "pendekatan
menggunakan model pemecahan masalah# sehingga antusiasme keluarga sangat
tinggi untuk menerima mahasiswa sebagai pembina kesehatan dalam keluarganya.
4atarata dalam waktu singkat mahasiswa mampu menyelesaikan tugas
perawatan keluarga sesuai dengan tujuan, yaitu sampai mampu melakukan
evaluasi.
!amun terdapat kendala diantaranya pembagian dosen pembimbing untuk
dilakukan supervisi minimal ( kali masih belum berjalan secara optimal. ami
menyadari dan memaklumi tentang keberadaan hal tersebut.
(.3 Prakt&k !l&n&k ,& Pu"ke"%a"
egiatan praktik yang dilakukan mahsiswa dapat berjalan dengan baik
berkat bantuan dan kerjasama yang kondusi% antara mahasiswa dengan sta%
Puskesmas 8iyung. ;anyak masukan dan arahan yang diberikan pimpinan
Puskesmas dan sta% bagi peningkatan wawasan dan keterampilan mahasiswa.
endala yang dihadapi mahasiswa adalah saat pertama kali dilakukan
permohonan ijin, terkesan keberadaan mahasiswa PSI2 'nair untuk
melakukan praktik masih belum disadari sepenuhnya. &al ini dapat dibuktikan
dengan respon sta% dan atau pimpinan yang masih belum sepenuhnya memahami
inti dan arah praktik klinik keperawatan mahsiswa PSI di wilayah Puskesmas
8iyung.
&al tersebut dapat disadari karena Puskesmas 8iyung baru ( kali
menerima mahasiswa PSI untuk praktik di wilayah kerjanya dan belum adanya
koordinasi yang optimal serta mantap antara pendidikan dan Puskesmas 8iyung.
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
40/41
BAB *
PENUTUP
*.1 !e"&%)ulanPraktik klinik keperawatan komunitas yang dilaksanakan mahasiswa
Program Studi S* Ilmu eperawatan 2akultas edokteran 'niversitas $irlangga
$ngkatan III elompok ) 3erbong II, merupakan suatu program pro%esi untuk
mengaplikasikan konsepkonsep perawatan kesehatan masyarakat dengan
menggunakan proses keperawatan masyarakat sebagai suatu pendekatan ilmiah.
5erdapat ) kegiatan yang dilakukan dalam praktik klinik keperawatan
komunitas, yaitu praktik klinik keperawatan komunitas itu sendiri, praktik klinik
keperawatan keluarga dan praktik klinik di Puskesmas.
Pelaksanaan ketiga praaktik linik tersebut tidak meninggalkan konsep
proses keperawatan yaitu pengkajian, perencanaan, intervensi dan evaluasi
kegiatan yang terstruktur.
Secara garis besar keberhasilan praktik klinik keperawtaan komunitas
yang dilakukan oleh mahasiswa mempunyai tingkat keberhasilan +6J, hal ini
dibuktikan dengan meningkatnya pengetahuan warga tentang kebutuhan
kesehatannya, antusiasme warga untuk meningkatkan status kesehatannya dan
memandang penting kesehatan untuk kelangsungan hidupnya, hal ini di motori
oleh Pokjakes -SA!5
8/16/2019 Contoh Laporan for Khusni
41/41
pihakpihak terkait dengan model kontrak kerja/waktu tentang keberadaan
praktik klinik keperawatan komunitas di wilayah kerja puskesmas yang telah
ditentukan.). Diharapkan mahasiswa lebih meningkatkan kemampuan dan menambah
bekal tentang konsep keperawatan komunitas, sehingga terdapat optimalisasi
kinerja dala melaksanakan praktik klinik keperawatan komunitas.
7. Mahasiswa diharapkan mempunyai konsep yang lebih tentang
pengorganisasian masyarakat dengan berbagai alternati% pendekatan, sehingga
akan lebih mempermudah pelaksanaan praktik klinik di masyarakat.
. Sebagai penunjang program kegiatan Puskesmas, diharapkan adanya
kerjasama dan bimbingan secara intensi% dari Puskesmas untuk mahasiswa
maupun elompok erja esehatan yang ada di masyarakat.
9. Diharapkan program P&! dari Puskesmas dapat dilaksanakan secara
optimal sehingga pembinaan kesehatan dari berbagai segi dapat mencapai
tujuan.
I Putu Cuniartha Semara Putra