Ccih Rotinas de Limpeza Do Ambiente Hospitalar

SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA

HOSPITALAR - SHL

COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR - CCIH

SERVIÇO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR - SCIH

ROTINA DE LIMPEZA DO AMBIENTE HOSPITALAR

Jair Miranda dos Santos. Supervisor SHL

Flávia Valério de Lima Gomes. Enfermeira SCIH/CCIH

REVISÃO, MARÇO DE 2005.

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SUMÁRIO

INTRODUÇÃO ..................................................................................................... 05

I. FINALIDADE DO SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA..................... 05

II. CLASSIFICAÇÃO DAS ÁREAS HOSPITALARES........................................... 06

1. Áreas Críticas.................................................................................................... 06

2. Áreas Semicríticas............................................................................................. 06

3. Áreas Não Críticas............................................................................................ 06

4. Freqüência da Limpeza das Áreas.................................................................. 07

III. LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE AMBIENTE................................................... 07

1. Tipos de Limpeza.............................................................................................. 07

2. Procedimentos de Limpeza.............................................................................. 08

2.1. Regras Básicas............................................................................................. 08

2.2. Técnicas de Limpeza com Água e Sabão utilizando dois Baldes................ 09

A. Limpeza com Pano Úmido.......................................................................... 09

2.3. Limpeza Concorrente................................................................................... 10

2.4. Limpeza Terminal........................................................................................ 10

A. Limpeza da Unidade do Paciente com Água e Sabão................................. 11

B. Limpeza Semanal........................................................................................ 12

2.5. Desinfecção Concorrente............................................................................. 12

A. Soluções para Desinfecção de Superfície................................................... 12

2.6. Desinfecção Terminal.................................................................................. 14

IV. ROTINAS DE TRABALHO DO SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO E

LIMPEZA .............................................................................................................. 15

1. Materiais Utilizados na Limpeza .................................................................... 15

1.1.Espécie (Materiais de Uso Exclusivo do Setor)........................................... 15

1.2. Uso e Reconhecimento do Material de Limpeza........................................ 15

1.3. Agentes de Limpeza.................................................................................... 16

2. Higiene Pessoal e Equipamentos de Proteção Individual – EPI´s................ 16

3. Guarda de Material ......................................................................................... 17

4. Limpeza do Material em Uso........................................................................... 17

3

A. Cuidado com Enceradeira........................................................................... 18

5. Revisão de Final de Tarde ............................................................................... 18

6. Orientações Gerais............................................................................................ 19

6.1. Pedido de Materiais..................................................................................... 19

6.2. Solicitação de Serviços de Manutenção ..................................................... 19

6.3. Relação entre os Diversos Setores.............................................................. 19

6.4. Circulação e Roteiro do Funcionário no Hospital ...................................... 19

6.5. Etiqueta / O que Evitar ............................................................................... 20

6.6. O que Ressaltar .......................................................................................... 20

6.7. Dever do Funcionário ................................................................................. 20

6.8. Obrigação do Funcionário........................................................................... 20

6.9. Materiais que Serão de Uso Obrigatório..................................................... 21

7. Princípios Básicos para a Limpeza.................................................................. 21

7.1. Cuidados com Clientes e Funcionários........................................................ 21

7.2. O que não Devemos Fazer no Hospital no Sistema de Limpeza................. 21

V. MAPEAMENTO DE LIMPEZA............................................................................. 22

1. Recomendações Especiais de Limpeza e Desinfecção..................................... 24

1.1. Banheiro (pia, vaso sanitário)...................................................................... 24

1.2. Banheiros Públicos...................................................................................... 25

1.3. Vestiários..................................................................................................... 25

1.4. Limpeza Geral dos Ralos............................................................................. 25

1.5. Venezianas, Persianas, Vidraças, Cortinas e Carpetes................................ 26

1.6. Portas, Telefones e Fios............................................................................... 26

1.7. Geladeira...................................................................................................... 26

1.8. Macas e Suportes......................................................................................... 27

1.9. Paredes......................................................................................................... 27

1.10. Rodapé....................................................................................................... 27

1.11. Piso............................................................................................................ 27

1.12. Ventiladores, Lâmpadas e Extintores........................................................ 28

1.13. Saída de Ar................................................................................................. 28

1.14. Televisão.................................................................................................... 28

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1.15. Sala de Curativo e Sala de Exame............................................................. 28

1.16. Escadas, Corredores e Hall – Área de Circulação Contínua...................... 28

1.17. Telhas de Aranha Geral............................................................................. 29

2. Enfermarias....................................................................................................... 29

3. Enfermarias de Isolamento.............................................................................. 30

4. Posto de Enfermagem....................................................................................... 31

5. Apartamentos.................................................................................................... 31

6. Unidade de Terapia Intensiva – UTI............................................................... 32

7. Central de Materiais e Esterilização - CME................................................... 32

8. Centro Cirúrgico............................................................................................... 34

9. Unidade de Pré-Parto....................................................................................... 37

10. Hemodinâmica................................................................................................ 39

11. Setor de Radiologia – Raio X......................................................................... 40

12. Hemodiálise – Unidade de Terapia Renal Substitutiva............................... 40

13. Laboratório e Banco de Sangue..................................................................... 42

14. Farmácia / Almoxarifado e Arsenal A.......................................................... 42

15. Serviço de Nutrição......................................................................................... 43

16. Lavanderia – Serviço de Processamento de Roupa..................................... 45

17. Consultórios, Ambulatório SUS, Centro Médico, Centro Diagnose.......... 46

18. Administração................................................................................................. 48

19. Limpeza dos Elevadores................................................................................. 48

20. Casa das Máquinas......................................................................................... 49

21. Necrotério........................................................................................................ 49

21.1. Rotina de Descarte das Placentas............................................................... 49

21.2. Rotina de Descarte de Membros Amputados............................................ 50

22. Limpeza da Área Externa.............................................................................. 51

23. Limpeza do Abrigo de Resíduos..................................................................... 52

VI. RESPONSABILIDADES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA LIMPEZA

DO AMBIENTE HOSPITALAR........................................................................... 52

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INTRODUÇÃO

A limpeza hospitalar é uma das medidas eficazes de prevenção e controle para

romper a cadeia epidemiológica das infecções. A disseminação de vírus, de micobactérias e

de diversos fungos se dá através do ar, da água e das superfícies inanimadas. A limpeza e a

desinfecção com um desinfetante são eficazes em reduzir a infecção cruzada, veiculada

pelo ambiente.

A água por si só, não faz a limpeza de forma eficiente, ela não é bem absorvida pela

superfície onde é aplicada (formação de gotas). Para melhorar a eficiência da água na

remoção da sujeira adicionam-se a ela substâncias, como o sabão ou detergente, de tal

modo que ela se espalhe, promovendo o contato mais íntimo com a superfície a ser limpa.

As paredes, janelas, portas e tetos têm pouca relação com a transmissão de infecção

hospitalar. A limpeza de rotina é necessária, mas não exige uma freqüência tão grande

como o piso, o mobiliário e os equipamentos. Deve ser estabelecida uma rotina de limpeza

periódica, de acordo com a área hospitalar em que se encontram e sempre que houver

sujidade visível.

I. FINALIDADES DO SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA

A principal finalidade do Serviço de Higienização e Limpeza é preparar o ambiente,

manter a ordem, proporcionando maior segurança favorecendo o bom desempenho das

ações a serem desenvolvidas, melhorando assim, a qualidade dos serviços.

O SHL tem como principais finalidades:

• Manter o ambiente limpo;

• Prevenir infecções hospitalares;

• Conservar equipamentos;

• Prevenir acidentes de trabalho.

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II. CLASSIFICAÇÃO DAS ÁREAS HOSPITALARES:

Para facilitar o discernimento entre a necessidade de limpeza ou desinfecção, o

ambiente hospitalar foi classificado de acordo com o risco de contaminação em áreas:

Críticas, Semicríticas e Não-Críticas.

1. Áreas Críticas:

São aquelas onde há maior reunião de pacientes graves (baixa resistência), maior

número de procedimentos invasivos e, portanto, maior número de infecções:

• Centro Cirúrgico;

• Unidade de Tratamento Intensivo (UTI);

• Quartos de isolamento;

• Salas de pequenas cirurgias;

• Unidade de Transplante;

• Berçário;

• Hemodiálise;

• Laboratórios;

• Banco de Sangue;

• Lavanderia (área suja).

2. Áreas Semicríticas:

São aquelas onde os pacientes se encontram internados, mas com risco de

transmissão de infecção menor:

• Enfermarias em geral;

• Ambulatórios;

• Pronto Atendimento;

• Banheiros.

3. Áreas não Críticas:

São todas as áreas hospitalares onde não há risco de transmissão de infecção, não

ocupadas por pacientes, ou destinadas a exames clínicos:

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• Almoxarifado;

• Diretoria;

• Coordenação de Ensino e Pesquisa;

• Departamento Pessoal;

• Recepções;

• Salas de aula;

• Serviços de apoio: Rx, CCIH, Comissão de Prontuário, etc;

• Setores Administrativos em geral;

4. Freqüência da Limpeza:

• Em áreas críticas, duas vezes ao dia (ao iniciar os plantões) e quando necessário;

• Em áreas semicríticas uma vez ao dia e quando necessário;

• Em áreas não-críticas uma vez ao dia e quando necessário;

III. LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE AMBIENTE:

Independente da área a ser higienizada, é fundamental que haja remoção mecânica

da sujidade ou da matéria orgânica. É importante diferenciar os termos limpeza e

desinfecção, para evitar confusões que possam comprometer o processo de desinfecção.

• Limpeza/lavagem: é a remoção de sujidade do piso, de paredes, teto, mobiliário e

equipamentos, utilizando-se água e detergente. Esse processo é fundamental para que a

desinfecção se processe adequadamente. A limpeza mecânica com detergente elimina 80%

dos microrganismos e os desinfetantes químicos eliminam cerca de 90% a 95% destes.

