Congresso Nazionale AMAL Associazione Medici Agopuntori Liguri 23 - 24 maggio 2015 Auletta della Clinica Chirurgica. Polo Didattico Monoblocco Chirurgico, via Antonio De Toni 16 Genova Ore 12.15 – 12.40 domenica 24 maggio 2015 Cefalee e nevralgie facciali in medicina integrata Carlo Moiraghi, Paola Poli, Paola Baldini Scuola ALMA di agopuntura ALMA - Associazione Lombarda Medici Agopuntori - Milano AGOM - Agopuntura nel Mondo – Milano FISA - Federazione Italiana delle Società di Agopuntura
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Congresso Nazionale AMAL
Associazione Medici Agopuntori Liguri
23 - 24 maggio 2015
Auletta della Clinica Chirurgica. Polo Didattico Monoblocco Chirurgico, via
Antonio De Toni 16 Genova
Ore 12.15 – 12.40 domenica 24 maggio 2015
Cefalee e nevralgie facciali
in medicina integrata
Carlo Moiraghi, Paola Poli, Paola Baldini
Scuola ALMA di agopuntura
ALMA - Associazione Lombarda Medici Agopuntori - Milano
AGOM - Agopuntura nel Mondo – Milano
FISA - Federazione Italiana delle Società di Agopuntura
Con AGOM - Agopuntura nel Mondo,
in questi giorni siamo impegnati in Nepal
nell’emergenza terremoto.
Siamo dispiaciuti di non potere quindi
partecipare di persona a queste belle giornate
congressuali di AMAL. Ce ne scusiamo con voi.
Siamo felici che una cara amica, Paola Baldini,
Docente ALMA e FISA e Presidente AMAV,
ci rappresenti qui con le capacità e
l’esperienza che la distinguono. Grazie Paola.
Ciao Mohammad. Buon lavoro a tutti.
Carlo Moiraghi e Paola Poli
Due Essenze si uniscono, lo Spirito appare
Lingshu
Quando il Soffio dei Cinque Elementi è stabilizzato,
si ha condensazione corporea. Avvenuta la
condensazione corporea, lo Spirito ne viene. Venuto
lo Spirito, si ha discesa ed uscita, cioè nascita.
Avvenuta la nascita, si ha consolidazione.
Consolidato, prende vigore. Rinvigorito, ne viene
l'intelligenza. Divenuto intelligente, cresce.
Cresciuto, perviene a piena dimensione. Giunto a
piena dimensione, è Uomo. Il Cielo sostiene
dall'alto, la Terra dal basso. Chi si conforma, vive.
Chi contravviene, perisce.
V° secolo a C
All'inizio del vivere umano prima si
realizza l'Essenza, poi Cervello e
Midollo. L' Osso forma l'armatura, i
Vasi danno il nutrimento, i Muscoli e
Carne fanno da spessa trama di
tessuto. Pelle, peli e capelli
crescono, sono il muro di cinta
dell'abitazione. I cereali entrano
allora nello stomaco, le vie
alimentari si aprono, e Sangue e
Soffi circolano.
Lingshu
"All'interno del letto energetico, otto vasi, detti
straordinari, differiscono dai dodici canali. Quali sono?”
“Yang Wei Mai e Yin Wei Mai, Vasi di Collegamento,
Yang e Yin, congiungono i canali del corpo.
Yang Qiao Mai e Yin Qiao Mai, Vasi di Movimento, Yang
ed Yin, originano dal Canale principale di Vescica e dal
Canale Principale di Rene, e ne divergono.
Chong Mai, Vaso dell'Organizzazione, è il Mare di tutti i
Canali.
Du Mai è il Vaso del Governo dello Yang del corpo.
Ren Mai è il Vaso della Concezione dello Yin del corpo.
