Center of coding Exce看漢ence - COCEONLINE

紹Center of coding Exce看漢ence

PT. Cokro Cendekia Indonesia

」l, Kelud Raya No. 4Semarang 50237

E-mai上centerofcodingexce=ence2015@gma出com , Telp. (024〉 7640333与

Semarang, 12 Maret 2020

No　　　　　　: 034/Und /CoCE /Il/ 2020

Lampi「an　　: 1 (Satu) bundel

Pe「ihal　　　　: Penawa「an Paket Pelatihan

KepadaYth:

1. Di「ektu「 Utama Rumah Sakit Peme「intah maupun Swasta

2. Pjmpjnan institusi Pendidikan Rekam Medis & lnformasj Kesehatan

3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota

4. Kepala Cabang & Cabang Utama BPJS Kesehatan

5. KepaIa lnstaIasi / Unit SIM-RS dan/atau Rekam Medis di RS

6. P「aktisi Bidang MIK

7. P「ofesionaI Tenaga Kesehatan (Pe「aWat, bidan, dokter)

8. PeminatIain

Di Selu「uh lndonesia

2お巧め形孫的駒鳴

Sebagaimana telah djketahui seca「a iuas bahwa di e「a JKN ini, koding klinis menjadi sangat penting

ka「ena menentukan besa「an kiaim yang diterima pihak RS seIaku p「ovide「・ Di sis=ain koding即nis juga

menimbulkan ancaman potensi什aud yang dapat membe「i sanksi hukum bagi pelakunya. Namun peゆedaan

PerSePSi te「kait koding antara pihak RS dan BPJS Kesehatan menimbulkan kon輔k intemai maupun ekste「naI

dalam pemberian layanan kesehatan, te「Iebih adanya isu te「kait defisit pembiayaan JKN yang semakin tinggi.

Untuk mengantisipasi dan menyikapinya dipe「lukan pemahaman dan pe「SePSi yang tepat tentang:koding

kiinis daiam impIementasi casemix. Pihak RS perlu mengetahui bagaimana st「ategi pengelolaan 6asemix

yang bena「 agar te「capai optima=sasi klaim tanpa potensi fraud, Adapun bagj pihak Dinas Kesehatan dan

Ve「ifikato「 BPJS Kesehatan pe「lu adanya pemahaman dan pe「SPektif yang bena「 tentang koding kiinis dan

manajemen casemix untuk memastikan kendali mutu dan kendaii biaya dapat berjalan dengan semestinya.

Oleh ka「ena itu kami mengundang BapaklIbuISd「 untuk mengikuti atau mengi「imkan sta冊ya untuk

mengikut十(PELATIHAN MANAJEMEN CASEM!X DAN PENGEMBANGAN REMUNERAS! DI ERA JKN

SERTA BASIC DAN ADVANCED CODiNG” yang akan diselengga「akan oleh Center of Coding Exce!lence

bekerjasama dengan lDI PENGURUS WILAYAH JAWA TENGAH dan RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

yang akan kami seIengga「akan pada tangga1 1 5葛21 Ap「i1 2020 di Sema「ang, lnfo「masi se!engkapnya te「dapat

daIam TOR dan b「OSu「 te「lampi「.

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan te「ima kasih.

Hormatkami,

CenIe面Coding Excellence

D「. Li!y K「esnowati, M.Kes

CP PANITiA : DyAN (085600131 168) yULI (085786772127) SE確訳TAR仏T (024-764O333阜)

PT. Cokro Cendekia IndonesiaJl. Kelud Raya No. 4 Semarang 50237

E-mail : [email protected] , Telp. (024) 76403335

TERMS OF REFERENCE

“PELATIHAN MANAJEMEN CASEMIX DAN REMUNERASI BERBASIS CASEMIX

SERTA BASIC DAN ADVANCED CODING”

LATAR BELAKANG

Sejak diberlakukannya sistem pembayaran prospektif (Prospective Payment System)

menggunakan Case-mix berbasis Indonesian Case Based Groups (INA CBGs) di era Jaminan

Kesehatan Nasional (JKN) ini, maka terjadi perubahan dalam pola administrasi pelayanan

kesehatan di Rumah Sakit. Jika sebelumnya penagihan dilakukan secara itemized

berdasarkan rincian kegiatan atau layanan yang diberikan, termasuk obat-obatan dan alat

kesehatan yang dihabiskan, maka dalam pembayaran prospektif ini, pembiayaan diajukan

dalam bentuk “paket” pelayanan berdasarkan kompleksitas kasus yang direpresentasikan

oleh diagnosis dan prosedur medis. Hal ini menimbulkan kesulitan tersendiri bagi pihak

pemberi layanan, untuk dapat memberikan layanan yang proporsional, terstandar, dan

berkualitas dengan memperhatikan keselamatan pasien, namun masih berada dalam koridor

layanan yang dijamin oleh pihak pembayar.

