Comparison of Lower Limb Muscular Activities during Three ...

فصلنامه علمی پژوهشی بیهوشی و درد، دوره 11، شماره 4، زمستان 1399

1. Assistant Prof., Dept. of Physical Education and Sport Sciences, Faculty of Educational Science and Psychology, Mohaghegh Ardabili

University, Iran

2. MSc in Sport Biomechanics, Faculty of Educational Science and Psychology, University of Mohaghegh Ardabili, Ardabil, Iran

3. Assistant Prof., Dept. of Physical Education and Sport Sciences, Faculty of Educational Science and Psychology, Mohaghegh Ardabili

University, Iran

Corresponding Author: AmirAli Jafarnezhadgero, Assistant Prof., Dept. of Physical Education and Sport Sciences, Faculty of Educational Science and Psychology, Mohaghegh Ardabili University, Iran Email: [email protected]

Comparison of Lower Limb Muscular Activities during Three Different Running Patterns in Pronated Feet Individuals with and without Low Back Pain

Please cite this paper as:

Jafarnezhadgero A A, Ghane GH, MokhtariMalekAbadi A, Valizadehorang A [Comparison of Lower Limb Muscular Activities during Three Different Running Patterns in Pronated Feet Individuals with and without Low Back Pain(Persian)]. J Anesth Pain 2021;11(4):1-18.

ABsTRACT

Aims and background: The aim of the present study was to compare the electromyography activity of the lower limb muscles during three different running patterns in pronated feet individuals with and without low back pain.Material and Methods: The present study was cross-sectional. 45 adult males (15 male with pronated feet, 15 male with both low back pain and pronated feet and 15 male with normal feet) volunteered to participate in the present study. Electromyography activity of the eight lower limb muscles (gastrocnemius, soleus, peroneus longus, tibialis anterior, vastus lateralis, vastus medialis, rectus femoris, and gluteus medius) were recorded during three running patterns. MANOVA test was used for statistical analysis.Results: The electromyography amplitude of the tibialis anterior during loading response phase while running with forefoot pattern in both pronated group (p=0.042) and pronated feet individuals with low back pain (p=0.039) were lower than that healthy group. Main effect of running pattern on electromyography amplitude of vastus medialis and rectus femoris muscles in three groups were not statistically significant during loading phase (p>0.05).Conclusion: Foot pronation affects the activity of the lower limb muscles by structural alterations in the ankle and foot joints. These changes in the pronated feet individuals with low back pain were greater than that pronated feet individuals without low back pain.Keywords: Electromyography, Running, Pronate foot, Low back pain

AmirAli Jafarnezhadgero1* , Ghader Ghane2, Arefeh MokhtariMalekAbadi2, Aydin

Valizadehorang3

Winter 2021, Vol 11, NO 41

Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2

http://jap.iums.ac.ir/article-1-5524-fa.html


مقایسه فعالیت عضلات اندام تحتانی طی سه الگوی مختلف دویدن در افراد دارای پای پرونیت با و بدون کمردرد

امیرعلی جعفرنژادگرو*1، قادر قانع2، عارفه مختاری ملک آبادی2، آیدین ولی زاده اورنج3

استادیار بیومکانیک ورزشی، گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران .1کارشناسی ارشد بیومکانیک ورزشی، گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران .2

استادیار فیزیولوژی ورزشی، گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه محقق اردبیلی، اردبیل، ایران .3

چکیدهزمینــه و هــدف: هــدف پژوهــش حاضــر مقایســه فعالیــت الکترومایوگرافــی عضــات انــدام تحتانــی طی ســه الگــوی مختلــف دویــدن در افــراد دارای

پــای پرونیــت بــا و بــدون کمــردرد می باشــد.مــواد و روش هــا: تحقیــق حاضــر از نــوع مقطعــی بــود. 45 مــرد بالــغ )15 نفــر دارای کــف پــای پرونیــت، 15 نفــر بــا پــای پرونیــت مبتــا بــه کمــردرد و 45 نفــر بــا پــای نرمــال( داوطلــب شــرکت در پژوهــش حاضــر شــدند. فعالیــت الکترومایوگرافــی 8 عضلــه انــدام تحتانــی )دوقلو، ســولئوس، ــد. از ــدن ثبــت گردی ــی( طــی ســه الگــوی دوی ــی، ســرینی میان ــی، راســت ران ــل، درشــت نئی قدامــی، پهــن خارجــی، پهــن داخل نازک نئــی طوی

آزمــون آنالیــز واریانــس چنــد متغیــره جهــت تحلیــل آمــاری اســتفاده شــد. ــا الگــوی پنجه-پاشــنه یافته هــا: دامنــه فعالیــت الکترومایوگرافــی عضلــه درشــت نئی قدامــی در مرحلــه پاســخ بارگیــری طــی شــرایط دویــدن بدر گــروه دارای پــای پرونیــت )p=0/042( و در همچنیــن در گــروه دارای پــای پرونیــت و کمــردرد )p=0/039( در مقایســه بــا گــروه ســالم کمتــر بــود. اثــر عامــل الگــوی دویــدن بــر فعالیــت عضــات پهــن داخلــی و راســت رانــی در ســه گــروه طــی مرحــل پاســخ بارگیــری اختــاف معنــی داری

.)p>0/05( را نشــان دادنتیجه گیــری: پرونیشــن پــا بــا تغییــرات ســاختاری کــه در مفصــل مــچ پــا و پــا ایجــاد می کنــد فعالیــت عضــات انــدام تحتانــی را تحــت تاثیــر قــرار می دهــد. میــزان ایــن تغییــرات در افــراد بــا پــای پرونیــت بــا کمــردرد در مقایســه بــا افــراد بــا پــای پرونیــت بــدون کمــردرد بیشــتر اســت.

واژه های کلیدی: الکترومایوگرافی، دویدن، پای پرونیت، کمردرد

نویسـنده مسـئول: امیرعلـی جعفرنـژاد گرو، اسـتادیار بیومکانیک ورزشـی، گروه تربیـت بدنی و علوم ورزشـی، دانشـکده علوم تربیتی و روانشناسـی، دانشـگاه محقـق اردبیلی، اردبیـل، ایران

[email protected] :پست الکترونیک

مقـاله پژوهشـی

تاریخ پذیرش: 1399/4/22تاریخ بازبینی: 1399/4/6 تاریخ دریافت: 1399/3/15

اســـت کـــه در حـــال حرکـــت بـــا ســـطوح خارجـــی تمـــاس ـــدن و ـــگام دوی ـــه هن ـــادل ب ـــظ تع ـــرای حف ـــد و ب ـــدا می کن پیـــد)2(. ـــا می نمای ـــی ایف ـــیار مهم ـــش بس ـــتاده نق ـــت ایس در حال

پرونیشـــن پـــا از شـــایع ترین ناهنجاری هـــای پـــا اســـت کـــه ـــی ـــی داخل ـــوس طول ـــش ق ـــاوی و کاه ـــتخوان ن ـــت اس ـــا اف ب

مقدمهـــف ـــای مختل ـــود از الگوه ـــره خ ـــی روزم ـــه در زندگ ـــراد جامع افدویـــدن جهـــت انجـــام فعالیت هـــای ورزشـــی اســـتفاده ــنه-پنجه، ــوی پاشـ ــا، الگـ ــن آن هـ ــه رایج تریـ ــد کـ می کننـمیانـــه پـــا و پنجه-پاشـــنه اســـت)1(. پـــا تنهـــا بخـــش بـــدن

2

Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2



ـــد ـــت 84 درص ـــی بهداش ـــازمان جهان ـــات س ـــه در گزارش عارضـــام ـــا انج ـــورد ی ـــل برخ ـــه دلی ـــب ب ـــت)12(. اغل ـــده اس ـــان ش بیـــط ـــادات غل ـــنگین، ع ـــار س ـــل ب ـــون حم ـــاص همچ ـــال خ اعمـــود ـــاد ش ـــتن ایج ـــل نشس ـــه مث ـــای روزان ـــام فعالیت ه در انجـــف ـــون ک ـــی همچ ـــدام تحتان ـــیب های ان ـــه آس ـــا در نتیج و یـــود ـــه وج ـــوپینیت و... ب ـــای س ـــت، پ ـــای پرونی ـــاف، پ ـــای ص پنـــوع شـــایع ترین مکانیکـــی کمردردهـــای می آیـــد)13(. کمـــردرد بـــه شـــمار می رونـــد کـــه در آن بافت هایـــی ــک های ــا، دیسـ ـــات، تاندون هـ ــا، عض ــون لیگامان هـ همچـبیـــن مهـــره ای، مفاصـــل، رشـــته های عصبـــی آســـیب دیده انـــد)14(. در شـــدیدترین حالـــت، کمـــردرد می توانـــد بـــه ـــود و ـــم ش ـــی خت ـــاب محیط ـــه اعص ـــر ب ـــات جبران ناپذی صدم

