Chirurgia mammaria e terapia recettoriale Università degli Studi di Udine Facoltà di Medicina e Chirurgia Cattedra di Chirurgia Generale Scuola di specializzazione in Chirurgia Vascolare Direttore Prof. D. De Anna Scuola di specializzazione in Chirurgia generale Clinica chirurgica Direttore Prof. F. Bresadola
20
Embed
Chirurgia mammaria e terapia recettoriale Università degli Studi di Udine Facoltà di Medicina e Chirurgia Cattedra di Chirurgia Generale Scuola di specializzazione.
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Chirurgia mammaria e
terapia recettoriale
Chirurgia mammaria e
terapia recettoriale
Università degli Studi di UdineFacoltà di Medicina e ChirurgiaCattedra di Chirurgia Generale
Scuola di specializzazione in Chirurgia VascolareDirettore Prof. D. De Anna
Scuola di specializzazione in Chirurgia generaleClinica chirurgica
Direttore Prof. F. Bresadola
ChirurgiaChirurgia
DiagnosticaTerapeuticaTrattamenti integrati
Intervento visibile/mutilante
Comunicazione della diagnosi e della terapia
Criteri di scelta nel Criteri di scelta nel trattamento chirurgico in trattamento chirurgico in senologiasenologia
• Trattamento standard in pre-menopausa (± LH-RH analoghi)
• In post-menopausa: può essere somministrato per 2-3 anni o per 5 anni seguito dagli inibitori dell’aromatasi
• Iniziato al termine della CT (se prevista)
Inibitori dell’aromatasi • Prima scelta in donne in post-menopausa con CDI in stadio iniziale
• Opzioni:
- da soli per 5 anni (anastrozolo, letrozolo) - dopo 2-3 anni di Tam fino a 5 anni complessivi (anastrozolo, exemestane) - dopo 5 anni di Tam, per altri 5 anni (letrozolo)
Trastuzumab Associato a CT (successivo o concomitante) Riduzione del rischio di recidiva del 40-50% vs sola CT Aumento della sopravvivenza vs sola CT Durata del trattamento: 1 anno
Tumore endocrino responsivo Tumore non endocrino responsivo
tumori operabili ma troppo grandi per BCS (quadrantectomia)
• CT + trastuzumab• Pz non candidate a CT o a intervento chirurgico (anziane >
70 aa, comorbidità):
inibitori dell’aromatasi (letrozolo) o, se controindicati,
tamoxifene
L’intervento chirurgico è stabilito sulla base dei seguenti criteri:- criterio oncologico- età e condizioni cliniche- fattore estetico- preferenze della paziente
ConclusioniConclusioni
Il trattamento ormonoterapico dipende da:- stato recettoriale- stato menopausale- età e comorbidità- stadio di malattia