Perubahan pola pembiayaan ini tentu berdampak terhadap pola layanan yang

diberikan oleh pihak pemberi layanan agar tidak menimbulkan “kerugian” bagi rumah sakit.

Manajemen RS pun harus mampu melakukan telaah dan perubahan kebijakan terkait pola

layanan agar mampu memberikan layanan yang bermutu namun tetap cost-efektif mengingat

pembiayaan diberikan berdasarkan “paket” sesuai kompleksitas kasus. Pola pembiayaan

yang tidak lagi Fee For Service juga berpotensi menimbulkan ketidakpuasan pada pihak

pemberi layanan, karena perbedaan penentuan besaran jasa layanan yang dapat dibayarkan

dalam bentuk “paket”. Oleh karena itu, pembayaran jasa layanan kesehatan tidak lagi model

itemized, melainkan menggunakan pola remunerasi berbasis kinerja, sehingga tetap dapat

merepresentasikan volume pekerjaan yang dilakukan yang menjadi hak pemeberi layanan

untuk memperoleh imbal jasa yang sepadan.

Mengingat pentingnya pemahaman tentang manajemen klaim dan pengaturan pola

layanan yang sesuai dengan pola pembiayaan Prospektif berbasis casemix ini, maka Center

of Coding Excellence bermaksud untuk memberikan pelatihan tentang manajemen casemix

dan pengembangan sistem remunerasi di Era JKN serta basic dan advanced coding, dengan

bekerjasama dengan IDI Wilayah Jawa Tengah serta RSUD Dr Moewardi Surakarta.

mailto:[email protected]



JENIS KEGIATAN

A. Pelatihan Manajemen Casemix dan Pengembangan Sistem Remunerasi di Era JKN

Lama Kegiatan : 15 JPL @ 45menit

Jadwal Kegiatan : 15 – 17 April 2020

Biaya Kegiatan : Rp 4.000.000

Materi Kegiatan :

• Etika Profesi ; Tantangan Dalam Implementasi Casemix & INA CBGs

• Manajemen Casemix Dalam Upaya Optimalisasi Klaim Serta Kendali Mutu &

Kendali Biaya

• Utilization Review Utk Peningkatan Mutu & Cost Containment

• Peran Tim/Manajemen Case-mix Dalam Optimalisasi Klaim

• Early Warning System Dalam Casemix

• Koordinasi Antar Pemberi Layanan Dalam Peningkatan Mutu

• Audit Koding Klinis dalam Manajemen Casemix

• Pemanfaatan Aplikasi UR Dalam Pengelolaan Casemix

• Pengembangan Sistem Remunerasi di Era JKN

• Diskusi dan Studi Kasus

B. Pelatihan koding Paket Basic


Jadwal Kegiatan : 18 April 2020

Biaya Kegiatan : Rp 500.000

Materi Kegiatan :

• Etika Profesi dan berintegritas di Era JKN

• Coding Fraud dan Problematika Implementasi Casemix

• Audit Coding di era JKN

• Koding Diagnosis berbasis ICD 10

• Pengenalan ICD 10

• Tanda baca dan Kode Khusus dalam ICD 10

• Tata cara Koding ICD 10




C. Pelatihan Koding Paket Advanced


Jadwal Kegiatan : 18 - 20 April 2020

Biaya Kegiatan : Rp 6.000.000

Materi Kegiatan :

• Etika Profesi ; Tantangan Dalam Implementasi Casemix & INA CBGs

• Coding Fraud dan Problematika Implementasi Casemix

• Audit Coding di era JKN

• Koding Diagnosis berbasis ICD 10

• Pengenalan ICD 10

• Tanda baca dan Kode Khusus dalam ICD 10

• Tata cara Koding ICD 10

• Koding Prosedur berdasarkan ICD-9CM

• Koding Diagnosis ICD 10 Bab I – XXII

• Pengenalan ICD Oncology untuk ICD BAB II

TENAGA INSTRUKTUR

1. IDI Wilayah Jateng (dr. Rorry Hartono, Sp.F, SH, MH)

2. Dr Lily Kresnowati, MKes

3. DR.Dr Sutopo Patria Jati, MM, MKes (Dirut RS Nasional Diponegoro Semarang)

4. Dr. Martina Yulianti, Sp. PD, FINASIM, MARS (Ka Dinkes Kutai Kertanegara dan

Plt. Direktur RSUD AM Parikesit, Tenggarong)

