Chirurgie in de Tandheelkunde 19/03/2015
Chirurgie in de Tandheelkunde
19032015
Fysiologie van pijn
bullWeefselbeschadiging
bullActiveren van pijnreceptoren
bullSignaal via zenuw naar CZS
Lokale anesthesie soorten
Infiltratieanesthesie
bull Enkel perifere zenuwuiteinden
Geleidingsanesthesie
bull Hele zenuwtak bvb spix
Periodontale (intraligamentaire)anesthesie
bull Parodontium
Oppervlakteanesthesie
bull Zenuwwuiteiden aan het slijmvliesoppervlak
Eisen gesteld aan lokaal anestgeticum
bull Reversiebele werking
bull Snelle inwerking
bull Lage of geen toxiciteit
bull Wateroplosbaar
bull Neutrale zuurtegraad
Werking van een lokaal anestheticum
bull Blokkade van uitwisseling van electrisch geladen deeltjes door de zenuwcelwand
bull Door deze blokkade kunnen de zenuwen geen pijn meer geleiden
Hoe werkt de aspiratiespuit
bull Gebruikt bij geleidingsanesthesie
bull Tijdens injecteren weefselvocht opzuigenom na te gaan of er een groot bloedvat is aangeprikt
bull Bij bloed in de spuit naald terugtrekken en spuit verleggen
bull Nut vermijden van ernstige bijwerkingen zoals shocktoestand
Bij chirurgie steeds steriele handschoenen dragen
bull Film
bull httpwwwyoutubecomwatchgl=BEampv=BbRS7cJHyfE
Praktijk
bull Het aandoen van steriele handschoenen Handeling ndash 1048708 Ontvouw de twee verpakkingen zodanig in de lengte dat ze niet in de oude
vorm kunnen terugschieten ndash 1048708 Neem met de linkerduim en wijsvinger de rechter handschoen aan de
binnenkant op (linkshandigen nemen met de rechterduim en wijsvinger de linker handschoen op)
ndash 1048708 Steek de rechterhand in de rechter handschoen Probeer de duim en vingers direct in de juiste openingen te steken Lukt dit niet wacht dan totdat de andere handschoen aangetrokken is
ndash 1048708 Steek de vingers van de rechterhand onder de omvouw van de linkerhandschoen en neem de handschoenen op
ndash 1048708 Steek de linkerhand in de handschoen ndash 1048708 Corrigeer zonodig de beide handschoenen wanneer de vingers niet in de
juiste openingen zitten ndash 1048708 Zorg ervoor dat de handschoenen geen onsteriele vlakken raken Gebeurt
dat wel neem dan een paar nieuwe handschoenen en begin opnieuw
bull Uittrekken ndash 1048708 Pak met twee vingers en duim van de linkerhand de boord van de
rechter handschoen vast ndash 1048708 Plaats de vingers van de rechter hand tegen elkaar en leg de duim in
de palm van de hand Dit vergemakkelijkt het uittrekken van de handschoen
ndash 1048708 Sla de boord om en stroop de handschoen van de hand af Zo wordt de buitenkant van de handschoen de binnenkant waardoor huidcontact met eventueel bloed of wondvocht vermeden wordt
ndash 1048708 Werp de handschoen in de daarvoor bestemde afvalbak ndash 1048708 Herhaal de handeling met de andere handschoen Vermijd contact
van de blote hand met vuile gedeelten van de handschoen ndash 1048708 Pas handhygieumlne toe
MATERIALEN GEBRUIKT IN DE HEELKUNDE
bull FORCEPS
bull Gebruik
bull Om instrumenten vast te pakken of uit de autoclaaf te halen
bull Om bloedvaten (arteries en venen) af teklemmen
bull Aan elkaar vastzetten van steriele doeken
bull WONDHAKEN
bull Gebruik om de wonde open te houdeWondhaak vlg Langebeck
1 2 3 4
Onderdelen
1 Blad
2 Hals
3 Oog
4 handgreep
Wordt gebruikt voor het minder zware
werk Het oog wordt aangehaakt met de
wijsvinger
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
bull SCHAREN
bull voor diverse doeleinden gebruikt
bull Grote schaar om draad af te knippen
bull Stompe chirurgische schaar (zie vb 1)
bull Schaartje om draad af te knippen (zie vb 2)
Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm
Onderdelen1 Bek
2 Scharnier scherend of schroefslot
3 benen
4 ogen
Gebruik
Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere
weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk
de extra lange benen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische reinigers
Mayo stille gebogen 17 cm
Gebruik
Wordt gebruikt voor het knippen van
ligaturen en hechtingen Is
mindergeschikt voor het prepareren
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
1
1
2
2
3
3
4
4
bull BISTOURIHEFT MET VERWISSELBARE MESJES OF
SCALPEL
bull Gebruik snijden in zacht weefsel
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers Let vooral op dat het mes is
verwijderd
1 2
Onderdelen1 heft
2 handvat
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Fysiologie van pijn
bullWeefselbeschadiging
bullActiveren van pijnreceptoren
bullSignaal via zenuw naar CZS
Lokale anesthesie soorten
Infiltratieanesthesie
bull Enkel perifere zenuwuiteinden
Geleidingsanesthesie
bull Hele zenuwtak bvb spix
Periodontale (intraligamentaire)anesthesie
bull Parodontium
Oppervlakteanesthesie
bull Zenuwwuiteiden aan het slijmvliesoppervlak
Eisen gesteld aan lokaal anestgeticum
bull Reversiebele werking
bull Snelle inwerking
bull Lage of geen toxiciteit
bull Wateroplosbaar
bull Neutrale zuurtegraad
Werking van een lokaal anestheticum
bull Blokkade van uitwisseling van electrisch geladen deeltjes door de zenuwcelwand
bull Door deze blokkade kunnen de zenuwen geen pijn meer geleiden
Hoe werkt de aspiratiespuit
bull Gebruikt bij geleidingsanesthesie
bull Tijdens injecteren weefselvocht opzuigenom na te gaan of er een groot bloedvat is aangeprikt
bull Bij bloed in de spuit naald terugtrekken en spuit verleggen
bull Nut vermijden van ernstige bijwerkingen zoals shocktoestand
Bij chirurgie steeds steriele handschoenen dragen
bull Film
bull httpwwwyoutubecomwatchgl=BEampv=BbRS7cJHyfE
Praktijk
bull Het aandoen van steriele handschoenen Handeling ndash 1048708 Ontvouw de twee verpakkingen zodanig in de lengte dat ze niet in de oude
vorm kunnen terugschieten ndash 1048708 Neem met de linkerduim en wijsvinger de rechter handschoen aan de
binnenkant op (linkshandigen nemen met de rechterduim en wijsvinger de linker handschoen op)
ndash 1048708 Steek de rechterhand in de rechter handschoen Probeer de duim en vingers direct in de juiste openingen te steken Lukt dit niet wacht dan totdat de andere handschoen aangetrokken is
ndash 1048708 Steek de vingers van de rechterhand onder de omvouw van de linkerhandschoen en neem de handschoenen op
ndash 1048708 Steek de linkerhand in de handschoen ndash 1048708 Corrigeer zonodig de beide handschoenen wanneer de vingers niet in de
juiste openingen zitten ndash 1048708 Zorg ervoor dat de handschoenen geen onsteriele vlakken raken Gebeurt