ـــه دنبـــال داشـــته باشـــد. ـــت را ب معلولییکـــی از عوامـــل مهـــم و موثـــر در بـــروز کمردردهـــای مکانیکـــی " اختـــالات بیومکانیکـــی پـــا" اســـت کـــه یکـــی ــمار ــه شـ ــا بـ ــن پـ ــالات پرونیشـ ــن اختـ ــایع ترین ایـ از شـمـــی رود)15(. از آنجایـــی کـــه سیســـتم حرکتـــی بـــدن یـــک بـــا حرکتـــی زنجیره هـــای همکاری هـــای از مجموعـــه ـــره ـــن زنجی ـــت، ای ـــت اس ـــک حرک ـــاد ی ـــت ایج ـــر جه یکدیگهمچـــون مختلفـــی عوامـــل تاثیـــر تحـــت می توانـــد اختـــالات پاســـچری، الگوهـــای تکـــراری حرکتـــی، تغییـــر اندام هـــای شـــدید حـــرکات بیومکانیکـــی، شـــکل های ـــال ـــروز اخت ـــود)16(. ب ـــل ش ـــرد و مخت ـــرار گی ـــی و ... ق حرکتـــروز ـــه ب ـــر ب ـــی منج ـــره حرکت ـــا کل زنجی ـــش و ی ـــک بخ در یــردد؛ ــدن می گـ ــی بـ ــای حرکتـ ــایر زنجیره هـ ــکال در سـ اشــــا ـــن پ ـــد پرونیش ـــا، مانن ـــی پ ـــالات بیومکانیک ـــن رو اخت از ایـــرات ـــتون فق ـــی و س ـــدام تحتان ـــی ان ـــره حرکت ـــر روی زنجی بـــای شـــدید ـــروز کمردرده ـــواردی موجـــب ب ـــوده و در م ـــر ب موثمی گـــردد)17(. برانتینگهـــام و همکارانـــش در مطالعـــه ای روی ـــه ـــد ک ـــی دریافتن ـــردرد مکانیک ـــه کم ـــا ب ـــالم و مبت ـــراد س افـــه ـــا ب ـــراد مبت ـــا در اف ـــف پ ـــی ک ـــوس داخل ـــت ق ـــال اف احتمـــی ـــکاران در پژوهش ـــی و هم ـــت)18(. بابای ـــتر اس ـــردرد بیش کمــچ ــای مـ ــردرد و اختال هـ ــاط کمـ ــی ارتبـ ــه بررسـ ــه بـ کـو کـــف پـــا پرداختنـــد، ارتبـــاط معنـــاداری بیـــن افزایـــش

ـــود. ـــا می ش ـــی پ ـــاختاری و آناتومیک ـــکل س ـــر ش ـــب تغیی موجـــه ـــی از جمل ـــیب های خاص ـــد آس ـــکل می توان ـــر ش ـــن تغیی ایشین اســـپلینت، آســـیب های پـــرکاری زانـــو، آســـیب های لیگامـــان صلیبـــی قدامـــی و ســـندروم فشـــار داخلـــی ســـاق پـــا را بـــرای فـــرد ایجـــاد کنـــد)3(. پرونیشـــن پـــا بـــا ـــاد ـــا ایج ـــچ پ ـــل م ـــه در مفص ـــی ک ـــای بیومکانیک بی نظمی هــا و ــل پـ ــری مفاصـ ــرد )4(، تحرک پذیـ ــرد فـ ــد، عملکـ می کنــــت ـــه جه ـــی را ب ـــدام تحتان ـــات ان ـــت عض ـــا)5( و فعالی ـــچ پ مـــات در ـــیدگی عض ـــر و کش ـــمت تقع ـــات در س ـــی عض کوتاهــدام ــد)6(. انـ ــرار می دهـ ــر قـ ــت تاثیـ ــدب را تحـ ــمت تحـ سـتحتانـــی بایـــد نیـــروی کششـــی، قیچـــی وار و چرخشـــی را در فـــاز اســـتقرار راه رفتـــن و دویـــدن بـــه خوبـــی توزیـــع ـــرکات ـــاد ح ـــث ایج ـــا باع ـــن نیروه ـــب ای ـــع نامناس ـــد. توزی کنغیرطبیعـــی می گـــردد و بـــا ایجـــاد چرخـــش و فشـــار زیـــاد ـــی ـــی عضان ـــش کارای ـــرم و کاه ـــای ن ـــب بافت ه ـــث تخری باع

.)7( می شـــود کمـــردرد یکـــی از عارضه هـــای پیچیـــده و رایـــج سیســـتم ـــداد ـــددی در رخ ـــل متع ـــه عوام ـــت ک ـــکلتی اس ـــی اس عضانـــیاری ـــرد در بس ـــش عملک ـــه کاه ـــر ب ـــت دارد و منج آن دخالاز مبتایـــان و افـــت کیفیـــت زندگـــی افـــراد درگیـــر می شـــود)8(. دومیـــن عامـــل ناتوانـــی بزرگســـالان در آمریـــکا ـــاه در ـــک م ـــه ی ـــن جامع ـــد ای ـــه 14 درص ـــت ک ـــردرد اس کمســـال، 34 درصـــد آن هـــا شـــش روز در ســـال و 56 درصدشـــان ـــوند)9(. ـــتری می ش ـــردرد بس ـــل کم ـــه دلی ـــال ب ـــک روز در س یــردرد ــه کمـ ــا بـ ــه ابتـ ــران در زمینـ ــی در ایـ ــار دقیقـ آمــــی ـــورت مقطع ـــه ص ـــددی ب ـــات متع ـــا مطالع ـــدارد ام ـــود ن وجـــای ـــدان، خانم ه ـــران، کارمن ـــون کارگ ـــک همچ ـــع کوچ جوامبـــاردار و ... را از منظـــر ابتـــا بـــه کمـــردرد مـــورد بررســـی ـــگاهی ـــراد دانش ـــر روی اف ـــه ب ـــه ای ک ـــد. در مطالع ـــرار داده ان قـــزان شـــیوع کمـــردرد را 86/3 درصـــد ـــد می ـــران انجـــام گردی ایـــتاران ـــه ی پرس ـــه روی جامع ـــرد)10(. در پژوهشـــی ک ـــزارش ک گـــده ـــان ش ـــود، بی ـــه ب ـــام گرفت ـــان انج ـــهر اصفه ـــاغل در ش شــه از ــن جامعـ ــراد ایـ ــد افـ ــدود 55/3 درصـ ــه حـ ــت کـ اسـکمـــردرد رنـــج می برنـــد)11(. بـــه طـــور کلـــی شـــیوع ایـــن

3مقایسه فعالیت عضلات اندام تحتانی طی سه الگوی مختلف دویدن...

Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2


انجمن بیهوشــی موضعی و درد ایـــران

مواد و روش هاــن 45 ــگاهی بی ــی و آزمایش ــوع نیمه تجرب ــر از ن ــق حاض تحقیــای ــف پ ــر دارای ک ــی، 15 نف ــای طبیع ــا پ ــر ب ــر )15 نف نفــردرد( ــه کم ــا ب ــت مبت ــای پرونی ــر دارای پ ــت و 15 نف پرونیــر ــش حاض ــرح پژوه ــد. ط ــام ش ــه ای انج ــورت مقایس ــه ص بــوم پزشــکی ــوم پزشــکی دانشــگاه عل در کمیتــه اخــاق در علاردبیــل بــا کــد IR.ARUMS.REC.1398.408 مــورد تاییــد ــر اســاس اعامیــه ــرار گرفــت. تمامــی ماحظــات اخاقــی ب قــوه ــش نح ــروع پژوه ــل از ش ــد. قب ــت گردی ــینکی رعای هلسآزمون گیــری توضیــح و از تمامــی آزمودنی هــا رضایت نامــه کتبــی مبنــی بــر شــرکت آگاهانــه در پژوهــش دریافــت شــد. جامعــه آمــاری پژوهــش حاضــر دانشــجویان پســر ــکیل داد ــق اردبیلــی تش ــی دانشــگاه محق مقطــع کارشناســت. ــورت گرف ــترس ص ــورت در دس ــه ص ــری ب ــه نمونه گی کاز معیارهــای ورود بــه مطالعــه می تــوان بــه عــدم ســابقه جراحــی و شکســتگی در انــدام تحتانــی در حداقــل 6 مــاه قبــل از داده گیــری، عــدم داشــتن مشــکات عصبــی- عضانــی، عــدم ــا ــیاری آزمودنی ه ــطح هوش ــر س ــه ب ــی ک ــتفاده از داروهای اســود و ... اشــاره کــرد. همچنیــن شــرکت کنندگان دارای ــر ب موثــابقه عمــل جراحــی در ــا س ــک و ی ــه آســیب تروماتی ــر گون ه

ــدند)26(. ــارج ش ــر خ ــه حاض ــی از مطالع ــدام تحتان انــر، از ــان خاطـ ــرای اطمینـ ــا بـ ــیم بندی گروه هـ جهـــت تقسـ

ـــد: ـــتفاده ش ـــت اس ـــای پرونی ـــف پ ـــیص ک دو روش تخشــاع ــه در آن ارتفـ ــاوی کـ ــتخوان نـ ــی اسـ روش اول: افتادگـبیـــن برجســـتگی اســـتخوان نـــاوی تـــا ســـطح زمیـــن در دو حالـــت بی وزنـــی و تحمـــل وزن مقایســـه شـــد. درصورتـــی کـــه اختـــاف انـــدازه ایـــن دو حالـــت بیـــن 9-5 میلی متـــر بـــود فـــرد بـــه عنـــوان "آزمودنـــی دارای پـــای طبیعـــی" در نظـــر گرفتـــه می شـــد و اگـــر ایـــن اختـــاف 10 میلی متـــر ـــف ـــی دارای ک ـــوان "آزمودن ـــه عن ـــرد ب ـــود ف ـــتر از آن ب و بیش