• Desinfecção: é o processo de destruição de microrganismos patogênicos na forma

vegetativa existente em superfícies inertes, mediante a aplicação de agentes químicos ou

físicos.

1. Tipos de Limpeza:

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• Limpeza Concorrente: é realizada diariamente, ou quando necessário, em todas as

unidades, inclusive na presença de pacientes.

• Limpeza Terminal: é realizada após alta, óbito ou transferência do paciente. Tem por

finalidade a redução da contaminação do ambiente, bem como a preparação segura e

adequada para receber um novo paciente.

• Desinfecção Concorrente: é realizada após contaminação com material orgânico (fezes,

urina, vomito, sangue, secreções).

• Desinfecção Terminal: é realizada após limpeza terminal quando da alta, óbito ou

transferência do paciente.

2. Procedimento da Limpeza

A limpeza é feita apenas com água e sabão usando-se, inicialmente, o pano úmido

(varredura úmida), para recolhimento de resíduos, seguindo de limpeza com água e sabão,

retirando toda a sujidade, e enxágüe. Utilizar sempre dois baldes, de cores diferentes.

2.1. Regras Básicas:

• Paredes: de cima para baixo;

• Tetos: utilizar uma direção única, iniciando do fundo da sala para a saída;

• Piso de enfermarias, quartos e salas: limpar em sentido único, evitando o vaivém,

iniciando do fundo para a porta de saída;

• Piso de corredores, escadas e hall: sinalizar a área, dividindo-a em 2 faixas,

possibilitando o trânsito em uma delas;

• Usar sempre dois baldes: um com água, outro com água e sabão líquido;

• Ao proceder a limpeza evitar derramar água no chão;

• Usar sempre panos limpos;

• Usar sempre panos diferenciados para móveis, paredes, chão, pias e vasos sanitários;

• Manter os equipamentos de limpeza limpos e secos;

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• Comunicar a chefia imediata sempre que houver estragos nos móveis e equipamentos;

• Zelar pela manutenção dos móveis e equipamentos;

• Usar Equipamentos de Proteção Individual: luvas de borracha grossas e longas, botas de

borracha, avental impermeável, quando necessário;

• Nunca varrer superfícies a seco, evitando assim a dispersão de microorganismos e

partículas de pó;

• Utilizar luvas de borracha de cores diferenciadas para a limpeza, por exemplo, de pisos

e banheiros / camas, berços e bancadas;

• Usar panos de limpeza diferenciados para enfermarias e banheiros e de uma enfermaria

para outra;

• Não colocar panos e ou tapetes nas portas dos ambientes do hospital.

2.2. Técnicas de Limpeza com Água e Sabão Utilizando dois Baldes:

A técnica de limpeza utilizando dois baldes tem por objetivo estender o tempo de

vida útil do detergente, diminuindo o custo e a carga de trabalho.

A. Limpeza com pano úmido

Utilizado na limpeza de superfícies impermeabilizadas (mobiliário, pisos, vidros,

paredes, tetos, luminárias, equipamentos).

Procedimento

• Preparar dois baldes, um com água e detergente e outro apenas com água;

• Mergulhar o pano no balde com água e detergente, torcendo-o bem para retirar o

máximo possível de água (substitui a operação de remover o pó seco, e ao mesmo tempo

promover a limpeza);

• Abrir o pano umedecido, dobrando-o em 2 ou 4;

• Limpar as superfícies, desdobrando o pano para utilizar todas as dobras limpas;

• Limpar em faixas paralelas, com movimentos ritmados, longos e retos;

• Lavar o pano no balde que contém apenas a água, após utilizar todas as dobras;

• Voltar a mergulhar o pano no balde com água e sabão, para se necessário, reiniciar o

procedimento de limpeza;

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• Repetir a operação quantas vezes necessárias para promover a limpeza;

• Trocar a água dos baldes sempre que visivelmente sujas, quantas vezes forem

necessárias;

• Jogar a água suja no esgoto;

• Limpar e guardar todo o material após o uso;

• Lavar as mãos antes de seguir para outra tarefa.

2.3. Limpeza Concorrente

É a limpeza feita nas dependências hospitalares enquanto ocupadas por pacientes, ao

iniciar a jornada de trabalho, ao término de procedimentos. Deve ser seguida pela Limpeza

de manutenção sempre que necessária.

Procedimento

• Recolher das mesas, bancadas, etc., todo material a ser desprezado;

• Preparar dois baldes, um com água e sabão, outro apenas com água;

• Limpar as mesas, bancadas, etc., umedecendo o pano com água e sabão detergente ou

sapólio, utilizando a técnica do pano úmido;

• Passar pano úmido embebido em água pura duas vezes ou mais se necessário para

retirar todo o sabão;

• Não misturar os panos de limpeza de bancadas com os de limpeza do chão;

• Retirar as luvas de limpeza de bancadas e lavar as mãos;

• Colocar as luvas destinadas à limpeza do chão;

• Proceder à limpeza do chão com água e sabão usando a técnica do pano úmido;

• Utilizar movimentos retos e paralelos, obedecendo ao sentido do interior para a porta de

saída dos ambientes;

• Lavar o pano no balde com água pura;

• Passar o pano úmido com água pura para retirar todo o sabão quantas vezes for

necessário.

2.4. Limpeza Terminal

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É a limpeza feita após alta, óbito ou transferência do paciente, ou a cada 15 dias

quando da internação prolongada.

Procedimento

• Proceder como indicada na Limpeza Concorrente acrescentando a limpeza do piso com

máquina;

• Incluir a limpeza criteriosa da unidade do paciente.

A. Limpeza da Unidade do Paciente com Água e Sabão

No que diz respeito à limpeza da unidade do paciente estão incluídos: a cama, o

suporte de soro, a escadinha, a mesinha de cabeceira, a mesa de refeição, o cesto de lixo e

demais mobiliários utilizados durante a assistência ao paciente.

Procedimento

• Preparar dois baldes, um com água e sabão e outro apenas com água;

• Colocar o material sobre a mesinha ou cadeira;

• Calçar luvas;

• Embeber o pano em água e sabão e fazer a limpeza de toda a superfície do colchão,

cabeceira, bordas, estrados e pés da cama, repetindo a operação tantas vezes quantas

necessárias;

• Utilizar um sentido único na limpeza, evitando o movimento de vaivém;

• Dobrar o colchão fazendo a sua limpeza e da parte interna do estrado, procedendo da

mesma forma com o outro lado da cama e do colchão;

• Manter o colchão dobrado como indicação de que a unidade do paciente passou por

limpeza terminal;

• Elevar os pés e cabeceira da cama fazendo a limpeza da parte que fica sob o estrado;

• Lavar o pano no balde com água limpa sempre que sujo;

• Trocar a água dos baldes quantas vezes forem necessárias;

• Incluir na limpeza os suportes de soro, mesa de cabeceira, cadeiras, escadinhas e mesas

de alimentação;

• Limpar criados e móveis permeáveis com pano úmido;

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• Comunicar a Equipe de enfermagem ao termino da limpeza da unidade do paciente para

que a mesma proceda a desinfecção com álcool a 70%.

Observação: A enfermagem deverá desocupar o leito e solicitar a limpeza do mesmo nos

casos de internação prolongada (15/15 dias), ou em menos tempo se achar necessário.

B. Limpeza Semanal

É a chamada “faxina”, que deve ser realizada criteriosamente 1 vez por semana, nas

áreas críticas e semi-críticas.

Procedimento

• Proceder como indicada na Limpeza Terminal incluindo a limpeza criteriosa de: teto,

paredes, canalização e tubulação exposta, portas, mesas, bancadas, chão, ralos, baldes de

lixos, material permanente (geladeiras, carrinhos de anestesia, de curativos, etc.).

2.5. Desinfecção Concorrente:

A desinfecção de superfície está indicada quando em presença de matéria orgânica

(fezes, urina, sangue, vômitos e secreções), antecedendo a limpeza das superfícies.

A. Soluções para Desinfecção de Superfície

• Álcool etílico a 70%;

• Hipoclorito de sódio a 1%;

• Nipo Bac (Glutaraldeído + quarternário e amônia).

Procedimento

Álcool a 70% (Usado pela Equipe de Enfermagem).

• O álcool a 70% é utilizado na Desinfecção Concorrente ou Terminal da unidade do

paciente, devendo ser realizada pelo pessoal da enfermagem;

• Na desinfecção terminal da unidade do paciente o álcool a 70% deverá ser usado após

limpeza terminal realizada pelos funcionários do SHL;

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• O álcool a 70% é utilizado para desinfecção de equipamentos, bancadas, macas,

superfícies metálicas e etc;

• Retirar o excesso da carga contaminante (matéria orgânica), se houver, com papéis

absorventes ou panos velhos, sempre utilizando luvas;

• Proceder à limpeza com água e sabão em toda superfície, usando as técnicas de pano

úmido;

• Embeber o pano no álcool e fazer 03 fricções locais por 30 segundos, deixando a

superfície secar espontaneamente;

• Manter o frasco rotulado com nome da solução, validade, data da abertura e assinatura;

• O prazo máximo para uso da solução, após a abertura do frasco, é de 07 dias;

Hipoclorito de sódio a 1%

• É utilizado na desinfecção terminal e Concorrente de pisos, paredes e banheiros, não

devendo ser utilizado em artigos metálicos;

• É utilizado na desinfecção terminal após a limpeza terminal;

• Retirar o excesso da carga contaminante (matéria orgânica) com papéis absorventes ou

panos velhos, sempre utilizando luvas;

• Desprezar o papel ou pano em saco plástico de lixo branco leitoso ou fazer desinfecção

do pano em caso de necessidade de reutilizá-lo (neste caso encaminhar para a lavanderia);

• Aplicar a solução desinfetante por 10 minutos;

• Remover o desinfetante com pano úmido em água pura;

• Proceder à limpeza com água e sabão em toda superfície, usando as técnicas do pano

úmido;

• Usar os EPIs necessários a este procedimento (avental impermeável, luvas de borracha

com cano longo, botas, óculos e máscara);

• Lavar as mãos após a tarefa;

• Manter o frasco rotulado com nome da solução, validade, data da abertura e assinatura.