dat wel neem dan een paar nieuwe handschoenen en begin opnieuw
bull Uittrekken ndash 1048708 Pak met twee vingers en duim van de linkerhand de boord van de
rechter handschoen vast ndash 1048708 Plaats de vingers van de rechter hand tegen elkaar en leg de duim in
de palm van de hand Dit vergemakkelijkt het uittrekken van de handschoen
ndash 1048708 Sla de boord om en stroop de handschoen van de hand af Zo wordt de buitenkant van de handschoen de binnenkant waardoor huidcontact met eventueel bloed of wondvocht vermeden wordt
ndash 1048708 Werp de handschoen in de daarvoor bestemde afvalbak ndash 1048708 Herhaal de handeling met de andere handschoen Vermijd contact
van de blote hand met vuile gedeelten van de handschoen ndash 1048708 Pas handhygieumlne toe
MATERIALEN GEBRUIKT IN DE HEELKUNDE
bull FORCEPS
bull Gebruik
bull Om instrumenten vast te pakken of uit de autoclaaf te halen
bull Om bloedvaten (arteries en venen) af teklemmen
bull Aan elkaar vastzetten van steriele doeken
bull WONDHAKEN
bull Gebruik om de wonde open te houdeWondhaak vlg Langebeck
1 2 3 4
Onderdelen
1 Blad
2 Hals
3 Oog
4 handgreep
Wordt gebruikt voor het minder zware
werk Het oog wordt aangehaakt met de
wijsvinger
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
bull SCHAREN
bull voor diverse doeleinden gebruikt
bull Grote schaar om draad af te knippen
bull Stompe chirurgische schaar (zie vb 1)
bull Schaartje om draad af te knippen (zie vb 2)
Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm
Onderdelen1 Bek
2 Scharnier scherend of schroefslot
3 benen
4 ogen
Gebruik
Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere
weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk
de extra lange benen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische reinigers
Mayo stille gebogen 17 cm
Gebruik
Wordt gebruikt voor het knippen van
ligaturen en hechtingen Is
mindergeschikt voor het prepareren
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
1
1
2
2
3
3
4
4
bull BISTOURIHEFT MET VERWISSELBARE MESJES OF
SCALPEL
bull Gebruik snijden in zacht weefsel
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers Let vooral op dat het mes is
verwijderd
1 2
Onderdelen1 heft
2 handvat
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Lokale anesthesie soorten
Infiltratieanesthesie
bull Enkel perifere zenuwuiteinden
Geleidingsanesthesie
bull Hele zenuwtak bvb spix
Periodontale (intraligamentaire)anesthesie
bull Parodontium
Oppervlakteanesthesie
bull Zenuwwuiteiden aan het slijmvliesoppervlak
Eisen gesteld aan lokaal anestgeticum
bull Reversiebele werking
bull Snelle inwerking
bull Lage of geen toxiciteit
bull Wateroplosbaar
bull Neutrale zuurtegraad
Werking van een lokaal anestheticum
bull Blokkade van uitwisseling van electrisch geladen deeltjes door de zenuwcelwand
bull Door deze blokkade kunnen de zenuwen geen pijn meer geleiden
Hoe werkt de aspiratiespuit
bull Gebruikt bij geleidingsanesthesie
bull Tijdens injecteren weefselvocht opzuigenom na te gaan of er een groot bloedvat is aangeprikt
bull Bij bloed in de spuit naald terugtrekken en spuit verleggen
bull Nut vermijden van ernstige bijwerkingen zoals shocktoestand
Bij chirurgie steeds steriele handschoenen dragen
bull Film
bull httpwwwyoutubecomwatchgl=BEampv=BbRS7cJHyfE
Praktijk
bull Het aandoen van steriele handschoenen Handeling ndash 1048708 Ontvouw de twee verpakkingen zodanig in de lengte dat ze niet in de oude
vorm kunnen terugschieten ndash 1048708 Neem met de linkerduim en wijsvinger de rechter handschoen aan de
binnenkant op (linkshandigen nemen met de rechterduim en wijsvinger de linker handschoen op)
ndash 1048708 Steek de rechterhand in de rechter handschoen Probeer de duim en vingers direct in de juiste openingen te steken Lukt dit niet wacht dan totdat de andere handschoen aangetrokken is
ndash 1048708 Steek de vingers van de rechterhand onder de omvouw van de linkerhandschoen en neem de handschoenen op
ndash 1048708 Steek de linkerhand in de handschoen ndash 1048708 Corrigeer zonodig de beide handschoenen wanneer de vingers niet in de
juiste openingen zitten ndash 1048708 Zorg ervoor dat de handschoenen geen onsteriele vlakken raken Gebeurt
dat wel neem dan een paar nieuwe handschoenen en begin opnieuw
bull Uittrekken ndash 1048708 Pak met twee vingers en duim van de linkerhand de boord van de
rechter handschoen vast ndash 1048708 Plaats de vingers van de rechter hand tegen elkaar en leg de duim in
de palm van de hand Dit vergemakkelijkt het uittrekken van de handschoen
ndash 1048708 Sla de boord om en stroop de handschoen van de hand af Zo wordt de buitenkant van de handschoen de binnenkant waardoor huidcontact met eventueel bloed of wondvocht vermeden wordt
ndash 1048708 Werp de handschoen in de daarvoor bestemde afvalbak ndash 1048708 Herhaal de handeling met de andere handschoen Vermijd contact
van de blote hand met vuile gedeelten van de handschoen ndash 1048708 Pas handhygieumlne toe
MATERIALEN GEBRUIKT IN DE HEELKUNDE
bull FORCEPS
bull Gebruik
bull Om instrumenten vast te pakken of uit de autoclaaf te halen
bull Om bloedvaten (arteries en venen) af teklemmen
bull Aan elkaar vastzetten van steriele doeken
bull WONDHAKEN
bull Gebruik om de wonde open te houdeWondhaak vlg Langebeck
1 2 3 4
Onderdelen
1 Blad
2 Hals
3 Oog
4 handgreep
Wordt gebruikt voor het minder zware
werk Het oog wordt aangehaakt met de
wijsvinger
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
bull SCHAREN
bull voor diverse doeleinden gebruikt
bull Grote schaar om draad af te knippen
bull Stompe chirurgische schaar (zie vb 1)
bull Schaartje om draad af te knippen (zie vb 2)
Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm
Onderdelen1 Bek
2 Scharnier scherend of schroefslot
3 benen
4 ogen
Gebruik
Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere
weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk
de extra lange benen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische reinigers
Mayo stille gebogen 17 cm
Gebruik
Wordt gebruikt voor het knippen van
ligaturen en hechtingen Is
mindergeschikt voor het prepareren
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
1
1
2
2
3
3
4
4
bull BISTOURIHEFT MET VERWISSELBARE MESJES OF
SCALPEL
bull Gebruik snijden in zacht weefsel
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers Let vooral op dat het mes is
verwijderd
1 2
Onderdelen1 heft
2 handvat