ــد)27(. ــوب می گردیـ ــای پرونیـــت" محسـ پـــن ــه ایـ ــا بـ ــن پـ ــه پرونیشـ ــری زاویـ روش دوم: اندازه گیــــاق ـــت س ـــی پش ـــوم تحتان ـــک س ـــی ی ـــط میان ـــه خ ـــورت ک صـــده ـــت خوابی ـــنه( در وضعی ـــا )پاش ـــت پ ـــی پش ـــط میان ـــا و خ پ

ـــه ـــی عضل ـــا و کوتاه ـــت پ ـــفتی شس ـــا، س ـــت پ ـــوس شس والگســـولوس پـــا بـــا کمـــردرد مزمـــن بـــه دســـت آمـــد، امـــا ـــت ـــه دس ـــردرد ب ـــا کم ـــا ب ـــاد پ ـــن ابع ـــاداری بی ـــه معن رابطـــکات و ـــه مش ـــد ک ـــزارش کردن ـــا گ ـــال آنه ـــه هرح ـــد. ب نیامـــه ـــی ک ـــل تأثیرات ـــه دلی ـــا ب ـــچ و پ ـــه م ـــای ناحی ناهنجاری هروی پوســـچر، تعـــادل و راه رفتـــن می گـــذارد می توانـــد

باعـــث بـــروز کمـــردرد شـــوند)19(.الکترومایوگرافـــی ســـطحی یکـــی از روش هـــای غیرتهاجمـــی ـــای ـــان فعالیت ه ـــدت زم ـــات و م ـــت عض ـــی فعالی ـــرای ارزیاب بـــای ـــت تحـــت بررســـی اســـت. از مزای ـــر در فعالی عضـــات درگیـــی ـــه غیرتهاجم ـــوان ب ـــطحی می ت ـــی س ـــم الکترومایوگراف مهبـــودن واقتصـــادی بـــودن آن اشـــاره کـــرد)20(. ســـیگنال های الکترومایوگرافـــی در دو فضـــای کلـــی فرکانســـی و دامنـــه ای ــی ــل مختلفـ ــه ای، عوامـ ــز دامنـ ــود. در آنالیـ ــل می شـ تحلیـــی ــت الکتریکـ ــی و مقاومـ ــت چربـ ــاوت ضخامـ ــد تفـ ماننـــا ــی عضله هـ ــرد فیزیولوژیکـ ــز عملکـ ــدازه و نیـ ــت، انـ پوسـمقایســـه در ســـیگنال ها ایـــن تـــا می گـــردد باعـــث ــف و ــراد مختلـ ــن افـ ــر، بیـ ــا یکدیگـ ــف بـ ــات مختلـ عضـحتـــی ســـیگنال های یـــک عضلـــه در زمان هـــای مختلـــف، ــی ــردن مقیاسـ ــم کـ ــرای فراهـ ــد)21(. بـ ــه پذیر نباشـ مقایســـردن ــال کـ ــه هایی، از نرمـ ــن مقایسـ ــرای چنیـ ــان بـ یکســــردن ـــال ک ـــود. نرم ـــتفاده می ش ـــی اس ـــیگنال الکترومایوگراف ســـی ـــق الکترومایوگراف ـــر مطل ـــه در آن مقادی ـــت ک ـــه ای اس پروســه ــاص بـ ــی خـ ــه، در فعالیتـ ــک عضلـ ــده از یـ جمع آوری شـ عنـــوان درصـــدی از مقادیـــر ســـیگنال الکترومایوگرافـــی مرجـــع بیـــان می شـــود)22, 23(. یکـــی از روش هـــای معمـــول ـــیگنال ـــه س ـــینه دامن ـــتفاده از بیش ـــردن، اس ـــال ک ـــت نرم جه

در حداکثـــر انقبـــاض ارادی ایزومتریـــک )MVIC( اســـت. ــادل ــته تعـ ــات گذشـ ــر تحقیقـ ــه اکثـ ــه اینکـ ــه بـ ــا توجـ بـــت ــی حرکـ ــات طـ ــی عضـ ــت الکتریکـ ــتا)24( و فعالیـ ایسـراه رفتـــن)25( را مـــورد بررســـی قـــرار دادنـــد، هـــدف ــات ــی عضـ ــت الکتریکـ ــه فعالیـ ــر مقایسـ ــش حاضـ پژوهـــدن در ــف دویـ ــوی مختلـ ــه الگـ ــی سـ ــی طـ ــدام تحتانـ انـافـــراد دارای پـــای پرونیـــت بـــا و بـــدون کمـــردرد اســـت.

امیرعلی جعفرنژادگرو و همکاران 4

Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2



ــز ــرداری 1000 هرت ــرخ نمونه ب ــا ن الکترومایوگرافــی ســطحی بــز ــذر 500-10 هرت ــر میان گ ــتفاده از فیلت ــا اس ــد و ب ــت ش ثبــا روش ــی ب ــام الکترومایوگراف ــات خ ــد. اطاع ــور داده ش عبــرار گرفــت. میانگیــن ریشــه مربعــی )RMS( مــورد تحلیــل قــی ــازی دینامیک ــا از روش نرمال س ــازی داده ه ــت نرمال س جهجهــت روش معتبرتریــن کــه شــد اســتفاده )MVC%(نرمال ســازی داده هــای الکترومایوگرافــی در تحلیــل حرکتــی راه رفتــن و دویــدن اســت)30(. بــه منظــور ثبــت فعالیــت الکتریکــی ــا پــای برهنــه و عضــات هــر آزمودنــی مســیر 15 متــری را بــا ســرعت خــود انتخابــی)31( بــه صــورت ســه تریــال صحیــح بالگــوی پنجه-پاشــنه، ســه تریــال صحیــح الگــوی پاشــنه-پنجه

ــرد. ــی می ک ــا ط ــوی میانه پ ــح الگ ــال صحی ــه تری و س

ـــتاده و ـــت ایس ـــپس در حال ـــد، س ـــم ش ـــر رس ـــت دم ـــه حال بتحمـــل وزن زاویـــه تشـــکیل شـــده بیـــن ایـــن دو خـــط بـــا

ــد)28(. ــه گردیـ ــر اندازه گیـــری و مقایسـ گونیامتـدر مطالعــه حاضــر پــای غالــب آزمودنی هــا، پــای ســمت ــه منظــور ثبــت ســیگنال های الکترومایوگرافــی ــود. ب راســت بموهــای زائــد تراشــیده و پوســت بــا الــکل و پنبــه طبــی تمیــز ــی ــت الکتریک ــش مقاوم ــت کاه ــده جه ــد. از ژل روان کنن شــت ــت ثب ــای ســطحی جه ــد. الکتروده پوســت اســتفاده گردیــو، ــب )دوقل ــات منتخ ــر روی عض ــی ب ــیگنال های الکتریک سنعلــی، نازک نئــی طویــل و درشــت نئــی قدامــی، پهــن خارجــی، پهــن داخلــی، راســت رانــی، ســرینی میانــی( بــر اســاس پروتکل ســیگنال های .)1 )جــدول گردیــد)29( نصــب SENIAM

مقایسه فعالیت عضلات اندام تحتانی طی سه الگوی مختلف دویدن...

جدول1. محل قرارگیری الکترودهای سطحی بر روی عضات منتخب مورد بررسی در پژوهش حاضر

محل نصب الکترود براساس پروتکل SENIAMعضله

30% بالایی خط بین نوک استخوان نازک نئی تا قوزک داخلی مچ پادرشت نئی قدامی

برجسته ترین بخش داخلی عضلهدوقلو

50% بین خط قدامی خار خاصره تا برجستگی بزرگ استخوان رانسرینی میانی

25% طول بالایی عضله روی خط بین نوک سر استخوان نازک نئی و سر قوزک خارجی نازک نئی بلند

روی 35% بالایی خط بین کندیل داخلی ران و قوزک داخلی درست انتهای دوقلو داخلی و وسط تاندون آشیلنعلی

50% بین خط اتصال دهنده خار خاصرهای قدامی به بخش فوقانی کشکک زانوراست رانی

80% انتهایی خط واصل خار خاصرهای قدامی فوقانی و کشکک با زاویه حدود 55 درجه نسبت به محور طولی ران پهن داخلی

35% بالایی بین خط خار خاصرهای قدامی فوقانی تا جانب خارجی کشککپهن خارجی

ـــر ـــک ارادی ه ـــاض ایزومتری ـــر انقب ـــت حداکث ـــور ثب ـــه منظ بـــت: ـــورت گرف ـــر ص ـــال زی ـــه اعم عضل

عضـــلات درشـــت نئی قدامـــی و نازک نئـــی بلنـــد: آزمودنـــی در وضعیـــت نشســـته بـــر روی صندلـــی و تکیـــه

ـــن ـــه فلکش ـــا 90 درج ـــراه ب ـــی، هم ـــتی صندل ـــه پش ـــل ب کامـــر ـــا، از وی خواســـته شـــد حداکث ـــچ پ ـــو و م در مفصـــل ران، زانتـــوان خـــود را بـــرای انجـــام حرکـــت دورســـی فلکشـــن در