• Deve-se atentar para o prazo de validade da solução, determinado pelo Serviço de

Farmácia;

• O Hipoclorito é utilizado na Desinfecção Concorrente ou Terminal das Áreas Críticas o

Semicríticas, devendo ser realizada pelo pessoal do SHL após limpeza;

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Nipo Bac

• Desinfetante Hospitalar concentrado para superfícies fixas a base de Glutaraldeído a

50% e Cloreto de Alquil Dimetil Benzil Amônio a 80%;

• Dispensa o uso de detergentes e desinfetantes: faz em uma única operação a limpeza e

desinfecção;

• Diluições: 1:300 em áreas não críticas,

1:100 em áreas semicríticas,

1:40 em áreas não críticas.

• Tem ação sobre a matéria orgânica, com eficiência bactericida comprovada para

pseudomonas aeruginosas, salmonella choleraesuls, staphylococcus aureus;

• Limpeza diária: usar técnica de dois baldes e pano úmido e no lugar do detergente

utilizar o Nipo Bac nas diluições recomendadas para áreas críticas e semicríticas;

• Nas áreas não críticas, onde não é necessário proceder a desinfecção utilizar detergente;

• Limpeza e Desinfecção Terminal: com o uso do Nipo Bac estas duas etapas se resumem

em uma só;

• Proceder à limpeza terminal da enfermaria (individual ou coletiva) e da unidade do

paciente conforme descrito, não sendo necessário a etapa de Desinfecção com álcool a 70%

e /ou Hipoclorito a 1%;

• O Nipo Bac poderá ser utilizado em qualquer tipo de superfície, metálica ou não;

• Poderá ser usado na limpeza e desinfecção da unidade do paciente, em uma única etapa.

2.6. Desinfecção Terminal

Será feita após a limpeza, em situações de altas, óbitos, transferência, suspensão de

medidas de isolamento e semanalmente:

Procedimento

• Utilizar uniforme completo e EPI.

• Usar a técnica de Desinfecção Concorrente, quando na presença de matéria orgânica,

seguida de limpeza semanal;

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• Passar pano úmido com solução desinfetante (hipoclorito de sódio à 1%), em paredes,

pisos, tetos, portas, janelas, etc., após a limpeza;

• Equipe de enfermagem: Passar pano úmido com solução desinfetante (álcool 70%),

fricção por 03 vezes em mesas, bancadas, carrinhos de anestesia, unidade do pacientes, etc,

após a limpeza terminal;

• Lavar as mãos ao término da tarefa;

IV. ROTINAS DE TRABALHO DO SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA:

1. Materiais Utilizados na Limpeza

1.1. Espécie (Materiais de uso Exclusivo do Setor)

• Baldes (de cores diferentes);

• Carro: para transporte e guarda do material de limpeza;

• Desentupidor de pia e ralos;

• Escadas: diversos tamanhos;

• Enceradeiras;

• Latões de lixo (15, 35 e 100 litros);

• Palha de aço;

• Panos para limpeza (de mesa, pia, etc.);

• Pá de lixo (cabo longo e curto);

• Rodos de borracha (diversos tamanhos);

• Saco de plástico (cor branco leitoso para resíduo infectante, saco azul para o resíduo

comum e saco vermelho para resíduo infectante de hemoderivados);

• Vassourinha (de piaçava para banheiros);

• Vassoura de piaçava (diversos tamanhos).

1.2. Uso e Reconhecimento do Material de Limpeza

• Baldes: De plástico, em cores diferentes. Ex: Azul para soluções detergente ou

desinfetante e branco para água.

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• Escadas: Do tipo doméstica, antiderrapante com degraus de borracha corrugado, com

plataforma superior e dispositivo para colocar utensílios de limpeza.

• Panos-Esfregões: Pequenos sem fiapos de tecido, resistentes para limpeza manual (pano

de saco fechado).

• Panos de Chão: De tecido forte e frouxo de tamanho suficiente para envolver o rodo ou

a vassoura.

1.3. Agentes de Limpeza

• Água

• Veja Multiuso

• Lustra móvel

• Detergentes

• Desinfetantes

• Sabão

• Cera

• Cera para móveis

• Polidor de metais

• Purificador de ar

• Água Sanitária

• Limpa Vidros

• Removedor

• Água: É utilizada para diluição do desinfetante e também para remover as sujeiras,

resíduos de detergentes e sabões usados na limpeza.

• Sabões: Sua capacidade de limpeza varia em função da matéria-prima usada para sua

fabricação. Os mais indicados são os sabões que contêm cloro, por seu alto poder de

limpeza e desinfecção e desodorização de áreas. Ex: sabão em pó.

• Detergentes: Substâncias que facilitam a limpeza e eliminam as gorduras dos artigos e

áreas.

• Desinfetantes: São usados para limpeza e desinfecção das áreas e artigos críticos e

semicríticos. Ex: hipoclorito de sódio à 1% e álcool etílico à 70%.

• Cera: O hospital só poderá ser encerado com cera líquida e própria; O hospital ou

qualquer setor deverá ser encerado para fazer o tratamento de piso (evitar desgaste do piso);

O piso só poderá será encerado após fazer a limpeza adequada; Dar brilho após 30 minutos;

Nunca encerar com o piso sujo, pois poderá impregnar sujidade, tornando mais difícil a

retirada da sujidade. A cera em pasta só será liberada, em situações especiais, após

avaliação da CCIH;

• Removedor: Utilizado na limpeza terminal, para remoção de cera e sujidades

impregnadas, diluído conforme orientação do fabricante.

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2. Higiene Pessoal e Equipamentos de Proteção Individual – EPI’s:

• Uniforme: limpo e passado (Unisex oferecido pelo Hospital);

• Bota de borracha: usar para todos os procedimentos e mantê-la sempre limpa e seca /

guardar no armário;

• Luvas de borracha grossa e longa (02 pares com cores diferenciadas): Mantê-la limpa,

observar furos, lavar no final do plantão / não pegar na maçaneta, telefone ou qualquer

objeto com luva;

• Avental impermeável;

• Gorros;

• Óculos de acrílico;

• Cuidado ao recolher lixo e em caso de acidente notificar a chefia imediata;

• Manter vestiário (armário) sempre limpo;

• Não trazer criança para o hospital (a mesma pode adquirir doenças).

3. Guarda de Material

Depósito de Materiais e Limpeza – DML: Local para guarda e limpeza do material com:

• Pia: para lavagem das mãos;

• Tanque: para limpeza do material;

• Dispositivo: para pendurar vassouras, rodos e pás;

• Prateleiras: para baldes, bacias, pequenos utensílios, produtos de limpeza;

• Desinfetantes: devidamente rotulados e tampados; o rótulo deve incluir data de início

do uso e nome da substância.

4. Limpeza do Material em Uso

• Todo o material de limpeza e o local de guarda devem ser lavados e desinfetados e

secos após o uso;

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• Pá de lixo: Após o uso, lavar com sabão e deixá-la guardada apoiada na parede

(pendurada pelo cabo);

• Balde: Após o uso, lavar com sabão e guarda-lo com boca para baixo;

• Enceradeiras: Devem ser limpos com pano úmido e guardados em local próprio;

• Rodo: Limpar a borracha e guarda-lo em local fresco fora da água.

• Não deixar produtos e materiais de limpeza nos quartos ou banheiros dos pacientes.

Estes materiais devem ser guardados, depois de lavados, na sala específica para a guarda

dos mesmos;

• Panos: Deverão ser encaminhados à lavanderia após o uso, não devem ser deixados de

molho de um dia para o outro, evitando assim a proliferação de microorganismos;

• O local de guarda do material não deverá ser utilizado para outros fins como, por

exemplo, para alimentação;

• Lavar as mãos após cada limpeza;

A. Cuidado com Enceradeira:

• Ao usar as mesmas limpar;

• Não jogar água em cima;

• Não bater na enceradeira;

• Não deixar o fio esticado;

• Não deixar o disco por baixo;

• Não passar enceradeira quando estiver dando brilho com chão molhado;

• Enxugar o fio da mesma;

• Não colocar o plugue na tomada com as mãos molhadas;

• Não poderá jogar água em alta distância, ou seja, com o corpo reto (inclinar-se);

• As enceradeiras não poderão ser entregues sujas.

5. Revisão no Final de Tarde:

• Usar um pano com rodo;

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• Usar saco;

• Usar papel higiênico;

• Usar balde com água;

• Recolher todos os lixos dos cestos;

• Passar um pano úmido na enfermaria;

• Conforme a situação do banheiro, lavar o mesmo com água e sabão;

• Não deixar faltar papel higiênico nos banheiros;

• Não deixar o ambiente sujo ou passar o serviço desorganizado;

• As enfermarias terão que estar limpas para funcionário do noturno.

6. Orientações Gerais:

6.1. Pedido de Materiais:

A solicitação de materiais é feita à coordenação de limpeza, que libera atendendo

necessidades.

6.2. Solicitação de Serviços de Manutenção:

Os serviços de manutenção observados pelo funcionário devem ser comunicados à

coordenação que tomara as devidas providências. Quando necessária manutenção fará o

recolhimento do equipamento estragado ou inutilizado.

