A.O. Monaldi-Napoli A.O. Monaldi-Napoli Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale e di Alta Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione Specializzazione Divisione di Chirurgia Generale Divisione di Chirurgia Generale Centro di Chirurgia Laparoscopica Centro di Chirurgia Laparoscopica Primario: Prof. Francesco Corcione Primario: Prof. Francesco Corcione Diego Diego Cuccurullo Cuccurullo L’ernia inguinale: L’ernia inguinale: Attualità e Risultati Attualità e Risultati La Prevenzione delle La Prevenzione delle Complicanze in Chirurgia Complicanze in Chirurgia Laparoscopica Laparoscopica
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A.O. Monaldi-Napoli Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione Divisione di Chirurgia Generale Centro di Chirurgia Laparoscopica.
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A.O. Monaldi-NapoliA.O. Monaldi-NapoliAzienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale e di Alta Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale e di Alta
SpecializzazioneSpecializzazioneDivisione di Chirurgia GeneraleDivisione di Chirurgia Generale
Centro di Chirurgia LaparoscopicaCentro di Chirurgia LaparoscopicaPrimario: Prof. Francesco CorcionePrimario: Prof. Francesco Corcione
Diego Diego CuccurulloCuccurullo
L’ernia inguinale:L’ernia inguinale: Attualità e RisultatiAttualità e Risultati
La Prevenzione delle La Prevenzione delle Complicanze in Chirurgia Complicanze in Chirurgia
LaparoscopicaLaparoscopica
La prevenzione La prevenzione delle complicanzedelle complicanze
““The goals of laparoscopic hernia The goals of laparoscopic hernia repairs are to reduce pain, repairs are to reduce pain, eliminate restrictions, fasten eliminate restrictions, fasten convalescence, and convalescence, and mantain the mantain the low morbidity and mortalitylow morbidity and mortality ratesrates associated with classical hernia associated with classical hernia repairs”repairs”
After 10 years and 1903 inguinal hernias, After 10 years and 1903 inguinal hernias, what is the outcome for the laparoscopic what is the outcome for the laparoscopic repair?repair?MINOR COMPLICATIONSMINOR COMPLICATIONS
Emorragie parietali, enfisema sottocutaneoEmorragie parietali, enfisema sottocutaneoLesione vasi epigastriciLesione vasi epigastriciLesioni visceraliLesioni visceraliLesione dotto deferenteLesione dotto deferenteLesione vasi spermaticiLesione vasi spermaticiLesioni vascolari maggiori (arteria e vena iliaca esterna)Lesioni vascolari maggiori (arteria e vena iliaca esterna)Lesione nervi ( genitofemorale, femoro-cutaneo lat., Lesione nervi ( genitofemorale, femoro-cutaneo lat., ileoing.)ileoing.)Lesioni vescicaliLesioni vescicaliOcclusione intestinaleOcclusione intestinaleNeuralgia severaNeuralgia severaEmorragie preperitonealiEmorragie preperitonealiSieromi, ematomiSieromi, ematomiOsteolisi pubicaOsteolisi pubicaFunicolitiFunicolitiRecidiveRecidive
COMPLICANZECOMPLICANZE
E.L. FelixE.L. Felix Surg Endosc 1999 Surg Endosc 1999
““..This study demonstrated that the incidence of significant ..This study demonstrated that the incidence of significant complications after laparoscopic hernioplasty could be complications after laparoscopic hernioplasty could be substantially reduced by experience to less than 1%.”substantially reduced by experience to less than 1%.”
““..Training, experience, and attention to technique will ..Training, experience, and attention to technique will prevent some of these complications.”prevent some of these complications.”
La prevenzione La prevenzione delle complicanzedelle complicanze
Posizionamento e Posizionamento e Fissaggio protesiFissaggio protesi
Lesioni nerviLesioni nerviRecidiveRecidive
Neuralgia cronicaNeuralgia cronica
La prevenzione La prevenzione delle complicanzedelle complicanze
Chiusura del flapChiusura del flap
Lesione vasi epigastriciLesione vasi epigastriciAderenze viscero-protesicheAderenze viscero-protesicheOcclusione postoperatoriaOcclusione postoperatoria
Pray before surgery, but remember God will not alter a faulty Pray before surgery, but remember God will not alter a faulty incision.incision.