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Eisen gesteld aan lokaal anestgeticum
bull Reversiebele werking
bull Snelle inwerking
bull Lage of geen toxiciteit
bull Wateroplosbaar
bull Neutrale zuurtegraad
Werking van een lokaal anestheticum
bull Blokkade van uitwisseling van electrisch geladen deeltjes door de zenuwcelwand
bull Door deze blokkade kunnen de zenuwen geen pijn meer geleiden
Hoe werkt de aspiratiespuit
bull Gebruikt bij geleidingsanesthesie
bull Tijdens injecteren weefselvocht opzuigenom na te gaan of er een groot bloedvat is aangeprikt
bull Bij bloed in de spuit naald terugtrekken en spuit verleggen
bull Nut vermijden van ernstige bijwerkingen zoals shocktoestand
Bij chirurgie steeds steriele handschoenen dragen
bull Film
bull httpwwwyoutubecomwatchgl=BEampv=BbRS7cJHyfE
Praktijk
bull Het aandoen van steriele handschoenen Handeling ndash 1048708 Ontvouw de twee verpakkingen zodanig in de lengte dat ze niet in de oude
vorm kunnen terugschieten ndash 1048708 Neem met de linkerduim en wijsvinger de rechter handschoen aan de
binnenkant op (linkshandigen nemen met de rechterduim en wijsvinger de linker handschoen op)
ndash 1048708 Steek de rechterhand in de rechter handschoen Probeer de duim en vingers direct in de juiste openingen te steken Lukt dit niet wacht dan totdat de andere handschoen aangetrokken is
ndash 1048708 Steek de vingers van de rechterhand onder de omvouw van de linkerhandschoen en neem de handschoenen op
ndash 1048708 Steek de linkerhand in de handschoen ndash 1048708 Corrigeer zonodig de beide handschoenen wanneer de vingers niet in de
juiste openingen zitten ndash 1048708 Zorg ervoor dat de handschoenen geen onsteriele vlakken raken Gebeurt
dat wel neem dan een paar nieuwe handschoenen en begin opnieuw
bull Uittrekken ndash 1048708 Pak met twee vingers en duim van de linkerhand de boord van de
rechter handschoen vast ndash 1048708 Plaats de vingers van de rechter hand tegen elkaar en leg de duim in
de palm van de hand Dit vergemakkelijkt het uittrekken van de handschoen
ndash 1048708 Sla de boord om en stroop de handschoen van de hand af Zo wordt de buitenkant van de handschoen de binnenkant waardoor huidcontact met eventueel bloed of wondvocht vermeden wordt
ndash 1048708 Werp de handschoen in de daarvoor bestemde afvalbak ndash 1048708 Herhaal de handeling met de andere handschoen Vermijd contact
van de blote hand met vuile gedeelten van de handschoen ndash 1048708 Pas handhygieumlne toe
MATERIALEN GEBRUIKT IN DE HEELKUNDE
bull FORCEPS
bull Gebruik
bull Om instrumenten vast te pakken of uit de autoclaaf te halen
bull Om bloedvaten (arteries en venen) af teklemmen
bull Aan elkaar vastzetten van steriele doeken
bull WONDHAKEN
bull Gebruik om de wonde open te houdeWondhaak vlg Langebeck
1 2 3 4
Onderdelen
1 Blad
2 Hals
3 Oog
4 handgreep
Wordt gebruikt voor het minder zware
werk Het oog wordt aangehaakt met de
wijsvinger
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
bull SCHAREN
bull voor diverse doeleinden gebruikt
bull Grote schaar om draad af te knippen
bull Stompe chirurgische schaar (zie vb 1)
bull Schaartje om draad af te knippen (zie vb 2)
Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm
Onderdelen1 Bek
2 Scharnier scherend of schroefslot
3 benen
4 ogen
Gebruik
Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere
weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk
de extra lange benen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische reinigers
Mayo stille gebogen 17 cm
Gebruik
Wordt gebruikt voor het knippen van
ligaturen en hechtingen Is
mindergeschikt voor het prepareren
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
1
1
2
2
3
3
4
4
bull BISTOURIHEFT MET VERWISSELBARE MESJES OF
SCALPEL
bull Gebruik snijden in zacht weefsel
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers Let vooral op dat het mes is
verwijderd
1 2
Onderdelen1 heft
2 handvat
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Werking van een lokaal anestheticum
bull Blokkade van uitwisseling van electrisch geladen deeltjes door de zenuwcelwand
bull Door deze blokkade kunnen de zenuwen geen pijn meer geleiden
Hoe werkt de aspiratiespuit
bull Gebruikt bij geleidingsanesthesie
bull Tijdens injecteren weefselvocht opzuigenom na te gaan of er een groot bloedvat is aangeprikt
bull Bij bloed in de spuit naald terugtrekken en spuit verleggen
bull Nut vermijden van ernstige bijwerkingen zoals shocktoestand
Bij chirurgie steeds steriele handschoenen dragen
bull Film
bull httpwwwyoutubecomwatchgl=BEampv=BbRS7cJHyfE
Praktijk
bull Het aandoen van steriele handschoenen Handeling ndash 1048708 Ontvouw de twee verpakkingen zodanig in de lengte dat ze niet in de oude
vorm kunnen terugschieten ndash 1048708 Neem met de linkerduim en wijsvinger de rechter handschoen aan de
binnenkant op (linkshandigen nemen met de rechterduim en wijsvinger de linker handschoen op)
ndash 1048708 Steek de rechterhand in de rechter handschoen Probeer de duim en vingers direct in de juiste openingen te steken Lukt dit niet wacht dan totdat de andere handschoen aangetrokken is
ndash 1048708 Steek de vingers van de rechterhand onder de omvouw van de linkerhandschoen en neem de handschoenen op
ndash 1048708 Steek de linkerhand in de handschoen ndash 1048708 Corrigeer zonodig de beide handschoenen wanneer de vingers niet in de
juiste openingen zitten ndash 1048708 Zorg ervoor dat de handschoenen geen onsteriele vlakken raken Gebeurt
dat wel neem dan een paar nieuwe handschoenen en begin opnieuw
bull Uittrekken ndash 1048708 Pak met twee vingers en duim van de linkerhand de boord van de
rechter handschoen vast ndash 1048708 Plaats de vingers van de rechter hand tegen elkaar en leg de duim in
de palm van de hand Dit vergemakkelijkt het uittrekken van de handschoen
ndash 1048708 Sla de boord om en stroop de handschoen van de hand af Zo wordt de buitenkant van de handschoen de binnenkant waardoor huidcontact met eventueel bloed of wondvocht vermeden wordt
ndash 1048708 Werp de handschoen in de daarvoor bestemde afvalbak ndash 1048708 Herhaal de handeling met de andere handschoen Vermijd contact
van de blote hand met vuile gedeelten van de handschoen ndash 1048708 Pas handhygieumlne toe
MATERIALEN GEBRUIKT IN DE HEELKUNDE
bull FORCEPS
bull Gebruik
bull Om instrumenten vast te pakken of uit de autoclaaf te halen
bull Om bloedvaten (arteries en venen) af teklemmen