6.3. Relação entre os Diversos Setores:

A limpeza, recepção, enfermagem, manutenção e outros setores que, dependendo da

sua interligação e trabalho em equipe, são responsáveis pelo sucesso ou fracasso dos

serviços prestados pelo hospital.

A recepção depende de apartamentos limpos e em ordem para fazer a internação, a

enfermagem só pode liberar apartamentos quando estes estiverem em condições de serem

ocupados necessitando da limpeza e manutenção dos mesmos.

Deve haver comunicação clara entre os diversos setores para evitar

constrangimentos que venham deixar clientes insatisfeitos.

20

6.4. Circulação e Roteiro do Funcionário no Hospital:

A definição de um roteiro e uma rotina de trabalho para o funcionário da limpeza

economiza tempo e materiais. Padronizando assim o trabalho, de maneira a obter melhor

qualidade. Ver roteiro de trabalho no item de Mapeamento de Limpeza.

6.5. Etiqueta / O Que Evitar:

• Gestos, palavras, modos que denotam descuido, desleixo pessoal, como: coçar o nariz,

vestir roupa mal cuidada etc. Reclamações e descontentamentos freqüentes com coisas de

pequena importância;

• Snobismo, presunção e arrogância;

• Fofocas e maledicências;

• Indiferenças e negativismo;

6.6. O Que Ressaltar:

• Cooperação;

• Interesse pelo o que faz;

• Cuidado pessoal e disciplina;

• Consciência das próprias limitações;

• Otimismo e alto confiança;

• Ética profissional.

6.7. Dever do Funcionário:

• Chegar às 6:50 horas;

• O mesmo terá até 7:15 horas para o lanche;

• Até às 7:20 o funcionário já terá que ter iniciado o trabalho;

• Consultas somente fora do horário de trabalho ou com a autorização da chefia;

• Os exames só poderão ser marcados nos intervalos ou com as normas do setor.

6.8. Obrigação do Funcionário:

• Chegar e receber o serviço;

• O plantão terá que ser passado detalhadamente;

21

• Se for necessário passar enfermaria por enfermaria;

• Não deixar o lixo no corredor;

6.9. Materiais que Serão de Uso Obrigatório (fornecidos pela empresa):

• Uniforme: Unisex;

• Equipamentos de Proteção Individual: Luvas, botas, máscaras, gorro, capote sempre

que for solicitado pelo setor, etc;

• Materiais de Trabalho: Pano, balde, rodo, etc.

7. Princípios Básicos para a Limpeza:

7.1. Cuidado com Clientes e Funcionários:

• Sempre retirar as luvas quando for abrir ou fechar as portas;

• Quando for remover os móveis para limpeza fazê-lo sem luvas;

• Nunca colocar a mão no paciente estando com luvas;

• Não tocar no suporte do paciente com luvas;

• Evitar encostar-se ao paciente ao fazer a limpeza, principalmente quando estiver no

pós-operatório.

7.2. O Que Não Devemos Fazer no Hospital no Sistema de Limpeza:

• Não usar vassoura para varrer o piso;

• Não jogar água em todo o piso;

• Não arrastar o lixo com o rodo;

• Não arrastar o lixo para o ralo;

• Não recolher o lixo com as mãos;

• Não arrastar o saco de lixo nos corredores;

• Não arrastar o lixo para o banheiro;

• Não pegar lixo de outra enfermaria e levar para a que vai ser limpa;

• Não esquecer de limpar todos os cantos;

• Não levar o material de limpeza do seu setor para outro;

22

• Não usar luvas cirúrgicas no local de trabalho, a não ser que haja uma necessidade;

• Não comer alimentos no período que estiver trabalhando;

• Não usar o seu horário de trabalho para fazer qualquer outro tipo de serviço que não

seja o trabalho.

É Proibido:

Aos componentes do serviço de limpeza da Santa Casa de Misericórdia de Goiânia:

• Remoção e transporte de pacientes;

• Prestar cuidados aos pacientes;

• Auxiliar em procedimentos próprios da equipe de enfermagem;

• Manusear medicamentos;

• Ajudar na alimentação dos pacientes;

• Controlar materiais pertinentes às atividades de enfermagem;

• Escrever ou anotar em impressos próprios de enfermagem;

• Levar e/ou buscar material de almoxarifado, farmácia, laboratório, banco de sangue,

que não sejam para utilização de seu serviço específico;

• Atender telefone ou anotar recados que não sejam de seu serviço específico;

• Ausentar-se do local de trabalho para atender solicitação de terceiros, não pertinentes às

suas funções.

Cuidados importantes:

Retirar jóias e adornos. O relógio não deverá ser usado nas áreas críticas e semicríticas;

Ao entrar e sair da unidade do paciente (enfermaria, apartamentos ou suítes) lavar as mãos;

Mantenha as unhas sempre aparadas e limpas, sem esmalte, cabelos curtos ou bem

amarrados;

Utilizar uniforme próprio e avental impermeável; retirá-lo ao se dirigir ao refeitório;

Utilizar luvas de borrachas durante todas as tarefas;

V. MAPEAMENTO DE LIMPEZA:

23

É a divisão do hospital em áreas e a distribuição de funcionários observando

necessidades, urgências e situações específicas:

• Apartamentos;

• Ambulatório SUS, Centro Médico;

• Centro de Diagnose;

• Posto de Enfermagem;

• Banheiros Públicos;

• Farmácia / Almoxarifado / Arsenal A;

• Isolamento;

• Berçário;

• Lavanderia - Serviço de Processamento de Roupa;

• Hemodiálise;

• Centro Cirúrgico;

• Unidade de Pré Parto;

• Serviço de Nutrição;

• Unidade de Terapia Intensiva - UTI;

• Central de Materiais e Esterilização - CME;

• Hemodinâmica;

• Raio X;

• Laboratório e Banco de Sangue;

• Administração;

• Limpeza dos Elevadores;

• Casa das Máquinas;

• Vestiários;

• Necrotério;

• Enfermarias;

• Abrigo de Resíduos;

• Recolhimento Lixo Geral do hospital;

• Limpeza do Abrigo;

24

• Limpeza Externa.

* Setores que terão Materiais de Limpeza de uso Exclusivo no local:

• Unidade de Terapia Intensiva - UTI;

• Hemodinâmica;

• Hemodiálise;

• Elevador;

• Isolamento;

• Transplante Renal;

• Administração;

• Central de Materiais e Esterilização -

CME;

• Capela da Hematologia (Farmácia);

• Centro Cirúrgico - CC;

• Setor de Radiologia - RX;

• Centro Médico - Consultórios;

• Laboratório;

• Banco e refeitório;

• Pré-parto;

• Áreas contaminadas.

1. Recomendações Especiais de Limpeza e Desinfecção:

1.1. Banheiro:

Limpeza e desinfecção diária e semanal

• Utilizar uniforme completo e EPI;

• Usar técnica do pano úmido com dois baldes em: portais, portas, vidraças e visores;

• Utilizar a técnica com água abundante, quando em presença de saída de água (ralos);

• Lavar as paredes do banheiro com água e sabão fazendo o uso do hipoclorito;

• Usar escova para esfregar as partes de azulejos;

• Esfregar o piso com vassoura, principalmente os cantos;

• Jogar água com abundância;

• Lavar os materiais e as mãos no final da tarefa;

• Usar desinfetante todos os dias (hipoclorito a 1%).

A. Pia:

• Lavar a pia com água e sabão;

• Usar sapólio depois de esfregar, fazendo uma fricção mecânica;

25

• Enxaguar.

B. Vaso Sanitário:

• Lavar a parte externa dos vasos;

• Lavar a tampa;

• Enxaguar com água;

• Usar o hipoclorito em todas as limpezas dos banheiros.

1.2. Banheiros Públicos:

•••• Lavar os banheiros públicos diariamente e todas as vezes que houver necessidade

(conforme técnica descrita);

•••• Os mesmos não poderão ficar molhados;

•••• Usar a técnica que já foi citado para lavagem dos banheiros;

•••• Usar hipoclorito.

1.3. Vestiários:

• Limpeza diária – utilizar técnica de varredura úmida;

• Limpeza semanal – semanalmente.

• Fazer uma limpeza pesada a cada 15 dias;

• Retirar botas, roupas e sapatos e entregar para sua chefia;

• Lavar paredes, pias e vasos todos os dias;

• Recolher o lixo todo final de tarde.

1.4. Limpeza Geral dos Ralos:

• Duas vezes por semana lavar os ralos, ou seja, o esgoto;

• Usar vassoura de vaso para esfregar a parte interna e as bordas;

• Depois enxaguar com água até ficar branco;

• Jogar hipoclorito todas às vezes da lavagem;

• Usar hipoclorito todos os dias ao fazer a limpeza.

26

Observação: Ao fazer a limpeza não esquecer de recolher o lixo não deixando ir para os

ralos.

Atenção: A tampa será retirada pelo próprio funcionário da limpeza, usando um gancho de

ferro (EPI obrigatório).

1.5. Venezianas, Persianas, Vidraças, Cortinas e Carpetes:

A. Venezianas e Persianas:

• Limpeza semanal com técnica do pano úmido;

• Limpar as esquadrias e vidros;

• Limpar as lâminas, uma a uma de cima para baixo, limpando bem os cantos, as partes

externas e internas.

B. Cortinas e Carpetes

• Cortinas e carpetes devem ser evitados nas áreas de atendimento aos pacientes, em

virtude de serem excelentes agregadores de pó.

• As cortinas devem ser retiradas periodicamente para lavagem (sugere-se mensalmente).

1.6. Portas, Telefones e Fios:

A. Portas, Portais, Maçanetas e Puxadores:

• Utilizar a técnica da limpeza semanal com pano úmido (na parte interna e externa,

utilizar esponja de aço se necessário);

• Fazer a desinfecção das maçanetas e puxadores friccionando álcool 70%;

• Lavar as mãos ao término da tarefa.