ـــد. ـــام ده ـــی انج ـــت اعمال ـــر مقاوم براب

5

Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2



ـــت ـــی در وضعی ـــی: آزمودن ـــی و نعل ـــو داخل ـــلات دوقل عضـــه ران، ـــه90 درج ـــا زاوی ـــراه ب ـــی، هم ـــر روی صندل ـــته ب نشسزانـــو و مـــچ پـــا در وضعیـــت خنثـــی، از وی خواســـته شـــد ـــت ـــر مقاوم ـــود را در براب ـــن خ ـــار فلکش ـــروی پانت ـــر نی حداکث

ـــد. ـــال کن اعمـــک ـــا ی ـــتاده ب ـــت ایس ـــی در وضعی ـــی: آزمودن ـــرینی میان سپـــا، از وی خواســـته شـــد کـــه لگـــن را بـــه صـــورت افقـــی

ـــه دارد. نگـــر روی ـــته ب ـــت نشس ـــی در وضعی ـــی: آزمودن ـــر ران چهارســـرار ـــا و ق ـــچ پ ـــه ران و م ـــه90 درج ـــا زاوی ـــراه ب ـــی، هم صندلـــر ـــی، از وی خواســـته شـــد حداکث ـــت خنث ـــو در وضعی دادن زانـــد. ـــان ده ـــت نش ـــر مقاوم ـــو را در براب ـــن زان ـــروی اکستنش نی

ـــاپیروویلک ـــون ش ـــتفاده از آزم ـــا اس ـــا ب ـــودن داده ه ـــال ب نرمــاری ــت آمـ ــن اهمیـ ــل و تعییـ ــرای تحلیـ ــد. بـ ــی شـ بررسـتفـــاوت بیـــن گروه هـــا از آزمـــون MANOVA اســـتفاده ــی داری 0/05 و ــطح معنـ ــا در سـ ــی تحلیل هـ ــد. تمامـ گردیـبـــا اســـتفاده از نرم افـــزار )SPSS( نســـخه 24 انجـــام شـــد. ـــد)32(: ـــبه ش ـــر محاس ـــه زی ـــتفاده از رابط ـــا اس ـــر )d( ب ـــدازه اث ان

یافته هابـــا توجـــه بـــه اطاعـــات جـــدول 2 و نمـــودار 1، یافته هـــا نشـــان داد اثـــر عامـــل الگـــوی دویـــدن، اثـــر تعاملـــی دویدن*گـــروه و اثـــر عاملـــی گـــروه در عضلـــه درشـــت نئی قدامـــی در ســـه گـــروه افـــراد دارای پـــای پرونیـــت، افـــراد دارای ـــوی ـــه الگ ـــی س ـــالم ط ـــراد س ـــردرد و اف ـــا کم ـــت ب ـــای پرونی پـــی نشـــان ـــی داری داشـــت. مقایســـه جفت ـــاف معن ـــدن اخت دویــت نئی ــه درشـ ــی عضلـ ــت الکترومایوگرافـ ــه فعالیـ داد دامنـقدامـــی در فـــاز پاســـخ بارگیـــری در گـــروه ســـالم طـــی دویـــدن ـــنه-پنجه ـــوی پاش ـــا الگ ـــه ب ـــنه در مقایس ـــوی پنجه-پاش ـــا الگ ب )p=/001( ـــکا ـــه ات ـــوی میان ـــا الگ ـــه ب )p=0/027( و در مقایسبیشـــتر بـــود. همچنیـــن دامنـــه فعالیـــت الکترومایوگرافـــی

عضلـــه درشـــت نئی قدامـــی در فـــاز پاســـخ بارگیـــری طـــی شـــرایط دویـــدن بـــا الگـــوی پنجه- پاشـــنه در گـــروه دارای ـــروه ـــالم )p=0/042( و گ ـــروه س ـــه گ ـــبت ب ـــت نس ـــای پرونی پــالم ــا سـ ــا کمـــردرد در مقایســـه بـ دارای پـــای پرونیـــت بـ

)p=0/039( کمتـــر بـــود.ـــروه دارای ـــه گ ـــو در س ـــه دوقل ـــر عضل ـــدن ب ـــل دوی ـــر عام اثــردرد ــا کمـ ــای پرونیـــت بـ ــروه دارای پـ ــای پرونیـــت، گـ پـو گـــروه ســـالم طـــی ســـه الگـــوی دویـــدن در فـــاز پاســـخ بارگیـــری اختـــاف معنـــی داری داشـــت. مقایســـه جفتـــی نشـــان داد دامنـــه فعالیـــت الکترومایوگرافـــی عضلـــه دوقلـــو داخلـــی در فـــاز پاســـخ بارگیـــری در گـــروه پرونیـــت بیـــن دویـــدن بـــا الگـــوی پاشـــنه-پنجه در مقایســـه بـــا پنجـــه-

پاشـــنه بیشـــتر بـــود )p=0/022( )جـــدول 2(.ـــی ـــت ران ـــی و راس ـــن داخل ـــه په ـــر عضل ـــدن ب ـــل دوی ـــر عام اثدر ســـه گـــروه دارای پـــای پرونیـــت، گـــروه دارای پـــای پرونیـــت ـــاز ـــدن در ف ـــا کمـــردرد و گـــروه ســـالم طـــی ســـه الگـــوی دوی بپاســـخ بارگیـــری اختـــاف معنـــی داری را نشـــان داد )جـــدول 2(.ـــی ـــر تعامل ـــدن و اث ـــوی دوی ـــل الگ ـــر عام ـــان داد اث ـــج نش نتایـــی ـــت الکترومایوگراف ـــه فعالی ـــر دامن ـــروه ب ـــدن و گ ـــوی دوی الگعضلـــه نازک نئـــی بلنـــد در فـــاز پاســـخ بارگیـــری در ســـه ـــا ـــت ب ـــای پرونی ـــروه دارای پ ـــت، گ ـــای پرونی ـــروه دارای پ گـــاف ـــدن اخت ـــوی دوی ـــه الگ ـــی س ـــالم ط ـــروه س ـــردرد و گ کمــه ــان داد دامنـ ــی نشـ ــه جفتـ ــت. مقایسـ ــی داری داشـ معنـفعالیـــت الکترومایوگرافـــی عضلـــه نازک نئـــی بلنـــد در فـــاز پاســـخ بارگیـــری طـــی الگـــوی دویـــدن میانه پـــا در گـــروه ـــوده ـــتر ب ـــالم بیش ـــروه س ـــا گ ـــه ب ـــت در مقایس ـــای پرونی ـــا پ بـــه ـــی عضل ـــت الکترومایوگراف ـــه فعالی ـــت )p=0/009(. دامن اســـالم در ـــروه س ـــری در گ ـــخ بارگی ـــاز پاس ـــی در ف ـــو داخل دوقلالگـــوی دویـــدن بـــا پاشـــنه-پنجه در مقایســـه بـــا پنجـــه-

پاشـــنه )p>0/001( و میانـــه اتـــکا )p>0/001( بیشـــتر بـــود )جـــدول 2(.


Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2



ریرگی

خ بااس

ز پ فا

طیم

سالوه

گر و

دردمر

ا کت ب

ونی پر

ایی پ

داراوه

گرت،

ونی پر

ایی پ

داراوه

گرسه

در ب

تخ من

اتعض

ی راف

وگمای

تروالک

ت الی

فعنه

دام .2

ل دو

ج

تضلا

عب

تخ من

تونی

پرای

پرد

ردکم

با ت

ونی پر

ایپ

لمسا

ملعا

ثر ا

ویالگ

دندوی

ی امل

تعثر

ا

دندوی

وهگر

*

اثر ملعا

وهگر

دندوی

ی گو

ال

نهاش

د پور

رخب

ه پایان

مه پا

نجپ

نهاش

د پور

رخب

ه پایان

مه پا

نجپ

نهاش

د پور

رخب

ه پایان

مه پا

نجپ

ی ت نئ

رشد

میدا

ق65

/89±1

9/16

48/28

±20/7

560

/28±4

9/31

76/67

±18/3

649

/72±1

7/30

59/30

±23/8

776

/15±1

7/68

59/44

±40/1

913

3/03±

92/14

*>0/0

01

)0/66

1(

*0/02

3

)0/18

6(

*0/04

5

)0/20

5(

لودوق

لیاخ

د69

/41±1

9/40

45/80

±28/4

039

/15±2

4/94

70/81

±17/5

950

/23±2

2/43

51/62

±20/5

872

/17±1

6/46

63/83

±29/4

946

/69±3

9/70

*0/00

2

)0/39

2(

0/707

)0/03

9(

0/431

)0/06

0(

هنپ

جیخار

40

/50±2

3/24

46/67

±21/0

852

/52±1

4/93

48/68

±19/9

248

/09±2

1/99

47/00

±21/8

651

/01±1

9/17

67/60

±18/6

749

/83±1

2/81

0/380

)0/07

2(

0/231

)0/09

7(

0/214

)0/10

8(

هنپ

لیاخ

د43

/48±1

5/77

49/00

±18/3

538

/44±1

3/73

55/77

±22/8

362

/87±2

4/02

52/67

±26/1

658

/16±1

6/88

57/47

±12/5

250

/40±7

/59*0

/042

)0/21

6(

0/965

)0/01

1(

0/069

)0/17

9(

نیت را

اسر

44/55

±18/2

342

/20±1

9/23

46/66

±18/6

947

/62±1

9/72

47/32

±15/8

744

/50±1

5/10

56/92

±16/3

259

/24±1

5/42

61/96

±16/2

40/9

02

)0/00

8(

0/887

)0/02

1(

*0/01

5

)0/26

8(

لینع

38/98

±16/7

756

/18±1

8/77

44/86

±13/0

749

/53±1

3/95

50/49

±14/4

359

/87±2

3/35

59/48

±26/9

657

/25±1

1/67

56/48

±18/6

80/3

43

)0/07

9(

0/149

)0/11

6(

0/190

)0/11

6(

ی ک نئ

نازند

بل33

/40±1

5/08

34/47

±15/3

242

/93±2

0/51

34/80

±7/29

41/19

±10/3

640

/74±1

3/02

25/07

±2/45

53/00

±12/0

553

/46±1

3/86

*>0/0

01

)0/56

4(

*0/00

2

)0/26

6(

0/215

)/0/10

8(

نیسری

نیمیا

40

/21±2

1/58

36/22

±19/3

945

/66±2

6/49

42/26

±20/2

550

/98±2

4/40

39/08

±15/1

240

/72±1

6/35

58/95

±21/2

852

/81±3

9/08

0/098

)0/16

4(

0/070

)0/14

6(

0/380

)0/06

9(


Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2



ــر ــان داد اث ــج نش ــودار 2، نتای ــدول 3 و نم ــه ج ــه ب ــا توج بــه ــی عضل ــت الکترومایوگراف ــه فعالی ــر دامن ــدن ب ــل دوی عامدوقلــو داخلــی طــی فــاز هــل دادن در ســه گــروه دارای پــای پرونیــت، گــروه دارای پــای پرونیــت بــا کمــردرد و گــروه ســالم طــی ســه الگــوی دویــدن اختــاف معنــی داری داشــت. دامنــه فعالیــت الکترومایوگرافــی عضلــه دوقلــو داخلــی طــی فــاز هــل دادن در گــروه پرونیــت بــا الگــوی دویــدن میانه پــا نســبت بــه

ــود. ــتر ب ــنه )p=0/008( بیش ــوی پنجه- پاش الگنتایــج نشــان داد اثــر عامــل گــروه بــر دامنــه فعالیــت الکترومایوگرافــی عضلــه پهــن داخلــی طــی فــاز هــل دادن در ســه گــروه دارای پــای پرونیــت، گــروه دارای پــای پرونیــت بــا ــاف ــدن اخت ــوی دوی ــه الگ ــی س ــالم ط ــروه س ــردرد و گ کممعنــی داری داشــت. مقایســه جفتــی نشــان داد دامنــه فعالیــت الکترومایوگرافــی عضلــه پهــن داخلــی طــی فــاز هــل دادن در

الگــوی دویــدن پنجه-پاشــنه بیــن دو گــروه دارای پــای پرونیت و دارای پــای پرونیــت بــا کمــردرد اختــاف معنــی داری داشــت )p=0/039(. دامنــه فعالیــت الکترومایوگرافــی عضلــه پهــن ــا الگــوی دویــدن پنجه-پاشــنه ــاز هــل دادن ب داخلــی طــی فدر گــروه دارای پــای پرونیــت بــا کمــردرد نســبت بــه بــا گــروه

ــود )p=0/012( )جــدول 3(. ــالم بیشــتر ب ساثــر عامــل دویــدن بــر دامنــه فعالیــت الکترومایوگرافــی عضلــه نازک نئــی بلنــد طــی فــاز هــل دادن در ســه گــروه دارای پــای پرونیــت، گــروه دارای پــای پرونیــت بــا کمــردرد و گــروه ســالم طــی ســه الگــوی دویــدن اختــاف معنــی داری داشــت. دامنــه ــاز ــی ف ــد ط ــی بلن ــه نازک نئ ــی عضل ــت الکترومایوگراف فعالیهــل دادن در گــروه دارای پــای پرونیــت بــا کمــردرد در الگــوی )p=0/002( ــه الگــوی پنجه- پاشــنه ــا نســبت ب ــدن میانه پ دوی

بیشــتر بــود )جــدول 3(.

امیرعلی جعفرنژادگرو و همکاران

نمودار 1. دامنه فعالیت الکترومایوگرافی عضات منتخب در سه گروه دارای پای پرونیت، گروه دارای پای پرونیت با کمردرد و گروه سالم طی فاز پاسخ بارگیری

8

Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2



الم س

روهو گ

رد رد

کم با

تونی

پرای

ی پدارا

وه گر

ت، ونی

پرای

ی پدارا

وه گر

سه در

ی راف

وگمای

تروالک

ت الی

فعنه

دام .3

ل دو

ج

ت ضلا

عب

تخمن

تونی

پرای

پرد

ردکم

با ت

ونی پر

ایپ

لمسا

ل عام

ثر ا

ویالگ

دندوی

ی امل

تعثر

اوی

الگدن

دوی

وهگر

*

ملعا

اثروه

گر

دندوی

ی گو

ال

نهاش

د پور

رخب

ه پایان

مه پا

نجپ

نهاش

د پور

رخب

ه پایان

مه پا

نجپ

نهاش

د پور

رخب

ه پایان

مه پا

نجپ

ی ت نئ

رشد

میدا

ق60

/39±1

9/80

48/28

±20/7

543

/96±2

5/37

65/78

±12/3

154

/78±2

4/22

42/53

±17/2

359

/91±1

4/53

51/97

±24/2

955

/53±1

7/00

0/074

)0/18

2( 0

/056

)0/15

4(0/6

05)0

/036(

لیاخ

و دوقل

د69

/41±1

9/40

60/93

±14/7

137

/78±1

6/11

62/61

±23/7

758

/86±1

2/43

45/13

±20/8

667

/59±1

1/56

60/56

±16/3

060

/29±1

7/73

*0/03

0)0

/236(

0/399

)0/07

1( 0

/006

)0/31

2(

جیخار

ن په

57/28

±21/2

460

/83±1

8/41

67/16

±19/4

262

/31±2

3/04

71/81

±19/6

441

/07±1

1/70

66/21

±21/0

458

/96±1

8/71

56/27

±26/3

0 0

/311

)0/08

6( 0

/095

)0/13

4()0

/021(

0/74

7

لیاخ

ن دپه

59/37

±16/9

552

/46±2

2/48

71/48

±17/9

165

/67±1

8/37

58/58

±10/1

951

/91±1

6/30

72/88

±24/1

959

/17±1

8/40

74/99

±14/9

7 0

/080

)0/17

6( 0

/141

)0/11

8( *

0/034

)0/22

1(

نیت را

اسر

50/53

±21/5

463

/98±1

6/47

66/07

±12/7

552

/93±1

9/02

70/86

±22/3

964

/04±1

7/29

62/14

±12/8

766

/44±1

1/67

63/69

±13/4

1 0

/063

)0/19

2(0/6

69)0

/042(

)0/03

9( 0

/587

لینع

56/68

±9/71

61/0±

28/65

50/42

±25/3

762

/36±1

8/00

63/22

±17/3

053

/97±2

5/04

49/04

±26/1

348

/04±2

3/52

51/91

±14/9

5 0

/601

)0/03

8( 0

/802

)0/02

9()0

/100(

0/24

1

ندی بل

ک نئناز

60/52

±16/7

350

/54±2

1/10

43/34

±18/0

359

/07±2

0/95

71/18

±19/1

738

/32±2

6/62

55/10

±16/9

552

/22±1

7/97

51/84

±18/9

3 *

0/010

)0/30

1( 0

/091

)0/13

6()0

/034(

0/62

8

نیمیا

ی رین

س47

/22±1

9/25

64/51

±24/0

874

/67±2

1/30

62/18

±12/0

268

/12±1

8/74

60/93

±32/3

857

/13±1

9/33

68/12

±18/7

464

/56±1

3/71

0/05

2)0

/215(

0/26

4)0

/091(

)0/01

8( 0

/782


Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2



امیرعلی جعفرنژادگرو و همکاران

نمودار 2. دامنه فعالیت الکترومایوگرافی در سه گروه دارای پای پرونیت، گروه دارای پای پرونیت با کمردرد و گروه سالم طی فاز هل دادن

نمودار 3. طیف فرکانس الکترومایوگرافی در سه گروه دارای پای پرونیت، گروه دارای پای پرونیت با کمردرد و گروه سالم طی فاز پاسخ بارگیری

مطابـق جـدول 4 و نمـودار 3، اثر عامل الگوی دویـدن و اثر تعاملی الگـوی دویـدن و گـروه بـر طیف فرکانـس الکترومایوگرافی بر سـه گـروه مورد بررسـی در سـه الگوی برخورد پاشـنه، میانـه پا و پنجه پـا طی فاز پاسـخ بارگیری معنـادار نبود )p>0/05(. یافته ها نشـان داد اثـر عامـل گـروه بـر طیـف فرکانـس الکترومایوگرافـی عضلـه