5. Dr. Eko Sulistijanto, Msi, SP.An, KIC (Ketua Tim Casemix RS Dr Moewardi)

6. Dr. Veronica M Susilowati, MKes, AAK

7. Hismawati Hasan, Amd.PK, SKM

8. Dr. Anjari Wahyu Wardani, MKM

9. Sri Yulianah, Amd.PK

FASILITAS




1. Akomodasi & Penginapan (twin-share)

2. Makan Siang & Malam, Rehat Kopi (2X per hari)

3. Training Kit (tas, notes, ballpoint, name-tag, gantungan kunci)

4. Modul Pelatihan (flashdisc)

5. Sertifikat

6. Studi kasus

INFORMASI & PENDAFTARAN

Sekretariat CENTER OF CODING EXCELLENCE

Jl. Kelud Raya No 4, Semarang 50237, Telp. (024) 76403338 Fax. (024) 8449905

E-mail : [email protected] atau

CP. DR.Dr. Sutopo Patria Jati, MM,MKes 08122844066 [email protected]

Dr Lily Kresnowati, MKes 08122801191 [email protected]

Sekretaris Sri Yuliana 085786772127

Administrasi Dyan Astarina 085600131168




JADWAL PELATIHAN PAKET MANAJEMEN CASEMIX

WAKTU KEGIATAN KETERANGAN 07.30 – 08.00

Rab

u, 1

5 A

pri

l 202

0

08.00 - 08.45 DAFTAR ULANG PANITIA


09.30 - 10.15 Pembukaan IDI

10.15 - 10.30 ISHOMA

10.30 - 11.15 Pre-test PANITIA

11.15 - 12.00 (1) Etika Profesi ; Tantangan Dalam Implementasi Casemix & INA CBGs dr. Telogo Wismo

12.00 - 13.00 ISHOMA

13.00 – 13.45 (2) Manajemen Casemix Dalam Upaya Optimalisasi Klaim Serta Kendali Mutu & Kendali Biaya

dr. Lily Kresnowati, M.Kes

13.45 – 14.30 (3) Utilization Review Utk Peningkatan Mutu & Cost Containment

dr. Veronica S, MKes, AAK

14.30 – 15.15 (4) Peran Tim/Manajemen Case-mix Dalam Optimalisasi Klaim

dr. Anjari WW, MKM

15.15 – 15.30 COFFEE BREAK

15.30 – 16.15 (5) Early Warning System Dalam Casemix Hismawati Hasan,

SKM

16.15 – 17.00 (6) Diskusi Dr. Lily Kresnowati,

M.Kes

07.30 – 08.00

Kam

is, 1

6 A

pri

l 202

0

Refleksi

08.00 - 08.45 (7) Koordinasi Antar Pemberi Layanan Dalam Peningkatan Mutu Pelayanan Di Era JKN

Dr. Lily Kresnowati, M.Kes

08.45 - 09.30 (8) Audit Koding Klinis dalam Manajemen Casemix Dr. Lily Kresnowati,

M.Kes

09.30 - 10.15 Diskusi Dr. Lily Kresnowati,

M.Kes

10.15 - 10.30 COFFEE BREAK

10.30 - 11.15 (9) Pemanfaatan Aplikasi UR Dalam Pengelolaan Casemix

Sri Yulianah, Amd. RMIK

11.15 - 12.00 (10)Praktikum UR Sri Yulianah, Amd.

RMIK

12.00 - 13.00 ISHOMA

13.00 – 13.45

(11) Pengembangan Sistem Remunerasi di Era JKN Dr. Martina Yulianti, Sp. PD, FINASIM,

MARS

JADWAL PELATIHAN PAKET MANAJEMEN CASEMIX

13.45 – 14.30

(12) Diskusi Dr. Martina Yulianti, Sp. PD, FINASIM,

MARS

14.30 – 15.15 Post Test Manajemen CAsemix


07.30 – 08.00 Ju

ma

t, 1

7 A

pri

l 202

0

Persiapan Berangkat Kunjungan

08.00 - 08.45 Perjalanan

08.45 - 09.30

09.30 - 10.15 (13) Sharing Experience Tim Casemix RS Mitra CoCE dr. Eko Sulistijanto,

Msi, SP.An, KIC


10.30 - 11.30 KUNJUNGAN LAPANGAN

11.15 - 12.00 SHOLAT JUM'AT

12.00 - 13.00 MAKAN SIANG

13.00 – 13.45 KUNJUNGAN WISATA SURAKARTA

13.45 – 14.30

14.30 – 15.15

15.15 – 15.30

15.30 – 16.15 PERJALANAN KEMBALI KE SEMARANG

16.15 – 17.00

JADWAL PELATIHAN PAKET BASIC

WAKTU KEGIATAN KETERANGAN

07.30 – 08.00

Sab

tu, 1

8 A

pri

l 202

0

DAFTAR ULANG PANITIA


08.45 - 09.00 Pembukaan PANITIA

09.00 - 09.15 Pretest PANITIA

09.15 - 10.00 (1) Etika Profesi dan Berintegritas pada era JKN Dr. Rorry Hartono, Sp.F, SH,