B. Telefones e Fios:

• Limpar diariamente com pano úmido com água e sabão.

• Fazer a desinfecção fricionando álcool 70% (equipe de enfermagem).

1.7. Geladeira:

27

• Limpeza semanal;

• Descongelar a geladeira;

• Usar a técnica do pano úmido com água e sabão;

• Realizar após a limpeza a desinfecção com álcool 70% (equipe de enfermagem);

• Limpeza interna e externa;

• Solicitar a Equipe de Enfermagem para esvaziar a geladeira, antes de desligá-la;

• Nas áreas administrativas solicitar a secretária que esvazie a geladeira.

1.8. Macas e Suportes:

• Usar a técnica de limpeza diária com pano úmido com água e sabão;

• Efetuar a desinfecção diária, entre uso e semanal;

• Lavar as mãos ao término da tarefa.

1.9. Paredes:

• As paredes não há necessidade de lavar com grande quantidade de água;

• Usar uma bucha com sabão e água e esfregar depois enxugar com o pano limpo;

• Fazer secagem;

• Não fazer estas limpezas com água suja, a água terá que ser sempre limpa.

1.10. Rodapé:

• Usar palha de aço ou bucha especial;

• Esfregar todo o roda pé, com o removedor;

• Lavar o rodapé todas às vezes que realizar faxina semanal;

• Enxaguar e secar.

1.11. Piso:

• Recolher todo o lixo com varredura úmida, retirando todo lixo;

• Utilizar técnica do pano úmido e dois baldes para a limpeza;

• Jogar o removedor no piso e usar enceradeira para esfregar o piso (limpeza semanal);

• Enxaguar com água até ficar limpo;

28

• Secar e encerar;

• Dar brilho depois de 30 minutos.

1.12. Ventiladores, Lâmpadas e Extintores:

• Desligar o ventilador;

• Sempre que necessário procurar a manutenção;

• As lâmpadas serão limpas a cada 15 dias pelo funcionário que está treinado para tal

função;

• Retirar as poeiras dos extintores todos os dias;

• Os ventiladores serão limpos com pano úmido e escova, não deixando molhar;

• É obrigatória a limpeza diária dos ventiladores.

1.13. Saída de Ar:

• Usar pano úmido para retirar as poeiras;

• Não deixar o pano muito úmido.

1.14. Televisão:

• Usar um pano seco para fazer as limpezas das TV;

• Fazer este serviço uma vez por semana;

• Fazer o uso da escada;

• Se necessário tirar a mesma da tomada.

1.15. Sala de Curativo e Sala de Exame:

• Efetuar limpeza diária e desinfecção concorrente usando técnica do pano úmido, sempre

que necessário;

• Efetuar limpeza terminal e desinfecção ao término da jornada de trabalho, usando a

técnica do pano úmido;

• Lavar os materiais e as mãos ao término da tarefa.

1.16. Escadas, Corredores e Hall – Área de Circulação Contínua (Trânsito):

29

• Utilizar a técnica de limpeza diária com pano úmido;

• Iniciar a limpeza de cima para baixo (escadas), usando barreira (linha imaginária) para

isolar a parte a limpar, deixando a outra parte para circulação; mudar a barreira e efetuar a

limpeza das outras partes.

1.17. Telhas de Aranha Geral:

• Retirar telhas de aranha todos os finais de semana;

• Passar a vassoura retirando os insetos;

• Pedir licença para as pessoas que estiverem circulando na unidade.

2. Enfermarias:

2.1. Limpeza Diária:

• Começar do limpo para o mais sujo;

• Realizar a limpeza da enfermaria dividido em 2 partes iguais usando água e sabão;

• Lavar o banheiro por último, conforme técnica descrita;

• Todos os dias olhar as paredes e portas, se houver necessidade fazer limpeza;

• Em enfermarias coletivas: Realizar limpeza e desinfecção terminal 01 vez por semana;

• Em enfermarias individuais realizar desinfecção terminal sempre que alta, transferência

ou óbito;

2.2. Limpeza Semanal (mesmo com paciente):

• Lavar toda a parede com água e sabão;

• Lavar todas as janelas na parte interna e externa;

• Nunca esquecer das portas;

• Lavar o piso com máquina, de 8/8 dias, no período da tarde;

• Usando removedor, água, sabão e hipoclorito ou nipo bac.

Observação: Pedir a enfermagem para não ficar circulando neste período, pois o piso

estará molhado;

30

• Não deixar acúmulo de água no piso, pois poderá acontecer uma emergência no qual

poderão acontecer fatos desagradáveis em relação ao paciente;

• Colocar aviso nas entradas das enfermarias;

• Nunca dar ordens aos acompanhantes, nunca pedir aos mesmos para retirar objetos do

local;

• Retirar os móveis do lugar para fazer a limpeza, retornando-os ao lugar ao terminar;

• As enfermarias de todo o hospital deverão ser enceradas;

• Nas enfermarias da pediatria, deverá ser dado brilho em dias alternados;

• Nos andares com jardins, recolher o lixo dos mesmos todos os dias;

• O transplante deverá ser lavado com máquina todas as 2ª feiras;

• O berçário deverá ser lavado todas as 6ª feiras.

2.3. Lavagem Terminal:

• Sempre a primeira parte fica com a enfermagem (recolhimento de materiais, comadre,

compadre, resíduos pérfurocortante e roupas sujas);

• Começar a limpeza pelo teto;

• Paredes e janelas;

• Roda pé usar palha de aço e esfregar principalmente os cantos;

• Lavar os banheiros em último lugar;

• Todos os dias verificar a limpeza das portas e maçanetas, pois estas ficam muito sujas;

• Sempre que for retirar os móveis do lugar não arrastar e retirar as luvas.

Atenção: Não esquecer de retirar os móveis do lugar tanto para limpeza diária como para

terminal para assim ser completa.

3. Enfermaria de Isolamento:

•••• Usar a paramentação adequada, conforme descrito da placa de sinalização (luvas,

máscara, gorro e capote e botas);

•••• O pano e rodo não poderão ser usados em outro local antes de passarem por desinfecção

(encaminhar para lavanderia);

31

•••• Fazer a limpeza da parte menos suja para a mais suja;

•••• A limpeza desta unidade deverá ser rigorosa como o uso de desinfetante em toda a

unidade;

•••• Limpeza terminal como já citado anteriormente.

4. Posto de Enfermagem:

•••• Lavar as paredes todas as sextas feiras no período da tarde;

•••• Lavar o piso com máquinas no período noturno todas as sextas;

•••• Lavar as pias (de lavagem de mãos) todos os dias;

•••• Lavar os cantos esfregando com vassoura;

•••• Limpar todos os dias, em até trinta minutos, e quando solicitado;

•••• Lavar as geladeiras conforme rotinas.


• Sempre que entrar na enfermaria dos apartamentos pedir licença.

• Fazer a varredura úmida;

• Limpar a enfermaria com água e sabão;

• Lavar o banheiro com água e sabão fazendo o uso da escova e esponja de aço;

• Lavar os cestos todos os dias se houver necessidade;

5. Apartamentos:

• Fazer a limpeza dos apartamentos entre 7:30 e 11:30 e quando for solicitado;

• Pedir licença sempre que entrar no apartamento;

• Lavar janelas internas e externas;

• Lavar parede;

• Lavar roda pé;

• Lavar o piso;

• Lavar portas;

32

• Limpar os pisos de saída de oxigênio e ar comprimido;

• Lavar banheiro conforme rotina;

• Limpar a Televisão;

6. Unidade de Terapia Intensiva – UTI.

6.1. Limpeza Diária da UTI:

•••• Recolher o lixo com pano úmido;

•••• Dividir a limpeza ao meio, se for possível fazer em até quatro partes;

•••• O expurgo será lavado todos os dias;

•••• Retirar as poeiras dos locais como cadeiras, mesas etc;

•••• Retirar os móveis do lugar para estes procedimentos;

•••• Realizar limpeza da unidade do paciente, conforme técnica descrita, sempre que alta,

transferência ou óbitos;

Observação: A UTI será encerada em dias alternados com cera mais diluída.

6.2. Limpeza Pesada:

•••• Lavar com máquina toda a unidade 2 vezes por semana;

•••• Lavar as paredes 2 vezes por semana;

•••• O repouso médico e repouso de enfermagem serão lavados todos os finais de semana;

•••• Trocar as camas, do repouso médico e de enfermagem, todos os dias retirando a sujeira

de todos utensílios.

Observação: Sempre ter hipoclorito para não ter problemas quanto ao uso.

7. Central de Materiais e Esterilização - CME:

7.1. Limpeza Diária CME:

• Limpar janelas e paredes;

• Limpar o piso e pias;

• Lavar os banheiros;

• Limpar as vidraças com limpa vidro;

33

• Limpar o expurgo esfregando com vassoura.

Observação: A limpeza geral é como já foi citado nas páginas anteriores, começar no teto

e terminar no ralo do banheiro.

7.2. Expurgo

• O lixo do expurgo deverá ser recolhido diariamente (no mínimo duas vezes ao dia);

• A funcionária dos serviços gerais deverá lavar diariamente o piso com água, detergente

e hipoclorito, no início e final do plantão. Após o processo deverá tomar banho e trocar o

unissex e as botas para fazer a limpeza da área limpa;

• Lavar diariamente os tanques e as torneiras;

• Semanalmente proceder a limpeza do teto, paredes, vidros e janelas;

• Os materiais perfuro - cortantes como agulhas e lâminas, deveram ser descartados em

recipientes de paredes rígidas, em nosso serviço atualmente utilizamos caixas de papelão

lacradas.