bull Aan elkaar vastzetten van steriele doeken
bull WONDHAKEN
bull Gebruik om de wonde open te houdeWondhaak vlg Langebeck
1 2 3 4
Onderdelen
1 Blad
2 Hals
3 Oog
4 handgreep
Wordt gebruikt voor het minder zware
werk Het oog wordt aangehaakt met de
wijsvinger
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
bull SCHAREN
bull voor diverse doeleinden gebruikt
bull Grote schaar om draad af te knippen
bull Stompe chirurgische schaar (zie vb 1)
bull Schaartje om draad af te knippen (zie vb 2)
Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm
Onderdelen1 Bek
2 Scharnier scherend of schroefslot
3 benen
4 ogen
Gebruik
Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere
weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk
de extra lange benen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische reinigers
Mayo stille gebogen 17 cm
Gebruik
Wordt gebruikt voor het knippen van
ligaturen en hechtingen Is
mindergeschikt voor het prepareren
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
1
1
2
2
3
3
4
4
bull BISTOURIHEFT MET VERWISSELBARE MESJES OF
SCALPEL
bull Gebruik snijden in zacht weefsel
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers Let vooral op dat het mes is
verwijderd
1 2
Onderdelen1 heft
2 handvat
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Hoe werkt de aspiratiespuit
bull Gebruikt bij geleidingsanesthesie
bull Tijdens injecteren weefselvocht opzuigenom na te gaan of er een groot bloedvat is aangeprikt
bull Bij bloed in de spuit naald terugtrekken en spuit verleggen
bull Nut vermijden van ernstige bijwerkingen zoals shocktoestand
Bij chirurgie steeds steriele handschoenen dragen
bull Film
bull httpwwwyoutubecomwatchgl=BEampv=BbRS7cJHyfE
Praktijk
bull Het aandoen van steriele handschoenen Handeling ndash 1048708 Ontvouw de twee verpakkingen zodanig in de lengte dat ze niet in de oude
vorm kunnen terugschieten ndash 1048708 Neem met de linkerduim en wijsvinger de rechter handschoen aan de
binnenkant op (linkshandigen nemen met de rechterduim en wijsvinger de linker handschoen op)
ndash 1048708 Steek de rechterhand in de rechter handschoen Probeer de duim en vingers direct in de juiste openingen te steken Lukt dit niet wacht dan totdat de andere handschoen aangetrokken is
ndash 1048708 Steek de vingers van de rechterhand onder de omvouw van de linkerhandschoen en neem de handschoenen op
ndash 1048708 Steek de linkerhand in de handschoen ndash 1048708 Corrigeer zonodig de beide handschoenen wanneer de vingers niet in de
juiste openingen zitten ndash 1048708 Zorg ervoor dat de handschoenen geen onsteriele vlakken raken Gebeurt
dat wel neem dan een paar nieuwe handschoenen en begin opnieuw
bull Uittrekken ndash 1048708 Pak met twee vingers en duim van de linkerhand de boord van de
rechter handschoen vast ndash 1048708 Plaats de vingers van de rechter hand tegen elkaar en leg de duim in
de palm van de hand Dit vergemakkelijkt het uittrekken van de handschoen
ndash 1048708 Sla de boord om en stroop de handschoen van de hand af Zo wordt de buitenkant van de handschoen de binnenkant waardoor huidcontact met eventueel bloed of wondvocht vermeden wordt
ndash 1048708 Werp de handschoen in de daarvoor bestemde afvalbak ndash 1048708 Herhaal de handeling met de andere handschoen Vermijd contact
van de blote hand met vuile gedeelten van de handschoen ndash 1048708 Pas handhygieumlne toe
MATERIALEN GEBRUIKT IN DE HEELKUNDE
bull FORCEPS
bull Gebruik
bull Om instrumenten vast te pakken of uit de autoclaaf te halen
bull Om bloedvaten (arteries en venen) af teklemmen
bull Aan elkaar vastzetten van steriele doeken
bull WONDHAKEN
bull Gebruik om de wonde open te houdeWondhaak vlg Langebeck
1 2 3 4
Onderdelen
1 Blad
2 Hals
3 Oog
4 handgreep
Wordt gebruikt voor het minder zware
werk Het oog wordt aangehaakt met de
wijsvinger
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
bull SCHAREN
bull voor diverse doeleinden gebruikt
bull Grote schaar om draad af te knippen
bull Stompe chirurgische schaar (zie vb 1)
bull Schaartje om draad af te knippen (zie vb 2)
Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm
Onderdelen1 Bek
2 Scharnier scherend of schroefslot
3 benen
4 ogen
Gebruik
Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere
weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk
de extra lange benen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische reinigers
Mayo stille gebogen 17 cm
Gebruik
Wordt gebruikt voor het knippen van
ligaturen en hechtingen Is
mindergeschikt voor het prepareren
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
1
1
2
2
3
3
4
4
bull BISTOURIHEFT MET VERWISSELBARE MESJES OF
SCALPEL
bull Gebruik snijden in zacht weefsel
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers Let vooral op dat het mes is
verwijderd
1 2
Onderdelen1 heft
2 handvat
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Bij chirurgie steeds steriele handschoenen dragen
bull Film
bull httpwwwyoutubecomwatchgl=BEampv=BbRS7cJHyfE
Praktijk
bull Het aandoen van steriele handschoenen Handeling ndash 1048708 Ontvouw de twee verpakkingen zodanig in de lengte dat ze niet in de oude
vorm kunnen terugschieten ndash 1048708 Neem met de linkerduim en wijsvinger de rechter handschoen aan de
binnenkant op (linkshandigen nemen met de rechterduim en wijsvinger de linker handschoen op)
ndash 1048708 Steek de rechterhand in de rechter handschoen Probeer de duim en vingers direct in de juiste openingen te steken Lukt dit niet wacht dan totdat de andere handschoen aangetrokken is
ndash 1048708 Steek de vingers van de rechterhand onder de omvouw van de linkerhandschoen en neem de handschoenen op
ndash 1048708 Steek de linkerhand in de handschoen ndash 1048708 Corrigeer zonodig de beide handschoenen wanneer de vingers niet in de
juiste openingen zitten ndash 1048708 Zorg ervoor dat de handschoenen geen onsteriele vlakken raken Gebeurt
dat wel neem dan een paar nieuwe handschoenen en begin opnieuw
bull Uittrekken ndash 1048708 Pak met twee vingers en duim van de linkerhand de boord van de
rechter handschoen vast ndash 1048708 Plaats de vingers van de rechter hand tegen elkaar en leg de duim in
de palm van de hand Dit vergemakkelijkt het uittrekken van de handschoen
ndash 1048708 Sla de boord om en stroop de handschoen van de hand af Zo wordt de buitenkant van de handschoen de binnenkant waardoor huidcontact met eventueel bloed of wondvocht vermeden wordt