MH

10.00 - 10.15 ISHOMA

10.15 - 11.00 Coding Fraud dan Problematika Implementasi Casemix

Dr. Lily Kresnowati, M.Kes

11.00 - 11.45 Audit Coding di era JKN Dr. Lily Kresnowati, M.Kes

11.45 - 12.45 ISHOMA

12.45 - 13.30 Diskusi Dr. Lily Kresnowati, M.Kes

13.30 - 14.15 Koding Diagnosis berbasis ICD-10 Dr. Lily Kresnowati, M.Kes

14.15 - 15.00 Pengenalan ICD 10 Dr. Lily Kresnowati, M.Kes


15.15 - 16.00 Tanda Baca dan Kode Khusus dalam ICD 10 Dr. Lily Kresnowati, M.Kes

16.00 - 16.45 Tata cara Koding ICD 10 Dr. Lily Kresnowati, M.Kes

16.45 - 17.00 Penutup PANITIA

JADWAL PELATIHAN PAKET ADVANCED

WAKTU KEGIATAN KETERANGAN 07.30 – 08.00

Sab

tu, 1

8 A

pri

l 202

0

DAFTAR ULANG PANITIA


08.45 - 09.00 Pembukaan PANITIA

09.00 - 09.15 Pretest PANITIA

09.15 - 10.00 Etika Profesi dan Berintegritas pada era JKN DR. dr. Sutopo Patria Jati,

MM, Mkes

10.00 - 10.15 ISHOMA

10.15 - 11.00 Coding Fraud dan Problematika Implementasi Casemix


11.00 - 11.45 Audit Coding di era JKN dr. Lily Kresnowati, M.Kes

11.45 - 12.45 ISHOMA

12.45 - 13.30 Diskusi


13.30 - 14.15 Koding Diagnosis berbasis ICD-10 dr. Lily Kresnowati, M.Kes

14.15 - 15.00 Pengenalan ICD 10 dr. Lily Kresnowati, M.Kes


15.15 - 16.00 Tanda Baca dan Kode Khusus dalam ICD 10 dr. Lily Kresnowati, M.Kes

16.00 - 16.45 Tata cara Koding ICD 10 dr. Lily Kresnowati, M.Kes

07.30 – 08.00

Min

ggu

, 19

Ap

ril 2

020

Refleksi panitia

08.00 - 08.45 Koding Penyakit Infeksi & HIV (Bab I) dr. Lily Kresnowati, M.Kes

08.45 - 09.30 Koding Neoplasma (Bab II) + Pengenalan ICD-Oncology


09.30 - 10.15 Diskusi dr. Lily Kresnowati, M.Kes


10.30 - 11.15 Koding Penyakit Darah dan Mekanisme Immun dan Gangguan Jiwa (Bab III & V)


11.15 - 12.00 Koding Penyakit Metabolik & Endokrin dan Penyakit Saraf (Bab IV dan VI)


12.00 - 13.00 ISHOMA

13.00 – 13.45 Koding Penyakit Mata (Bab VII) dan Koding Penyakit Telinga (Bab VIII)


13.45 – 14.30 Koding Penyakit Sistem Sirkulasi & Sistem Respirasi (Bab IX dan X )


14.30 – 15.15 Diskusi dr. Lily Kresnowati, M.Kes

JADWAL PELATIHAN PAKET ADVANCED


15.30 – 16.15 Koding Penyakit Sistem Digestif & Kulit dan Jaringan Subkutan (Bab XI dan XII )


16.15 – 17.00 Koding Penyakit Sistem Muskuloskeletal & Genitourinaria (Bab XIII dan XIV)


07.30 – 08.00 Se

nin

, 20

Ap

ril 2

020

Refleksi panitia

08.00 - 08.45 Koding Penyakit Kehamilan, Persalinan & Nifas (Bab XV)


08.45 - 09.30 Koding Kelainan Perinatal & Kongenital (Bab XVI &XVII)




10.30 - 11.30 Koding Gejala & Tanda (Bab XVIII) serta Koding Koding Kondisi Non-Morbid (Kode Z / Bab XXI)



12.00 - 13.00 MAKAN SIANG

13.00 – 13.45 Koding Cedera, Keracunan, Efek Samping, Komplikasi Pasca Prosedur (Bab XIX)


13.45 – 14.30 Koding Trauma & Sebab Luar (Bab XX) dr. Lily Kresnowati, M.Kes

14.30 – 15.15 Diskusi dr. Lily Kresnowati, M.Kes


15.30 - 16.00 PENUTUP panitia

Center of coding Exce看漢ence - COCEONLINE

Documents