نازک نئـی بلنـد طـی فاز پاسـخ بارگیـری طی سـه الگـوی دویدن اختـاف معنـی داری داشـت بـه طـوری کـه مقـدار این مولفـه در گـروه دارای پـای پرونیـت نسـبت بـه گـروه دارای پـای پرونیـت با کمـردرد بیشـتر و گروه پـای پرونیت با کمردرد در مقایسـه با گروه .)p=0/025( سـالم مقادیـر بالاتـری در این مولفه را کسـب نمـود

بـا توجـه بـه اطاعات جـدول 5 و نمـودار 4، نتایج نشـان داد اثر عامـل الگـوی دویـدن و اثـر تعاملـی الگـوی دویـدن و گـروه بـر طیـف فرکانـس الکترومایوگرافـی عضات بین سـه گـروه )گروه سـالم، گـروه مبتـا بـه کمـردرد با پـای پرونیـت، گروه سـالم با

پـای پرونیـت( طـی فـاز هـل دادن دویـدن اختاف معنـی داری نداشـت )p>0/05(. همچنیـن اثر عامل گروه بـر تمامی عضات بـه جـز عضله نازک نئـی بلنـد )p=0/025( اختاف معنـاداری را

.)p>0/05( نشـان نداد

10

Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2



مقایسه فعالیت عضلات اندام تحتانی طی سه الگوی مختلف دویدن...الم

سروه

و گرد

ردکم

با ت

ونی پر

ایی پ

داراوه

گرت،

ونی پر

ایی پ

داراوه

گرسه

در ی

رافوگ

مایترو

الکس

کان فر

فطی

.4ول

جد

ت ضلا

عب

تخمن

تونی

پری

پارد

ردکم

با ت

ونیپر

ی پا

لمسا

ثرا

ملعا

وی

الگ

دندوی

ثرا

لیعام

توی

الگ

ن*ید

دو

وهگر

ثرا

ملعا

وه

گر

دندوی

ی گو

ال

نهاش

د پور

رخب

ه پایان

مه پا

نجپ

نهاش

د پور

رخب

ه پایان

مه پا

نجپ

نهاش

د پور

رخب

ه پایان

مه پا

نجپ

ئیت ن

رشد

میدا

ق70

/74±1

5/17

73/00

±10/0

675

/20±1

3/10

76/18

±15/9

573

/06±1

6/64

80/14

±13/9

767

/83±1

5/79

73/06

±16/6

474

/72±1

5/89

)0/05

2( 0

/497

0/95

8)0

/012(

0/29

3)0

/087(

لو دوق

لیاخ

د80

/90±1

2/95

74/45

±17/9

670

/37±1

6/12

83/76

±12/7

482

/96±1

5/85

79/76

±15/6

972

/78±9

/7880

/27±1

2/46

84/97

±9/89

)0/00

3( 0

/962

0/05

1)0

/158(

0/32

6)0

/080(

ن په

جیخار

66/73

±12/2

567

/06±1

4/02

67/45

±12/1

463

/15±8

/2366

/38±1

7/21

63/99

±8/22

63/10

±10/6

361

/72±1

6/85

63/09

±15/2

4)0

/003(

0/96

5 0

/973

)0/00

9( 0

/628

)0/03

4(

ن په

لیاخ

د70

/77±1

1/58

70/73

±19/7

763

/60±1

7/15

63/53

±17/7

868

/03±1

8/10

65/65

±12/1

866

/08±1

2/97

62/96

±17/6

060

/87±1

6/29

)0/10

7( 0

/230

0/43

9)0

/066(

0/72

5)0

/024(

تاس

رنی

را68

/23±1

6/89

64/06

±20/3

268

/28±1

4/14

63/79

±14/9

869

/48±1

3/06

66/08

±11/1

573

/17±1

1/89

66/15

±14/1

473

/70±1

2/66

)0/04

0( 0

/586

0/46

4)0

/063(

0/63

5)0

/033(

لینع

78/65

±12/6

480

/99±1

4/01

79/02

±14/6

673

/47±1

1/83

75/65

±8/84

81/00

±8/89

71/17

±13/0

880

/02±1

1/53

82/79

±8/04

)0/17

8( 0

/079

0/51

6)0

/057(

0/61

7)0

/035(

ک ناز

ندی بل

نئ73

/17±1

3/23

77/33

±14/5

378

/37±1

5/42

65/88

±14/5

971

/87±1

3/14

74/62

±12/6

063

/32±1

0/39

67/24

±9/51

64/39

±14/2

5)0

/094(

0/27

9 0

/855

)0/02

4( *

0/025

)0/23

9(

نیری

سنی

میا

62/45

±16/2

565

/37±1

8/93

65/43

±15/5

956

/09±1

0/03

53/53

±12/9

254

/88±9

/4256

/61±1

3/27

53/58

±21/4

652

/80±1

5/99

)0/00

5( 0

/933

0/73

0)0

/036(

0/17

2)0

/122(

11

Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2



ت با کمردرد و گروه سالمت، گروه دارای پای پرونی

س الکترومایوگرافی در سه گروه دارای پای پرونیف فرکان

جدول 5. طی

تعضلا

ب منتخ

تپای پرونی

ت با کمردردپای پرونی

سالم

اثر عامل الگوی

دویدن

اثر تعاملی الگوی

دویدن*گروه

اثرعاملگروه

الگوی دویدن

برخورد پاشنهمیانه پا

پنجه پابرخورد پاشنه

میانه پاپنجه پا

برخورد پاشنهمیانه پا

پنجه پا

ت نئی درش

قدامی74/12±14/20

72/94±17/0875/46±15/25

76/54±12/1175/43±15/47

73/67±13/6278/86±12/01

68/07±18/7365/41±20/84

0/292)0/090(

0/510)0/058(

0/519)0/047(

دوقلوداخلی

75/57±16/6664/05±13/38

75/11±18/6564/98±13/32

80/83±17/6375/66±14/76

72/89±17/1579/71±14/93

78/05±19/80 0/513)0/050(

0/087)0/137(

0/510)0/049(

پهن خارجی

68/78±15/1069/04±11/08

77/92±15/7869/22±17/57

62/23±18/7765/39±18/59

65/47±10/9859/59±22/64

64/85±20/63 0/355)0/076(

0/820)0/028(

0/207)0/110(

پهن داخلی

71/54±14/8864/20±16/53

65/06±12/5564/70±19/35

66/67±19/8572/66±19/75

68/67±13/5865/95±22/25

55/47±15/32 0/520)0/049(

0/127)0/122(

0/686)0/027(

ت رانیراس

70/77±7/ 0369/08±19/26

69/34±17/2465/42±19/84

68/00±16/0859/17±16/69

72/99±10/0059/97±19/95

67/97±19/01 0/536)0/047(

0/502)0/059(

0/505)0/049(

نعلی69/61±18/96

67/47±13/4780/07±18/18

69/89±11/5776/97±14/65

77/92±12/5871/29± 8/73

71/81±15/7871/61±17/30

0/396)0/069(

0/629)0/046(

0/494)0/051(

ک نئیناز

بلند69/25±20/69

74/32±13/2380/83±17/83

68/94±17/4568/91±15/25

67/13±21/5863/93±13/88

61/90±19/3158/80±11/44

0/893)0/009(

0/272)0/089(

0/070)0/179(

سرینیمیانی

70/75±12/7864/83±18/69

67/03±19/1459/10±13/19

62/61±10/9262/06±18/28

65/48±16/1558/77±16/72

68/05±21/22 0/585)0/040(

0/668)0/042(

0/386)0/068(


Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2



قــوس طولــی داخلــی)35(، چرخــش لگــن و پرونیشــن مفصــل ــد ــا می توان ــاختار پ ــر س ــد. تغیی ــان نموده ان ــی)36( را بی زیرقاپبــر روی انــدام تحتانــی و هم تــرازی لگــن)37(، فعالیــت عضــات راســت کننده ســتون فقــرات و ســرینی)38( تاتیــر داشــته باشــد. نتایــج پژوهــش حاضــر بــا نتایــج پژوهش هــای فــوق همخوانــی دارد بگونــه ای کــه فعالیــت عضــات درشــت نئی قدامــی و ــراد ــا اف ــا در مقایســه ب ــا پرونیشــن پ ــراد ب ــد اف ــی بلن نازک نئ

ســالم بــه هنــگام دویــدن بیشــتر اســت.در میــان اختــالات پــا، پرونیشــن بیــش از حــد پــا بــه دلیــل شــیوع بــالای آن توجــه زیــادی را بــه خود جلــب کرده اســت)39(. درمــان اختــالات وضعیتــی پــا شــامل درمــان بیمــاری کمردرد ــن ــکاران ای ــور و هم ــش فرهپ ــق پژوه ــود)40(. مطاب ــز می ش نیــا پیشــرفت ــع می شــود کــه پرونیشــن پ ــر واق ــی مؤث ــر زمان امکنــد کــه در ایــن صــورت موجــب افزایــش نیــروی عکس العمــل ــوری ــش مح ــردرد و چرخ ــاری کم ــراد دارای بیم ــن در اف زمی

نمودار 4. طیف فرکانس الکترومایوگرافی در سه گروه دارای پای پرونیت، گروه دارای پای پرونیت با کمردرد و گروه سالم طی فاز هل دادن

