Classificação das Micoses Micoses Superficiais: Acometem as camadas superficiais da pele e dos pelos Micoses Cutâneas ou Dermatofitoses: Acometem a epiderme mais profunda e invadem pelos e unhas Micoses Subcutâneas: Acometem a derme, tecido subcutâneo, músculos e fascias Micoses Sistêmicas: Acometem órgãos e sistemas internos Micoses Oportunistas: Acometem indivíduos debilitados
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Classificação das Micoses
Micoses Superficiais: Acometem as camadas superficiais da pele e dos pelos
Micoses Cutâneas ou Dermatofitoses: Acometem a epiderme mais profunda e invadem pelos e unhas
Micoses Subcutâneas: Acometem a derme, tecido subcutâneo, músculos e fascias
Micoses Sistêmicas: Acometem órgãos e sistemas internos
Queratinócitos: barreira física contra microrganismos mediador de resposta imune (TGF, TNF-, IL-1, IL-6, IL-8) Fator quimiotático para neutrófilos e linfócitos Inflamação
Tineas ou Dermatofitoses
Tinea Capitis Prevalência: maior em crianças (epidemias escolares)
Clínica: Couro cabeludo eritematoso e descamante (A) Queda dos cabelos com tonsura (B e C) Queda e destruição do folículo piloso (D) Processo inflamtório associado (Kerion Celsi)
Prevalência: jovens; associação com o tipo de calçado (temperatura e umidade)
Clínica: Forma interdigital – eritema e descamação com maceração, podendo fissurar. Muito pruriginosa. Forma vésico-bolhosa – caráter agudo, com vesículas e bolhas nos cavos plantares. Pruriginosa. Forma escamosa crônica – hiperceratose plantar e descamação crônica. Não pruriginosa.
Tinea Corporis Prevalência: associada aos fatores predisponentes umidade, clima, profissão, hospedeiro, exposição
Clínica: Lesões eritematosas e descamantes Lesões circulares que confluem (aspecto circinado) Crescimento centrífugo com centro livre e bordas ativas (vesículas) Muito pruginosas e contagiosas
Etiologia: Qualquer
dermatófito
Aspecto circinado
Tinea manum
Clínica: Lesões eritematosas e descamantes Crescimento centrífugo. Freqüência baixa
Mícide
Conceito: manifestação alérgica à distância, provocada por um foco de infecção fúngica bem inflamatório, geralmente por dermatófitos zoofilicos ou geofílicos.
As mícides têm o mesmo aspecto clínico das Tineas, mas são desabitadas. Regridem com o tratamento do foco fúngico. Se localizam preferencialmente nas mãos, mas podem se manifestar em outros sítios do tegumento.
Tinea manum e
Mícide
Tinea manum infectada
Tinea profunda
Forma vegetante que se manifesta em indivíduos com deficit da imunidade celular (transplantados renais, HIV+, diabéticos, lupus eritematoso).
Pode haver comprometimento sistêmico.
Resposta inflamatória exagerada – Kerion Celsi da pele glabra.
Hospedeiro: populações indígenas da América Central, Pacífico e Norte do Brasil. Doença com influência genética
Tratamento das Dermatofitose
Tópico: Lesões localizadas
Sistêmico: Tinea capitis e Tinea ungueum
Tratamento das dermatofitoses
Medidas profiláticas contra as Dermatofitoses
1) Evitar a umidade 2) Evitar calçados plásticos ou fechados 3) Usar roupas de algodão (meias e roupas íntimas) 4) Lavar e ferver roupas que tenham contato com as áreas
afetadas, inclusive pente e escova de cabelo 5) Evitar contato com animais doentes 6) Exame obrigatório em locais públicos (creches, piscinas,