Tema 14. Nutricin Enteral1.- Que es la nutricin
parenteral?Dietas lquidas directamente en el aparato digestivo 2.-
Cules son los criterios que debemos considerar para indicar a un
paciente alimentacin parenteral?1) Presencia de malnutricin
proteico-energtica 2) Un aparato gastrointestinal que pueda tolerar
sin peligro las frmulas enterales 3) Previsin de que la ingesta
oral sea inadecuada durante al menos 7 das3.- Cules son las
formulas que existen de este tipo de nutricin?1. Polimricas
equilibradas2. Modificadas3. Para enfermedades especficas4.
Suplementos modulares4.- De que estn conformadas las polimricas
equilibradas y en que se indican?Sustratos- Vitaminas y minerales.
Protenas- Grasas y carbohidratos. Necesidades calricas elevadas
Volmenes alimenticios limitados Restriccin de lquidos 5.- Qu
caractersticas tienen las dietas modificadas y en que se indican?
Hiperosmolares y no tienen buen sabor. Indicada en insuficiencia
digestiva y absortiva y pancreatitis. Ya que se absorbe casi por
completo con una digestin mnima6. Menciona que tipo de dieta
utilizaramos en las siguientes enfermedades: Insuficiencia renal:
Aminocidos esenciales Insuficiencia respiratoria: Elevado contenido
de grasa y pobres en carbohidratos Aumentar el sistema inmunitario:
Arginina y nucletidos7. Cuales son algunas tcnicas de acceso de
soporte para el apoyo enteral?1. Sonda nasogstrica2. Sonda
nasoduodenal/nasoyeyunal3. Gastrostoma endoscpica percutnea4.
Gastrostoma quirrgica5. Gastrostoma fluoroscpica
8.- Cuales son las principales complicaciones de uso de una
sonda nasogstrica?Deben ser utilizados en tiempos cortos, ya que
existe riesgo de aspiracin o algn traumatismo nasofarngeo.9. Cul es
la principal complicacin de una sonda nasoduodenal/nasoyeyunal?Que
es de difcil colocacin.10. -En que se indicara una gastrostoma
endoscpica percutnea y cul debe ser el tiempo mximo de uso?
Anormalidades en los mecanismos de deglucin, obstruccin y
traumatismo. Ascitis, coagulopatas, varices y neoplasias gstricas12
a 24 meses. 11.- En que casos se contraindicara una gastrostoma o
yeyustomia quirrgica?Edema grave de pared intestinal, enteritis por
radiacin ascitis, isquemia intestinal e inmunodeficiencia grave12.
Con que se coloca la gastrostoma fluoroscpica?Con aguja y puntas T
para anclar al estmago
Tema 15: Nutricin parenteral.1.- Cul es el objetivo de la
Nutricin Parenteral?Proporcionar suficientes caloras y sustrato
nitrogenado para promover reparacin de tejidos y conservar la
integridad o crecimiento de masa magra tisular.2.- Qu es la
alimentacin parenteral?Administracin intravenosa nutricional a
pacientes que no pueden comer o absorber correctamente la cantidad
necesaria de alimento para mantener un estado nutricional ptimo.3.-
Que tipos de alimentacin parenteral existen? Nutricin Parenteral
Total: Todas las necesidades calricas administradas por medio
intravenoso. Nutricin Parenteral suplementaria: Parte de
necesidades calricas administradas por medio intravenoso.4.- En
quienes est indicada?En pacientes desnutridos o con riesgo de
desnutricin.5.- Cules son criterios para definir a una persona con
desnutricin? IMC < 18.5 kg/m2 Prdida involuntaria de > 10%
Peso Corporal Total dentro de ltimos 3 a 6 meses. IMC < 20 kg/m2
+ Prdida involuntaria de > 5 Peso Corporal Total dentro de
ltimos 3 a 6 meses.6.- Cules son criterios para definir a una
persona con desnutricin? Haber ingerido poco o nada durante ms de 5
das y lo mismo en siguientes 5 das Capacidad de absorcin pobre y/o
alta prdida de nutrientes y/o necesidades nutricionales aumentadas
7.- Menciona en que situaciones debe utilizarse nutricin enteral:1.
Recin nacidos con anormalidades gastrointestinales.2. Lactantes con
peso bajo por insuficiencia gastrointestinal.3. Pacientes adultos
con sndrome del intestino cort.4. Fistulas.5. Pacientes quirrgicos
con leo paralitico prologando >7-10 das.6. Pacientes con
malabsorcin secundaria a esprue, hiponatremia etc.7. Pacientes con
discinesia esofgica.8. Pacientes con colitis granulomatosa,
ulcerativa o enteritis tuberculosa, donde la mucosa este
afectada.9. Pacientes con tumores malignos10. Fracaso de
alimentacin enteral, es decir esta no puede aportar las caloras
necesarias.11. Pacientes graves en estado hipermetabolico presente
por ms de 5 das.8.- Qu accesos venosos se utilizan para esta
alimentacin?Acceso Venoso Central: Utiliza venas grandes del tronco
como: Subclavia Yugular Interna Venas Femorales9.- Qu tipo de
catteres se utilizan? Catteres Tunelizados: Permanentes. Ejemplos:
Catter de Hickman y Groshong Vas Implantables: (Quirrgicos)
Catteres de Corta Duracin (Percutneo) Catteres Centrales con
Insercin Perifrica (CCIP)= (No quirrgico, puede utilizarse por ms
de 6 meses)10.- Cuanto se necesita disminuir la osmolaridad para
introducir un acceso venoso perifrico?(