ndash 1048708 Werp de handschoen in de daarvoor bestemde afvalbak ndash 1048708 Herhaal de handeling met de andere handschoen Vermijd contact
van de blote hand met vuile gedeelten van de handschoen ndash 1048708 Pas handhygieumlne toe
MATERIALEN GEBRUIKT IN DE HEELKUNDE
bull FORCEPS
bull Gebruik
bull Om instrumenten vast te pakken of uit de autoclaaf te halen
bull Om bloedvaten (arteries en venen) af teklemmen
bull Aan elkaar vastzetten van steriele doeken
bull WONDHAKEN
bull Gebruik om de wonde open te houdeWondhaak vlg Langebeck
1 2 3 4
Onderdelen
1 Blad
2 Hals
3 Oog
4 handgreep
Wordt gebruikt voor het minder zware
werk Het oog wordt aangehaakt met de
wijsvinger
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
bull SCHAREN
bull voor diverse doeleinden gebruikt
bull Grote schaar om draad af te knippen
bull Stompe chirurgische schaar (zie vb 1)
bull Schaartje om draad af te knippen (zie vb 2)
Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm
Onderdelen1 Bek
2 Scharnier scherend of schroefslot
3 benen
4 ogen
Gebruik
Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere
weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk
de extra lange benen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische reinigers
Mayo stille gebogen 17 cm
Gebruik
Wordt gebruikt voor het knippen van
ligaturen en hechtingen Is
mindergeschikt voor het prepareren
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
1
1
2
2
3
3
4
4
bull BISTOURIHEFT MET VERWISSELBARE MESJES OF
SCALPEL
bull Gebruik snijden in zacht weefsel
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers Let vooral op dat het mes is
verwijderd
1 2
Onderdelen1 heft
2 handvat
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Praktijk
bull Het aandoen van steriele handschoenen Handeling ndash 1048708 Ontvouw de twee verpakkingen zodanig in de lengte dat ze niet in de oude
vorm kunnen terugschieten ndash 1048708 Neem met de linkerduim en wijsvinger de rechter handschoen aan de
binnenkant op (linkshandigen nemen met de rechterduim en wijsvinger de linker handschoen op)
ndash 1048708 Steek de rechterhand in de rechter handschoen Probeer de duim en vingers direct in de juiste openingen te steken Lukt dit niet wacht dan totdat de andere handschoen aangetrokken is
ndash 1048708 Steek de vingers van de rechterhand onder de omvouw van de linkerhandschoen en neem de handschoenen op
ndash 1048708 Steek de linkerhand in de handschoen ndash 1048708 Corrigeer zonodig de beide handschoenen wanneer de vingers niet in de
juiste openingen zitten ndash 1048708 Zorg ervoor dat de handschoenen geen onsteriele vlakken raken Gebeurt
dat wel neem dan een paar nieuwe handschoenen en begin opnieuw
bull Uittrekken ndash 1048708 Pak met twee vingers en duim van de linkerhand de boord van de
rechter handschoen vast ndash 1048708 Plaats de vingers van de rechter hand tegen elkaar en leg de duim in
de palm van de hand Dit vergemakkelijkt het uittrekken van de handschoen
ndash 1048708 Sla de boord om en stroop de handschoen van de hand af Zo wordt de buitenkant van de handschoen de binnenkant waardoor huidcontact met eventueel bloed of wondvocht vermeden wordt
ndash 1048708 Werp de handschoen in de daarvoor bestemde afvalbak ndash 1048708 Herhaal de handeling met de andere handschoen Vermijd contact
van de blote hand met vuile gedeelten van de handschoen ndash 1048708 Pas handhygieumlne toe
MATERIALEN GEBRUIKT IN DE HEELKUNDE
bull FORCEPS
bull Gebruik
bull Om instrumenten vast te pakken of uit de autoclaaf te halen
bull Om bloedvaten (arteries en venen) af teklemmen
bull Aan elkaar vastzetten van steriele doeken
bull WONDHAKEN
bull Gebruik om de wonde open te houdeWondhaak vlg Langebeck
1 2 3 4
Onderdelen
1 Blad
2 Hals
3 Oog
4 handgreep
Wordt gebruikt voor het minder zware
werk Het oog wordt aangehaakt met de
wijsvinger
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
bull SCHAREN
bull voor diverse doeleinden gebruikt
bull Grote schaar om draad af te knippen
bull Stompe chirurgische schaar (zie vb 1)
bull Schaartje om draad af te knippen (zie vb 2)
Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm
Onderdelen1 Bek
2 Scharnier scherend of schroefslot
3 benen
4 ogen
Gebruik
Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere
weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk
de extra lange benen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische reinigers
Mayo stille gebogen 17 cm
Gebruik
Wordt gebruikt voor het knippen van
ligaturen en hechtingen Is
mindergeschikt voor het prepareren
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
1
1
2
2
3
3
4
4
bull BISTOURIHEFT MET VERWISSELBARE MESJES OF
SCALPEL
bull Gebruik snijden in zacht weefsel
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers Let vooral op dat het mes is
verwijderd
1 2
Onderdelen1 heft
2 handvat
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull Uittrekken ndash 1048708 Pak met twee vingers en duim van de linkerhand de boord van de
rechter handschoen vast ndash 1048708 Plaats de vingers van de rechter hand tegen elkaar en leg de duim in
de palm van de hand Dit vergemakkelijkt het uittrekken van de handschoen
ndash 1048708 Sla de boord om en stroop de handschoen van de hand af Zo wordt de buitenkant van de handschoen de binnenkant waardoor huidcontact met eventueel bloed of wondvocht vermeden wordt
ndash 1048708 Werp de handschoen in de daarvoor bestemde afvalbak ndash 1048708 Herhaal de handeling met de andere handschoen Vermijd contact
van de blote hand met vuile gedeelten van de handschoen ndash 1048708 Pas handhygieumlne toe
MATERIALEN GEBRUIKT IN DE HEELKUNDE
bull FORCEPS
bull Gebruik
bull Om instrumenten vast te pakken of uit de autoclaaf te halen
bull Om bloedvaten (arteries en venen) af teklemmen
bull Aan elkaar vastzetten van steriele doeken
bull WONDHAKEN
bull Gebruik om de wonde open te houdeWondhaak vlg Langebeck
1 2 3 4
Onderdelen
1 Blad
2 Hals
3 Oog
4 handgreep
Wordt gebruikt voor het minder zware
werk Het oog wordt aangehaakt met de
wijsvinger
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
bull SCHAREN
bull voor diverse doeleinden gebruikt
bull Grote schaar om draad af te knippen
bull Stompe chirurgische schaar (zie vb 1)
bull Schaartje om draad af te knippen (zie vb 2)
Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm
Onderdelen1 Bek
2 Scharnier scherend of schroefslot