Dai Mai, Vaso Cintura, circonda il tronco come una
non fa parte del corso ordinario della vita, ma di qualcosa di fuori dall’ordine abituale
tappe particolari della vita
BA: 8
passaggio dal quadrato della Terra al tondo del Cielo
rosa dei venti che portano energie e angeli che annunciano il messaggio
passaggio tra due mondi—PROCREAZIONE
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IL CORPO ENERGETICO
EMBRIONARIO
RAPPRESENTA L’IMPALCATURA
STRUTTURALE E FUNZIONALE PER
IL CORPO ENERGETICO DEFINITIVO
E’ COMPOSTO DI
Sostanze preziose embrionarie
Visceri embrionari
Vasi embrionari
Gli Otto Vasi Straordinari sono laghi
connessi con i Dodici Canali Principali
ne regolarizzano i Soffi.
In essi il Soffio non defluisce.
Nanjing
Nan Jing 27
i 12 canali ordinari sono come ruscelli che attraversano le gole montane, i vasi straordinari sono le zone umide nei bassopiani.
quando in primavera i ruscelli si riempiono , le aree paludose assorbono l’eccesso di acqua
in tempi di siccità agiscono come fonte di approvvigionamento per riempire i ruscelli
hanno un dinamismo che non si vede ma è pieno di POSSIBILITA’
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Le vie di flusso del Cielo Anteriore
Il primo gruppo di quattro Vasi Straordinari,
composto da Renmai, Vaso Concezione, Dumai,
Vaso Governatore, Chongmai, Vaso
Organizzatore, Daimai, Vaso Cintura, nasce dal
Ming Men, l'ancestrale Porta del Decreto Celeste.
A partire da questa origine, Renmai, Dumai e
Chongmai presentano un primo decorso comune
che dal Mingmen volge al perineo. Viene così
nutrito Zongjin, il Muscolo Ancestrale, e prende
avvio la formazione embrionaria.
PRIMO GRUPPO legato ai reni
passaggio dal cielo anteriore a cielo posteriore
DALLA POTENZIALITA’ ALL’ATTO
IMPOSTAZIONE DELLA CREAZIONE
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Cielo Anteriore.
L’impalcatura a ruota verticale.
La struttura del sostegno e del nutrimento
embrionario
Una sorgente, un tronco e tre rami
Renmai e Dumai cingono tronco e testa in un
anello mediano antero-posteriore, sono in realtà
un unico vaso a ruota verticale.
Cielo Anteriore.
L’impalcatura a ruota verticale.
La struttura del sostegno e del nutrimento
embrionario
Il tragitto esterno di Chongmai nasce da VC 1, si
porta a VC 4 dove si sdoppia in due vasi pari e
simmetrici longitudinali prossimi alla linea mediana.
Dona così lo sviluppo longitudinale e la simmetria
sagittale al corpo embrionario. Questi due vasi
longitudinali, destro e sinistro, rappresentano
l’impalcatura bilaterale a sostegno e nutrimento del
Piccolo Circolo formato dall’anello Dumai Renmai.
Cielo Anteriore.
L’impalcatura a ruota verticale.
La struttura del sostegno e del nutrimento
embrionario
L’impalcatura a ruota verticale, composta da
Chongmai Renmai Dumai dà dunque forma e
sostegno alla primitiva via di flusso che struttura e
nutre l’embrione.
Da Chongmai derivano poi i Canali di Rene e di
Milza del corpo energetico definitivo.
Cielo Anteriore
L’impalcatura a ruota orizzontale
La struttura del sostegno e del movimento
embrionario
Dai Mai, il quarto vaso embrionario del Cielo
Anteriore, decorre quale vera cintura energetica, una e
trina, del corpo. Composto di tre punti di Vescica
Biliare, VB 26, 27, 28, è ruota orizzontale che si
struttura a livello della vita.
A partire da esso si struttura Danjing, il Canale di
Vescica Biliare, che decorre pari e simmetrico,
longitudinale e laterale nel corpo.
Va infatti considerata questa quinta via di flusso
del Cielo Anteriore, spesso non valutata nel
contesto dei vasi embrionari, il Canale
embrionario di Vescica Biliare.
La Vescica Biliare è infatti come sappiamo un
viscere embrionario e il relativo canale si
sviluppa a partire da Daimai, parallelamente ai
quattro vasi considerati.