A. Expurgo Limpeza Pesada:

• Realizar a limpeza pesada 2 vezes por semana;

• Lavar as paredes;

• Lavar pias e bancadas;

• Lavar os banheiro e esfregar os cantos;

• Lavar o piso com máquina.

Observação: Limpeza geral em todo o setor, não deixando serviço para traz.

7.3. Limpeza da Área de Preparo

• O piso e os banheiros deverão ser limpos diariamente com água, sabão pela funcionária

dos serviços gerais.

• A limpeza dos balcões deverá ser feita diariamente com água, sabão e álcool a 70%

pelo funcionário da CME.

• A limpeza geral dos armários e balcões deverá ser feita todas as segundas feiras com

água, sabão e álcool a 70%, pelo funcionário da CME.

34

• A limpeza geral do piso, paredes, vidros, lâmpadas, extintores, etc. deverá ser feita

todas as sextas-feiras, pelo funcionário dos serviços gerais.

7.3. Área de Esterilização

• Este funcionário também deverá trocar de roupas para fazer suas refeições;

• Deverá ser realizada diariamente a limpeza com água e sabão , semanalmente a

desinfecção com álcool a 70% das prateleiras, pelo funcionário da CME.

• Deverá ser realizada diariamente a limpeza do piso com água e sabão pelo funcionário

dos serviços gerais devidamente paramentado e orientado.

• É feita uma revisão periódica diária das autoclaves, mantendo-as rigorosamente limpas,

removendo sujeiras e excesso de resíduos, utilizando produto específico para limpeza

terminal (proxitano).

• Aos sábados deverá ser realizada a limpeza das autoclaves, da parte interna para a

externa, utilizando produto específico (proxitano) diluído conforme orientação do

fabricante. Deverá ser realizada a limpeza e lubrificação das guarnições utilizando graxa de

silicone.

8. Centro Cirúrgico:

8.1. Limpeza Pré-Operatória:

Realizada pelo funcionário da enfermagem, antes da primeira cirurgia do dia, para

remover partículas de poeira depositadas nos mobiliário e equipamentos. Jamais esquecer

de usar EPIs.

8.2. Limpeza Operatória:

É realizada durante o procedimento cirúrgico, restrita a contaminação ao redor do

campo operatório.

35

As áreas contaminadas com matéria orgânica do paciente devem ser limpas, com

pano molhado com solução desinfetante, antes que sequem e suas partículas possam ser

disseminadas para o ambiente. Jamais fazer qualquer procedimento sem usar EPI.

Obs: A responsabilidade da limpeza de substâncias (sangue e etc.) na sala de

cirurgia durante o ato cirúrgico (limpeza da sala no trans-operatório) é de responsabilidade

da circulante. Faz-se apenas uma desinfecção, retira apenas o material orgânico

imediatamente após o acidente. A pessoa da higienização fará a limpeza concorrente ou

terminal com supervisão da enfermagem.

Solução Desinfetante: Hipoclorito 1%

8.3. Limpeza Concorrente:

É realizada após término de cada cirurgia, envolve as tarefas de retirada do material

sujo da sala, cuidados com cânulas e frascos de secreções.

Deve abranger piso, mobiliário e equipamentos utilizados na Cirurgia limpando um

perímetro de 1 a 1,5 metro em torno do campo cirúrgico, desde que não haja sujidade

visível além desta área.

Procedimento

Equipe de Enfermagem:

• Separar material descartável e não descartável. Atenção especial com material

pérfurocortante que deverá ser descartado em recipiente resistentes e devidamente

identificado;

• Encaminhar ao expurgo material para serem lavados;

• Recolher toda roupa suja e colocá-la no hamper e encaminhá-la para a lavanderia;

• Passar álcool a 70% em todo o equipamento e mobiliário, após a limpeza realizada

pelo funcionário do SHL;

• Ao retirar os instrumentais da mesa cirúrgica colocá-lo na bacia com água e sabão

desincrostante da seguinte maneira (material mais pesados e maiores por baixo; abrir todas

as pinças e colocá-las na bacia com serrinha para baixo);

36

Equipe da Limpeza:

• Limpar todo mobiliário, equipamento com água e sabão;

• Limpar o piso com água e sabão e posteriormente passar solução desinfetante;

• Colocar baldes e todos mobiliários em seus devidos lugares;

• Atentar para técnica de limpeza e desinfecção seguindo direção única (direita para

esquerda), nunca voltar pano de área suja para área já limpa;

Solução Desinfetante: Hipoclorito 1%

8.4. Limpeza Terminal:

É a limpeza realizada diariamente após a última cirurgia programada do dia.

Envolve todos procedimentos de limpeza concorrente acrescentando a limpeza de todos

mobiliários, equipamentos e piso, lavabo, macas.

8.5. Sala Contaminada / Rotina:

São consideradas contaminadas as que contêm: Pus, fezes, escaras contaminadas,

pacientes portadores de doença infecto-contagiosa, gangrena e outros.

Objetivo:

* Evitar infecção cruzada;

* Proteção da equipe cirúrgica;

* Evitar contaminação de outras salas.

Procedimento

• Colocar pano molhado em solução desinfetante na sala quando solicitado pela equipe de

enfermagem;

• Caso respingue secreção no piso, limpar com compressa molhada na solução

desinfetante;

• Não tocar diretamente em gazes, compressas ou instrumentos contaminados sem luvas;

• Proceder a Limpeza Concorrente conforme descrito;

37

8.6. Limpeza Pesada nos Finais de Semana:

•••• Lavar o teto, sempre que houver necessidade, chamar a manutenção ou comunicar a sua

chefia;

•••• Lavar as paredes, portas e janelas;

•••• Lavar todo o roda pé usando o removedor;

•••• Lavar todos os esgotos da unidade, quando não estiver acontecendo cirurgia;

•••• Usar a máquina em todo o piso;

•••• Enxugar bem a unidade sabendo que nunca poderá encerar;

•••• Lavar com água e sabão todas as pias da unidade.

Observação: A funcionária terá que ter a sua própria bota, sua luva, máscara e gorro, sendo

de uso exclusivo no centro cirúrgico.

Cuidados Importantes:

•••• Recolher o lixo da sala após cada cirurgia;

•••• Limpar a sala com água e sabão, secar bem a unidade;

•••• Sempre que for fazer esta limpeza retirar os móveis do local, para uma boa limpeza;

•••• Limpar sempre os cantos;

•••• Não tirar água de uma sala para outra;

•••• Sempre quando for fazer a limpeza de uma sala, olhar portas paredes para ver se não há

secreção nas mesmas;

•••• Se for detectado sangue ou secreção no piso, usar o hipoclorito nos locais colocando

papel toalha ou papel higiênico;

•••• Nas portas e paredes jogar o hipoclorito e lavar com água e sabão fazendo uso da

esponja de aço, a cada procedimento jogar a esponja de aço no lixo.

9. Unidade de Pré-Parto:

9.1. Limpeza da Unidade:

A. Repouso médico:

38

•••• Limpar das 07:00 às 08:00;

•••• Retirar lixo colocando-o amarrado no corredor do fundo;

•••• Proceder à limpeza dos móveis;

•••• Fazer varredura úmida do quarto;

•••• Limpar o piso do quarto com pano embebido em água e sabão;

•••• Lavar todo o banheiro conforme rotina;

•••• Repor sabonete, papel toalha e papel higiênico, trocar roupa de cama.

B. Triagem:

• Horário: 08:00 às 09:00;

• Retirar o lixo;

• Limpar possíveis manchas na parede com água e sabão;

• Promover varredura úmida;

• Limpar piso com pano embebido com água, sabão e hipoclorito;

• Lavar o banheiro da triagem, secar;

• Repor papel higiênico, sabonete e papel toalha;

• Afastar todos os móveis para limpeza.

C. Pré Parto:

• Horário: 09:00 às 10:00;

• Recolher todo o lixo, se houver;

• Afastar móveis da parede, retirando o que for possível para o corredor;

• Fazer varredura úmida;

• Limpar com pano embebido em água, sabão e hipoclorito, tendo o cuidado com as

pacientes que estão em deambulação;

• Lavar o banheiro, incluindo paredes e piso, secar utilizando o desinfetante.

D. Corredor de Acesso:

• Horário: 10:30 às 11:00;

• Levar todo o lixo para o corredor do fundo;

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• Limpar com água e sabão, da seguinte forma: dividir corredor ao meio no sentido do

comprimento, limpando todo um lado para depois limpar o outro;

• Proceder à limpeza no sentido da entrada do corredor ao fundo.

Sábado:

• Lavar todas as paredes conforme a rotina já citada (isto inclui portas, parapeitos e

janelas);

• Fazer limpeza de rotina.

Domingo:

• Lavar o piso com máquina, usando o removedor, não se esquecendo do rodapé;

• Proceder ao enxágüe o quanto for necessário para retirar todo o produto utilizado;

• Fazer o restante da limpeza de rotina.

Quando necessário:

• Respingo de sangue ou secreção: absorver com papel higiênico, passar pano embebido

com hipoclorito no local, aguardar 30 minutos, fazer limpeza com água e sabão;

• Banheiro de pacientes: lavar quantas vezes for necessário, sendo a revisão feita de 30

em 30 minutos.

9.2. Recolhimento do lixo:

O recolhimento do lixo será realizado diariamente, de 4/4 horas, sendo:

1ª hora: 07:30 às 08:00

2ª hora: 12:00 às 12:30

3ª hora: 16:00 às 16:30

4ª hora: 20:00 às 20:30

5ª hora: 00:00 às 00:30

6ª hora: 04:00 às 04:30

10. Hemodinâmica:

40


• Limpar as paredes e portas onde estiver sujo;

• Lavar os banheiros;

• Limpar o piso com pano úmido, não jogar água.