3 benen
4 ogen
Gebruik
Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere
weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk
de extra lange benen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische reinigers
Mayo stille gebogen 17 cm
Gebruik
Wordt gebruikt voor het knippen van
ligaturen en hechtingen Is
mindergeschikt voor het prepareren
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
1
1
2
2
3
3
4
4
bull BISTOURIHEFT MET VERWISSELBARE MESJES OF
SCALPEL
bull Gebruik snijden in zacht weefsel
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers Let vooral op dat het mes is
verwijderd
1 2
Onderdelen1 heft
2 handvat
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
MATERIALEN GEBRUIKT IN DE HEELKUNDE
bull FORCEPS
bull Gebruik
bull Om instrumenten vast te pakken of uit de autoclaaf te halen
bull Om bloedvaten (arteries en venen) af teklemmen
bull Aan elkaar vastzetten van steriele doeken
bull WONDHAKEN
bull Gebruik om de wonde open te houdeWondhaak vlg Langebeck
1 2 3 4
Onderdelen
1 Blad
2 Hals
3 Oog
4 handgreep
Wordt gebruikt voor het minder zware
werk Het oog wordt aangehaakt met de
wijsvinger
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
bull SCHAREN
bull voor diverse doeleinden gebruikt
bull Grote schaar om draad af te knippen
bull Stompe chirurgische schaar (zie vb 1)
bull Schaartje om draad af te knippen (zie vb 2)
Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm
Onderdelen1 Bek
2 Scharnier scherend of schroefslot
3 benen
4 ogen
Gebruik
Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere
weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk
de extra lange benen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische reinigers
Mayo stille gebogen 17 cm
Gebruik
Wordt gebruikt voor het knippen van
ligaturen en hechtingen Is
mindergeschikt voor het prepareren
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
1
1
2
2
3
3
4
4
bull BISTOURIHEFT MET VERWISSELBARE MESJES OF
SCALPEL
bull Gebruik snijden in zacht weefsel
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers Let vooral op dat het mes is
verwijderd
1 2
Onderdelen1 heft
2 handvat
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull WONDHAKEN
bull Gebruik om de wonde open te houdeWondhaak vlg Langebeck
1 2 3 4
Onderdelen
1 Blad
2 Hals
3 Oog
4 handgreep
Wordt gebruikt voor het minder zware
werk Het oog wordt aangehaakt met de
wijsvinger
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
bull SCHAREN
bull voor diverse doeleinden gebruikt
bull Grote schaar om draad af te knippen
bull Stompe chirurgische schaar (zie vb 1)
bull Schaartje om draad af te knippen (zie vb 2)
Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm
Onderdelen1 Bek
2 Scharnier scherend of schroefslot
3 benen
4 ogen
Gebruik
Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere
weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk
de extra lange benen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische reinigers
Mayo stille gebogen 17 cm
Gebruik
Wordt gebruikt voor het knippen van
ligaturen en hechtingen Is
mindergeschikt voor het prepareren
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
1
1
2
2
3
3
4
4
bull BISTOURIHEFT MET VERWISSELBARE MESJES OF
SCALPEL
bull Gebruik snijden in zacht weefsel
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers Let vooral op dat het mes is
verwijderd
1 2
Onderdelen1 heft
2 handvat
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull SCHAREN
bull voor diverse doeleinden gebruikt
bull Grote schaar om draad af te knippen
bull Stompe chirurgische schaar (zie vb 1)
bull Schaartje om draad af te knippen (zie vb 2)
Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm
Onderdelen1 Bek
2 Scharnier scherend of schroefslot
3 benen
4 ogen
Gebruik
Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere
weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk
de extra lange benen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische reinigers
Mayo stille gebogen 17 cm
Gebruik
Wordt gebruikt voor het knippen van
ligaturen en hechtingen Is
mindergeschikt voor het prepareren
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
1
1
2
2
3
3
4
4
bull BISTOURIHEFT MET VERWISSELBARE MESJES OF
SCALPEL
bull Gebruik snijden in zacht weefsel
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers Let vooral op dat het mes is
verwijderd
1 2
Onderdelen1 heft
2 handvat
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Prepareerschaar Metzenbaum 18 cm
Onderdelen1 Bek
2 Scharnier scherend of schroefslot
3 benen
4 ogen
Gebruik
Wordt gebruikt voor het vrijprepareren van tere
weefsel in de preparatiefase speciaal kenmerk
de extra lange benen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische reinigers
Mayo stille gebogen 17 cm
Gebruik
Wordt gebruikt voor het knippen van
ligaturen en hechtingen Is
mindergeschikt voor het prepareren
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
1
1
2
2
3
3
4
4
bull BISTOURIHEFT MET VERWISSELBARE MESJES OF
SCALPEL
bull Gebruik snijden in zacht weefsel
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers Let vooral op dat het mes is
verwijderd
1 2
Onderdelen1 heft
2 handvat
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Mayo stille gebogen 17 cm
Gebruik
Wordt gebruikt voor het knippen van
ligaturen en hechtingen Is
mindergeschikt voor het prepareren
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd
worden met
zowel enzymatisch als alkalische reinigers
1
1
2
2
3
3
4
4
bull BISTOURIHEFT MET VERWISSELBARE MESJES OF
SCALPEL
bull Gebruik snijden in zacht weefsel
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers Let vooral op dat het mes is
verwijderd
1 2
Onderdelen1 heft
2 handvat
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull BISTOURIHEFT MET VERWISSELBARE MESJES OF
SCALPEL
bull Gebruik snijden in zacht weefsel
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers Let vooral op dat het mes is
verwijderd
1 2
Onderdelen1 heft
2 handvat
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Mesheft nr 3 (mesheftjes komen van Swann Morton)
Gebruik
Het dragen van de losse chirurgische messen
in al hun vormvarianten De verschillende
maten corronsponderen met de verschillende
soorten messen
Reiniging
Instrument mag machinaal gereinigd worden
met zowel enzymatisch als alkalische
reinigers Let vooral op dat het mes is
verwijderd
1 2
Onderdelen1 heft
2 handvat