بحثــات ــی عض ــت الکترومایوگراف ــه فعالی ــان داد دامن ــج نش نتایــروه ــه گ ــن س ــد در بی ــی بلن ــی و نازک نئ ــت نئی قدام درش)گــروه ســالم، گــروه مبتــا بــه کمــردرد بــا پــای پرونیــت، گروه ــاز پاســخ بارگیری ــدن در ف ــای پرونیــت( طــی دوی ــا پ ســالم باختــاف معنــی داری داشــت. دامنــه فعالیــت الکترومایوگرافــی عضلــه پهــن داخلــی در ســه گــروه مذکــور طــی دویــدن در فــاز هــل دادن اختــاف معنــی داری را نشــان داد. همچنیــن طیــف ــی دار در عضــات ســه ــاوت معن ــی تف ــس الکترومایوگراف فرکانگــروه مــورد بررســی پژوهــش طــی دویــدن در مرحلــه پاســخ

بارگیــری و هــل دادن نداشــت. هنــگام دویــدن، افزایــش فعالیــت عضــات راســت کننده ســتون ــا)34( در بیمــاران دارای کمــردرد ــرات)33( و عضــات ســاق پ فقگــزارش شــده اســت. پژوهشــگران ارتبــاط بیــن انتقــال نیــرو ــاع ــدن و ارتف ــی دوی ــرات ط ــتون فق ــه س ــه ب ــر ضرب ــر اث ب


Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2



ــی دارد. ــر همخوان حاضــد ــوان کردن ــه ای عن ــی مطالع ــکاران )2018( ط ــور و هم فرهپکــه اینــورژن مــچ پــا در افــراد دارای پرونیشــن پــا و افــراد دارای ــروه ــه گ ــر نســبت ب ــدود 3 براب ــت ح ــای پرونی ــا پ ــردرد ب کمکنتــرل کمتــر بــود. همچنیــن نشــان دادنــد کــه اورژن مــچ پــا در افــراد دارای کمــردرد بــا پــای پرونیــت 3/3 برابــر بیشــتر بود. در افــراد دارای مبتــا بــه کمــردرد بــا پــای پرونیــت، طبــق مدل درد-تطابــق، درد فعالیــت برخــی عضــات را افزایــش و فعالیــت برخــی عضــات را کاهــش می دهــد)42(. ایــن تغییــر در الگــوی فعالیــت عضــات در افــراد مبتــا بــه کمــردرد بــا پــای پرونیــت می تــوان ناشــی از درد و نــوع الگــوی دویــدن در تحقیــق حاضــر ــراد ــا در اف ــچ پ ــل م ــد مفص ــش از ح ــرا اورژن بی ــت. زی دانســا پرونیشــن پــا موجــب کشــیدگی اینورتورهــای مفصــل مــچ بــث ــرده و باع ــاد ک ــا ایج ــوی درد در آنه ــی الگ ــده و نوع ــا ش پافزایــش فعالیــت آنهــا می گــردد. همچنیــن بــالا بــودن فعالیــت ــای ــا پ ــراد ب ــد اف ــی بلن عضــات درشــت نئی قدامــی و نازک نئپرونیــت در مقایســه بــا افــراد ســالم، نوعــی محدویــت مکانیکــی در مفصــل مــچ پــا ایجــاد می کنــد تــا ثبــات مکانیکــی لازم در ــد ــش از ح ــع اورژن بی ــرده و مان ــم ک ــا را فراه ــچ پ ــل م مفص

مفصــل مــچ پــا بــه هنــگام راه رفتــن و دویــدن شــوند. ــای ــر متغیره ــر ب ــای موث ــن، بیماری ه ــر س ــش حاض در پژوهپژوهــش، عــدم جراحــی در انــدام تحتانــی طــی 6 مــاه گذشــته از محدودیت هــای قابــل کنتــرل پژوهــش حاضــر بودنــد. تغذیــه، فعالیت هــای روزانــه، انگیــزش آزمودنی هــا، عــدم ــده ــود آم ــش بوج ــی و تن ــی محیط ــار های روح ــرل فش کنتدر آزمودنی هــا بــه خاطــر قــرار گرفتــن در محیــط آزمایشــگاه ــود. ــرل ب ــل کنت ــای غیرقاب ــون از محدودیت ه ــرایط آزم و شپیشــنهاد می گــردد مطالعــه بــر روی جامعــه ی آمــاری بزرگتــر ــنین ــر روی س ــرد و ب ــس زن و م ــه دو جن ــن مقایس و همچنی

ــرد. ــف انجــام گی مختل

نتیجه گیرینتایــج نشــان داد تقریبــا دامنــه فعالیــت الکترومایوگرافــی بیــن افــراد مبتــا بــه کمــردرد دارای پــای پرونیــت و ســالم و پــای

اســتخوان درشــت نئی و ران می شــود کــه می توانــد باعــث ــش ــردد)41(. پژوه ــن گ ــی راه رفت ــات ط ــرد عض ــر عملک تغییحاضــر نیــز نشــان داد دامنــه فعالیــت الکترومایوگرافــی عضــات ــاز ــدن در ف ــی دوی ــد ط ــی بلن ــی و نازک نئ ــت نئی قدام درشپاســخ بارگیــری و عضلــه پهــن داخلــی در فــاز هــل دادن اختــاف معنــی داری دارد. بنابرایــن نتایــج پژوهــش حاضــر بــه نوعــی تاییــد کننــده نتایــج پژوهــش فرهپــور و همــکاران بــوده ــراد ــی بیــن اف ــدام تحتان و نشــان می دهــد فعالیــت عضــات انســالم و افــراد بــا پرونیشــن پــا بــه هنــگام راه رفتــن و دویــدن

متفــاوت خواهــد بــود.ــردرد ــراد دارای کم ــر روی اف ــه ب ــی ک ــیاری از تحقیقات در بســای ــا انجــام شــده اســت، ناهنجاری ه ــت عضــات آن ه و فعالیــا مــورد توجــه قــرار نگرفتــه اســت. تنهــا فرهپــور و ســاختار پــو، ســرینی میانی، ــه عضــات دوقل ــد ک ــکاران نشــان داده ان همــت ــکم فعالی ــی ش ــل داخل ــرات و مای ــتون فق ــت کننده س راســی راه ــت ط ــای پرونی ــا پ ــردرد ب ــراد دارای کم ــی را در اف بالایرفتــن دارا می باشــند)42(. نتایــج تحقیــق حاضــر نیــز نشــان داد ــدن اختــاف ــف دوی ــو در الگوهــای مختل ــه دوقل فعالیــت عضلــو و ــه دوقل ــت عضل ــن فعالی ــه بی ــا اینک ــی داری دارد. ام معنــاف ــالم اخت ــت و س ــای پرونی ــا پ ــراد ب ــی در اف ــرینی میان سمعنــی داری مشــاهده نشــد، دلایــل متفاوتــی می توانــد داشــته ــج ــن نتای ــی ای ــد بررســی گــردد. از طرف باشــد کــه بیشــتر بایــکاران ــی و هم ــی بامورل ــج پژوهش ــا نتای ــل ب ــویی کام همس)2009( دارد. بــه طــوری کــه طــی پژوهــش انجــام شــده توســط آن هــا تفــاوت معنــی داری در فعالیــت الکترومایوگرافــی عضلــه دوقلــو بیــن افــراد ســالم و افــراد دارای کمــردرد همــراه

ــد)43(. ــای صــاف گــزارش کردن ــا کــف پ بــن و ــگام راه رفتــ ــردرد هنــ ــه کمــ ــاران دارای عارضــ بیمــدویــــدن چرخــــش داخلــــی اســــتخوان ســاق پــــا و ران و تیلــــت قدامــــی لگــــن دارنــــد)44(. منــز و همــکاران )2013( ــا پرونیشــن ــردرد ب ــه کم ــا ب ــراد مبت ــه اف ــد ک ــزارش کردن گــن ــی لگ ــت قدام ــد)44(. داشــتن تیل ــا راه می رونــ ــردی پ عملکــش ــه افزای ــد نتیج ــت می توان ــای پرونی ــه پ ــا ب ــراد مبت در افــش ــج پژوه ــا نتای ــه ب ــد ک ــی باش ــن داخل ــه په ــت عضل فعالی


Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2



ــررانی ــات چهارس ــاوت در عض ــن تف ــاوت دارد. ای ــت تف پرونیــه ــن دامن ــد. همچنی ــا می کن ــتری ایف ــش بیش ــا نق ــاق پ و سفعالیــت الکترومایوگرافــی در ســه الگــوی دویــدن در گروه هــای ــز در ــت نی ــای پرونی ــالم پ ــت و س ــای پرونی ــردرد دارای پ کمبرخــی عضــات تفــاوت معنــی داری داشــت. علــت ایــن تفاوت هــا می توانــد مکانیــزم درد در افــراد دارای کمــردرد ــر ــبب تغیی ــد س ــه می توان ــد ک ــت باش ــای پرونی ــا پ ــراه ب همــدن ــگام دوی ــی هن ــدام تحتان ــات در ان ــت عض ــوی فعالی الگــه ــا ارائ ــد ب ــر می رس ــه نظ ــردد. ب ــف گ ــرایط مختل ــی ش طبرنامه هــای تمرینــی مناســب بــرای افــراد دارای کمــردرد

ــرد. ــم ک ــی ک ــیب های احتمال ــوان از آس بت

تشکر و قدردانیاز تمامــی عزیزانــی کــه مــا را در اجــرای ایــن پژوهــش یــاری

ــود. ــکر می ش ــر و تش ــد، تقدی نمودن

منابع مالی ....... آقــای ارشــد کارشناســی پایان نامــه از مقالــه ایــن ــی و ــوم تربیت ــکده عل ــی دانش ــک ورزش ــجوی بیومکانی دانشروانشناســی دانشــگاه محقــق اردبیلــی گرفتــه شــده اســت و بــا

ــت. ــوده اس ــه ب ــن منوسس ــی ای ــت مال حمای


Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2



References 1. Lieberman DE, Venkadesan M, Werbel WA, Daoud

AI, D’andrea S, Davis IS, et al. Foot strike patterns and collision forces in habitually barefoot versus shod runners. Nature. 2010;463(7280):531-5.

