CLASE 19 Arritmias Letales

ARRITMIAS LETALES EN EL ADULTOCAROLA TRAMON

-Guas AHA 2010, tiene 50 aos de historia-Consenso Internacional sobre RCP (reanimacin cardiopulmonar) y ACE (atencin cardiovascular de emergencia) Dallas 2010.-Reuni a 356 expertos de 29 pases.

INTRODUCCIONEn USA: 30.000 muertes fuera del hospital por PCR.450.000 muertes subitas/aoLa mayora presentan FV en algn momento.Menos de 1/3 recibe RCP por testigoMenos de la mitad esta bien realizada.Supervivencia < 6,4 % fuera del hospital.

NUEVO CONCEPTO: SUPERVIVENCIA SIN SECUELAS NEUROLOGICAS

Soporte Vital AvanzadoSVA, AVCA, ACLSSu objetivo es el tratamiento definitivo de la PCR hasta el restablecimiento de las funciones respiratorios y cardiovascular, y precisa de equipamiento adecuado y personal formado.Comprende: BLS + Continuacin de maniobras (drogas, antiarritmicos, vasoactivos, tratar la causa) + Cuidados post PCR.

Evidencia a favor de los cambiosRCP de alta calidad:Compresiones de al menos 100 por min. Asincrnico con va area avanzada (TET).30 compresiones en 1 ciclo.Profundidad de al menos 5 cm en el adulto.Permitir Expansin torxica completa despus de cada compresinReducir al mnimo las interrupciones de las compresiones (>10 seg)No perder tiempo en iniciar compresiones por analizar ritmos. SIN PULSO = MCEEvitar excesiva ventilacin (8-10 por minuto)

Evidencia a favor de los cambios

REANIMADORES LEGO

Cuidados de Enfermera

Va areaVa Venosa y administracin de drogas vasoactivas.Orden y seguridad en la reanimacin. Designacin de rolesRegistro de los procedimientos.Control de los tiempos de procedimientos y drogas.Reevaluar-reevaluar.

Consultas.

Bibliografa.

Gua AHA 2010http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@ecc/documents/downloadable/ucm_317346.pdfNewberry, Lorene, Criddle, Laura M. (2007). Sheehy Manual de urgencia de enfermera. Madrid: Elsevier Mosby.