• Lavar as paredes e roda pé;

• Lavar os cantos;

• Lavar portas e janelas;

• Lavar o piso com máquina;

• Lavar o banheiro;

• Lavar por último o ralo;

• Não esquecer de retirar as telhas de aranha.

11. Setor de Radiologia - Raio X:


• Limpar as salas;

• Limpar as paredes quando for solicitado pelo funcionário;

• Lavar os banheiros todos os dias jogando água, fazendo o uso do hipoclorito e sapólio;

• Limpar o piso após ter feito a varredura úmida.


• Lavar as paredes todos os finais de semana;

• Lavar o roda pé;

• Lavar o piso todos os finais de semana;

• Lavar os banheiros do teto até o piso e enxaguar bem.

12. Hemodiálise - Unidade de Terapia Renal Substitutiva:


41

•••• Limpeza de paredes: Caso haja sangue ou secreções, deverá proceder à limpeza com

hipoclorito a 1% sob fricção e após, água e sabão.

•••• Limpeza de bancadas e pias: Antes da limpeza do piso, lavar bancadas e pias com água,

sabão e esponja de aço. Essa limpeza deverá ser realizada após instalação das sessões de

hemodiálise por turno e no final do período e/ou sempre que necessário.

•••• Limpeza do piso: Deve-se proceder à varredura úmida, em um único sentido, da área

menos contaminada para mais contaminada:

Observações:

• Na Hemodiálise a limpeza deve começar pela copa, sala de emergência, C.A.P.D, salas

negativas I e II, reuso e finalmente o banheiro, ao lavar o banheiro, iniciar pelas paredes,

pia, piso e por último o vaso sanitário, onde serão desprezadas as soluções utilizadas.

• Deve-se proceder à limpeza da sala positiva com as mesmas técnicas e critérios

utilizados nas outras salas; tendo-se o cuidado de manter o material de limpeza de uso

exclusivo desta sala.

• Na presença de sangue ou secreções, fazer a retirada do excesso com papel toalha, em

seguida colocar a solução de hipoclorito a 1% e depois realizar a limpeza com água e

sabão.

12.2. Limpeza Semanal:

A limpeza semanal deverá seguir a mesma técnica da limpeza diária, porém com

critérios diferentes:

• Iniciar pelo teto, fazer a retirada de teias de aranhas, manchas ou secreções (utilizando

hipoclorito a 1% sob fricção mecânica);

• As paredes, janelas, portas, pias bancadas deverão ser lavadas totalmente com água e

sabão por fricção mecânica e enxaguar com jato de água;

• O piso deverá ser lavado com água, sabão e desinfetante, utilizando a enceradeira.

Enxaguar com água em abundância.

12.3. Limpeza da Unidade do Paciente:

42

A limpeza da unidade do paciente na Hemodiálise é de responsabilidade da equipe

de enfermagem:

•••• Recolher todo o material e resíduo da unidade do paciente;

•••• Proceder à limpeza com água e sabão na cadeira e equipamentos;

•••• Proceder à desinfecção com álcool a 70%;

•••• A unidade do paciente envolve a cadeira, a máquina de diálise e todo o equipamento

utilizado durante a seção de Hemodiálise.

13. Laboratório e Banco de Sangue:


• Fazer a limpeza das salas olhando parede, piso e teto;

• Limpar os ventiladores sempre que necessário;

• Recolher os lixos a cada três horas;

• Sempre fazer o uso de desinfetante no laboratório;

• Sempre que terminar a transfusão o funcionário terá que fazer uma boa limpeza na sala;

• Não deixar acumular lixo na entrada do laboratório.



• Piso e teto;

• Pias e vasos;

• Lavar o roda pé todos os finais de semana;

• Lavar o piso com máquina;

• Não jogar água de uma sala para outra evitando assim a contaminação.

14. Farmácia / Almoxarifado e Arsenal A:

•••• Recolher todos os lixos a cada 2 horas (caixas de papelão e outros)

•••• Limpar a sala com pano úmido;

43

•••• Passar cera;

•••• Dar brilho todos os dias.

Observação: Quando solicitado pelo alto-falante, devemos atender o mais rápido possível.

14.1. Limpeza Semanal (Finais de Semana):

• Lavar o piso com removedor;

• Lavar parede e teto;

• Em caso de dúvidas procurar a farmacêutica do setor;

• Banheiro conforme descrito;

• Farmácia já faz uma rotina de reciclagem do material.

14.2. Capela da Farmácia:

• A cada 15 dias lavar as paredes, por dentro e por fora, da capela com água e sabão;

• Uso diário com álcool a 70% nas paredes;

• Esta limpeza é de responsabilidade do Farmacêutico;

• Ao funcionário do SHL caberá a limpeza apenas do piso desta seção.

15. Serviço de Nutrição.

15.1. Refeitório (Serviço de Nutrição):

• Limpeza diária: Manhã 08:30 / Tarde 14:00 e 18:30 horas;

• Manutenção das mesas e cadeiras: 11:00 às 14:00 horas;

• Limpeza pesada: Uma vez por semana;

• Bebedouro e pia: Diariamente.

15.2. Sala da Nutricionista (Serviço de Higienização):

• Limpeza diária: às 16:00 antes da limpeza do refeitório;

• Limpeza geral: Quinzenal.

A. Banheiro (Serviço de Higienização):

• Limpeza diária: às 16:00 ao limpar sala da nutricionista.

44

B. Dispensa (Serviço de Higienização):

• Limpeza geral: toda 2ª feira;

• Limpeza pesada: Quinzenal.

C. Câmara Fria (Serviço de Nutrição):

• Piso, parede e sistema de refrigeração: todas as 2ª e 5ª feiras.

D. Copa do 3º Andar (Serviço de Nutrição):

• Bancada, pia, azulejo, máquinas de lavar: diariamente;

• Higienização piso.

E. Preparo do Alimento / Cocção:

• Bancada, pias, azulejo, fogão e exaustor: Serviço de nutrição - após 12 horas:

• Piso, ralo: Serviço de higienização – manhã e tarde.

F. Área de Distribuição:

• Bancada, balcão térmico: Serviço de nutrição – após as refeições;

• Piso, ralo: Serviço de higienização – manhã e tarde.

G. Armário Para Armazenar Alimentos (Serviço de Nutrição):

• Semanalmente.

H. Limpeza Geral da Nutrição (Serviço de Nutrição e Higienização):

• Todas as quintas – feiras.

G. Geladeiras:

• Copa – Serviço de nutrição;

• Dispensa – Serviço de higienização.

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Observação: Sábado à tarde e Domingo o dia todo o setor de nutrição será responsável

pela limpeza da copa e refeitório.

16. Lavanderia - Serviço de Processamento de Roupa:

16.1. Limpeza Geral:

•••• Será realizado 02(duas) faxinas por semana, nas quartas-feiras e sábados. (Cronograma

anexo), a partir das 14:00 horas (lavar parede e piso, encerar e dar brilho);

•••• Participação da faxina todos os funcionários do S.P.R. conforme escala;

•••• A cada 15 (quinze) dias o funcionário da manutenção, ajudará na faxina da unidade

realizando a limpeza e retirada das plumas dos equipamentos e retirada de telha de aranha;

•••• O cronograma será enviado a todos os supervisores de enfermagem. Aos sábados a

partir das 14:00 horas o setor de processamento de roupas não distribuirá roupa até o

término da faxina.


• Jogar água com sabão no piso e arrastar retirando todos os resíduos;

• Dividir a lavanderia ao meio;

• Lavar o banheiro conforme a solicitação acima;

• Arrastar os móveis dos locais;

• Limpar todos os cantos e por baixo dos móveis;

• Lavar os ralos;

• Recolher todos os dias o lixo e lavar os latões.

• Lavar as paredes com água e sabão no local onde é torcida a roupa (centrífugas);

• Lavar diariamente os banheiros da área limpa e contaminada, as paredes, piso e vaso

sanitário usando água, sabão e água sanitária;

• Em toda limpeza do piso, deverá ser jogada água e raspado para retirar as plumas; não

jogar os restos no esgoto;

• Lavar a porta de acesso à lavanderia;

• Lavar as janelas na parte interna e externa;

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• A área contaminada será lavada pelo funcionário da lavanderia, porém, caso haja

necessidade será solicitado um funcionário do serviço de higiene e limpeza.

• Usar a Máquina de lavar piso todos os sábados.

17. Consultórios, Ambulatório SUS, Centro Médico, Centro Diagnose:

•••• Fazer limpeza diária no período diurno e recolher as trocas dos consultórios;

•••• Passar pano úmido no piso e limpar o banheiro;

•••• Lavar a pia com sapólio, usando esponja de aço;

•••• Retirar as telhas de aranha todas as sextas e sábados;

•••• Lavar as paredes todos os dias;

•••• Os banheiros serão lavados a noite pelo funcionário de plantão, tanto parede, vaso, pia,

etc.

•••• Fazer a limpeza das vidraças dos balcões, usando limpa vidro ou ajax, todos os dias;

•••• Os bancos de cimento sem proteção terão que ser limpos todas as noites e finais de

semana;

•••• Os bancos do centro médico e centro diagnose terão que ser limpos todos os finais de

semana retirando as almofadas;

•••• Limpar as mesmas com água, sabão e esponja de aço, todos os dias e realizar uma

limpeza pesada nos finais de semana;

•••• Ter um cuidado para não molhar as espumas das mesmas;

•••• Mesmo no local onde estão os clientes, fazer a varredura úmida com pano limpo;

•••• Sempre procurar um momento propício para este serviço.

Observação: Nos finais de semana realizar Limpeza Semanal utilizando com uso da

enceradeira, disco e o removedor.



• Lavar o roda pé;

• Lavar o piso com removedor;

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• Lavar banheiros;

• Lavar o ralo retirando a proteção;

• Em seguida encerar e dar brilho.