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull HECHTMATERIALEN
bull NAALDVOERDER
ndash Gebruik vasthouden en geleiden van de naald bij het hechten
bull DRAADMATERIAAL
ndash Gebruik hechting in de mondbull Zijde meestal in dikte 2-0 of 3-0
bull Nylon irriteert minder de weefsels knopen lossen moeilijker
bull Catgut resorbeert na een aantal dagen
bull Chroomcatgut resorbeert in een 2-tal weken
bull Synthetische resorbeerbare materialen resorberen in 4-6 weken
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT OM IN HET BOT TE SNIJDEN
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull KNABBELTANG
bull Gebruik om scherpe hoekjes van het bot af teldquoknabbelenrdquo
bull BOREN EN HANDSTUKKEN
bull Gebruik verwijderen van geiumlmpacteerde tanden
bull OSTEOTOOM
Gebruik splitsen van bot splitsen van geiumlmpacteerde tanden
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull INSTRUMENTEN GEBRUIKT BIJ MAXILLOFACIAAL
TRAUMA
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull WALSHAMrsquoS FORCEPS
bull Gebruik Om de neus terug recht te zetten bijfractuur
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull ASCHErsquoS SEPTAL FORCEPS
bull Gebruik bij scheefstand van het neustussenschot om dit terug recht te zetten
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull ROWErsquoS MAXILLARY DISIMPACTION FORCEPS
bull Gebruik bij breuken van de gelaatsschedel reductie
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull RETRACTORS
bull LANGENBACKrsquoS RETRACTOR
bull Gebruik open houden van een flap
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull TONG DEPRESSOR
bull Gebruik het naar beneden houden van de tong
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull INSTRUMENTEN VOOR EXTRACTIE VAN
GEBITSELEMENTEN EN FRAGMENTEN ERVAN
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull ELEVATORS OF HEVELS
bull Gebruik luxeren (loswrikken) van de tand uitde alveole
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull CRYERrsquoS ELEVATOR
bull Gebruik voor extractie van wortelresten
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull EXTRACTIETANGEN
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE BOVENKAAK
bull In vooraanzicht allemaal ongeveer hetzelfdeuitzicht
bull Lateraal geleidelijk aan toenemendekromming naarmate er meer distal tandenmee gebrepen worden
bull EXTRACTIETANGEN VOOR DE ONDERKAAK
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
bull SPECIALE EXTRACTIETANGEN
ndash DE KREEFTTANG
ndash gebruik om de wijsheidstanden te luxeren
ndash DE KINDERTANGEN
ndash kenmerken kort handvat zodat het minder opvalten minder schrikwekkend is
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Wat wordt verstaan onder dento-alveolaire chirurgie
bull = chirurgische ingrepen aan tanden kiezen wortels van de elementen en de alveolen
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Welke behandelingen worden onder dento-alveolaire chirurgie gerekend
ndash Operatieve verwijdering van wortelresten
ndash Operatieve verwijdering van geretineerde elementen
ndash Operatieve verwijdering van geiumlmpacteerde elementen
ndash Wondtoilet
ndash Apexressecties
ndash extracties
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Waarom wonde in de mondholte hechten
bull Voorkomt de meeste infecties
bull Voorkomt dat wonden open gaan of blijven
bull Bloedingen worden effectief gestelpt
bull Snellere wondgenezing
bull Minder napijn
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Welke soorten hechtingen ken je
bull Onderbroken Doorlopende hechtnaad
bull Oplosbareonoplosbare hechtnaad
ndash Oplosbare vicryl
ndash Onoplosbare mersileen
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Voordelen atraumatisch hechtmateriaal
bull Geen oog aan de naald dus doorvoeren van naald en draad geeft bijna geen trauma
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Welk instrumentarium gebruikt men voor hechting
bull Naaldvoerder
bull (atraumatische) naald met draad
bull Chirurgisch pincet
bull Schaar
bull gaasjes
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Taken van de assistente bij het hechten
bull Instrumenten aangeven
bull Afzuigen bloed en speeksel
bull Afknippen van de hechtdraden
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Bij welke patieumlnten komen vaak nabloedingen voor
bull P die bloedverdunners gebruiken
bull P met afwijkend stollingsmechanisme
bull P die langdurig aspirine gebruiken
bull P die na de behandeling landurig spoelen
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Nazorg na extractie
bull Eerste uren na de extractie (de dag zelf)
ndash Niet spoelen
ndash Geen (warme) dranken
ndash Niet eten
ndash Niet roken
ndash Kussen hoger leggen
ndash Ijs erop leggen
bull Indien bloeding niet stopt terug naar Tandarts
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
DE APEXRESSECTIE
bull Incisie insnede ter hoogte van de wortelpunt van het aangetaste element
bull Blootleggen van de infectiehaard mucoperiostlaplosmaken
bull Apexressectie stukje van de apex afboren met dunnefissuurboor
bull Kanaaalvulling kanaal wordt geruimd tot nr 80 en gevuld met zinkoxide-eugenol
bull Hechting en nabehandelingbull Nazorg ijs erop leggen antibiotica pijnstillers
hechtingen verwijderen na 1 week
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Welke incisietechnieken ken je
bull Hoekvormige incisie (wijsheidstanden verwijderen)
bull Flapincisie (paro chirurgie)
bull Boogvormige incisie
bull Trapeziumvormige incisie
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Wat is een abces en wat zijn de oorzaken en symptomen ervan
bull Een met pus gevulde holte
bull Oorzakenndash Onsteking rond de tandwortel
ndash Ontsteking rond de tandkroon
ndash Parodontale onsteking
bull Symptomenndash Klopppendehevige pijn
ndash Hoog aanvoelende gebitselementen
ndash Zwellingen die pijnlijk zijn bij aanraking
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Hoe wordt een abces behandeld
bull Insnijden kleine maar diepe snede maken
bull Draineren wonde niet afsluiten
ndash pus laten afvloeien
ndash Soms gaasdrain in de incisie hechten
ndash Soms extra-orale drain
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Wat doet men met een raspatorium
bull Gebruikt bij operatieve verwijdering van elementen
ndash Mucoperiost afschuiven richting apex
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Hoe verwijdert men elementen operatief