Cielo Anteriore
L’impalcatura a ruota orizzontale
La struttura del sostegno e del movimento
embrionario
Prende forma così una complessa via di flusso
embrionaria, che regge il movimento e il dinamismo
embrionario. E’ composta interamente da Vescica
Biliare, mediante Dai Mai e i due Canali pari e
simmetrici di Vescica Biliare che ne derivano. Questi
ultimi scorrono longitudinali nei lati esterni del corpo,
e sono l’impalcatura della ruota orizzontale di Daimai.
Cielo Anteriore
La struttura completa del nucleo embrionario
L’impalcatura a ruota orizzontale, composta da Daimai
e Danjing, è connessa a vari livelli all’impalcatura a
ruota verticale, composta da Chongmai e Piccolo
Circolo, Dumai e Renmai.
A livello della cintura, Daimai è infatti connesso a
Renmai mediante il VC 8, e a Dumai mediante il VG 4
attraverso i due V 23.
Prende così forma la struttura completa del corpo
embrionario, impalcatura doppia, nutriente e
dinamizzante.
Cielo Anteriore
La struttura completa del nucleo embrionario
E’ impalcatura doppia.
In essa Chongmai, vaso longitudinale, doppio e
mediale, nel tronco e nelle gambe regge l’interno e il
mediano, mentre il Canale di Vescica Biliare,
longitudinale, doppio e laterale, regge appunto
l’esterno e il laterale.
Nello spazio frapposto fra queste due vie di flusso, che
ne rappresentano il sostegno, il nutrimento e il
movimento, si sviluppa quindi il corpo carneo.
L’UNITA’ BINOMIA YINYANG
ANATOMO FUNZIONALE
NEL CIELO ANTERIORE
Renmai Dumai
Chongmai Daimai
governo, controllo
permette la prosperità dei meridiani yang MARE DEI MERIDIANI YANG aspetti e modalità Yang, VITALITA’
nutre midollo e cervello
movimento di risalita
scaccia il vento
la patologia si esprime all’esterno
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gestazione, concezione
direzione, presa in carico, assumersi responsabilità, contenere, sostenere, accettare
presa in carico della vita, sostenere la gravidanza
NUTRIMENTO E SVILUPPO DEL FETO
MARE DEI MERIDIANI YIN, nutre lo yin, raggruppa le funzioni dello yin e del sangue, nella donna regolarizza l’apparato riproduttore, in sinergia con Chong Mai
la patologia si esprime all’interno
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incrocio, penetrante
assalto, precipitarsi vigorosamente
distribuzione e ripartizione dello yin e yang, del Qi e dello Xue
OCEANO DEI 12 MERIDIANI E DEL SANGUE
lega il Qi prenatale dei reni col Qi post-natale dello stomaco
la sua patologia si manifesta con straripamento o debolezza e Qi ribelle
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sostegno, supporto, spago che lega un di paglia perché i fili non si disperdano (Kespi)
gira intorno alla vita per integrare il movimento verso l’alto e verso il basso del qi
stella polare che guida i viaggiatori
cinge i reni e orienta (GB)
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L’UNITA’ BINOMIA YINYANG
ANATOMO FUNZIONALE
NEL CIELO POSTERIORE
Yinyang Qiaomai
Yinyang Weimai
SECONDO GRUPPO legato ai piedi
COMPIMENTO DEL CIELO E DELLA TERRA NELL’UOMO
EFFETTUAZIONE
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I quattro vasi del Cielo Posteriore
Il secondo gruppo di quattro vasi embrionari si
compone di due coppie di vasi, i due Qiao Mai, Vasi
di Movimento Yin e Yang, ed i due Wei Mai, Vasi di
Collegamento, Yin e Yang.
Si tratta di vasi longitudinali, pari e simmetrici, a
lateralità destra e sinistra, che sovraintendono allo
sviluppo dei quattro arti ed a primarie funzioni di
coordinamento e di attivazione mentale e corporea,
adeguandola al cielo e alla terra e adattandola agli
eventi quotidiani.