• Fazer uma limpeza com pano úmido retirando toda sujeira e encerar;

• Dar brilho todos os dias;

• As pias e os banheiros deverão ser lavados todos os dias;

• Recolhimento de lixo rigorosamente;

• Usar o desinfetante em todos os consultórios;

• O uso do hipoclorito será obrigatório.

17.3. Retiradas dos Chicletes:

• Fazer as retiradas dos chicletes a cada 15 dias;

• Usar espátula para remoção, preferencialmente no final de semana para não causar

tumulto.

17.4. Corredores do Centro Médico, Centro Diagnose, Ambulatório SUS:

• Todos os dias passar pano úmido retirando os lixos;

• Não deixar os alimentos secar no piso;

• Todas as vezes que for solicitado passar o pano no piso.

17.5. Sala de Gesso:

•••• A sala de gesso terá que ser limpa em de 30 em 30 minutos;

•••• Se necessário recolher o lixo quando houver necessidade;

•••• Quando estiver paciente, pedir licença para o funcionário da sala;

•••• Lavar a pia;

•••• Lavar as paredes;

•••• Lavar o piso;

•••• Lavar o esgoto;

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•••• Lavar as cadeiras e as escadas;

•••• Lavar as portas da unidade.

18. Administração:


• Limpar as salas;

• Não jogar água em todo o piso;

• Limpar com pano úmido;

• Encerar de 2 em 2 dias;

• Dar brilho todos os dias;

• Lavar as salas a cada 15 dias com máquina;

• Lavar os banheiros.


• Lavar o banco HSBC todas as sextas feiras após as 16:00 horas ou pela manhã;

• Lavar as paredes e roda pé a cada 15 dias;

• Lavar o piso todas as vezes que houver necessidade;

• Após lavar encerar e dar brilho.

Observação: Enxaguar o piso com água limpa.

19. Limpeza dos Elevadores:

• Limpar as paredes com água e sabão, com esponja que não seja esponja de aço;

• Limpar o piso do mesmo com água e sabão se necessário usar palha de aço;

• A cada 14 dias limpar o teto com a ajuda do funcionário do sexo masculino;

• Sempre usar água limpa não deixando lixo nos cantos e secar a água suja;

• Não poderá jogar água no piso em grande quantidade;

• Todas as canaletas dos elevadores terão que ser limpas, para não acumular resíduos;

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• As portas dos mesmos serão limpas todas as manhãs tanto externas como interno,

limpar os botões que são chamados os mesmos;

• Quando estiver limpando o mesmo não poderá estar circulando pessoas;

• O pano tem que ser específico para o local;

• Saber como o elevador fica parado.

Atenção: Quando o elevador estiver parado e houver emergência, liberar o mesmo, tratou

de urgência vamos cuidar do que foi solicitado a nós.

20. Casa das Máquinas:

• Fazer o sistema de varredura todas as quintas feiras;

• Recolher o lixo;

• A cada final de mês varrer as grades do 2º andar que dá acesso para a casa das

máquinas;

• Não acumular lixo neste local.

21. Necrotério:

• Limpar o piso todas as manhãs;

• Recolher o lixo todos os finais de tarde para ter um bom aspecto;

• Lavar as mesas todos os dias;

• Lavar as paredes, janelas e portas todos os finais de semana;

• Lavar o banheiro diariamente.

21.1. Rotina de Descarte das Placentas:

As placentas são colocadas em 02 sacos azuis, com identificação e formol:

• Nome da paciente;

• Hora e data do parto;

• Leito e registro da paciente;

• Data da gestação (se possível);

• Registrar no rótulo se houve alguma complicação no parto;

50

• Colocar as placentas dentro do balde no corredor externo do Centro Cirúrgico;

• Serão recolhidas pelo funcionário do SHL;

• Encaminhar ao necrotério e colocar nos baldes de acordo com a identificação de cada

um;

• A placenta fica no hospital por 24 horas (as placentas de parto complicado, quando

identificadas, serão deixadas em observação por mais dias);

• Após 24 horas, são encaminhadas ao cemitério para sepultamento em cova rasa;

• Identificação dos baldes: Os baldes são identificados de acordo com os dias em que as

placentas são encaminhadas ao necrotério: Domingo, Segunda-feira, Terça-feira, Quarta-

feira, Quinta-feira, Sexta-feira, Sábado;

• As placentas recolhidas até 72 horas:

- Domingo: recolher na quarta-feira;

- Segunda-feira: recolher na quinta-feira;

- Terça-feira: recolher na sexta-feira;

- Quarta-feira: recolher no sábado;

- Quinta-feira: recolher na segunda-feira;

- Sexta-feira: recolher na segunda-feira;

- Sábado: recolher na terça-feira.

A. Rotina de Sepultamento das Placentas:

• Registrar em Livro de Registro próprio na Chefia de Enfermagem o nome da

Parturiente, e o tipo de parto (Normal ou Cesariana);

• Levar declaração de declaração de sepultamento em duas vias (uma via é do cemitério e

outra é da Instituição), não esquecendo de pegar o visto do funcionário do cemitério;

• A via da declaração da instituição é anexada no Livro de Registro de placentas e

membros (fonte de informação).

21.2. Rotina de Descarte de Membros Amputados:

• O médico deverá fazer uma declaração de encaminhamento do membro (2 vias),

contendo:

- Nome do paciente;

51

- Registro;

- Hora e Data da Amputação;

- Parte do corpo amputada;

- Carimbar e assinar (obrigatório).

• A enfermagem deverá embalar o membro em saco branco leitoso, devidamente

identificado (mesmos dados da declaração feita pelo médico);

• Se houver extravio da declaração, a mesma deverá ser novamente solicitada ao médico

que realizou o procedimento;

• O Maqueiro encaminhará o membro ao necrotério e as 2 vias da declaração à Chefia de

Enfermagem;

• O funcionário do SHL deverá colocar o membro ensacado em caixa de papelão

lacrando-a com fita crepe;

• Avisar a Supervisão do SHL.

A. Rotina de Sepultamento dos Membros:

• Registrar em Livro de Registro próprio na Chefia de Enfermagem o nome do paciente,

registro, leito, horário, data e membro amputado;

• Levar declaração de declaração de sepultamento em duas vias (uma via é do cemitério e

outra é da Instituição), não esquecendo de pegar o visto do funcionário do cemitério;

• A via da declaração da instituição é anexada no Livro de Registro de placentas e

membros (fonte de informação).

22. Limpeza da Área Externa:

• Fazer o sistema de limpeza em todas as portarias recolhendo os lixos;

• Retirar todos os lixos do estacionamento;

• Varrer todo o pátio;

• Recolher os lixos dos cestos;

• Jogar água em todos os jardins;

• Tirar as telhas de aranha das coberturas externas;

• Recolher os lixos das portarias de 3 em 3 horas;

• Usar a bomba de vácuo para retirada de terra do piso;

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• As portarias são de prioridade para o hospital, pois é à entrada dos nossos clientes;

• Preparar o lixo reciclado como caixas e outros, juntamente com o lixo da farmácia.

23. Limpeza do Abrigo de Resíduos:

• Lavar o ambiente diariamente: Esfregar com vassoura, o piso, as paredes, usando água e

sabão;

• Lavar a rampa com água e sabão ,esfregando com vassoura piaçava;

• Manter a porta sempre fechada;

• Lavar os conteirners todos os dias: partes internas e externas;

• Lavar os carrinhos de coleta interna (partes externas e internas), fazer a limpeza das

rodas lubrificando-as;

• Os abrigos (para resíduos infectantes, químicos e comuns) são lavados da mesma

maneira;

• EPI´s: os equipamentos de proteção individual são obrigatórios – Capote, luva de

borracha, gorro, botas, máscara cirúrgica.

IV. RESPONSABILIDADES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA LIMPEZA DO

AMBIENTE HOSPITALAR:

1. Colaborar com o funcionário do Serviço de Higienização e Limpeza, quando o mesmo

estiver realizando a limpeza do ambiente;

2. Comunicar ao funcionário do Serviço de Higienização e Limpeza o momento certo de

realizar a limpeza da unidade do paciente;

• Quando alta, transferência ou óbito;

• Quando internação prolongada (de 15/15 dias).

3. A enfermagem deverá desocupar o leito e solicitar a limpeza do mesmo nos casos de

internação prolongada (15/15 dias);

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4. Solicitar a limpeza terminal da unidade do paciente sempre que necessário;

5. Realizar a desinfecção de materiais, equipamentos, bancadas e macas e da unidade do

paciente com álcool à 70%;

• Embeber o pano no álcool e fazer 03 fricções locais por 30 segundos, deixando a

superfície secar espontaneamente;

• Manter o frasco rotulado com nome da solução, validade, data da abertura e assinatura;

• O prazo máximo para uso da solução, após a abertura, é de 07 dias;

• Proceder a limpeza do local a ser limpo, com água e sabão, antes da desinfecção se o

mesmo tiver presença de matéria orgânica (no caso de ser a unidade do paciente solicitar a

limpeza ao funcionário do SHL);

6. Recolher roupas, comadres, compadres e qualquer outro material utilizado na

assistência ao paciente, para que o funcionário do SHL proceda a limpeza da enfermaria e

da unidade do paciente:

• No que diz respeito à unidade do paciente estão incluídos: a cama, o suporte de soro, a

escadinha, a mesinha de cabeceira, a mesa de refeição, o cesto de lixo e demais mobiliários

utilizados durante a assistência ao paciente.

7. Esvaziar a geladeira para limpeza e fazer a desinfecção com água a 70% da geladeira

após limpeza.

8. Na Hemodiálise a limpeza da unidade do paciente é responsabilidade da equipe de

enfermagem: cadeira, máquina de diálise e outros equipamentos utilizados durante a seção.

Ccih Rotinas de Limpeza Do Ambiente Hospitalar

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