2. Hamill J, Knutzen KM. Biomechanical basis of human movement: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.

3. Magalhães FA, Souza TR, Araújo VL, Oliveira LM, de Paula Silveira L, de Melo Ocarino J, et al. Comparison of the rigidity and forefoot–Rearfoot kinematics from three forefoot tracking marker clusters during walking and weight-bearing foot pronation-supination. Journal of biomechanics. 2020;98:109381.

4. Nigg B, Behling A-V, Hamill J. Foot pronation. Footwear Science. 2019;11(3):131-4.

5. Jafarnezhadgero A, Alavi-Mehr SM, Granacher U. Effects of anti-pronation shoes on lower limb kinematics and kinetics in female runners with pronated feet: The role of physical fatigue. PloS one. 2019;14(5).

6. Cote KP, Brunet ME, II BMG, Shultz SJ. Effects of pronated and supinated foot postures on static and dynamic postural stability. Journal of athletic training. 2005;40(1):41.

7. Monteiro M, Gabriel R, Aranha J, e Castro MN, Sousa M, Moreira M. Influence of obesity and sarcopenic obesity on plantar pressure of postmenopausal women. Clinical Biomechanics. 2010;25(5):461-7.

8. Liddle SD, Baxter GD, Gracey JHJP. Exercise and chronic low back pain: what works? 2004;107(1-2):176-90.

9. Freburger JK, Holmes GM, Agans RP, Jackman AM, Darter JD, Wallace AS, et al. The rising prevalence of chronic low back pain. 2009;169(3):251-8.

10. Daneshjoo A, Dadgar H. The prevalence of low back pain and its relationship with physical activity, age

and BMI in Fars Payam-e Noor University staff. 2011. [Persian]

11. Ghasemi G, Rahimi N, Eshaghian M, Aghayari A. The prevalence of low back pain and its correlation with some occupational factors and demographic characteristics of the nurses working in the hospitals affiliated with social security organization in Isfahan, 2011. 2014. [Persian]

12. Wilson E, Payton O, Donegan-Shoaf L, Dec K. Muscle energy technique in patients with acute low back pain: a pilot clinical trial. Journal of Orthopaedic & sports Physical therapy. 2003;33(9):502-12.

13. Deyo RA. Diagnostic evaluation of LBP: reaching a specific diagnosis is often impossible. Archives of internal medicine. 2002;162(13):1444-7.

14. Chien JJ, Bajwa ZHJCp, reports h. What is mechanical back pain and how best to treat it? 2008;12(6):406-11.

15. Khamis S, Yizhar ZJG, posture. Effect of feet hyperpronation on pelvic alignment in a standing position. 2007;25(1):127-34.

16. Kendall JC, Bird AR, Azari MFJTf. Foot posture, leg length discrepancy and low back pain–Their relationship and clinical management using foot orthoses–An overview. 2014;24(2):75-80.

17. Cote KP, Brunet ME, II BMG, Shultz SJJJoat. Effects of pronated and supinated foot postures on static and dynamic postural stability. 2005;40(1):41.

18. Brantingham JW, Adams KJ, Cooley JR, Globe D, Globe GJJom, therapeutics p. A single-blind pilot study to determine risk and association between navicular drop, calcaneal eversion, and low back pain. 2007;30(5):380-5.

19. BABAEI GR, Salehi H. Study of the relationship between low back pain and foot disorders. 2004.

20. Konrad P. The ABC of EMG: A Practical Introduction


Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2



to Kinesiological Electromyography. 2005.

21. Chowdhury RH, Reaz MB, Ali Mabm, Bakar AA, Chellappan K, Chang TG. Surface electromyography signal processing and classification techniques. Sensors. 2013;13(9):12431-66.

22. Burden A. How should we normalize electromyograms obtained from healthy participants? What we have learned from over 25 years of research. Journal of electromyography and kinesiology. 2010;20(6):1023-35.

23. Halaki M, Ginn K. Normalization of EMG signals: to normalize or not to normalize and what to normalize to? Computational intelligence in electromyography analysis-a perspective on current applications and future challenges: InTech; 2012.

24. Kim J-a, Lim O-b, Yi C-h. Difference in static and dynamic stability between flexible flatfeet and neutral feet. Gait & posture. 2015;41(2):546-50.

25. BEINABAJI H, ANBARIAN M, SOKHANGOUEI Y. The effect of flat foot on lower limb muscles activity pattern and plantar pressure characteristics during walking. 2012.

26. Shih Y-F, Chen C-Y, Chen W-Y, Lin H-C. Lower extremity kinematics in children with and without flexible flatfoot: a comparative study. BMC musculoskeletal disorders. 2012;13(1):31.

27. Didia BC, Omu ET, Obuoforibo AA. The use of footprint contact index II for classification of flat feet in a Nigerian population. Foot & ankle. 1987;7(5):285-9.

28. Nejati P, Forugh B, Kuhpayezade J, Moeineddin R, Nejati M. Effects of foot orthoses on knee pain and function of female athletes with patellofemoral pain syndrome. J Adv Med Biomed Res. 2009;17(66):49-60.

29. Hermens HJ, Freriks B, Merletti R, Stegeman D, Blok J, Rau G, et al. European recommendations for surface electromyography. Roessingh research and development. 1999;8(2):13-54.

30. Albertus-Kajee Y, Tucker R, Derman W, Lamberts RP, Lambert MI. Alternative methods of normalising EMG during running. Journal of Electromyography and Kinesiology. 2011;21(4):579-86.

31. Latour E, Latour M, Arlet J, Adach Z, Bohatyrewicz A. Gait functional assessment: Spatio-temporal analysis and classification of barefoot plantar pressure in a group of 11–12-year-old children. Gait & posture. 2011;34(3):415-20.

32. Cohen J. A power primer. Psychological bulletin. 1992;112(1):155.

33. Hanada EY, Johnson M, Hubley-Kozey C. A comparison of trunk muscle activation amplitudes during gait in older adults with and without chronic low back pain. PM&R. 2011;3(10):920-8.

34. Vogt L, Pfeifer K, Banzer W. Neuromuscular control of walking with chronic low-back pain. Manual therapy. 2003;8(1):21-8.

35. Ogon M, Aleksiev AR, Pope MH, Wimmer C, Saltzman CL. Does arch height affect impact loading at the lower back level in running? Foot & ankle international. 1999;20(4):263-6.

36. Betsch M, Schneppendahl J, Dor L, Jungbluth P, Grassmann JP, Windolf J, et al. Influence of foot positions on the spine and pelvis. Arthritis care & research. 2011;63(12):1758-65.

37. Khamis S, Yizhar Z. Effect of feet hyperpronation on pelvic alignment in a standing position. Gait & posture. 2007;25(1):127-34.

38. Bird AR, Bendrups AP, Payne CB. The effect of foot wedging on electromyographic activity in the erector spinae and gluteus medius muscles during walking. Gait & posture. 2003;18(2):81-91.

39. Castro-Méndez A, Munuera PV, Albornoz-Cabello M. The short-term effect of custom-made foot orthoses in subjects with excessive foot pronation and lower back pain: a randomized, double-blinded, clinical trial. Prosthetics and orthotics international. 2013;37(5):384-90.


Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2



40. Papuga MO, Cambron J. Foot orthotics for low back pain: the state of our understanding and recommendations for future research. The Foot. 2016;26:53-7.

41. Farahpour N, Jafarnezhad A, Damavandi M, Bakhtiari A, Allard P. Gait ground reaction force characteristics of low back pain patients with pronated foot and able-bodied individuals with and without foot pronation. Journal of biomechanics. 2016;49(9):1705-10.

42. Farahpour N, Jafarnezhadgero A, Allard P, Majlesi M. Muscle activity and kinetics of lower limbs during walking in pronated feet individuals with and without low back pain. Journal of Electromyography and Kinesiology. 2018;39:35-41.

43. Murley GS, Landorf KB, Menz HB, Bird AR. Effect of foot posture, foot orthoses and footwear on lower limb muscle activity during walking and running: a systematic review. Gait & posture. 2009;29(2):172-87.

44. Menz HB, Dufour AB, Riskowski JL, Hillstrom HJ, Hannan MT. Foot posture, foot function and low back pain: the Framingham Foot Study. Rheumatology. 2013;52(12):2275-82.


Dow

nloa

ded

from

jap.

ium

s.ac

.ir a

t 14:

04 IR

DT

on

Thu

rsda

y A

pril

28th

202

2


Comparison of Lower Limb Muscular Activities during Three ...

Documents