Cielo Posteriore, l’impalcatura
dell’adeguamento
I Qiao Mai, Vasi di Movimento Yin e
Yang, promuovono l’adeguamento
dell’embrione ai ritmi cosmici.
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drizzarsi sulle dita dei piedi, guardare all’orizzonte
camminare con agilità, movimenti degli arti inferiori INTEGRAZIONE MOTORIA E FUNZIONALE
coordinazione ed equilibrio
tensioni o deficit della muscolatura postulare
ritmo sonno/veglia, RITMI CIRCADIANI
coordinazione della muscolatura liscia
Il Cielo Posteriore, l’impalcatura
dell’adattamento
I Wei Mai, Vasi di Collegamento, Yin e
Yang, promuovo l’adattamento
dell’embrione ai fattori e agli eventi
straordinari.
connettere, legare, mantenere, preservare
raccoglie, ormeggia yin/yang
integrano la distribuzione dello yin e dello yang al di là dell’estensione della circolazione dei collaterali
protegge dall’esterno /interno
in patologia: mancanza di comunione tra yin e yang
connotazione psichica
YINWEI- senso di angoscia legato alla non distribuzione del sangue
YANGWEI- minore resistenza all’ambiente esterno o diminuita sensibilità a stimoli esterni
WEI MAI
51
LA NATURA STESSA DELLA LORO STRUTTURA è DIVERSA
NON ARRIVANO AGLI ARTI SUPERIORI
SCORRONO DAL BASSO IN ALTO
NON HANNO CONNESSIONE DIRETTA CON GLI ORGANI
NON HANNO REGIONI CUTANEE, MERIDIANI TENDINO-MUSCOLARI O DIVERGENTI
GESTISCONO GLI STRARIPAMENTI DI XI E XUE E AGISCONO COME SERBATOI
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trattano sintomi di organi diversi
“prendere un coniglio con una rete enorme” (Gao Wu)
quando c’è un rapporto col Jing o coi reni
agiscono sulle strutture profonde dell’uomo, della sua costituzione, del suo terreno
patologie riguardanti la Yuan qi, turbe della postura, fragilità costituzionali, difetti morfologici, disturbi apparsi nei cicli della vita genitale
• patologie di vecchia data
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patologie complesse che coinvolgono più organi, dolori diffusi
discordanza tra sintomi e percorsi di meridiani principali o tra polsi e meridiani
trattano le malattie delle spalle, schiena, lombi e tutto ciò che è superficiale
(Da Cheng)
L’UNITA’ TRINOMIA YIN
Renmai Yinqiao Yinwei
LE RISONANZE YANG
FRA I DUE CIELI
Dumai Yangqiaomai
Daimai Yangweimai
controllano i movimenti di eccesso di energia verso l’alto e la superficie
tipo vento per Du
tipo calore per Yang Qiao
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• nutre rachide lombare e dorso
• scaccia il vento
• nutre il cervello
• rinforza Ki Yang
• ripartizione dello yang nel corpo
• turbe della colonna vertebrale
• perturbazioni del cervello e degli orifizi, in particolare naso
• protezione e difesa dell’organismo
• qualche disturbo addominale62
Sintomatologia di Dumai
Rachialgie con contratture, opistotono,
meningismo, febbre, cervicalgie, cefalee,
nevralgie facciali sotto oftalmiche
tratta le conseguenze di un’asimmetria degli arti inferiori, dolori lateralizzati
vento esterno e interno con segni di calore in superficie (ascessi, lesioni infiammatorie..)
sudorazione della testa, coinvolgimento dell’occhio
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Sintomatologia di Yangqiaomai
Periartrite scapoloomerale, lombalgia, coxalgia e
tallonite, insonnia.
Sensazione di gonfiore alla schiena a colpo di
martello, fatica ad alzarsi da seduto.