bull Mucoperiost verwijderen met raspatorium
bull Corticalis verwijderen met fissuurboor
bull Elevator onder bifurcatie roteren en elementt verwijderen
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
raspatorium
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
elevator
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Praktijk
bull Zoek in het praktijklokaal een raspatorium en elevators
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
In welk geval moet men de wortels splitsen bij een extractie
bull Bij sterke kromming van de wortels
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Apexressectie wanneer toepassen en geef ook de procedure
bull Wanneerndash Granuloom
ndash Radiculaire cyste
bull Procedurendash Opening maken in het bot tot men bij de wortel
komt
ndash Geen opening nodig in geval van perforatie door cyste of granuloom
ndash Verwijderen van ontstekingsweefsel of cyste
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Illustratie film apexressectie
bull httpwwwyoutubecomwatchv=AWF3aQ99shc
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Wanneer wordt een retrograde amagaamvulling toegepast
bull Bij verstopping van het kanaal
bull Hoe
ndash Kanaal open boren en ondersnijding maken
ndash Amalgaamvulling in het kanaal dmv pistool
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Illustratie film retrograde amalgaamvulling gecombineerde
kanaalbehandeling retro-orthograad
bull httpwwwyoutubecomwatchv=WqajIzcVz7w
bull httpwwwyoutubecomwatchv=2JDEOYhtgEw
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Wat houdt een wondtoilet in
bull Mechanisch reinigen en desinfecteren van de wond
ndash Verzorging van de botwonden glad maken
ndash Verzorging van de gingivaranden rafelige randen gingiva en papillen wegsnijden
ndash Wonden uitspuiten met fysiologisch zout
ndash Hechten van gingivawonden randen naar elkaar
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Wat is extractie Noem enkele bijzondere vormen van extractie
bull Extractie trekken van tanden of kiezen
bull Bijzondere vormen
ndash Premature extractie extractie van melkelementen voor de gebitswisseling
ndash Serie-extractie extractie van een aantal tanden bvb ten behoeve van een immediaatprothese
ndash Symmetrische extractie na verwijdering element ook het overeenkomstige element aan de andere kant trekken bvb ortho behandeling
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Welke instrumenten heeft men nodig bij extractie en waarvoor worden deze
gebruiktbull Anesthesiespuit
bull Extractietangen
bull Hevels
bull Hechtinstrumenten
bull Wondverband
bull spoelmiddelen
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Beschrijf een extractie met een tang
bull Tang met zijn bekken over de kroon plaatsen tot onder de gingiva
bull Fixeren
bull Rotatie of luxatie scheuren van parodontaal ligament
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Illustratie extractie film
bull httpwwwyoutubecomwatchv=X0LK36E2D44
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Praktijk
bull Per groepje van 3
ndash Tang uit praktijklokaal
ndash Probeer aan de hand van de tekening te vinden welke tang het precies is
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Beschrijf de extractie met een hevel
bull Element wordt verwijderd door draaiende of wrikkende beweging in de parodontaalspleet
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Beschrijf het verzorgen van de extractiewond
bull Dichtknijpen of hechten (ideaal)
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Avulsie en reiumlmplantatie
bull Avulsie tand volledig uit de alveole
bull Reiumlmplantatie terug plaatsen van de tand
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Oppassen met google translate
bull httpwwwwhiteaeroltdcomhoe-om-eerste-hulp-te-verlenen-aan-losgeraakte-tanden
bull
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Tussen leeftijd van 15 en 3 jaar frequent vallenbull Weke structuren van het bot -gt frequenter
verplaatsingen (kunnen met cone beam CT in beeld gebracht worden)
bull Reiumlmplantatie niet aangewezen gereiumlmplaanteerdetanden gaan meestal binnen het jaar verloren
bull Wel ontsmetten en eventueel hechten van slijmvliezenbull Verloren gegane tanden vervangen -gt individueel
beslissenbull Waarom wel vervangen functionele esthetische of
psychologische redenen
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Welke behandeling zal men toepassen bij avulsie van de melktanden
bull Hoe vervangen uitneembare prothese of adhesiefbrugbull Kroonfractuur
ndash Controleren of pulpa geraakt isndash Gecompliceerde kroonfractuur steeds behandelen (anders
pulpapoliep
bull Gevolgen van trauma in melkgebit op ontwikkeling definitieve tanden
bull Melksnijtanden in nauwe relatie met onderliggende kiem Trauma -gt ontwikkelingsstoornis
bull Leeftijd + type trauma speelt rolbull Mogelijke letsels definitief gebit glazuurstoornissen van kroon
kroondilaceratie sequestratie kiem eruptiestoornissen worteldilaceratie wortelduplicatie wortelstop hellip
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Welke factoren bepalden het impact van een trauma in het melkgebit op de ontwikkeling
van de definitieve tanden
bull Leeftijd van het trauma hoe jonger hoe meer stoornissen in ontwikkeling definitief gebit
bull Type trauma meer stoornissen bij luxatie (zowel extrusief als intrusief) dan bij subluxatie of avulsie
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
Bespreek de urgentiebehandeling bij avulsie van een definitieve tand
bull Tand met gesloten apex (gt25 jaar na doorbraak) en extra-alveolaire tijd lt60 min R richt zich op behoud paradontaal ligamentndash Tandwortel voorzichtig afspoelen met fysiologisch serumndash Terugplaatsen in alveole met zachte vingerdruk (pijnloos tgv shock
traumatique) of tand bewaren in melk of speciale bewaarvloeistofndash Mucosaletsels hechtenndash Immobiliseren met flexibele draadspalk (wordt na eacuteeacuten week
verwijderd)ndash Systemische ABndash Goede mondhygieumlne en mondspoeling met chloorhexidinendash Evt tetanospreventiendash Wortelkanaalbehandeling noodzakelijk 3 weken na terugplaatsing
voacuteoacuter tand verkleurt
bull Extra-alveolaire tijd gt60 min tand droog bewaard wortelresorptie na reiumlmplantatie
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE
film
bull httpswwwyoutubecomwatchv=X3DUw1dwcgE