66
+ vento
tutti gli orifizi (naso)
simmetria dei disturbi
epilessia, convulsioni
rachide
cifosi, rigidità
non problemi sulla pelle
• calore• occhio• asimmetria• emiplegia, Ménière• spalla, anche• asimmetria aa inf• calore in superficie
in pienezza: sensazione di peso e dolore addominale
in vuoto: prolasso
calore-umidità negli organi genitali
eccesso di yang nella parte superiore del corpo
gonfiore e lombalgie
stasi o deficit in basso con debolezza degli arti inferiori, fino all’atrofia muscolare
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Sintomatologia di Daimai
E’ il meridiano cintura. In caso di inadeguato
nutrimento può restringersi, causando un vuoto
in basso ed un pieno in alto con cefalea.
Pertanto va individuata la causa
dell’insufficiente nutrizione, come vuoto di
Rene, e vuoto di Stomaco e Milza.
Sono utili i punti chiave: 41VB, 5TR.
controlla la superficie
metereopatia
dolori erranti
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Sintomatologia di Yangweimai
E’ un meridiano che lega tra loro i meridiani
Yang e viene chiamato in causa in caso di
aggressioni da parte di agenti cosmopatogeni
esterni. Sovente coesiste brivido e febbre.
71
spt femmine
cintura
vuoto in basso
problemi ginecologici
freddo in basso
vento
• spt maschi• testa, superficie• eccesso in alto• pochi problemi gineco• alternanza freddo-caldo• calore-secchezza
LE RISONANZE YIN
FRA I DUE CIELI
Renmai Yinqiaomai
Chongmai Yinweimai
mare dello Yin, nutre lo yin
fa circolare il qi nella pelvi
fa circolare il qi nel SJM e SJS
ramo faciale: apertura alla bocca
ramo posteriore
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Sintomatologia di Renmai
Patologie piccolo bacino: dolori pelvici,
genitali, vaginiti, orchiti, turbe mestruali,
annessiti, dolori lombari, cistiti, etc
Patologie gastro-addominali
Patologie facciali: labbra e gengive gonfie,
contrazioni facciali, spasmi palpebrali,
lacrimazioni
fa circolare lo Yin
passa dagli organi genitali
nutre la gola e l’occhio
distende i muscoli della loggia mediale degli arti inferiori
75
in deficit: grande vuoto di qi e sangue
in eccesso: pieno con Qi ribelle a livello pelvico, addominale, toracico con ristagno
9 tipi di dolore al cuore
4 pienezze addominali
perturbazioni gastriche
pienezza al petto
qi ribelle con componente psichica
problemi circolatori agli arti inferiori
emorragie
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Sintomatologia di Chongmai
Patologie urogenitali: impotenza, facilità
aborti, metriti, annessiti, prostatiti, etc
Lombalgia bassa a sbarra, anche acuta, rigidità
colonna, perdita equilibrio, dolori inguinali,
gonalgie
Dispnea, dolori toracici
Dolori inguinali, piedi freddi a calzettone
Secchezza mucosa rinofaringea, dermatiti
peribuccali. Cefalea Elemento Terra.
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Qi (LU)
turbe della discesa del qi
vuoto (tonifica e nutre)
fa circolare il qi nel basso addome
ristagno
poco dolore
asma da vuoto
polso debole, corto,. fine
• sangue (SP e HE)• qi ribelle• pienezza (mobilizza ed elimina le ostruzioni)• fa circolare il sangue nel basso addome• masse• dolore• asma da pieno• polso lungo, scivoloso
Sintomatologia da Yinweimai
Questo meridiano non riguarda direttamente la
testa, ma una sindrome che coinvolge questo
meridiano implica un profondo squilibrio
Yinyang con manifestazioni cardiache e
cefaliche, che presentano caratteristiche diverse a
seconda del segmento interessato.
sintomi psichici
sintomi toracici
sintomi addominali
cefalee
80
81
molti sintomi addominali
asma da pieno
congestione dei sentimenti, irascibilità
patologia circolatoria
problemi ginecologici
• molti sintomi toracici e cardiaci• asma con oppressione• paura, panico, fobie• non sintomi circolatori• pochi problemi ginecologici
PUNTI DI APERTURA
Sono i Punti Chiave in grado di aprire, rinforzare, armonizzare,
il flusso energetico si singoli Vasi Straordinari.
ELENCO PUNTI DI APERTURA
4M Gongsun, Apertura di Chong Mai, Vaso Organizzatore.
7P Lieque, Apertura di Ren Mai, Vaso Concezione.
3IT Houxi, Apertura di Du Mai, Vaso Governatore.
41VB Linqi, Apertura di Dai Mai, Vaso Cintura.
6MC Neiguan, Apertura di Yinweimai, Vaso Collettore Yin.
5TR Waiguan, Apertura di Yangweimai, Vaso Collettore Yang.
6R Zhaohai, Apertura di Yinqiaomai, Vaso Dinamico Yin.
62V Shenmai, Apertura di Yangqiaomai, Vaso Dinamico Yang.
ELENCO PUNTI DI CHIUSURA
6MC, Neiguan, Chiusura di Chong Mai, Vaso Organizzatore.
6R, Zhaohai, Chiusura di Ren Mai, Vaso Concezione.
62V Shenmai, Chiusura di Du Mai, Vaso Governatore.
5TR, Waiguan, Chiusura di Dai Mai, Vaso Cintura.
4M Gongsun, Chiusura di Yinweimai, Vaso Collettore Yin.
41 VB Linqi, Chiusura di Yangweimai, Vaso Collettore Yang.
7P Lieque, Chiusura di Yinqiaomai, Vaso Dinamico Yin.
3IT, Houxi, Chiusura di Yangqiaomai, Vaso Dinamico Yang.
Cefalea da Chongmai
Caratteristiche, insieme alla cefalea, la lombo
sciatalgia acuta, i disagi gastrici e addominali, i
disturbi del ciclo mestruale nella donna.
La cefalea è frontale, a casco, a cerchio, a testa
piena, a testa vuota.
In questo caso è utile impiegare i Punti Chiave
(4M e 6MC), e i Punti Fuoco e Terra dei
segmenti interessati.
• TUTTA LA TESTA
viso rosso e sensazione di sangue alla testa
• Cronico, costante, con momenti meno intensi
• Associato a disturbi mestruali o digestivi o ipertensione
• comparsa in età puberale
• cefalea che scompare in gravidanza
SP 4 dolori e sensazione di gonfiore della testa con dolore al cuore
KI 27 (s de M) mal di testa per soppressione delle mestruazioni
BL 11 mare del sangue, punto di entrata di Chong Mai per Ling Shu
Cefalea da Renmai
Assomiglia ad una nevralgia facciale che
interessa lo Yang Ming, ramo mascellare e
mandibolare del trigemino.
E’ frequente il riscontro di sintomi quali labbra
e gengive gonfie, contrazione dei muscoli
facciali, lacrimazione e spasmo palpebrale.
E’ importante usare il punto Chiave 7P, con
6R.
Cefalea da Dumai
Si tratta di cefalee che non sono proprie del
Canale, ma in cui il Canale viene coinvolto
per anastomosi con i canali Yang (es. 20 e 14
VG con tutti i canali Yang), ma anche per il
suo collegamento con l’energia ancestrale del
Rene, del Fegato, e di tutti gli organi a livello
dei punti Shu dorsali di Vescica, essendo essi
collegati al reciproci punti di Dumai.
I suoi punti più facilmente coinvolti e dolenti
alla palpazione sono il 26 VG nelle nevralgie
facciali, il 24VG nelle cefalee frontali, il 20VG
nelle cefalee generalizzate, il 16VG nelle
cefalee occipitali, ed il 14VG nelle cervicalgie.
Quando c’è un coinvolgimento del VG c’è
anche un interessamento a tutto il dorso, con
rigidità nucale.
Oltre ai punti dolenti si utilizzano anche i punti
chiave. ( 3IT e 62V).
Cefalea da Du Mai
• Cefalee di vecchia data
• Poco influenzate dai sentimenti e dall’alimentazione
• Accompagnate da deficit di nutrimento del cervello
• confusione, difficoltà di concentrazione
• O accompagnate da vento interno con segni di iperattività yang